卫生部五十项护理操作问答题
一、
填
空
题
1.打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期 。
2.打开包后的干镊子罐、持物钳应当（ 4 ） 小时更换。已打开的溶液有效使用时间是（ 24） 小时。无菌
盘
有
效
期
为
（
4）
小
时
。
3.测腋温的测量时间是 5-10 分钟，测量口温时间是 3 分钟，测量肛温时间是 3 分钟。
4.测量血压计时,协助患者采取舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。
5.尿潴留患者一次导出尿量不超过 1000 毫升，以防出现 虚脱 和 血尿 。
6.使用简易呼吸器时,氧流量应调节至 8-10 升/分，每次送气 400—600毫升，频率 10—12 次
/
分
。
7.心外按压时 ,按压幅度应使胸骨下陷 4-5厘米 ；按压时间:放松时间为 1:1 ；按压频率为 100二1.ABCDE2.A无不次/分、关选于无直直穿处菌持能接接脱理物夹
钳取的洗择手；胸外按压:人工呼吸为 题的菌
接接隔
污
使未
用灭
（指
每征操
触触离
染错菌误
题叙
1述作
患患衣
物的的
是物
错分误，的前者者前共是
30：2 20：（后前后后品（品B分E
。
）
）
。
。
。
。
前
）
，
B取远处物品时，应当速去速回（连同容器一起搬移到物品旁使用）。
CDE使标不用明能无
菌打
夹钳开
时
日取不
能期油
低及
纱于时
腰
部间布
。
。
。
3.需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量1分钟脉搏的是（A）
AB脉
间
搏
歇
短
绌
脉 CDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE使用不不不记有可录开效可污
启使瓶无可
污染的
用菌是
盖容污染 年器
时染 容是
有取戴未戴戴手戴手手套手套套套的的
时的手手
的手不不
可操不可
洪奇速作可触触
及哪触及另项及未一
不手戴手
妥套手套
( 的套的
D 外的里
脉
脉
脉
) 面
手
面
戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套
脱用手无
套菌
溶
时液
，时
最名否
效
否有，盖容器日间
器边(
缘日为
期
那
无种内
边
、24做
法面缘内时小
浑
松不
面间妥
变
应先
翻检
查转的
脱是
下（
A
。
）
称
质
期
浊
动
(D) 。
。
。
) 时
月时7.长期观察血压的患者做到“四定”：正确的是（ C ）
ABCDE8.AB定定定定定关采为尿人时时方时于集潴员间间法间导患留、、、、、尿
者患定定定定定术部部部部部的尿者位位位位位目标引
流、、、、、的本尿定定定定定体次体体
位数位位体叙做液
、、、、位述细，
定定定定、错菌减
轻血血血血定误
压压压压病的培痛
计计计计人是养苦
。
。
。
。
。
(D) 。
。 CDE为卧抢患床救者患休测者克留
定置或
膀导者
胱尿危
容管重
量以患
、保者
压持，
力局准部
及干确
残燥记
余、录
尿清尿
量
洁
量
9.动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位5—10分钟。( E ) A1B2C3D4E510.ABCDE向观预防了询药患察者
患问过—————敏解
患物解
释者反
应患
者
过，局
取部
最
246810重者
药要
的身
物敏得皮
患
肤
措
分分分分分施体过
试者
配状
E
是
( 状敏
C
钟
钟
钟
钟
钟
) 况
史
验
合
况
) 卧
入
药
暖
腺
素 11.抢救青霉素过敏性休克最首要的措施是( ABCDE皮立氧停注下
注
即气止意射
肾
平吸用保上12.皮下注射胰岛素时，告知患者注射后多长时间开始进食以免造成低血糖。( B ) A10B15C20D25E3013.AB为患者局减实
施
头
部部轻
降
分分分分分温
的消疼主
要
目
的肿痛
。（
D
钟
钟
钟
钟
钟
）
，
。 CDE14.ABCDE15.ABCDE实帮按头随擦心限防减施乙助正部时拭肺胸胸胸胸胸复完苏置轻
制
止充擦患确热观毕时骨
骨骨骨骨胸
外浴者方水察
炎症脑
血
和操露及，患小压
的下中下右右
部段缘缘足者时正
后确作
扩
水出不擦顺底病
测部1/
31/31/31cm2cm位部情妥
的浴序
散，
肿
血是部擦置
冰变量是
体：（处
A：
，
(C) 位
浴
袋
化
温
）
。
处
处
处
处 醇降温暴法
袋
半按中16.接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置调节压力,成人为(E) A50B80C100E15017.ABCDE18.A100B200C300取取取取取为咽患患患患患患拭者者者者者子咽咽口口口者
腔腔洗部部
标及及腔溃溃胃
本扁扁粘疡疡时
,桃桃膜部部每～～～—
180mmHg
—采体体分位位次集分分泌分分
法泌泌物泌泌注
物物做物物入
做做洗的做做细常细胃是常细
规菌菌规菌液
