东桥镇卫生院2011年上半年工作总结 半年来，在金安区卫生局及东桥镇党委政府的领导下，我院以“预防为主、治疗为辅”的原则，做好医疗改革及药品零差价工作，大力推进医疗卫生服务体系、预防保健体系、狠抓党风廉政建设及医德医风建设，抓好新院的建设工作，加强内部管理、提高医护质量，较好的完成了半年来的各项工作，现将半年来卫生院卫生改革情况汇报如下：
一、药品零差价
去年12月以来，我院启动了国家基本药物制度试点工作。试点工作已开展半年多了，国家基本药物制度试点工作开局良好，进展顺利，我们采取统一网上招标采购，今年上半年共网上采购药品40多万元（包括村级卫生室），占采购药品、材料的92%。卫生院药品实行零差率销售，老百姓从中得到了明显的实惠。我院1-6月药品收入28万元，如按原价销售加成率15-30%左右的话，应该销售价格为35多万，直接让利于患者近7万元。与去年同期相比，这6个月中卫生院门诊次均费用由48.6元下将到 37.88元，下降22.2%，住院人均费用由1280下降到1120元，下降160元。老百姓得到了实实在在的好处。与去年同期相比，我院今年1月到6月业务收入下降27.%，其中药品收入下降37.%。
二、竞聘上岗
近年来，我院虽然发展迅速，业务收入逐年递增，但人员过多、分工过旧、忙闲不均、相互推诿、人浮于事、管理无法到位，已经影响到卫生院的运转与发展。其次，用人上缺乏竞争机制，多干不多得，少干不少得，干好干坏一个样。使部分同志不思进取，结果造成年轻的同志、优秀人才、技术骨干上不去，而滥竽充数者下不来，严重挫伤这些同志的积极性，此次基层医药卫生体制综合改革试点工作关系到广大群众和基层医务人员的切身利益，涉及面广，且时间紧、任务重。我院在接到上级部门的指示精神后，清醒地认识改革工作面临的矛盾和问题，高度重视，统筹规划，合理安排；加强沟通，形成工作合力，做好提前退休人员和分流人员的思想工作，这次通过全员竞聘，坚定信心，迎难而上，确保医改工作有序推进。通过此次改革，全院由原来的46人精简为33人，使一批年轻的专业技术人员充实到卫生院的建设队伍中来，保证了卫生院的生机和活力。
三、绩效考核
为充分调动我院职工的工作积极性，提高服务质量和效率，建立按岗定酬、按绩取酬的内部分配激励机制，围绕“以病人为中心”开展各项工作，加强劳动纪律和医德医风的管理，努力提高服务水平和工作效率。主要体现在以下几个方面：一是体现岗位的价值，将职工工资与其可量化的业绩挂钩，将激励机制融于卫生院发展目标和个人业绩的联系之中，有利于打破“大锅饭”体制，具有较强的公平性。二是工资分配向业绩优秀的职工倾斜，与职工努力成正比，有利于提高工作效率，有助于吸引和留住部分员工。三是可以突出一种关注绩效的卫生院文化，增强凝聚力，促使
职工将个人努力投入到实现卫生院目标的活动中。
四、公共卫生服务均等化
公共卫生服务是指为了改善、保护和促进全体人民健康而由政府出资、各级卫生部门和医疗卫生服务机构提供的卫生产品和卫生服务，是为全体人民提供基本卫生保健的重要手段。其内容主要包括针对主要传染病、慢性病、地方病、职业病等重大疾病和严重威胁妇女、儿童等重点人群的健康问题以及突发公共卫生事件预防和处置需要，制定和实施重大公共卫生服务项目，通过此次医疗卫生改革，按照国家、省、市、区有关要求，全面启动了我镇基本公共卫生服务均等化，成立了组织及方案，开展了业务培训，现已建各类健康档案近1万份。发放了孕产妇服务券300多份，为儿童及65周岁老年人做健康体检3000多人次。目前九类基本公共卫生服务正在我镇扎实有序的推进。
