2014年护理大会院感工作报告
尊敬的院领导、各职能科室主任、护理姐妹们： 大家晚上好！
一、首先感谢戴院长、张主任给我一个与大家再次共同学习的平台（3.4参与了医政工作大会），足以说明全院各部门对院感工作的重视。
二、感谢医院领导、各职能科主任对院感工作的支持（医务、护理、药剂、后勤等部门）。
三、感谢在座的护理管理者们，2013年在各护士长的大力配合及支持下，院感工作取的较好的成绩，与你们的创新管理、规范管理密不可分，特别是那些年青的护士长们令我特别感动（最不好管的就是人（外科换药室、脑病科、心血管科、妇产科等）多年的老大难的问题经过我们这些护士长身先士卒的去做、相互交流学习，2013年得到很大改观，20132年手术切口感染得到很好的控制，与你们管理息息相关，再次表示深深深的感谢！重点科室的管理已逐步步入规范化，特别是手术室、cd、血透室、产房等部门护士长管理已形成常态化管理，确实对我院感控工作做好前哨及门幅把关工作，2013年二甲复审重点科室得到上级专家的高度首肯，201323年也圆满完成了血液透析室验收达标。
四、感谢在座的所有护理姐妹，素话说得好“感控你我他，关键靠大家”，我知道所有的感控工作大部门再靠我们狐狸姐们来完
1 成，因为我们狐狸姐妹就是服从的团队，一个务实的团队，所以我说院感工作成绩就是大家的成绩，再次我除了感谢，还是感谢！谢谢大家的支持。
二、简要总结2013年护理院感防控工作
1、相关数据、工作成绩3.4日我已在医政工作会上说明，不在重复。先简单通报我院感染率0.4%（数据不真实），集中在内科系统、无一例手术切口感染，得益于你们的努力。
2、护理人员的院感防控意识在增强，主要表现在感控知识学习积极性增加，每次学习踊跃参与，季度考核合格率达到90%。
3、职业防护意识增强：意外正刺伤后能及时配合院感科进行规范处置。
4、部分护士长对医院感染病例有高度的责任心及忧患意识。（欧护士长、宋护士长、卢护士长、汪护士长、护市长等）。 存在不足：
1、大部分护理人员的感染病例的上报意识欠佳。
5、重点部门、重点环节有待进一步规范（门诊各诊室、口腔科、ICU、器械的清洗、包装、环境卫生学的监测、手卫生的落实、无菌技术操作的规范行为等方面。
6感控知识有待进一步提高特别是重点部门的专科知识需加大力度。 2014年院感工作计划：三个核心“突出重点、强化落实、工作下沉”
一、突出重点：
1、规范医院消毒灭菌效果及环境卫生学的监测：规范标准、简化流程，节约成本（季度临床科室、重点科室每月不含糊，院感
2 每月随机抽查的方式，确保每个科室、每个项目抽查到位）。
2、规范ICU 防控管理，因本人管理能力、专业知识有限，2013年从开科以来，与带护士长及科室护理人员共同努力下，线基本模式已形成，还存一些细节上的缺陷，2014年我们将共同努力，向上级医院、老师、同级前辈学习，力争将我院ICU的防控管理租入规范化，严防多耐药的发生。
3、规范手术室、cd的器械清洗质量合格、器械包装无误、消毒灭菌合格。确实做好严控感控“前哨”，把握感控“门户”关。
4、4规范门诊各诊室的管理，使之逐步组向规范化，提高医院整体形象。
5、进一步规范手卫生：会议上已提出，确保快速手消随手可触摸。
6、
6、规范护理人员的行为，确保无菌观念落实的每个细节。
7、规范一次性无菌医疗用品的管理，严禁私自采买，重复使用等现象。 强化落实：
计划的成功与否取决于强化落实
1、2014年各科室必须落实一下几个方面
1、洗手装置统一。重点科室落实感受设施。
2、奖惩制度严格落实到位。
3、职业防护措施严格落实。
4、医疗废物管理严格落实。（落实责任制）
5、各科室严格按照感控标准落实到位。
6、医院感染委员会管理小组成员严格履责。
7、严格落实感染病例上报制度。
工作下沉：
1、院感科严格按照2014年工作计划及管理制度深入临床一线，每周下科室最少三天，重点科室必须保障每月两次到科室，收集最真实的信息，严禁闭门造车的工作作风，确实起到指导、督促及监管的作用。
2、各科室负责人必须按照3.12日规定的工作内容如是完成，并确实做到质量持续与改进。
最后希望大家在新的一年身体健康、工作开心、家庭幸福、一如既往的关注院感、支持院感工作，谢谢大家！
