院感管理工作汇报
亮点
一、院领导重视医院感染管理工作，医护人员感染防控意识较强，感染发生率低，保证了医疗安全。
二、重点科、重点环节的管理，能落实各项管理要求及措施，特别对多重耐药菌的医院感染防控工作落实有效。 存在问题
一、手卫生设施个别科室形同虚设，物品补充不及时，依从性不高。
二、无菌技术方面，有存在未正确佩戴口罩、帽子执行操作现象。
三、抗菌药物的使用，尤其是清洁切口预防用药方面，大多数医生仍然习惯性用药，使用率达80%以上。
四、垃圾分类，有生活垃圾与医疗垃圾混装现象。
五、感染性病例迟报、漏报现象仍有存在。 下一步工作安排
一、加强院内感染知识的培训，通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识培训，让工作人员了解手卫生与无菌技术对医院感染管理的重要性和必要性。
二、每月统计一类切口预防用药情况，严格按照规范执行，已纳入绩效考核。
三、继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集、分类和运送的规范性。
四、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照二甲医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况。
院感科本着“持续改进、不断提高”的管理原则，坚持“没有 最 好，只有 更 好”的 管 理 目 标，院 感 工 作 在 全 体 医 务 人 员 的 共 同 努 力 下，按 照“ 二 甲 医 院 评 审 标 准 ”的 要 求，一 步 一 个 脚 印 向 前迈进。
院感科
2017年3月26日
《院感管理工作亮点.doc》
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