[摘 要] 针对我国医学留学生规模不断扩大的现状, 采用教育部国际司设计的问卷调查表,调查了解医学留学生选择来华留学的原因、入学标准、对英语教学的评价、未来职业选择和学费等基本信息, 为规范医学留学生教育发展, 制定相关政策、提供依据。
[关键词] 医学留学生教育; 问卷调查; 分析
1.调查背景
近年来, 我国医学专业留学生规模急剧扩大。连续几年, 医学专业成为我国除汉语专业外接受留学生最多的学科。据教育部 2006 年公布的数字显示, 2005 年来华医学留学生 ( 中医和西医专业之和) 约占来华本科留学生总数的 1/2( 48.5%) , 并且西医专业留学生人数( 9 605 人) 首次超过中医( 8 427 人)( 资料来自 http: ///lishiziliao, 2006.htm2006- 08-03) 。医学专业来华留学生特别是西医专业留学生人数快速增长, 其根本原因是近几年采用英语教学的来华医学留学生教育得到快速发展。
来华留学生医学本科教育( 英语授课) 教育的快速发展, 加快了我国高等医学教育国际化进程, 也为我国大力发展留学生教育, 积极参与教育国际竞争提供了十分宝贵的借鉴经验。但是, 毕竟来华留学生医学本科教育( 英语授课) 在我国的发展历史不长, 采用全英语授课培养医学学历留学生的模式尚在完善中。2004 年 11 月高等学校外国留学生教育管理学会在西安召开了首届全国医科( 西) 来华留学生教育学术研讨会, 集中交流、研讨了来华留学生医学本科教育汉语教学和英语教学的情况。
2005 年 10 月教育部组建专家组开始起草、制定来华留学生医学本科教育( 英语授课) 质量控制标准及相关规定。2006年 5 月教育部国际司在天津举行了中国高等医学( 西医) 院校本科来华留学生教育研讨会, 重点交流、研讨了保证医学学历留学生培养质量的问题, 并对《中国医学( 临床医学) 来华留学生本科教育质量控制标准及相关规定》等进行了讨论。为了更好地了解全国高等医学教育来华留学生情况, 为制定相关规定和政策提供依据, 教育部国际司从 2006 年 10 月份起组织了全国高等医学教育( 不包括中医) 来华留学生问卷调查, 其中英语授课的医学学历留学生是调查的重点。
2.对象与方法
对象: 山东大学在校的 2002～2006 级来华留学生医学本科教育( 英语授课) 共有留学生 226 名, 由于病、事假等原因共有220 名留学生参加了调查。
方法: 采用教育部国际司统一制定的开放式、多项选择的中英文对照问卷调查表, 本调查表共包括 10 个问题。现场无记名答卷, 现场回收。共发放调查表 220 份, 回收有效答卷 198份, 其中巴基斯坦学生 181 人, 孟加拉学生 11 人, 美国学生 3人, 南非学生 2 人, 阿富汗学生 1 人, 有效回收率为 90%。调查数据用 Windows XP 环境下的 Microsoft Excel 处理。
3.结果与分析
3.1 关于选择中国学习本科医学专业问题
在调查“你为什么选择到中国学习本科医学专业”, 其选择回 答 由 高 到 底 到 低 依 次 为 友 好 邻 邦 ( 51.3%) , 英 语 授 课( 32.2%) , 入 学 容 易( 26.1%) , 政 局 稳 定( 22.1%) , 国 内 未 录( 7.0%) , 学费低( 5.5%) , 其它( 1.5%) 。在回答“你是通过何种渠道来到你所在院校学习本科专业的”问题时, 选择中介公司的( 58.1%) , 同 学 介 绍( 16.2%) , 查 看 网 页( 10.6%) , 使 馆 推 荐( 9.1%) , 学校网页( 2.5%) , 学校声誉( 2%) , 其他( 6.1%) 。这说明周边国家留学生对我国高等医学教育的了解是有限的, 更多的是依赖中介机构的推介。在回答“你来中国学习医学本科专业的入学条件( 提供的资料) 是什么”问题时, 选择成绩 50%的为2.0%, 成绩 60%的为 63.8%, 成绩 70%的为 12.1%, 预科毕业18.2%, 高中毕业 16.2%, 其他 0.5%。
