一、单病种质量管理
1、购书:《单病种质量管理2.0版》10本。罗院、质控科、内科(3本)、外科(3本)、儿科、妇科。(7月)
2、请张梅霞教授讲课。(7月)
3、修改医院旧的实施方案并实施。(曾慧娟为主)(8月)
二、临床路径管理
1、第二季度总结。(岑忠稳)(7月)
2、组织学习卫生部最近文件.(岑忠稳为主)(7月)
3、修改医院旧的实施方案并实施。(岑忠稳为主)(8月)
三、病历质量管理
1、全面质控:所有科室、所有医生、院科两级质控。
2、全程质控:运行病历医嘱实时监控、每月抽查;所有病历归档前检查;归档病历抽查。
3、专题质控:8月主诉诊断(ICD-10学习);9月现病史;10月体检首记;11月申请单及会诊;12月病程记录。
4、重点质控:死亡病历、病重病历、手术病历、输血病历、院感病历、社保病历、实习生病历。
四、质量管理教育
1、医疗查房:每周二上午,分管院长带领医务、质控、药剂、社保职能科室督查。
2、诫勉谈话:当事科室、当事医生(质控科等)。(建立专门登记本)
3、岗前培训:实习生、新进人员。
4、专题讲座:单病种质量管理;
《今后工作0120.doc》
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