关于2011年术中输血管理的检查通报
本周，医教科组织部分院医疗质量管理委员会成员对本院2011年度术中输血的管理进行检查，现将检查的结果情况向麻醉科反馈，并进行通报，要求麻醉科对存在的问题进行整改，具体如下： 一：检查内容：
1 检查麻醉科有关术中输血的相关制度。 2 检查麻醉科有关术中输血管理的流程。 3 检查麻醉科有关与输血科的沟通流程。 4 检查术中输血病人，查看有无输血前的评估。 5 检查输血病人，有无输血的疗效评估。 6 检查麻醉科医生对相关制度与流程的知晓情况。
7 检查麻醉科有无定期对输血管理进行总结、分析、整改。 8 检查术中输血时，麻醉科和输血科是否能有效沟通。 9 检查术中病例，看术中输血时否能够做到及时、合理、安全。 二：存在问题
1 麻醉科相关制度不完善。
2 麻醉科有关和输血沟通的相关流程不完善。
3 麻醉科医生对相关制度和流程知晓率不高，部分麻醉医生对相关制度和流程不能熟练掌握。
4 术中输血没有输血前评估，术中输血主要有手术医生决定。 5 对术中输血的疗效没有做评估。
6 麻醉科和输血的沟通较好，但还存在一些不畅。 7 术中输血有部分不合理，不需要，或者是输血量过大。 三：整改要求
1 麻醉科要完善输血管理的相关制度。 2 麻醉科要及时完善输血管理的相关流程 3 麻醉科要立即加强对麻醉师的培训与考核。
4 麻醉医生要完全掌握和了解输血管理的制度和流程。 5 麻醉科要加强和输血科的沟通。 6 术中输血应该有麻醉科医生决定，手术医生要尊重麻醉科医生。 7 术中输血前要对病人进行输血前评估。 8 术中输血的病例要进行输血疗效评估。 9 术中输血要做到及时、合理、安全。
沭阳县中心医院医教科
2012年01月05日
《医教科文档.doc》
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