3.2 生源国本科医学教育问题
在调查“你们国家学习医学专业的入学标准是什么”, 选择入学考试为 73.2%, 录取分数为 42.4%, 医学预科为 25.8%, 高中毕业为 13.1%, 大学毕业为 1.5%, 其他 0.5%。在调查“你们国家本科医学专业的学制是几年( 包括实习时间) ”, 本科 5 年的占 73.7%, 本科 6 年的占 7.6%, 本科 7 年的占 1.5%, 其他4.1%。生源国本科医学专业 5 年或 6 年学制之和占到 82.3%,这与世界通行的高等医学教育学制和我国的高等医学教育学制很相似[1]。
在调查“你们国家学习医学的学费标准是多少”, 问卷中给出的各个档次的学费选择率都很低, 而在这之外的其他回 答 却 占 有 很 大 比 例 。3 000 US$/年 12.6%, 4 000 US$/年3.5%, 5 000 US$/年 3.0%, 6 000 US$/年 1.5%, 7 000 US$/年1.5%, 8 000 US$/年 1.5%, 其他 72.2%。在其他回答中, 相当多的选择为 1 000～2 000 US$/年甚至更低。据我们与留学生进一步交流, 这种状况与巴基斯坦国的高等医学教育体制有关。巴基斯坦的高等医学教育分为公立和私立两种。政府资助的公立高等医学教育由政府实行财政补贴, 其学费约为 1 000～2 000US$/年左右, 但每年录取数量相当少, 只有少数出类拔萃的学生才能进入。私立的高等医学院校, 其学费大都为 4 000～5 000US$/年甚至更高。
3.3 毕业后的职业选择问题
对“你毕业后准备从事何种职业? ”问题, 81.3%选择医生,6.1%选择教师, 6.1%选择医学研究, 5.1%选择政府官员, 3.0%选择经商, 2.0%选择管理, 4.5%为其他。对“你毕业后计划去向”问题, 52.6%选择回国服务, 22.6%选择继续深造, 18.2%选择去第三国, 15.6%选择去英国, 9.1%选择去美国, 7.6%选择留在中国, 4.5%选择其他。对问题“你毕业后回国能否参加医师执照考试/你是否想参加美国、英国、澳大利亚等国家的医师执照考试?”61.2%选择可以, 4.0%选择不可以, 想参加英国医师资格考试为 41.1%, 参加美国医师资格考试为 37.4%, 参加澳大利亚医师资格考试为 32.1%, 其他为 14.1%。
3.4 对所在院校本科医学教育英文授课水平评价
对问题“你对所在院校本科医学专业英文授课水平有何评价? ”选择优秀的为 1.5%, 良好的为 19.2%, 一般为 47.6%, 较差为 18.6%, 其他为 5.0%。这一问题直接反映了接收留学生院校的教学质量。高等医学教育在世界任何国家都是学制最长、难度最大的学科。来华医学本科教育( 英语授课) 留学生面临学习困难, 考试成绩不够理想时, 很少从其自身主观寻找原因, 授课老师英语不够好往往是他们最常用的借口。因而, 对英语授课水平评价为一般即可视为得到留学生的认可。
4.讨论
本次问卷调查采用教育部国际司统一制定的格式, 共包括为什么选择中国留学、入学标准, 对英语授课教学效果评价, 学费及未来职业发展等 10 个开放问题。我校是从 2002 年起开始招收来华留学生医学本科教育( 英语授课) , 借这次教育部国际司开展全国英语授课医学学历留学生教育问卷调查之际, 我们获得了来自留学生方面十分有价值的信息。其中最为关注和对我校今后发展来华留学生医学本科教育( 英语授课) 有重要指导意义的问题有以下几个方面。
4.1 选择中国留学学习医学的原因
本次调查中前几位的原因分别为: 友好邻邦 51.3%、英语授课 32.2%、入学容易 26.1%和政局稳定 22.1%, 与我们平日掌握的信息相差无几。友好邻邦和政局稳定, 以及英语授课和学费低廉是周边国家留学生来华学习医学的主要原因。令人费解的是学费低的选择回答率仅为 5.5%, 其可能的原因是留学生作为教育消费者对学费价格心理期待不同, 以及他们内心将其本国政府资助的公立高等医学
