基层血防组长的 “三字诀”
石台县疾病预防控制中心小河血防组：邹庆生
基层血防组是血防专业机构最基本的工作单位，直接为血防区广大农民服务，为保障农村人民群众的身体健康，促进当地的经济发展具有十分重要的作用。 基层血防组，首先是突出基层，是血防机构工作的具体执行者和落脚点，上要对各级各部门负责，下要面对形形色色的疫区群众和乡村干部，血防工作政策性强，舆论监督严，特别是自2004年---2015年血吸虫病综合治理中长期规划项目的实施，血防形势既有喜人的一面，为血防组的发展和疫情控制带来了新的机遇，同时也给我们基层血防工作者带来了空前的压力和挑战。如何做好一个基层血防组长？特别如何做好基层血防工作？值得进一步探讨，我作为有着近30年的基层血防组工作阅历的血防组长，深有感触。就念好“ 联”“实”“考” 三字诀，谈谈几点做法和体会。
一、念好“联”字诀 做好血防行政工作
基层血防组虽然不是一个独立的法人事业单位，上面千条线，下面一根针，同样承担着乡镇血防办和具体血吸虫病防治业务工作的双重职责，行政工作涉及面广，对上要为各级领导把关负责，纵向横向关系要协调，对下要管好全组的员工，加强联系和沟通。对做好血防工作至关重要。
1.纵向交往要注重开发领导层
血防工作离不开地方政府领导和支持，当好政府参谋，首先必须有自己的主见，血防组长要以本地区血吸虫病疫情状况为基本内容，多渠道、定期不定期向政府和主管部门的领导宣传血防工作的重要性，艰巨性以及实现防治目标的紧迫性，强化各级领导的血防责任意识，争取上级的支持， 各级领导的重视和支持是搞好基层血防工作的决定因素。
2.横向交往要善于发挥各方面的协作精神
血吸虫病综合治理需要农业。水利。林业。教育等部门的协调与合作。健康教育需要教育部门的密切配合，要让学校的领导和老师充分认识到在学生中传播血防知识的重要性，检查和督导学生健康教育“五个一”（上一堂血防课，出一期血防知识墙报，开展一次血防知识讨论，写一篇血吸虫病防治作文，参加一次钉螺调查实践活动）的实施。还有查灭螺疫情检测和查治病工作都需要乡（镇）村的领导以及当地乡村医生，不脱产血防员的支持与协调，这些都需要我们善于搞好横向联系交际。横向联系要以诚相待，应注意把握尺度，讲究信誉道理要说清，责任要明确，在共同目标的前提下各自做好份内事，为促进地方经济的发展做出相应的贡献。 3.完善工作机制，当好政府参谋
建立镇村领导与业务部门的双线承包责任制，镇政府与各流行村各部门签订血防目标责任书，按完成情况进行奖惩，并把血防工作实绩列为镇村干部考核的一项重要内容，血防组与各灭螺机组签订承包合同。实行镇政府与专业部门的双线承包，做到担子上肩，责任到人，确保“思想、组织、任务、措施、经费”5落实，血防组加强与有关部门的联系和协调，为政府出谋划策。只有做到各部门之间分工明确，协调一致，各尽其职后才能有利地推动血防工作的顺利开展。
4.重视组内职工主观能动性，激发爱岗敬业精神
做为血防组长是血防组这个战斗集体的班长，是搞好辖区工作管好血防组的关键，在工作中要率先垂范，重德重行，努力提高自己的非权力影响力，组长首先应该是全组职工的楷模，言行举止对全组职工和疫区群众都有着巨大的感染力，品德修养对形成良好的血防组集体有着很大的向心力。在工作中无论遇到多大的困难和阻力，都要以忠诚之心爱岗敬业，事事从自己做起，吃苦在前，享受在后，利用自己的人格影响力使全组干部职工思想统一，团结奋进，各尽所能，营造一种和谐向上的良好氛围，进而使血防组成为一个忠诚血防事业的坚强集体。
血防专业人员是血防工作的直接执行者，工作开展的好坏与他们有着密切的关系，在实际工作中要以人为本，尊重知识，尊重人才，爱护职工，充分听取他们的意见和建议，要让每一个员工都知道血防工作需要他们。要鼓励他们的学习热情，锻炼他们独立工作的能力，平时要有耐心听取他们对工作中的想法，让他们感觉自己有能力，在领导心中有地位。
