姓现名性别民族填“汉” 名不能填“汉
族”
有就写，如果正确格式如：“1991年1曾用名没有 留空白出生年月日月1日“。单数月日不加“0”及不用逗号破折号等
籍贯学历
大学本科
出生地
现在家庭住址
是否华侨填“是”或“否”，如果是“是”后面
侨居何处填好居处，填“否”后面就不用填身体
何时何地何人××年×月在×学校由×人介绍加入健康状况无 介绍参加共产党或××
共青团员时间大概就行
婚否？对方姓名、政治填“是”或“否”，如果是“是”后面
面貌、现在何处、填好配偶的姓名，政治面貌，住在何处，任何职。填“否”后面就不任何职用填
何时何地因何原因受过20年月日（日期跟前面的要求一样）+ 拿过什么奖。何种奖励或处分（没有获奖就不用填，直接空白，处分的也不用填）
自何年何月起在何地、何校（或单位）证明人 至何年何月止学习（或任何职）现在何处 （从小学填起）
2012.3 ~2012.5广东省湛江市湛江师范学院证明人李晓培（何处不用填）
家庭主要成员例如：
和主要社会关主要家庭成员：
×××，20岁，在×××大学读书，团员，与本 人是兄弟关系。主要社会关系：
×××，22岁，在湛江师范学院读书，党员，与本人是亲密好友 职政治面貌等
情况，现在与
本人的关系
如何
自我鉴定：
（每位学生如实总结自己在校期间思想品德、学习态度，所取得的成绩。
要求能很好体现自己的特点和特长，优缺点及努力方向）
本人签名：
（日期：5月18号前随便选一个，与封面的一致）年月日
班在个人鉴定、班组评议的基础上评定拟写班委鉴定，
委由个人自己填写，班长签名
鉴
定
班长签名（日期同以上一致）年月日院个人自己填写，负责人签名那里不用签名，这个是学院签名
2013.5.29。系的，但是这一栏的日期是自己填
意
见负责人签名公章
2013 年 5月 29日（学院填写日期）年月日学
校（不用填）
意公章
见
年月日
注意：
院系意见大概包括如下几点：
1、政治思想品德、文明修养方面的情况，包括遵纪守法、尊师爱校、
团结同学、热爱公益、助人为乐、团队精神等；
2、专业思想、学习态度、学习成绩、专业技能基本功等；
3、参加教育实习、专业实习、社会实践以及其它素质拓展活动的情况等；担任负责学生工作等情况；
4、存在的主要问题和今后努力方向。
毕业实习单位和
主要内容在××学校实习，主要内容是教高中或初中（小学）数学毕业论文题目或
毕业设计填毕业论文题目
有何特长
懂何种外语程度有过四六级要注明过四级还是六级，没过四级（425分）不用填，留
如何空白，其他的等级不需要填
本人工作从事中小学教育教学工作者、国家机关、企事单位人员
志愿
学校对其授予
何种学位（不用填）
注意：1.留空白处自己根据实际情况填写
2.有注明“不用填”不需要填写
3.身体健康状况统一填“无”
