医务人员手卫生依从性暗访调查分析
我科于2014年2月1-26日对全院医务人员手卫生依从性进行暗访调查。此次共调查9名医护人员，共有手卫生时机59次，执行手卫生措施17次，手卫生方法正确有4次，本月手卫生依从率达到28%，方法正确率达到44%。
一、存在问题
㈠手卫生时机未掌握。 ㈡手卫生方法不知晓。
㈢不知道手卫生指征及原则。
二、整改措施
㈠将存在的问题反馈给相关科室主任、护士长，加强手卫生规范培训，严格执行手卫生管理规范要求。
㈡清洁洗手认真，部位达到要求，时间符合。
㈢加强医护人员的手卫生知识培训，人人知晓洗手指征、掌握手卫生方法。
雷山县人民医院急诊科 2014年2月27日
《2月医务人员手卫生依从性暗访调查分析.doc》
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