5.具体的工作方法
血防工作是一项社会工作，涉及到许多部门，需要多方面的支持，为此掌握一定的工作技巧，工作才能顺利开展。
（1）学会交朋友
做为一名基层血防组长，应在当地交好六个朋友。一是乡（镇）干部，乡（镇）政府工作千头万绪，血防工作仅是其中一项，向乡（镇）领导反复宣传血防工作的重要性和必要性，反复向乡（镇）领导汇报本地和外地的血防工作情况，争取得到他们的重视和支持。血防工作中的许多困难和问题就能迎刃而解；二是农、林、水、教育部门的负责人，近些年来随着血吸虫病防治综合治理措施的实施，已形成大血防，其中的农业血防、林业血防、水利血防、教育血防，已形成多部门联动机制，因此做为单独的卫生血防就必须加强与这些部门的沟通协作；三是村干部 我们的各项防治工作基本上是在各流行村中进行，应视村干部为血防工作的重要依靠对象，他们是血防专业人员的亲密战友和知心朋友，有人说的好：“书记村长点点头，血防工作不用愁”这是千真万确的；四是村卫生室的乡村医生，他们对当地的病情了如指掌，特别是急血病人、晚血病人以及病情较重的慢血病人，往往先经他们诊断，因此村卫生室应当成为血防组的“疫情观察哨”；五是中小学校长和老师，学校血防健教、常规查治病和病情监测工作常在学校进行，急性感染发病高峰季节，学校又是摸排重点，中小学生约占疫区人口的五分之一，又是防控重点的目标人群，我们的工作必须依靠学校领导和老师；六是群众中的血防积极分子，这些群众或者是本人或者是亲属都有深受血吸虫病危害的经历，他们对血防工作感情深，当地情况熟，我们要充分利用他们为血防说话。教育更多的群众参与血防工作。
（2）善于钻空子
血防工作同样有较强的季节性，做为基层血防组长要善于合理安排茬口，把握好农忙和农闲。巧妙安排好全年的血防工作，农忙时可以整理图帐资料，开展健康教育和螺情调查，农闲时抓紧查治病，汛期紧张时抓好急感宣传和防控，这是血防专业机构的“形象工程”。春节前后是外出务工人员返乡高峰季节，抓好这些特定人群的查治病 ，外来施工和抢险人员适时向他们宣传血防健康教育查治病，实践证明他们是非常欢迎和感激的。学校健教和查治病应错开期中期末考试，抓住暑假前和
9、10月份关键季节。
二、念好“实”字诀，逐步探索血防工作新思路
血防工作是保护农村劳动力，解决“三农问题”，提高农民健康水平，改善民生工程的大事。继2005年以来，在我们的建议下，地方政府切实加强了对全镇血防工作的领导，建立健全了乡镇血防领导小组，每年均将血防工作纳入政府任期目标和年度考核内容，建立健全血防工作责任制，使全镇形成了血防工作“一盘棋”的大格局。
为适应血防工作形势的需要，在当地政府和上级主管部门的支持下，几年来我们始终对新形势下，如何做好各项血防工作进行了一些探索和尝试。边干边总结，不断创新、把握机遇、真抓实干，为此辖区内的血防工作取得了一定实效，达到了阶段性目标。
1.积极推行村委会血防目标管理责任制
几年来为进一步完善“政府领导，部门协作，社会参与”血防机制，我们以全面推行防治工作目标管理责任制为手段，不断完善长效工作机制。经过血吸虫病综合治理项目实施的几年探索，结合本镇实际，由小河镇政府出台了《村委会血防工作目标管理奖惩办法》并正式实施，办法具有很强的可操作性。从而进一步明确和规范了村委会在血吸虫病防治工作中的职责和行为。使相关村领导提高了认识，做好血防工作是构建和谐小河，保障和改善民生建设的重要措施，管理办法共分八条，根据当前实际，各村委会除完成常规血防工作任务外，增加了做好当年可结合项目有螺沟渠硬化工程实施前的螺土处理和药物灭螺工作，同时完成农业血防，水利血防，林业血防交办的各项血防项目任务。
