中心小学校走读生安全责任书
甲方：
乙方：家长姓名
家庭住址
联系电话
学生姓名
性
别
班
级
为了抓好走读生的安全工作，全面贯彻上级有关学生安全的文件精神，增强学校和家长的安全防患意识，多一分防范，少一分危险。给他们创造一个安全的学习、生活环境，确保学生的路途人身安全，维护正常教学秩序，根据教育部《学生伤害事故处理办法》和《中小学幼儿园安全管理办法》的有关规定，特签定此安全责任书，以明确双方的责任：
一、家住学校附近的学生，若不在学校住宿，要由本人及家长与学校签订走读生安全责任书，纳入学校走读学生管理范围。
二、甲方负责走读学生在校期间的学习、行为规范和校纪校规的教育与管理。
三、乙方每天督促学生严格按学校作息时间上学和回家，并督促学生在家坚持认真学习，完成作业。
四、乙方应每周至少一次与班主任取得联系，主动配合学校搞好管理。
五、乙方要教育子女服从学校的管理和教育，并做到以下几点：
1．严格遵守学校各项规章制度。
2．严格控制学生上学、放学的时间，只能提前10分钟到校，放学后不得滞留学校。上学、放学时家长必须到校门接送。教育部《学生伤害事故处理办法》第十三条第
（三）款规定，若家长放学后没有按时接学生，使学生在校内外逗留，玩耍，发生意外，责任自负。
3．不准学生私自下塘下河洗澡、摸鱼；不准踩水过河过沟；不准在黑暗、滑坡等危险地段行走；上学、放学路途遇有危险必须绕道安全通行或返校返家。在此特别提示：学校东边南水北调工地存在安全隐患，要教育学生不要靠近、严禁进入或穿过工地。 4．教育子女遵守交通规则和交通信号，注意交通安全，不骑单车及机动车辆上学，在公路上行走时靠右靠边，时刻注意来往车辆，不准追车、爬车和骑自行车，不乘坐摩的等违规车船，不乘坐“三无”（无牌、无证、无营运资质）车辆以及拖拉机、三轮车、“麻木”车等，上学回家途中要结伴而行，防止意外事故发生。
5．在校园内不打架、不抽烟、不喝酒、不带刀具、铁器棍棒、不健康书籍等到校，往返学校途中不进入网吧与电子游戏机室的不安全场所；
6．教育子女不携带易燃、易爆等物品进校。不玩打火机、火柴和接触易燃易爆物品及危险品；严禁学生玩火。
7．参加体育活动时，衣服要宽松，身上不佩带别针、小刀和其它尖利或硬质物体。未经老师同意不得攀爬有关体育设施等等，防止发生意外伤害事故。
8.教育子女注意饮食及个人卫生，不随便在外用餐，不购买三无食品，不乱吃零食，不喝生水，特别是在传染病高发季节配合学校搞好疾病预防，教育和管理学生不和陌生人、社会闲杂人员、中学辍学学生等交往，做到陌生人的话不听、陌生人的路不带、陌生人的东西不拿，防止坏人拐骗。
9.未经老师允许不得私自带领住校生到家。
10.根据《中华人民共和国学生伤害事故处理办法》，学生路途安全和责任事故一律由乙方负责。
六、乙方要配合学校对学生进行安全等方面的教育。
七、在离校期间（时间一律以学校正常作息时间为准），走读生的个人行为、人身安全等概由走读生本人及家长负责。
八、学生在校期间发生安全事故按教育部颁布的《学生伤害事故处理办法》及有关法规界定和处理。
九、上述各条款，甲、乙双方应相互监督，自觉遵守。此责任书由甲、乙双方签字之日起生效。本协议一式二份。学生家长、学校各执一份。
甲方xxx小学校（章）
乙方签字：
班主任签字：
走读学生签字：
电话号码：
年
月
日
