试管婴儿读书笔记
姓名:廖沛然学号:20091070172专业:生物技术
第一部分 试管婴儿的介绍
一、试管婴儿之父——罗伯特·爱德华兹
1、个人简介
2010年度诺贝尔生理学或医学奖在瑞典首都斯德哥尔摩揭晓。被誉为“试管婴儿之父”的英国科学家罗伯特·爱德华兹,因“在试管受精技术方面的发展”而被授予该奖项。罗伯特·爱德华兹 (Robert G.Edwards), 剑桥大学教授,英国生理学家,被誉为“试管婴儿之父”。
1948年毕业于北威尔士大学农业和动物学专业;
1955年获得爱丁堡大学动物基因研究生学位;
1956年至1978年从事生殖生理学研究,并成功使世界第一例试管婴儿诞生; 1983年至1984年创立欧洲人类生殖和胚胎学研究会,并创办《人类生殖》杂志;
2001年,由于在人类不育症治疗领域的突出成就,获得美国阿尔伯特·拉斯克医学研究奖。因创立了体外受精技术独享2010年诺贝尔生理学或医学奖。
2、“试管婴儿”的历程
早在1950年,爱德华兹就认为IVF可以有助不育症的治疗。通过系统的研究工作,他发现了人类受精的重要原理,并成功实现人类卵细胞在试管(或者更确切地说,是细胞培养皿)中受精。1978年7月25日,世界上第一例试管婴儿的诞生,就是对爱德华兹的不懈努力的最好表彰。在接下来的几年内,爱德华兹和他的同事将IVF进行改良,并将其与世界分享。
二、试管婴儿主要步骤
1、控制性超排卵
2、监测卵泡
3、取卵
4、取精
5、体外受精
6、胚胎体外培养
7、胚胎移植
8、胚胎移植后补充黄体酮
9、胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠
10、妊娠后14天,B超检查胎儿数及胚胎着床部位
三、试管婴儿技术特点
1、试管婴儿技术从诞生至成熟,经历了很长的时间。主要是伴随着各种技术的发展
2、试管婴儿技术融合了多项技术,同时也促进了某些技术的发展
3、试管婴儿技术发展层带明显,分为3个层带
4、试管婴儿具有完备的科学环境:
⑴病因明了
⑵不孕不育的发病机制已经明确
⑶有可靠的动物实验做基础
⑷具备有许多必要的先进技术手段
四、试管婴儿的发展史
1、第一代:1978年英国专家steptoe和E·dowrds定制了世界上第一个试管婴儿。(第一代试管婴儿技术,解决的是因女性因素引致的不孕)
2、第二代:1992年由比利时Palermo医师及刘家恩博士等首次在人体成功应用卵浆内单精子注射(ICSI),使试管婴儿技术的成功率得到很大的提高。(第二代试管婴儿技术, 解决因男性因素引致的不育问题)
3、第三代:随着分子生物学的发展,近年来,在人工助孕与显微操作的基础上,
胚胎着床前遗传病诊断(PGD)开始发展并用于临床,使不孕不育夫妇不仅能喜得贵子,而且能优生优育。 (第三代试管婴儿技术所取得的突破是革命性的,它从生物遗传学的角度,帮助人类选择生育最健康的后代,为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会)
五、试管婴儿的缺点
1、试管婴儿患有先天性缺陷、心理疾病的比例比普通婴儿高(有待商讨)
2、成功率低(只有40%的成功率)
3、费钱(一次起码2万元)
六、做试管婴儿的适用人群
1.严重输卵管疾病,如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水;或输卵管结核而子宫内膜正常;或异位妊娠术后输卵管堵塞
2.子宫内膜异位症
3.免疫性不孕症,男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者
4.男性因素,即少精症、弱精症、畸精症
5.原因不明性不孕症
6.其它原因的不孕治疗无效者
7.有遗传性疾病需要做移植前诊断者
8.其它:如卵泡不破裂综合症等
第二部分 辅助生育与试管婴儿
一、可溶型HLA—G在试管婴儿技术中的研究进展
1、sHLA-G的定义
sHLA-G是一种非经典人类白细胞抗原I类(HLA—I)抗原,被认为是评价胚胎发育潜能的新标志物。
2、sHLA-G发现过程
Menicucci等冲1从IVF技术获得的人类早期胚胎的培养上清液中证实了sHLA—G分子的存在,且表明sHLA.G是维持妊娠不可缺少的。Fuzzi等。7 o从101例接受IVF治疗对象的观察结果中发现,只有在移植当日胚胎培养上清液中检测到sHLA—G的对象,才能获得临床妊娠。
3、sHLA-G的作用
sHIA-G的表达能使细胞免于自然杀伤(natural killer,NK)细胞对其的杀伤,且能下调Thl/Th2细胞因子的比例,因此在胚胎植入过程和诱导胚胎异体移植耐受方面起着重要作用,被认为是妊娠过程中重要的免疫耐受分子。
二、自然周期IVF-ET技术在辅助生育中的运用
1、定义:
NC-IVF-ET是指有IVF指征的不孕患者,在月经周期的第9天或第10天,
阴道超声检测卵泡自发生长情况,当卵泡直径达到14mm左右时,每日监测血或尿黄体生成激素(LH)峰,卵泡直径到18mm或LH峰出现时肌注射人绒毛膜促性腺激素(hCG),之后36或24H经阴道超声引导下取卵,受精、移植同常规IVF。
2、研究与运用于:输卵管因素不育、卵巢反应不良、子宫内膜异位症、男方因素以及不明原因不育
3、优点:
(1)自然周期简单方便、经济
(2)多胎发生率几乎为零
(3)内膜容受性好
(4)有理想妊娠率
三、体外受精与胚胎移植的相关技术
1、药物——促性腺激素
包括促性腺激素释放激素类药物(促性腺激素释放激素激动剂与拮抗剂)、生长激素
2、生殖医学的冷冻保存技术
包括辅助生殖技术的多胎妊娠、胚胎培养技术、卵母细胞浆内单精子注射受精、胚胎植入前遗传诊断、卵母细胞的体外成熟、卵子重建、治疗性克隆等等