急诊科八月份三基测试
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得分
一、单项选择题（2′×20）
1、护理学家对健康的理解，总体强调的是
（ ） A、人的个体性健康B、人的心理性健康C、人的躯体性健康 D、人的社会性健康 E、人的整体性健康
2、你认为护理的服务对象是
（ ） A、人 B、健康人 C、老年人 D、患病的人
E、濒死的人
3、患者的知情同意权利是指
（
） A、患者有权了解自己疾病的所有信息
B、患者有权全部接受有关治疗和护理的决定 B、患者有权全部否认有关治疗和护理的决定 D、患者有权全部抵抗有关治疗和护理的决定 E、患者有权全部藐视有关治疗和护理的决定
4、患者因颅脑外伤术后急诊入病房，此时患者烦躁不安，面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏100次/min，入院护理的首要步骤是
（ ） A、热情接待，介绍入院环境和制度 B、询问病史，了解健康问题 C、置休克卧位，测量生命体征，通知医生 D、准备急救物品和药品 E、填写各种护理表格
5、医嘱为10:00氯丙嗪100mgSOS，请问此医嘱失效时间是
（
） A、当天14:00 B、当天22:00 C、第二天10:00 D、第二天22:00 E、医生开出停止时间
６、护士在护理临终患者时错误的是
（ ） A、注意保持环境安静 B、注意严密观察病情 C、注意促进患者舒适 D、注意观察治疗效果 E、注意满足患者的心理需要
7、为患者应用血氧饱和度监测，其目的是
（ ）
A、监测患者意识状态 B、监测患者呼吸状态 C、监测患者吸氧流量 D、监测患者机体组织缺氧状况E、监测患者身体状况
8、下列哪种病情不可进行湿热敷
（ ） A、背部疖肿 B、足扭伤3日 C、鼻尖部毛囊炎 D、肌肉痉挛性疼痛 E、穿刺2日后淤血部位
9、RH因子所致溶血反应通常在
（ ）
A、输入5-10ml血液时即可出现症状 B、输入10-15ml血液时即可出现症状 C、输入15-20ml血液时即可出现症状 D、输入20-25ml血液时即可出现症状 E、输入25-30ml血液时即可出现症状
10、护士在为患者静脉输液时，在加入药物顺序的依据中哪些不正确 （
）
A、根据治疗原则 B、根据药物刺激性的强弱 C、根据药物在血中持续的时间 D、根据药物治疗疾病的快慢程度 E、根据药物在血中维持的有效浓度
11、在静脉血液标本采集的注意事项中，不正确的是
（
） A、生化检验可随时采集
B、不宜在输液、输血肢体采集
C、勿将泡沫注入标本内 D、应避免溶血
E、需要抗凝的应注意血液与抗凝剂的混匀
12、护士为患者输液前要评估患者的
（
）
A、年龄和性别 B、以往输液情况 C、穿刺部位的皮肤和血管状况 D、目前疾病状况
E、有无药物过敏史
13、下列哪项不属于造成患者不舒适的身体因素
（ ） A、所患疾病 B、体位空卧位不当 C、活动受限 D、身体不洁 E、自尊受损
14、搬运患者时，正确的方法是
（ ）
A、身高者托住患者的下半身 B、尽量将患者靠近搬运者 C、1人搬运时，搬运者两脚应一前一后 D、2人搬运时，一人先屈膝一人后屈膝 E、3人搬运时，三位搬运者由床尾按身材高矮排列
15、护士为患者皮下注射胰岛素时，应告知
（ ） A、注射后10min开始进食 B、注射后15min开始进食 C、注射后20min开始进食 D、注射后25min开始进食 E、注射后30min开始进食
16、患者采取被迫卧位是为了
（ ） A、保证安全 B、配合治疗 C、减轻痛苦 D、预防并发症 E、减少体力消耗
17、在协助患者翻身的目的中，错误的是
（
）
A、恢复正确而舒适的卧位
B、变换姿势增进舒适
C、预防并发症 D、适应治疗和护理的需要 Ｅ、便于更换床单元或整理床单元
18、对于应用的束带的患者，应重点观察
（ ） A、局部皮肤颜色是否正常 B、约束带是否松紧 C、衬垫是否垫好 D、肢体是否舒适 E、时间是否适宜
19、为口腔内有真菌感染的患者做口腔护理时，应选用
（
） A、生理盐水 B、0.1%醋酸溶液 C、0.02%呋喃西林溶液 D、2%-3%硼酸溶液 E、1%-4%碳酸氢钠溶液
20、为患者做床上擦浴时，应注意 （ ）
A、调节室温至22-24℃，水温40-45℃ B、调节室温至22-25℃，水温40-45℃ C、调节室温至22-26℃，水温40-45℃ D、调节室温至22-24℃，水温40-50℃ E、调节室温至22-24℃，水温40-55℃
二、多项选择题（4′×5）
1、危重病人常见的心理反应有
（
） A、情绪休克
B、文化休克
C、无效性否认
D、愤怒与敌对
E、恐惧和紧张
2、ICU综合征的主要表现有
（
） A、行为动作异常
B、思维紊乱
C、情感障碍
D、昏睡
E、谵妄
3、帮助危重病人翻身时的注意事项有
（
） A、翻身间隔时间视病情和局部皮肤受压情况而定
B、翻身后应注意保持病人的肢体处于功能位，侧卧位时须用垫枕垫好背部和两膝之间
C、翻身后应观察病人的生命体征，如生命体征变化较大，必要时应恢复原告的体位
D、翻身时，应妥善安置好各种管道，防止因牵拉而导致移位和脱出
E、脊柱脊髓手术后，翻身时注意轴线翻身，防止脊柱屈曲或扭转
4、关于使用血管活性药物注意事项的叙述正确的有
（
） A、采用专用通路输入血管活性药物，缩血管药和扩血管药应在同一通路输入
B、血管活性药物应尽量从中心静脉输入
C、监测生命体征：根据血压、心率等参数的变化，随时调整血管活性药物的滴速
D、血管活性药物应尽可能与测量中心静脉压或输液、输血在同一条通路
E、使用血管活性药物须用微量输液泵给药
5、下列哪几种是常用的机械通气模式
（
） A、辅助控制通气（A/C）
B、反比通气（IRV）
C、同步间歇指令通气（SIMV）
D、机械控制通气（CMV）
E、压力支持通气（PSV）
三、填空题（20分）
1、急诊室工作质量标准时的抢救质量要求________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。
2、当患者青霉素试敏出现阳性结果时，护士应告知_________、___________及_________，并予以____________。
3、护士发药时，应确认无误后再发药，同一患者的药物应__________，不同患者的药物不可同时取出，以免___________。
4、为患者插胃管前，护士要评估鼻腔黏膜有无_________、_________、_________、________等。
5、口罩是保护医护人员避免__________，因此口罩潮湿应__________，每次接触患者后应________，使用一次性口罩不超过_____________。
6、何谓医院内感染_______________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。
四、问答题（20分）
某男，68岁，因风湿性心脏病导致左心衰竭。肺循环淤血。病人呼吸困难，紫绀明显，神志清，较烦燥，其氧分压在4.67-6.67kPa，二氧化碳分压大于9.3kPa。 请回答：（1）患者缺氧程度如何？（2）列出病人主要的护理诊断？（3）应采取哪些措施？（4）操作中需注意什么？
