成都xx医院托管xxx区人民医院论证报告
新医改的目标是解决群众看病难、看病贵的现状，最大限度地减轻患者的经济负担，满足其基本医疗服务需求。自医改政策出台以来，我国公立医院相继出现了多元化的改革探索模式，医院托管是其中应用模式之一。
一、医院托管的背景
1、xxxx的现状
xxxx建院于1945年，经过半个多世纪的发展，2013年12月已通过二级甲等综合医院的评审。医院设有二十多个临床科室，编制床位200张，实际开放床位240张，在职职工300余人，其中：高级职称19人，中级职称70余人，是全区医、教、研中心，担负着全区及邻县30多万人口的医疗保健服务和急诊急救任务。拥有主要大型设备有：原装进口彩色B超诊断仪、原装进口电子胃镜、西门子螺旋CT机（16排）等先进设备。由于设备相对不先进，人才外流，专业技术水平不高，医院工作人员满足于看看常见病、开开常规刀，工作之余疏于学习的现状，使医院快速发展面临挑战。但区医院地理位置优势，有较多的土地和固定资产，尤其是4.20灾后重建后，一个占地面积约77.2亩，一期工程2万多平方米的住院大楼，2万多平方米的门急诊大楼将矗立在xxxx城区。可见区医院具有较大的发展空间。
2、xxxx的现状
xxxx建院于1948年，现为国家三级甲等综合医院、全国首批全科医生临床培养基地、临床医学专业硕士学位授权点、四川省全科专科医师培训基地、四川省专业技术人员继续教育基地、省级临床医学硕士专业学位研究生教育实践基地。
医院占地面积148亩，编制床位1500张，展开床位1800张。拥有128层螺旋CT、1.5T核磁共振、数字血管造影机、DR、数字化胃肠X线诊断系统、实时三维彩色超声诊断仪、胶囊胃镜、全自动生化分析仪、全自动荧光基因定量扩增仪、体外循环心肺机、高压氧舱等先进设备，设备总价值2.3亿元。医院现有职工1200余人，高级职称专业技术人员120人，博士后、博士、硕士141人，硕士研究生导师34人。医院学科齐全，技术先进。
从双方现实情况看，通过托管合作，可以实现优势互补，达到双赢目的。
二、医院托管的可行性分析
1、政策扶持：中共中央、国务院《关于卫生改革与发展》中规定“要重点加强农村卫生、预防保健和中医药”及“成立城市卫生机构对口支援农村制度，帮助农村卫生机构提高服务能力”作为今后卫生改革的指导精神。党的十六大六中全会《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》指出，当前农村和城市社区医疗卫生事业基础薄弱，强调要重点加强农村三级卫生服务网络和以社区卫生服务为基础的城市社区卫生服务体系，建立城乡医院对口支援、大医院和社区卫生机构双向转诊、高中级卫生技术人员定期到基层服务的制度。
李克强总理曾指出，深化“医改”的主要任务，就是要紧紧围绕保基本、强基层、建机制、统筹推进五项重点改革。由于大医院资金和技术的优势，名医和好的诊疗仪器都集中于大医院，而基层医院不仅房屋、设备相对落后，更关键的没有高水平的医疗人才，从而导致群众不愿意到基层医院看病，医疗资源分布城乡不均，加重了患者的就医成本和经济负担，所以要构建科学合理的就医体系，把医疗卫生工作的重点放到基层。同时新医改方案明确提出，有条件的大医院按照区域卫生规划要求，可以通过托管、重组等方式促进医疗资源合理。托管就是我国医院改革发展进程中的一种尝试，是基于医院优势互补、互相共赢假设前提下实施的一项改革策略。通过“城乡联手”长期帮扶式的托管模式，把优质医疗资源配置到基层一线去，促进基层医院快速、可持续发展，彻底解决群众“看病难、看病贵”的问题。
2、托管模式
目前我国主要存在的托管模式有：综合性大医院托管中小型医院、原医院内部管理层托管医院、专业团队或机构托管医院等。综合性大医院对中小型医院的托管是最常见的一种模式。如：2011年1月成都市第三人民医院正式托管蒲江县人民医院，托管以来，医院各方面取得了长足发展，医院运行效率大幅度提升，医院工作业绩取得了社会效益与经济效益双丰收。
三、医院托管对xxxx发展的促进作用
1、医院托管顺应公立医院改革的多元化发展方向，实现了优质医疗资源向基层医院延伸，带动城乡卫生服务体系结构、功能布局的调整和优化，提高效率、降低成本，是缓解“看病难、看病贵”的有效途径。
2、加强了县级医院与大型综合型医院的联系，有助于进一步完善县级医院在初级保健和常见病的防治等方面的社会服务职能。
3、快速提高县级医院医疗技术水平，尤其是对常见病、部分疑难疾病的诊治能力。
4、通过托管医院为县级医院输送和培养人才，形成合理的技术梯队，变“输血”功能为“造血”功能，留下一支不走的医疗队伍。
5、利用托管医院派出的专家团队逐渐完善科室建设，如儿科、康复科、呼吸内科、神经内科、心血管内科、普外科等，都是基层患者最需要的，也是xxxx较为欠缺的。
县级医院普遍存在的问题：一是管理，二是技术水平。通过引进大型综合型医院先进的管理理念，组建高水平的管理团队，配合专家医疗团队的指导以及利用其现有先进设备资源，能大幅度提升县级医院医疗服务能力，使xxxx区的老百姓在家门口就能享受到附属医院的医疗技术和服务，使病人得到实惠，彻底解决我区人民“看病难、看病贵”的现状。