2. 多方筹集经费、保证灭螺环境清理质量 根据国务院《血吸虫病防治条例》及省政府血防领导小组有关文件精神规定，我组多年来采取按各流行村灭螺任务：及当年消灭钉螺面积大小，灭螺难易程度折算，从相关灭螺村筹集一定资金用于不脱产灭螺队环境清理用工补助，有效解诀了目前农村“一事一议”发动难以及灭螺资金不足的问题，各村经费的支持，提高了不脱产灭螺队的工作责任心和积极性，保证了查灭螺工作质量。
3.不断完善、推行灭螺承包责任制
我组辖区是石台县率先推行“六定一包一奖惩”灭螺承包责任制的乡镇，组建不脱产群众性血防灭螺队，实行“六定一包”承包责任制，通过几年来的摸索与实践，总结其优点在于：一是保证了全年不同阶段血防工作的及时开展了，提高了防治工作效益；二是体现了国家集体两者合理负担的原则，改变了过去血防灭螺吃大锅饭，出勤不出力，实际功效低，浪费工作日的现象；三是便于管理和培训，灭螺队承包合同中制度落实，职责明确，同时有利于提高灭螺队查灭螺业务技术水平；四是减轻了镇村干部的事务性工作，同时也有利于血防干部集中精力，做好检查督促和技术指导工作。
4.突出重点，强化查灭螺过程质量控制
为实施山丘型血吸虫病流行区“以灭螺为主”的防治策略，进一步提高查灭螺质量。几年来为确保灭螺环境清理到位，我们采取了血防干部按责任区跟机跟班作业，政府分管领导逐村逐环境检查督促，镇主要领导参与灭螺质量验收等强化措施。杜绝了灭螺队漏灭、灭漏或环境清理质量不符合要求的现象，2010年我们又尝试进行了对活螺平均密度高于5只/框以上的有螺环境,灭后7--15天“一环境一考核”,收效较大，对钉螺死亡率低于80%,活螺密度下降率达不到80%以上,环境清理不到位，以及漏灭环境，责令辖区灭螺队及时予以补课灭螺，到期再考核直到达标为止，此举有效的保证了2010年春夏季持续低温多雨的灭螺质量和效果，在5月份省、市、县组织的灭螺质控督查中，所考核环境钉螺死亡率均达90%以上。
5部门联动、各司其职、是做好血防工作的根本保证血防工作是一项社会系统工程，涉及到多个行业和部门，只有各部门密切配合、相互支持、各司其职、共同实施才能形成血防工作群防群控的合力。做为基层血防组责无旁贷，我们一直把血防工作做为重点疾病来防，几年来我们一直主动当好政府参谋，拟计划、定方案、抓宣传、搞培训、严考核、强督查，按时有序开展查灭螺、查治病工作，联动水利部门，依托《水利血防技术导则》，结合农田水利建设积极争取可结合项目，开展环境改造灭螺，在实施有螺环境沟渠硬化时协同水利工作人员一同实地勘察，一同实施规划，最后共同进行验收，较好的落实了工程实施前的螺土处理和药物灭螺工作。积极参与农业部门耕牛查治病，沼气池建设，以机代牛等项目的实施。
6.明确任务落实责任是做好血防工作的关键
血防工作任务重，目标性强，既有控制传播、阻断传播的大目标，又有查灭螺、查治病年度任务的小目标，要如期保质保量完成任务，实现预期目标必须明确相关部门、相关人员的职责，为此每年各项血防工作开展前均由地方政府召开相关专题会议，做到各相关部门、各流行村、不脱产灭螺队均明确责任，促进了血防工作的正常发展，为做好血防工作起到了关键性作用。
7.实行组内岗位责任制
采取以人定责任区、包任务、包质量、年终检查评比，提高了技术人员的积极性，建立值班制，所承担的工作，实行责任制和分片包干，急感防控严格实行分片包干、责任到人，查灭螺、查治病等工作实行分村包干，优化组合原则，细化考评方案，严格奖惩兑现，同时建立了各项规章制度，避免医疗事故和工作差错，奖勤罚懒、调动职工积极性，推动辖区的血防工作。
三、念好“考”字诀 加强督查、确保防治工作质量
为保证逐年各项防治工作落实到位，我组始终以年度目标责任制为抓手，在地方政府的支持下，加大督查力度，组织开展半年及全年工作进度督查、专项督查、年度考核，查找存在问题和薄弱环节，不断总结、限时整改，及时将督查考核情况进行通报，确保了各项防治工作质量和年度目标任务的完成。
