玉溪市实施国家重大公共卫生项目 农村改厕项目实施情况工作总结
为贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》，中央决定把农村改厕工作被列入国家重大公共卫生项目实施，大力推进新农村建设和农村环境卫生整治。国家在经济形势比较困难的情况下，能够大幅度增加农村改厕资金投入，充分说明中央对这项工作的重视和给予的期望。玉溪市从2009年参加实施农村改厕项目，市政府高度重视，加强领导，加大宣传，充分调动各方面参与，精心组织实施。在广泛深入摸底调查的基础上，制定了《玉溪市农村改厕实施方案》，成立了领导小组，确定了项目县实施改厕的乡镇和村民小组。现将具体做法汇报如下：
一、基本情况
玉溪市共三次执行国家重大公共卫生项目农村改厕项目，具体为：
1、2009年3月至9月，玉溪市完成中央补助地方专项资金农村改厕项目2500座，分别分配到红塔区625座，通海县625座，澄江县625座，易门县625座，2009年9月底各县区均已完成改厕任务。
2、2009年11月至2010年8月，玉溪市申报国家重大公共卫生农村改厕项目2000座，其中红塔区1000座，通海
县500座，峨山县500座， 到2010年8月底项目截止，通海县已完成100％，峨山县已完成100％，红塔区完成了100％。通过努力，于10月底全部完成改厕任务数。
3、2010年7月至2011年2月，玉溪市申报国家重大公共卫生农村改厕项目5100座，省爱卫会核准为5100座，其中通海县2000座，新平县2000座，峨山县500座，华宁县300座，澄江县200座，元江县100座。2010年7月15日，玉溪市爱卫会已发文件下达了改厕任务，各项目县已开始项目的实施工作，各项目县于2011年2月底前如期完成改厕任务。
4、2011年，玉溪市申报国家重大公共卫生农村改厕项目4820座，省爱卫会核准为5000座，其中通海县3100座，澄江县500座，峨山县580座，易门县200座，红塔区300座，江川县120座，元江县100座，华宁县100座。玉溪市爱卫办于2011年5月10日通知各项目县区开始实施项目和报送改厕项目的村组数。目前各县区已在积极安排实施改厕项目，务必确保在今年10月底前完成改厕任务。
二、经验与做法
一、领导重视，落实责任，推进农村改厕保障有力 实施重大公共卫生农村改厕项目，是深入落实科学发展观、着力改善农村卫生环境、推进新时期农村爱国卫生工作的重要举措。玉溪市高度重视重大公共卫生农村改厕工作，下发了农村改厕项目实施方案，成立了项目工作领导小组和
技术指导小组。市卫生局局长杨义局长担任项目工作领导组组长，王昀、张轶群任副组长，工作领导组下设办公室在市爱卫办，王昀兼办公室主任。玉溪市CDC副主任张轶群担任技术指导组组长，负责玉溪市“农村改厕技术方案”和“水质监测技术方案”制订，组织技术人员培训等工作，把农村改厕项目任务纳入各级政府2010年度卫生责任目标考核内容，层层签订目标责任书，形成上下联动、齐抓共管的工作格局。
玉溪市爱卫会转发《云南省爱卫会关于下发2009年云南省重大公共卫生项目农村改厕和水质检测项目实施方案的通知》，制定下发了《玉溪市2009年重大公共卫生农村改厕项目实施方案》、《玉溪市2010年重大公共卫生服务项目农村改水改厕项目实施方案》等文件。县、区专题研究部署农村改厕项目工作，制定方案，明确职责，强化对实施重大公共卫生农村改厕工作重要性、必要性的再认识，增强做好农村改厕项目工作的责任心和紧迫感，为我市农村改厕项目建设提供了坚强的组织保障。
二、加强培训，广泛宣传，营造全民参与氛围 广泛宣传动员是推进重大公共卫生农村改厕项目的前提。在2009年12月召开全市爱国卫生年会上，专题部署了重大公共卫生农村改厕项目建设工作。相关项目县区举办各种形式的项目培训班，广泛宣传重大公共卫生农村改厕项目建设的目的和意义，提高认识，统一思想，掌握农村改厕技
术规范及项目管理要求。各项目县区、乡镇对农村改厕技术骨干进行培训，加大政策宣传力度，市爱卫办组织各县区爱卫办人员参加云南省农村改厕技术培训班。
例如：通海县以农村改厕为切入点，围绕农村环境卫生整治，深入开展亿万农民健康促进行动“健康面对面〃乡村行”活动，卫生“三下乡”活动等有效形式，广泛向农村农民普及卫生知识，使农民群众健康教育水平有了大幅度提升。以农村改厕推动农民健康促进行动深入开展。
各项目县区利用各种宣传形式，广泛宣传实施农村卫生厕所建设的目的、意义及相关政策，使实施改厕项目乡（镇）、村的群众参与卫生改厕建设的积极性明显提高，全社会关心、支持、参与卫生改厕的良好氛围逐步形成，群众对农村卫生厕所建设由“要我改”逐步转变为“我要改”。