目检培培培培量
——
D100
—
100mmHg 160mmHg 150mmHg 200mmHg 的查养养养养为
( 。
。
。
。
。
(C)
300ml 400ml 500ml D400E500
～～
600ml 800ml
19.对活动能力受限的患者，定时被动变换体位，应每（ B ）小时一次
A B C D E
1234
5小小小小小
A 液保
时
时
时
时
时
）
体
护
数
受按20
分
压
摩
） 20.下列哪项不是淤血红润期的护理内容（ ABC DE
三、防受判断有局水泡部增止压题
（者皮
用肤
无用加
局部每菌
注透
射明翻部位题
2继皮分
，
器贴
抽
出或身
续肤共水减
泡压
内贴次
的（×）１.护士洗手后 应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当每日消毒一次。
（
一
用
一
消
毒
）
。
(＋)２.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠
(×)３.静脉留置针封管时消毒肝素帽或者正压接头，用2-5-10毫升肝素盐水正压封管。(5-10毫
升
)
(√)４.实施乙醇擦浴过程中,患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用
，
(√)５.心肺复苏时,判断患者呼吸是通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有
无
气
流
逸
出
。）
三
步
骤
来
完
成
。
（√）6.感觉障碍的患者慎用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤。
（√）7.将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。
（×）8.搬运患者时将平车固定，防止滑动，拉好护栏后就位。
（就位
后
拉
好
护
栏
）
（×）9.受压皮肤在解除压力15分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。（30分钟）
（√）10.褥疮患者受压部位有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体。 四（(1)、一保简）持察口保答口口腔题
腔
（每护洁变
，化患
题理预，
提
10的防供者
分目感病
，的染情
共有等变
并化
40哪发的适信
分些症息
）
? 。
。
。 腔内证
清的(2)观(3)（二
舒
迷
患
者
插）怎样给一位昏胃管?
为昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约
15厘米,左手托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，使胃管前端沿咽后壁滑行，便于胃管顺利通过会厌部，插至所需长度。
（1.三根据）患怎者样病
指情
,导指
患导
者患
进者
行进
行氧有气效
吸呼
入吸
? 。
2.告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。
3.告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。
4.（告四知） 患测者血
有糖
关时
用的
氧注
安意
全事
项的有知哪
识些
。
?
1.测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。
2.3.4.一确滴认血避、填患量。免
空者应手使试
题指试
酒纸纸
(精测
干试发
每透区
后完生
空全实变污0.5施成
采红染分血色
。
。
。
)
1、脉搏短绌的患者，测量脉搏时，应一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟
。
2、长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。
3、为病人进行PICC置管时，选择贵要静脉为最佳穿刺血管。
4、在为病人进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒，连续吸痰不得超过3次。
5、患者的压疮分期为：淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。
6、无菌区是指经过 灭菌 处理，而未被 污染 的区域。
5、采集动脉血，进行血气分析，是判断患者氧合情况。
6、使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞
导
管
。
7、为患者实施头部降温，可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性
。
8、物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底。