血吸虫病流行区村委会是落实各项防治措施的关键所在，为此每年的春、秋两季均由镇政府组织卫生、农业、水利、血防相关人员，各村委会主要负责人，并邀请县、乡人大代表，参照《村委会血防工作目标管理奖惩办法》对各流行村开展血防工作考评，春季具体考评内容为：签订年度血防工作目标责任书，重点村签订急感防控责任书，召开血防会议，学习《血防条例》，落实具体血防工作，灭螺前公示，灭螺队的环境清理补助款落实情况，晚血救助住院比率，血防宣教开展等进行。秋季卫生血防以全年查灭螺任务及钉螺面积报灭完成，查治病的宣传发动及任务完成比率，灭螺工资兑现；农业血防以当年耕牛查治病任务完成情况，沼气池建设，以机代牛等项目；水利血防以相关村以工代赈、“一事一议”以奖代补等沟渠硬化项目是否落实在有螺环境，工程实施前螺土处理及药物灭螺，实施后的药物灭螺和硬化后的螺土回填。方法为卫生、水利、农业血防各部门设置的相应分值进行总评。春季考评评分按全年的30%，急感防控督查评分标准占全年的20%，秋季考核评分标准占全年的50%，对于在年度血防目标管理考核取得优异成绩的前3名村委会，镇政府年终综合考评时等同计划生育管理奖惩办法给予一定的奖励并通报表彰 。后2名村委会由主要领导写出书面说明，为此提高了村委会在血防工作中的地位和积极性，保证了措施的落实，形成了工作的合力，创造了全镇血防工作的良好氛围和平台。真正形成齐抓共管的工作局面。
农村不脱产的血防灭螺队是整个血防灭螺工作的主力军，在“全力灭钉螺，切断传播链”的系统工程中发挥了积极作用。为了做好对他们的管理，确保查灭螺工作质量，我们均进行了春秋两季灭螺会战的质量控制和考核，春季考核内容为：接受查灭螺培训，工作日考勤，灭螺完成时限，环境清理质量，漏查漏灭，钉螺死亡率达标，活螺环境及面积下降率 。灭螺任务完成药品保管与使用，灭螺机械的使用与保管，上级督查考核奖惩；秋季考核内容为：环境清理质量，有无漏查漏灭，钉螺死亡率达80%以上，活螺密度下降率达80%以上，灭螺任务100%完成，报灭任务100%完成，灭螺药品使用剂量符合及灭螺机械使用保养等。考核方法为查现场、查资料、查记录、走访群众证实等方式。评分标准为春秋两季各占50%。对考评中出现的漏查漏灭，钉螺死亡率低于80% 的环境，限令辖区灭螺队5个工作日内（除特殊天气外）进行环境清理及药物灭螺补课，经我组相关人员再次验收达到标准要求为止，年底根据灭螺队所签订的承包合同及管理办法，对名次在后2位的灭螺队进行经济处罚，其扣除金额奖励第1名灭螺队承包人，以体现奖罚分明，鼓励先进。
通过几年来的摸索与实践，我们所在辖区的血防工作，尤其是通过六年春、秋两季灭螺会战的实施，取得了阶段性成效，2006-2010年全镇未发生新的急性感染病例，2007-2010年无新的易感环境及阳性螺点，活螺平均密度、有螺框出现率及血吸虫病感染率均下降明显。6年来共上报消灭钉螺面积15.86万㎡，钉螺面积自2008年起逐年下降，报灭面积大于当年回升面积，钉螺面积消长成正态趋势，同时达传播阻断2个村，达传播控制2个村，达疫情控制1个村。
搞好血防组组内管理促进各项血防工作，几年来我们在省、市、县考评方案的基础上进一步细化、量化考评指标，并且做到阶段性考评与年终考评相结合，根据省、市、县全年督查考核，结合自身考评，实行综合评比，同时与查治病、查灭螺经费按比例挂钩，严格兑现，使管理工作有了很大的促进。
以上所述，只是我们在实际工作过程中一些不成熟的探索，规范血防组工作，提高血防组工作效率与质量，绝不是短时间内就可以解诀的一件事，还需要不断的摸索与总结，及时发现问题及时解诀问题，从而提升整体的工作能力，树立血防人的光辉形象，在行风效能建设中使血防工作走上新台阶。
小河血防组
邹庆生
