甘肃省2011年优质护理服务工作方案
一、指导思想
根据卫生部关于“2011年推广优质护理服务工作方案”的总体部署和要求，在总结经验的基础上，以“落实责任制整体护理”为核心内容，结合全省卫生系统创先争优活动和 “三好一满意”活动，进一步深化“以病人为中心”的服务理念，按照《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，为患者提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，改善患者体验，促进医患和谐。
二、工作目标
以患者满意、社会满意、政府满意为目标，继续巩固和扩大优质护理服务覆盖面，调动广大护士的积极性，确保工作质量，全面推进优质护理服务。
2011年的工作目标是：
（一）全省所有三级医院全部开展优质护理服务，其中甘肃省人民医院和兰州大学第一医院优质护理服务覆盖80%以上的病房，其他三级医院不低于50%。
（二）二级医院开展优质护理服务病房不低于总病房的40%。
（三）2011年在全省范围内继续创建5～10所省、部级“优质护理服务先进单位”、30～50个省、部级“优质护理服务先进病房”和50～100名省、部级“优质护理服务先进个人”。
三、主要措施
（一）积累工作经验，稳步推进。各级卫生行政部门、各医院要认真总结2010年试点工作的经验，及时发现存在的问题与不足，积极寻找解决问题的办法与途径，循序渐进、扎实推进优质护理服务，建立长效机制。
（二）以对口支援形式带动二级医院开展“示范工程”活动。省级重点联系医院要发挥率先垂范作用，以对口支援的形式带动辖区二级医院开展“示范工程”活动，以推动县级医院深化“以病人为中心”的服务理念，改革护理模式，充实临床一线护士队伍，提高护理管理水平，加强护士的专业技术能力建设，保证优质护理服务的顺利推广。
（三）强化护理模式。全面实施小组责任制或个人责任制整体护理，每个责任护士（责任组长）包干一定数量的患者，护士平均包干床位不超过8人，包干床位中有危重患者的床位数可适当减少。包干患者相对固定，护士根据患者护理级别、自理能力完成护理工作。限制家属探陪及自聘护工数量，保持病区管理有序，条件成熟的病房可实施免陪或陪而不护。
（四）合理配置护理人力资源，实施护士的分层级管理。临床一线护士占护士总数的比例不低于95%，示范病区的床护比不低于1：0.4。主管护师、护师、护士、助理护士按组分配。依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性排班，实现护士满负荷工作。将护士的工作绩效、临床业务水平和医德医风表现与其收入分配、晋升、任职相挂钩。有条件的医院要建立机动
护士人力资源库，确保应急需要和调配，及时满足病人需要，保证护理安全。
（五）优化护理流程。改造和细化工作流程，把制度、标准、职责、规范等融汇贯穿到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和操作性。有条件的医院充分发挥医院信息技术平台优势，对流程的薄弱环节进行整合、创新。执行表格式护理文书，改进医嘱处理流程、排班和交班流程、物品领用流程，缩减不必要的环节，重建完整和高效的新流程，坚持以人为本的团队式管理。
（六）深化护理内涵。要依据《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》制定医院护理工作评价标准，健全疾病护理常规、护理流程和临床护理服务规范。在临床护理工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念，为病人提供基础护理服务和专科护理技术服务。从整体护理责任制入手，整合护理各项任务，实行大包干责任制度，密切连续观察病人病情变化，正确实施各项治疗、护理措施，为病人提供基本的生活护理服务，康复和健康指导，保障病人安全和护理工作质量。立足国情务实发展专科护理，正确处理好基础护理与专科护理的关系，专科护士可作为临床护理小组责任组长，负责专科护理内涵质量的现场督导。
（七）充分调动护士积极性。进一步贯彻落实《护士条例》，充分调动临床一线护士工作的积极性，提高一线护士福利待遇，
保证同工同酬，保障护士合法权益，建立绩效考核和激励机制，为护士工作营造良好的职业氛围。
（八）公示护理服务标准。根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》等文件要求，结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房醒目位置公示并遵照落实。患者的护理级别应当与患者病情和自理能力相符。
（九）及时报送信息。建立“优质护理服务”工作信息月报制度，要指派专人按时报送信息，上报的信息要充分体现工作进展情况。各市、州卫生行政部门、省级重点联系医院要循序渐进开展工作，对好的做法和工作成效要通过汇编简报等形式及时上通下达。8月底，各地、各医院要完成的50%目标任务，省卫生厅将开展“优质护理服务”活动进展情况做为全省重点工作纳入月通报制度。
四、有关要求
（一）提高思想认识。各级卫生行政部门、各级医疗机构要进一步提高思想认识，充分认识到推广优质护理服务是公立医院改革的重要内容，各医院要从提高医院整体服务水平，提升医院品牌形象的高度，把开展“优质护理服务”活动摆上重要议事日程，精心组织，周密部署，确保此次活动取得实效。
（二）加强督导检查。各级卫生行政部门要加强对辖区内医院实施“优质护理服务”活动、开展优质护理服务进展情况的督导检查，要按照工作进度和工作标准进行评价、考核，保证工作
效果。使“优质护理服务”进一步落实到位，稳步推进。对工作不力的将进行通报批评。
（三）积极稳步推进。各地、各医院要制定本辖区、本单位2011年“优质护理服务”实施方案，医院要将2011年推广优质护理服务工作列入重要议事日程，形成全院的工作目标，明确和落实各有关部门职责分工，举全院之力，营造良好工作氛围。医院要结合实际，积极采取多种措施，不断加强内涵建设，及时研究解决工作中遇到的问题，总结经验，扎实稳步推进优质护理服务。
（四）加强舆论宣传。各级卫生行政部门、省级重点联系医院要加大宣传力度。要充分利用各种媒体和采取多种形式，加强社会舆论宣传和引导，大力宣传开展“优质护理服务”活动的目的、意义，宣传各医院在“优质护理服务”活动中的新思路、新举措、新成绩，宣传患者满意、社会赞誉的先进典型，充分展示各医院在改善护理服务、提升护理质量、构建和谐医患关系等方面的好做法、好经验，营造良好的舆论氛围，激励广大护理工作者务实工作、开拓进取、敬业奉献。
请各市、州卫生行政部门、各省级重点联系医院于4月30日前将工作实施方案报省卫生厅医政处，附件
1、2于每月5日前上报医政处。
