存在的安全隐患及整改措施
1内一科，住院病人相对较多，夜班护士（尤其上夜护士在B区执行医嘱，不易听到呼叫声）从而导致患者或家属的不理解，为医疗安全埋下隐患。
整改措施；
1、开通B区呼叫器，有利于值班护士监听。
2、加强值班医护人员的协助精神。相互照应。
3、加强值班护理人员工作责任意识。加强夜班巡视。
4、增加夜班值班护士，或请示报告。
2，急诊科对危重病人及疑难病人未进行及时的抢救和诊治，缺乏相关辅助检查，因此导致危重病人失去抢救时机，疑难病人误诊率高，进一步造成医患关系紧张，病员及家属的误解。整改措施；
1、加强病人首诊负责制和急诊科医师职责的学习和落实。
2、加强急诊科医师专业技术人学习，加强责任意识。
3、建立有效的急诊与相关临床科室的会诊制度。
4、建立和完善辅助科室的快速检查与急诊报告制度。
5、建立和完善急诊科危重病人抢救流程和预案。
3，危重及疑难病人转院体系不健全，很多病人到成都后上级医院不接收，导致病人及家属不理解，医务人员尴尬。
整改措施；
1、建立有效的信息体系，
2根据病情需要及病员要求，先联系，避免盲目先转，再联系。 4入院处经常把病人名字、性别、年龄写错。科室又不能修改。
整改措施；1入院处应严格核对病人的相关信息。
2，入院处放置病人基本信息表，让病人或家属自己填写。
5检验科，1出示的检验报告不规范，
2开展的检验项目单一，导致临床业务拓展不开。
3检验结果置疑（临床医师、病人、及消费者）
6，护理工作，临床一线护理人员年轻化，以老带新不健全，表现为1基本操作差，责任心不强，查对不严。2法律意识和自我保护意识淡薄。3液体配制和加液不规范。 整改措施；
1、加强三基三严培训，
2、强化护理核心制度学习，
3、严格执行医嘱，特殊用药和贵重药品，应随配随加，并向病人或家属有所交代。如上下组液体有配伍禁忌或化学反应时，应对前组液体输完后，输液器进行冲洗或更换输液器。
建议；夜班新收病人，如病情需要应做皮试，以保证病人的及时救治，同时又防止抗生素的乱用。
7培训工作，参加人员少，职工积极性不高。
整改措施；1严格执行考核，对代签者重处。
2,培训对象明确，尤其是副高级以下人员有相应的规定（奖惩）并拿入院部年终考核及年度学分认定。
3对未参加者必须有书面说明，经科主任或护士长签字认可备案。
8，临床一线医务人员非常辛苦，非常敬业，1急待需要进修学习（院部有重外不重内的观念），2有专业资质的临床医师缺乏，3二类科室无资质人员仍然是主要力量，4临床科室工作目前还是仅仅局限于日常工作，新的项目开展少，尤其是疑难、危重病人诊治方面没有新
的突破。加之辅助检查跟不上，导致临床工作难以突破，大量病人流失。患者对医院的信任度下降。