五、一体化建设稳步推进 我们一是采取监督检查与指导培训、强化管理等办法加强卫生室和乡村医生规范化管理，使村卫生室逐步达到标准和规范。二是大力推行乡村一体化管理。实行人员、机构、业务、财务、药品“五统一”管理。卫生室严格按制度规程开展业务工作。财务管理上，乡镇卫生院指导村级卫生室建立健全财务帐表，规范财务收支程序，村级卫生室每月按照业务收入如实向乡镇卫生院报告财务收支情况并接受检查。药品管理上，按国家基本用药目录。采取定期统一报送计划，网上统一采购，满足临床用药需要，所用药品、卫生材料由卫生院统一购进、统一供应，统一实行药品零差价，
村级卫生室不得私自购进药品和卫生材料。卫生院加大监督检查力度，加强对乡村医生服务质量的绩效评估、考核、监督，实行绩效与报酬挂钩，强化乡村医生的服务和责任意识，不断提高医疗卫生服务水平。我们配合新农合克服困难，做好新农合村级卫生室网络直报工作。现在所有已验收的村级卫生室都能实时的为病人开展小额门诊直报，极大的解决了病人的困难，受到患者的好评。
亟待解决的问题：
1、一些常用药，如内科常用药、三磷酸腺苷和镇静类用药等及外科手术患者术中术后及麻醉用药都不是基本药物，妇产科用药基本缺失。中医药在采购上还是个盲区。卫生院门诊网络直报还没有开展，一定程度影响了卫生院的服务能力，满足不了患者需求。有的基本药物采购不到，基本药物的生产、配送需要进一步规范。由于全国地域和病种差距较大，不少基本药物在农村并不实用。另外，《国家基本药物应用指南》已颁布，但农村医务人员基本药物使用知识缺乏，这也是基本药物使用过低的原因之一。
2、随着门诊量和增加，新农合开展及进药工作总量也大大增加，办公耗材费用、器械更新维修等费用也会提高。药品实行零差率及公共卫生人员的增加，加之医护人员减少，而门诊人数明显增多，医务人员工作量明显增大。由于财政补助资金的未完全落实和业务收入的下降，卫生院只发了基础工资。职工收入相对减少，工作积极性有所影响。
3、保障基本药物的供应。在确定配送企业时，要把村药品用量小、地域分散的因素考虑进去，保证足够的企业数量和配送能力。严格配送管理，对一些企业不愿配送低利润药品的行为，要严格处罚，甚至取消配送资格。 下半年工作安排：
在下半年工作中主要做以下几点：
1、认真抓好行业行风建设工作。加强组织学习，以邓小平和三个代表重要思想为指导，认真贯彻落实科学发展观，做好争优创先工作，加强医德医风教育，切实转变工作作风，提高服务水平，努力构建和谐医患关系，以病人第
一、质量第一的思想，大力弘扬救死扶伤的人道主义精神。
2、加强医疗质量管理，规范医疗行为保障医疗安全，提高医疗护理质量，加强医疗文书的记录和保管，加强卫生法规的学习，在提高服务水平的同时加强医患沟通，认真落实好各项业务指标。
3、制定制度，加强药品零差价及网上统一采购，加强绩效考核工作。建立按岗定酬、按绩取酬的内部分配激励机制。
4加强基础卫生项目的实施。下半年我院将按照卫生局有关要求，坚决完成卫生局下达的各项基础卫生项目的实施。争取在2010年年底将新院投入使用。
5、做好公共卫生服务均等化工作，加强孕产妇系统化管理和儿童保健工作，提高住院分娩率，杜绝孕妇死亡和新生儿破伤风的发生。
加强公共卫生体系建设，提高突发公共卫生事件应急处置能力。切实加强传染病防治工作。做好健康档案的管理工作，在今年年底将建卡率达到60%。做好慢性病及重症精神病人的建档工作。继续培训督导好村级卫生室做到对可疑病例及时发现及时报告，切实发挥发现疫情的“前哨关”的作用。
6、进一步做好乡村一体化管理工作。进一步加强乡村医生服务一体化管理工作，村级做好看病有登记、用药有处方、收费有依据、公共卫生服务有台帐。加强村级卫生室新农合网络直报的监管工作。切实解决老百姓看病难、看病贵的问题。
在上半年的医疗改革中，我们在全院职工的共同努力下，工作开展顺利，各项工作成绩显著，无医疗纠纷，做到没有出现一次医疗事故及责任事故，杜绝了突发性公共卫生事件的发生，按时完成了上级卫生行政部门及乡党委政府的各项工作任务，并取得了一定的成绩，但是工作中也存在一些不足，在今后的工作中，我院将更加努力，力争把各项工作做得更好。
金安区东桥镇卫生院
2011年7月16日
