严格执行查对制度，正确识别患者身份。细目如下：
（一） 在诊疗和操作活动中，严格执行患者身份“查对制度”，实行反查对，并用两种以上的方法确认患者身份，操作者拿治疗单、检查单，患者自报姓名或患者家属报患者姓名，与床头卡，腕带核对，确保正确的患者实施正确的治疗。
（二） 实施有创（包括介入）诊疗活动前，实施医师必须亲自向患者或其家属告知，患者或其家属同意后方可执行。
（三） 完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU）的患者识别措施，对手术、、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者以及ICU，急诊抢救的患者必须使用腕带标识，患者在转运交接中，应加强身份识别，严格实行床旁交班，并填写交接记录，健全转科交接登记制度。
（四） 提倡使用“腕带”作为识别患者身份的标识，加强腕带使用管理，腕带内容应填写齐全，如患者姓名，性别、年龄、诊断、住院号、药物过敏史、手术名称等，双人核对无误后，方可给患者带上，医护人员在进行各种诊疗操作前，必须认真核对患者的各种信息。
（五） 对传染病、药物过敏等特殊患者应有明显识别标记（腕带、床头卡、床尾标识等）。
防范和减少患者跌倒、坠床等意外伤害。细目如下：
（一） 评估有跌倒、坠床等风险的高危患者，要主动告知跌倒、坠床危险，并在床尾有明显的标识，给患者带黄色腕带，加强对此类患者的巡视，严格交接班并做好记录。
（二） 检查病房设施，并不断改进完善，在醒目的地方有防滑标识，病床安装防护栏，在病区走廊和卫生间安装扶手，在厕所和盥洗间增设防滑垫。
（三） 创造良好的病室安全环境：地面保持干净无水迹，走廊整洁畅通，无障碍物，光线明亮。呼叫器，便器等生活用品放在患者易取处。
（四） 对年龄在65岁以上或行动不便、使用降压药、扩血管药等高危的患者，遵医嘱留陪伴，并告知患者和陪伴随时注意病人安全，患者穿的鞋应防滑。
（五） 对于意识不清并躁动不安的患者应加床档，对于极度躁动的患者可使用约束带实施保护性约束，对于床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及之事，避免坠床。
（六） 有跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案的工作流程。一旦发生跌倒、坠床等意外，处理完病人后，马上填写意外事件上报表，并查找事件发生原因，马上采取补救和预防措施。
（七） 加强评估患者跌倒、坠床防范健康教育反馈，对家属和患者反复讲解并告知预防跌倒、坠床的措施，在《预防病人跌倒、坠床告知书》上签字，使其充分认识到预防的重要性。