9、对做皮试的患者，应按规定时间由两名护士观察结果。
10、肌内注射时，应避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。
11、呼吸
中
枢
位
于
延
脑
和
桥
脑
。
12、如遇到PICC导管阻塞，严禁使用小于10毫升的注射器。
13、打开的无菌溶液有效使用时间是
14、患者测口温时应闭口用鼻呼吸，并在
32
4小时。
分钟后取出。
15、高血压的标准为成人收缩压达到或超过160mmHg及舒张压到达或超过95mmHg为高血
压
。
16、电复位的方式有同步电复律、非同步电复律、体外电复律、体内电复律。
17、正常人24小时尿量为1000-2000毫升，日夜尿量之比是3：1。
18、呼吸困难时病人出现的三凹征包括：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷。 1920
二、、肝脑昏疝有、迷小
的脑
主幕
要裂单原孔
因疝
是和
枕血骨选
氨大
增孔
高疝
。 。 题
1、患者发生软组织扭伤、挫伤时在多少小时内禁忌使用热疗（D） A 12小时
B
4小
时
C
36
小
时
D
48
小
时
2、如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少（C） A 3A 4A 5A 6
5、30、40-50、维、下生正胸厘翻米转度腔厘米 列素 患 闭B 哪缺常B 者B 式8时45引厘，度流米
翻 瓶C C 身C 应10角
厘度50低
于米不度胸 超 腔D 反
D （D 过D （60-100应低
血C15（60D厘D
米 ） 度 ）
50-60项乏胎
不
厘米 是发率光热
60-80疗
的C 范
厘米 不腹
泻围
良
厘米
(A) 钙
）
B 心
的A 100-140次/分 B 120-150次/分 C 120-160次/分 D 130-160次/分
7、如痰液较多，需要再次吸引，应间隔时间为
( A 2-4分钟 B 3-5分钟 C 3-6分钟 D 6-8分钟 (
8、下列哪项不是影响血氧饱和度结果的因素 A 9休克、下列B 体温过高 哪类
病
人
C 宜
使用血管活性药物 使
用
轴
线
翻
身
法
D （
贫血 D
）
A 颅骨牵引 B 脊椎损伤 C 髋关节术后 D 以上均是
10、给病人洗
胃
时
，
每
次
注
入
洗
胃
液
（
C
）
A 30011A
12、毫升 B 250-350下列B 胱
哪
些
毫升 C 300-500疾
病C 速
禁
毫升 D 450-500止
灌
肠D
（
D
毫升
）
急腹症、膀
妊娠早期
冲
洗
消化道出血 度
一
般
为
上列均是 （
C
）
A 40-6013A C、滴/分 B 60-80吸痰厘毫
时米米
压水汞
滴/分 C 80-100力柱柱
应
调B D
滴/分 D 100节
在
毫厘
（米米
滴/分 B汞水
） 柱
柱 100-200100-200
150-200150-200
14、简易呼吸器连接氧气时，将氧流量调节至（C） A 4-6升/分 B 6-8
升/分 C 8-10
升/分 D 10-1
2升/分
15、在抽取动脉血气前，如病人饮热水、洗澡、运动，需要休息（C） A 16A 17A 18A 19A 20三
10、
10、两、分皮钟下 注
B 射B 子 病
15胰15采B 人B 后
岛分素钟后
C ，
30开
始
分进
钟食
应D 在1（
小B
时 ）
分钟后 咽腭昏拭弓迷
分钟后 C 30集咽容
易的
部C 发
生C 按位扁
分钟后 不桃的
合
包体并
D 1括 症D 部10为
（D （
小时后 D颊D
） 部 ）
吸入性肺炎、
5、动脉穿B 刺10的、
结膜炎 ，
应
垂C 盘判直
口腔炎 压
穿
刺D 期断
以上均是 位
（
C
）
分钟 铺好
分钟 无
菌
5-10的
分钟 有
效
分钟以上 （
B
） 题
1、手（未）受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
（
×
）
2、打开的干镊子罐、持物钳应当
3、应用简易呼吸器时，每次送气
4小时更换。（√）
毫升。（√）
400-600
4、脑室引流袋悬挂高度应高于脑平面10-15（10-20）厘米。（×）
5、胸外心脏按压的深度为
4-6（4-5）厘米。（×）
1次
秒。（√） 。（
×
）
6、实施口对口人工呼吸时，送气时间为
7、连续吸
痰
不
得
超
过
2（
3）
8、需要长时间约束者，每4（2）小时松懈约束带一次并活动肢体。（×）
9、留取痰标本时，先（漱口）深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中。（×）
10、膀胱冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约
60
厘米。（√）
11、必要时可用高压注射泵推注造影剂。（√）
12、输血袋
用
后
需
低
温
保
存
2
4小
时
。（
√
）
13、如脉率低于50（60）次/分钟或者节律不齐时，不可以服用强心甙类的药物。（×）
14、伤寒患者灌肠量不能超过
