医疗废物卫生监督协管巡查记录表
单位名称：
巡查地点：
法定代理人/负责人：
联系电话：
单位地址：
巡查中发现：（注：有√无×）
□ 1．有无建立健全医疗废物管理制度。 □ 2．是否有专（兼）职人员负责。 □ 3．是否对医疗废物进行登记。 □ 4．登记资料有无交接记录并保存。 □ 5．污物暂存处是否为露天。
□ 6．污物暂存处及其暂存容器是否有警示标识。
□ 7．是否将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器。 □ 8．有无在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物。 □ 9．是否将医疗废物混入其他的废物和生活垃圾。 10．一次性医疗用品如何处理：
消毒毁形□、焚烧□、深埋□、回收□、丢弃□。
11．医疗废物交付处理的单位： 。
陪同检查人员： 卫生监督协管员签名： 年
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年
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《医疗废物卫生监督协管巡查记录表.doc》
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