关于在即墨市推广数字化温馨预防接种门
诊的可行性研究
摘要：随着社会进步，卫生事业也飞跃发展，但预防接种门诊的硬件实施，人员配备仍相对滞后，为加快预防接种门诊的建设，全面提高预防接种门诊服务质量，通过调查，笔者就自己的理解提出一些建议：对不达标的预防接种门诊，责令整改，加大硬件设施的投入，各区市年内建立2处数字化温馨接种门诊等。
关键词：数字化 预防接种门诊 可行性
近几年，在卫生局党委的正确领导下，基层卫生院已经完成了改建、改貌工作，提升了卫生系统的总体形象，卫生事业有了飞跃式发展。我市处基层预防接种门诊承担着全市免疫规划工作任务，每年接种疫苗达30万人次。虽然大部分预防接种门诊随卫生院改建迁入了新址，但预防接种门诊的硬件实施，人员配备相对滞后，与我市公共卫生事业的快速发展不相协调。为配合基层预防接种门诊搞好“三好一满意”活动，加快预防接种门诊的建设，全面提高预防接种门诊服务质量，我们对基层处预防接种门诊现况进行了调查，并提出了如下建议。
一、预防接种硬件设施
（一）门诊用房面积偏小，七处门诊不达标。全市24处预防接种门诊总面积1573平方米，平均66平方米，多数
接种门诊疫苗接种室、登记室、冷链室等布局不合理，等7处门诊用房面积不不到60平方米，达不到规范化门诊的标准（60平方米），城区三处门诊为租借房（附：不达标门诊照片）。
从调查的情况看，基层卫生院没有把接种门诊纳入建设计划，门诊用房没有明显改观，个别预防接种门诊脏乱差，严重影响了卫生系统的总体形象。
（二）冷链设施严重不足，13处门诊仅有一台冰箱储存一类疫苗。我市分别于1998年、2003年给基层接种门诊配备过冰箱（见照片），1998年配备的一批冰箱已经运行了13年，大部分已经年久失修不能使用。据统计，全市现有计免专用冰箱41台，其中有13处门诊仅有一台冰箱储存一类疫苗，虽然部分卫生院配备过冰箱，但冷链设施仍然严重不足，影响了我市免疫规划工作的正常开展。
（三）多数疫苗接种室没有取暖降温设施。我市1998年给每处接种门诊配备了一台功率1匹的壁挂式空调，现在大部分已经不能使用（附照片）。据统计，有7处卫生院给接种门诊重新装备了空调；17处门诊冬天用电热器的取暖，甚至个别门诊生起了火炉（附照片），儿童接种疫苗的环境较差，也不符合无菌操作要求。
（四）接种桌、档案橱、污物桶等设施陈旧。我市统一配备基层门诊的接种桌等已经13年，已经非常陈旧，大部
分接种门诊仍在进行使用，即不美观也不实用（附照片）。
（五）接种门诊制度及一类疫苗未上墙。按照《疫苗流通和预防接种管理条例》的规定，一类免费疫苗、二类收费疫苗必须公示，相应的疫苗使用和管理制度也要上墙。目前，我市基层接种门诊除接种门诊接种制定规范外，其他门诊均达不到要求。
二、基层卫生防疫人员现况
目前，全市在岗卫生防疫人员121人，其中男64人，女57人。50岁以上工作人员17人，占总数的14%；高中以下学历工作人员25人，占21%，中专以上学历占79%。 从全市基层卫生防疫人员的现况看，我市基层防疫力量非常薄弱，个别工作站仅有三名工作人员，存在着人员严重不足，年龄结构偏大，非专业人员多等情况，已经影响到我市卫生防疫工作的深入开展。
三、加强接种门诊建设的建议
我国自2008年实行扩大免疫规划工作以来，一类免费疫苗种类增加到12种，预防12种疾病，预防接种门诊由过去的每月开诊接种一次疫苗改为每旬（周）接种，全市每年接种各种疫苗30万人次以上，工作量较过去明显增大。计划免疫是一项社会性、群众性非常强的工作，又是卫生系统的对外窗口，应当以良好的形象服务广大市民，因此加强接种门诊的建设迫在眉睫，建议局党委对基层接种门诊硬件实
施进行统一配备，增加卫生防疫专业人员，进一步加强管理，适应快速发展的卫生防疫事业。
经初步预算，2门诊的硬件设施投资56.48万元。建议由市疾控中心统一装备标准、统一购置配备，以便监督管理使用，充分发挥配置器材的作用。
（一）对7处门诊面积不达标、布局不合理的预防接种门诊，责令其在一至二个月内进行整改，达到省级规范化门诊的标准。
（二）每处基层预防接种门诊配备2台冰箱（24×2＝48台），7个接种室各配备1台（7台），共计55台冰箱；每处接种门诊配备一台立式3匹空调，共24台空调。总价值30.9万元。其中：冰箱55台×0.3万元/台＝16.5万元；空调24台×0.6万元/台＝14.4万元。
（三）每处门诊需配备接种桌4张，电脑桌2张，24处门诊共144张；配备档案橱2个，24处门诊共48个。总价值7.68万元。其中接种桌、电脑桌144张×0.04万元/张＝万5.76元；档案橱48×0.04万元/个＝1.92万元。
（四）全市24处门诊、7处接种室制作接种制定及公示牌共需经费7.9万元。其中；每处门诊15块×2百/块×24处＝7.2万元；每个接种室5块×2百/块×7处＝0.7万元。
（五）按照业务部门的要求，各区市年内建立2处数
字化温馨接种门诊。我市防接种门诊免疫工作基础较好，建议在这两处门诊开展数字化温馨门诊试点工作，在全市推广工作经验，搞好“三好一满意”活动。
参照其他区市的经验，每处数字化温馨门诊需要建设经费万元，2处门诊共需经费万元。