三、严格标准，整合项目，扎实推进改厕项目 实施重大公共卫生农村改厕项目中，注重把改厕工作与农村精神文明建设相结合；与农村小集镇建设相结合；与社会主义新农村建设、扶贫整村推进等相关项目相结合；与学习实践科学发展观活动相结合；与城乡村环境卫生整治相结合；与“卫生乡镇、卫生村”创建活动结合。实事求是，因地制宜，促进全市改厕工作快速发展。严格执行《全国农村改厕管理办法》、《云南省重大公共卫生农村改厕项目技术方案》，坚持“民建公助”和“谁出钱，谁受益”的原则，采取“政府补助、群众自筹，集体资助，整合资金”的筹资方
式。
我市目前已创建国家“卫生镇”1个，云南省“卫生乡镇”2个，云南省“卫生村”5个，玉溪市“卫生村”6个，以卫生创建载体推进农村改厕项目建设，充分发挥卫生创建对农村改厕项目的辐射作用，形成相对集中，示范带动，不断提高农村改厕项目的覆盖面。各县区爱卫办成立农村改厕领导小组，在做好摸底调查的基础上，制定农村改厕总体规划，坚持发动群众，因地制宜，务求实效，不搞“一刀切”。实施农村改厕项目以“三格式、三联沼气式等无害化卫生厕所建设为主，在农民意识强、群众积极性高、集体经济条件较好的村（组）建立示范户和示范村，形成“一户带一村”的工作格局，以点带面全面推动重大公共卫生农村改厕项目建设。
四、多方筹资，确保改厕顺利进行
为了切实解决好改厕资金缺口大的问题，充分调动农户改厕积极性，我们在改厕经费筹措采取“政府引导、部门合作、农户补助”的原则，多方筹集资金，引导农户投入。在保证中央、省级农村改厕项目资金全额到位的基础上，市爱卫会每年从专项经费中拨出一部分，按承担改厕项目任务的多少给予一定的工作经费补助，帮助项目县在培训、工作检查、指导上的经费支持，保证了改厕工作的顺利开展。
为扎实推进重大公共卫生农村改厕工作，保证了改厕专 5
项资金使用规范、合法，充分发挥建设资金使用效果。要求各县区资金使用过程中做到账目规范、数据清楚、票据齐全，专款专用，整个建设资金管理符合财经纪律要求，确保资金落实到位。切实加强项目管理、监督和协调工作，保证项目的进度和资金使用效果。农村改厕项目实施过程中，项目县区对发放款物做到详细记录，到户物资有领取人签名，土建工程有明细预算和决算。做到档案资料齐全，项目资金管理规范。
五、强化督导，严把建设质量关
市爱卫办每月对各项目县改厕工作进行督查，进行现场技术指导，发现问题及时纠正；各县（市）区爱卫办经常深入实地对各项目镇改厕施工进行技术指导和质量监督，对施工过程中执行技术规范不严格的，及时制止并予以纠正，以避免了人力和物力的浪费，做到每改一户、合格一户，切实保护农户的合法利益，使百姓长期受益。
为确保改厕质量，推进改厕进度，注重典型引路，示范带动，玉溪市在实施农村改厕项目进展较好的通海县树立典型，其他项目县区通过到通海县参观、学习，借鉴成功经验，取长补短，共同扎实推进农村改厕进度，确保按时按质按量全面完成重大公共卫生农村改厕任务。
六、科学指导，注重实效，因地制宜实施改厕 一是合理选址。按照“示范带动，典型引路”的工作思 6
路，采取就近、沿线、连片的方法，积极培育改厕示范乡、示范村和示范户，目的是便于辐射延伸，便于周围群众参观学习，仿效改厕。
二是确定类型。在改厕项目实施过程中，确定沼气式厕所和小三格厕所为项目厕所类型，在此基础上，选择经济条件好、领导认识高、群众有强烈改厕愿望的村作为项目村，方能保障项目的顺利实施。
三是量力自愿。在实际工作中，始终坚持群众量力自愿的原则，不搞强迫命令，不搞形象工程，在群众积极要求改厕和现有家庭经济条件下，保证改建的厕所达到“三有四无”标准（即有墙、有顶、有密闭式贮粪池；无蝇、无蛆、无臭、粪便无害化）。
三、存在问题
自国家实施重大公共卫生项目农村改厕项目以来，我市紧紧抓住国家及省的优惠政策，在组织领导、宣传培训、经费筹措、建设施工以及检查指导等环节做了大量的工作，特别是各项目县在资金压力大、群众基础差的情况下，积极发挥主观能动性，调动一切可以调动的力量，开发一切可以开发的资源，全市上下、共同努力，使得整个改厕工作按计划顺利实施。但是总结下来，仍存在一些问题：
一是农民对改厕工作认识不足，这是制约我们当前及下一步改厕工作的重要因素。由于多年的陈规旧俗和落后的生活方式，农民认为厕所本来就是不卫生的地方，改与不改一
个样，有一个简易厕所就满足了，缺乏改厕的自觉性。
二是农村改厕宣传、技术指导管理跟不上实际需要。 虽然各县区都举办了改厕技术培训班，印制施工图纸发放到农户或技工手中，但我们在督导过程中仍发现部分项目县厕所建造与技术标准不吻合的问题，如便器设置位置不合理、部分沼气厕所进粪口不密闭、过粪管位置不对等问题。
玉溪市爱国卫生运动委员会办公室
2011年5月20日