500
毫升。（√）
15、对患者进行降温灌肠，灌肠后保留15（30）分钟再排便，排便后30分钟测量体温。（×）
16、拔除胸腔闭式引流管后48（24）小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气17胸、暖、箱
皮湿
度下应
气保
肿持
在等
。55-65%
（。
（
×√
） ）
18、新生儿脐带未脱落前，结扎线如有脱落应当重新结扎。（√）
19、若孕妇的胎心音少于120次/分或者大于160次/分，应触诊孕妇脉搏作对比鉴别。（√） 20、受压皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退，应缩短翻身时间。（√） 四1答②③选、、：简吸①观择
粗
细痰严答
的格察
适
宜
题
注
执 意
行
病的
吸
（
事
无每项
题有菌
5哪操情痰
管分些作
） ？ 。 。 。
④插管时不可用负压，吸痰动作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。 ⑤每次吸痰时间小于15秒，吸痰前后可增加氧气吸入，以免造成缺氧。 ⑥痰液黏稠时，可配合扣击、雾化吸入等方法稀释痰液。 2答、： 心判肺
断复
心苏肺
有复
效苏
的指
有征
效，
指包
征括
？ ： ①可触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于60mmHg；
②面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润；散大的瞳孔缩小； ③吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸、呼吸改善； ④意识逐渐恢复、昏迷变浅，可出现反射或挣扎； ⑤⑥
3、ECG急性左有检心
衰小查病
有人
给便
波氧
时
出形应
注
改意
的现
变问
题
； 。 ？
答：给氧时应在湿化瓶中加入酒精，浓度为30-50%酒精，因为酒精可以降低肺内泡沫的表面张力，使其破裂，消除泡沫，改善通气，改善缺氧，要给予高流量吸氧（4-6L/min）。
4、抗肿瘤药物外渗和静脉炎的处理方法？答：①发现药物外渗时应立即停止药物注入 ，回抽漏于皮下的药液，拔除针头。另开放静脉，继续用药。 ②遵医嘱皮下注射解毒剂，2%利多卡因封闭，局部冰袋冷敷6—12小时。 ③局部用如意金黄散湿敷外渗部位，或局部涂喜疗妥软膏。 ④疼痛剧烈时用50%硫酸镁湿敷，肢体肿胀明显、动脉搏动减弱或消失时，必须抬高肢体，必要时做筋膜广泛切开减压，局部和全身使用抗生素。 ⑤皮肤坏死区
出
现
分
界
后
，
应
及
早
切
痂
植
皮
。
5、严重贫血的病人为什么会出现心悸、气短？(无答案，按内科书改) 答：由于血红蛋白量和红细胞数减少，携氧能力减低，组织得不到充足氧气的供应，导致全身组织器官缺氧。机体对这种缺氧状态有代偿作用，就产生了贫血时各器官、系统的一系列临床表现。如心跳增快、呼吸加速，因此感心悸、气短，并随贫血程度加重而症状逐渐6答②③、：脉①心意搏心脏识扪
突不明骤然
停丧到音
失，
的或血消临伴
有压显
床短测
失表阵不
抽现搐出
。 ？ ； ； ；
④呼吸断续呈叹息样后即停止，多发生在心搏骤停后30秒钟内； ⑤⑥7答、面气：道瞳色内气
吸苍引道孔
白不
当黏
兼可
引膜散
有起
哪损
大青些
紫后伤
果
； 。 ？ 。 加肺支8答采严掌及
一、握气、：集格正管静按前执确时哮脉喘
重
不
患采照做
者集医好行采
集
送
填
充
可血嘱充查
标诱
发标采分对本
缺氧 张
支本集的
气的
管原标准
痉挛则本备
。 ？ 。 。 。
制的检
题方
度法
。 。 ：
1、肌内注射应选择合适的注射部位，避免刺伤 神经和血管 ，避开 炎症、硬结、瘢痕等
部
位
。
2、皮内注射技术目的用于药物的 皮肤过敏实验、预防接种 及 局部麻醉的前驱步骤 。
3、如患者对皮试药物有过敏史应禁止 皮试 ，皮试药液要 现用现配 ，剂量要 准确 ，并备肾上腺
素
等
抢
救
药
品
及
物
品
。
4、为患者实施头部降温，可以防止 脑水肿 ，并可降低 脑细胞的代谢 ，减少其 需氧量，提高 脑
细
胞
对
缺
氧
的
耐
受
性
。
5、为患者实施局部物理降温，可以减轻 充血 和 出血 ，限制 炎症扩散 ，减轻 疼痛 。
6、物理降温时,应当避开患者的 枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊 及 足底 部位。
7、基础生命支持技术主要包括： 开放气道、人工呼吸、胸外心脏按摩 。
8、口对口人工呼吸的方法：送气时 捏住患者鼻子 ，呼气时 松开 ，送气时间为 1秒，见胸
廓
抬
起
即
可
。
9、应用简易呼吸器时，氧流量为 8-10升/分，一手以“EC”手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气 400—600毫升，频率 10—12次/分。
10、胸外按压部位： 胸骨中下1/3处 ；按压幅度： 使胸骨下陷4-5厘米 ；按压时间:放松时间= 1:1 ；按压频率: 100次/分 ；胸外按压:人工呼吸= 30：2 。
