未生育过的成年妇女

发布时间：2020-03-03 10:10:14 来源：范文大全收藏本文下载本文手机版

1、未生育过的成年妇女，其子宫大小，子宫腔容积分别是？7

532、卵巢排卵一般在什么时候？月经前2周

3、子宫动脉来自？B.髂内动脉

4、行附件切除术时，切断下列哪一结构哎时最易损伤输卵管？最不易的是乱草固有韧带。

A骨盆漏斗韧带，b卵巢固有韧带c子宫骶骨韧带

5、产褥感染中最常见的病原菌是？大肠杆菌

6、输卵管妊娠最常见发生于？输卵管炎

7、宫颈癌超越宫颈波及阴道未达下1/3,临床分期是？

8、分娩时最主要的产力是？

9、诊断正常早期妊娠最准确的依据是？

10、妊娠高血压综合征的最主要的基本病理生理变化是？

11、绒毛膜癌的治疗？以化疗为主。

12、胎盘剖离的征象是？

1.子宫收缩、变硬、宫体变窄变长，因剥离的胎盘被挤入产道下段所致宫底上升；

2.少量血液从阴道内流出。

3.露于阴道外的脐带向外脱出。

4.按压宫底可见脐带向外伸延，进一步按压可逼出胎盘。

13、患者50岁，阴道镜检宫颈取材病理所见为异形上皮达到上皮全层，采取呢种治疗

方案最合适？

14、心脏病孕妇最危险的时期是？

15、产后出血最常见的原因是？

16.妇产科学]女性，55岁，绝经5年，不规则阴道流血3个月，行分段诊刮术病检报告为“子宫内膜腺囊型增生过长”，本例恰当的处理是d

A.雄激素治疗

B.雄孕激素合并治疗

C.子官次全切除术

D.子宫全切除术

E.子宫次切加附件切除术

解析：

女性，55岁，绝经5年，不规则阴道流血3个月。子宫内膜腺囊型增生过长又称单纯性增生，高度怀疑为子宫内膜癌。因该妇女为55岁，无生育要求，应及时进行子宫全切，以防止扩散。

17.子宫内膜癌Ⅱ期的治疗原则是：C

A.放疗

B.化疗

C.子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术

D.子宫全切术+双附件切除术

E.孕酮类治疗

18.下列哪种情况不是重度胎盘早剥的临床表现：E

A.剧烈腹痛后阴道流血

B.阴道出血量与全身症状不成正比

C.子宫底升高

D.子宫板状

E.胎位、胎心清晰

胎盘早剥

1.轻型以外出血为主，胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。若发生于分娩期则产程进展较快。腹部检查：子宫软，宫缩有间歇，子宫大小与妊娠周数相符，胎位清楚，胎心率多正常，若出血量多则胎心率可有改变，压痛不明显或仅有轻度局部（胎盘早剥处）压痛。产后检查胎盘，可见胎盘母体面上有凝血块及压迹。有时症状与体征均不明显，只在产后检查胎盘时，胎盘母体面有凝血块及压迹，才发现胎盘早剥。

2.重型以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符。腹部检查：触诊子宫硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁，则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大，且随胎盘后血肿的不断增大，宫底随之升高，压痛也更明显。偶见宫缩，子宫处于高张状态，间歇期不能很好放松，因此胎位触不清楚。若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上，胎儿多因严重缺氧而死亡，故重型患者的胎心多已消失。

19.人工流产综合征反应发生的主要原因是D

A.受术者精神过度紧张

B.受术者有心脏病

C.术中出血过多

D.术中对宫颈和子宫的刺激引起迷走神经反射所致

E.手术吸宫不全

解析：

[考点]人工流产综合征的临床表现、发生原因、预防措施

[分析]人工流产综合征反应发生的主要原因是术中对宫颈和子宫的刺激引起迷走神经反射所致，导致心动过缓、血压下降、面色苍白、出冷汗、昏厥等。

20.对闭经的分析，以下哪项是错误的B

A.垂体兴奋试验阳性，说明垂体分泌促性腺激素

B.血泌乳素异常升高，说明垂体分泌促性腺激素

C.孕激素试验阳性，提示卵巢能分泌雌性激素

D.雌激素试验阴性，病因可能在子宫

E.基础体温双相，病因可能在子宫

21关于痛经，下列哪项是错误的B

A.凡月经前、后或行经期出现腹痛腰酸影响生活和工作者

B.继发性痛经是指生殖器官无器质性病变

C.痛经是子宫收缩压力大而持续时间长

D.痛经与子宫内膜的前列腺素有关

E.痛经者月经血中PGF28高于正常妇女

22.重症肝炎产妇产后出血的常见原因是E

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘粘连

D.胎盘残留

E.凝血功能障碍

23.对闭经的分析，以下哪项是错误的B

A垂体兴奋试验阳性，说明垂体分泌促性腺激素

B.血泌乳素异常升高，说明垂体分泌促性腺激素

C.孕激素试验阳性，提示卵巢能分泌雌性激素

D.雌激素试验阴性，病因可能在子宫

E.基础体温双相，病因可能在子宫

24盆腔脏器的给养血管中哪条与输尿管最相邻近B

A.卵巢动脉

B.子宫动脉

C.阴道动脉

D.会阴动脉

E.痔下动脉

子宫动脉为髂内动脉前干分支，沿骨盆侧壁向下前行，穿越阔韧带基底部、宫旁组织达到子宫外侧约2cm处横跨输尿管至子宫侧缘，此后分上下两支。

25.女性，32岁，孕2产0，因患葡萄胎，经二次清宫已无阴道流血，葡萄胎排空后l2周，β-HCG仍持续高于正常水平，应采取哪项措施C

26.25岁，停经l0周，阴道少量流血1周，大量流血3天。伴下腹胀痛。昨日起有畏寒发热，查血压80／60mmHg。脉搏l20次/分，面色苍白，神清，阴道有活动性流血，子宫如50天孕大，软，宫口松，可容1指，宫口外仍有组织堵塞，子宫压痛明显，双侧穹隆未触及肿块，但有压痛。血红蛋白80g/L，白细胞l8×109／L。中性85％。除立即抗休克抗炎治疗外，应作何恰当处理：A

A.立即钳夹出残留之胚胎组织

B.3天后再行剖宫术

C.立即行刮宫术

D.立即静滴催产素

E.静点止血药

答复：本题选A。

患者在先兆流产的基础上出现阴道血增多，腹痛加剧，或出现胎膜破裂。检查宫口已有扩张，有组织堵塞，有大量出血，休克，诊断为不全流产。

不全流产时，由于部分组织残留宫腔或堵塞于宫颈口，极易引起子宫大量出血。故应在输液、输血的同时行刮宫术或钳刮术。

27.32岁。妇女，孕3产0，自然流产3次，B超：子宫前壁可探及9cm×l2cm×10cm大小的强回声光团，附件正常，最适宜的治疗方法:B

A.药物保守治疗

B.肌瘤核除术

C.子宫全切术