二、
是
非
题
：
1、臀大肌注射连线定位方法是取髂嵴最高点与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。
（
错
）
2、肌内注射侧卧位的体位准备是上腿弯曲、放松，下腿伸直。 （错）
3、肌内注射仰卧位的体位准备是足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。 （对）
4、皮下注射可用于预防接种、局部麻醉、胰岛素治疗、药物过敏试验等。 （错）
5、皮下注射刺激性强的药物必须少量、缓慢。 （错）
6、告知患者在软组织扭伤、挫伤24小时内禁忌使用热疗。 （错）
7、使用冰袋、冰帽、化学制冷袋降温时，必须观察皮肤状况，严格交接班。 （对）
8、冰袋、冰帽局部用冷的最长时间不得超过30分钟。 （对）
9、胸外按压和人工呼吸的比是30：2。
（对）
10、胸外按压的频率：100次/分；简易呼吸器按压频率：8～12次/分。 （错）
三、
选
择
题
（b
： ）
1、肌内注射侧卧位的体位准备是
（a） 上腿弯曲，下腿伸直 （b）下腿弯曲，上腿伸直 （c） 两腿伸直，足尖相对 （d）两腿弯曲，放松
2、除哪一项外是皮内注射常用的方法。 （c） （a） 药物过敏实验（b）预防接种（c）药物治疗（d）局部麻醉的起始步骤
3、通过皮下注射给予药物治疗，以下除哪一项外。 （d） （a） 预防接种（b）局部麻醉（c）胰岛素治疗（d）刺激性强的药物
4、皮下注射胰岛素时，告知患者注射后正确开始进食时间。 （b） （a） 10
5、一般患者在软组织扭伤、挫伤几小时后才能使用热敷？ （d） （a） 8
6、物理降温时应当避开的部位除哪一项外？ （d） （a） 枕后
（b）心前区
（c）腹部（d）手心 小时（b）1
2小时（c）2
4小时（d）48
小时 分钟（b）1
5分钟（c）25
分钟（d）30
分钟
7、使用时，连接简易呼吸器的氧流量为 （b） （a） 10～12升/分（b）8～10升/分（c）6～8升/分（d）6～12升/分
8、胸外按压：人工呼吸的比值是 （a）
9、正确胸外
按
压
的
部
位
是
（
c） 4：1
（b）8：1
(c)10：1
（d）
（d）30：2 （a） 心尖部 （b）胸部左侧（c）胸骨中下1/3处 （d）胸骨中上1/3处
10、简易呼吸器每次送气量为
（a） （a）400～600ml（b）300～500ml（c）250～600ml（d）500～800ml 四1
1）需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。 2）选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。 3）注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射。 4）对经常注
射
的
患
者
，
应
当
更
换
注
射
部
位
。、简、述肌
内
注简射
的
目
答的
和
注
题意
事
项
： ？
5）注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。
2、如何
指
导
实
施
物
理
降
温
患
者
？
1）告知患者物理降温的目的及有关配合事项。 2）告知患者在高热期间保证摄入足够的水分。 3）指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖。 4）告知患者在软组织扭伤、挫伤 31)、为物高
理
热
降
患
温
者
的
降目
的温
？ 。
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小时内禁忌使用热疗。
2)为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。 3)为患者实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减 少 41其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。
、）如患皮者对
内皮
试
注药
物
射有
的过
敏
注史
，
意禁
止
事皮
试
项 。
2）皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。 3）皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。
5、简述
心
肺
复
苏
术
的
注
意
事
项
？
1）人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。 2）胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。 3）胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。