教育学费作为比较的标准, 因而使目前我国来华留学生医学本科教育( 英语授课) 教育学费低廉成为吸引周边国家留学生来华留学的重要原因的现况没有得到恰当的反映。
4.2 生源质量及质量控制
医学教育是精英教育, 各国的高等医学教育对生源质量有着严格的要求。从问题“你来中国学习医学本科专业的入学条件( 提供的资料) 是什么”中可以看出我校英语医学留学生成绩为 60%和 70%者占绝大多数( 两者之和为 75.9%) 。由于我校来华留学生医学本科教育( 英语授课) 主要生源国为巴基斯坦, 通过对巴基斯坦国教育体制了解的深化, 我校实行了高中毕业生( 医学预科学生) +学习成绩的资格审核、录取制度。
对于中介机构推介或个体申请入学者, 要求申请者须高中毕业或医学预科毕业, 其高中毕业或医学预科会考成绩不低于 60%, 申请与录取之比约为 2∶1, 基本上保证了生源质量。另外应注意这样一个事实, 巴基斯坦等周边国家, 由于经济、社会等原因, 其高等医学教育相对滞后。资料显示, 每年巴基斯坦国公立医学院校在30 000 名报名者中, 仅录取 4 000 名, 录取率为 13.3%。按照世界卫生组织对发展中国家每千名居民应有 1 名医生的要求, 巴基斯坦国目前医生缺口约 65 000 名。由于高等医学教育的高淘汰率、毕业医学生赴国外就业和医生退休、去世等自然减员原因, 该国每年净增医生数仅为 1 300 名, 按照这一数字预测,要使该国达到世界卫生组织提出的每千名居民有 1 名医生的指标约需 50 年[2]。面对庞大和需求迫切的周边国家高等医学教育市场, 国家或行业建立必要的质量控制标准势在必行。通过建立准入和质量评估制度, 对院校招生资格、留学生入学条件、招生数量、课程设置、教学管理、学制和学费标准等进行规范,保证来华医学留学生教育健康、持续发展。
4.3 高等医学教育学费
一般认为我国高等医学教育相对低廉的学费是吸引周边国家留学生选择来华留学的重要原因, 但问题“你们国家学习医学的学费标准是多少?”的调查却给出了截然不同的回答。其主要原因是该问题设计有缺陷, 没有将生源国政府资助的公立高等医学教育收费和私立医学院校收费区分开来, 以致学生在选择回答时大都选择以政府资助的公立医学院校收费为参照系。政府资助的公立医学院校严格的入学条件和名额限制, 加上私立的医学院校高昂的学费和有限的数额, 将大部分有学习医学愿望的学生拒之门外。这些学生中, 相当多的人转向医学教育声誉好、政局稳定、英语授课、学费不贵的中国学习医学。
2006 年上半年, 我们曾在网上对北大医学部、复旦大学医学院、中山大学医学院、吉林大学医学院、四川大学医学院、山东大学医学院、中山大学医学院、西安交大医学院、中南大学湘雅医学院、天津医科大学等基本上代表我国最高水平的 10 所高等 院 校 医 学 院 校 留 学 生( 本 科) 学 费 做 过 调 查 , 其 学 费 为20 000~45 000 元人民币不等,平均学费约为 28 000 元 RMB/年•人, 远远低于我们所查到的 16 所巴基斯坦国医学院校对外国留学生接受本科医学教育的平均收费标准 6 588US$/年•人[3]。因此, 我国高等医学留学生教育, 特别是英语授课医学本科留学生教育其学费有上涨的空间和提升的必要。
4.4 英语授课水平评价
我国开展汉语授课的医学学历留学生教育已有 50 多年的历史, 其培养质量已经受了时间的考验并获得了国际上的认可。始于 20 世纪 90 年代末的英语授课的医学学历留学生教育则是一新事物, 至今仅有 10 年多的历史。因其采用全英语授课, 减少了留学生毕业回国就业语言转换的麻烦, 适应了周边国家对培养合格医生的需求。全英语授课的医学留学生教育模式, 对生源质量、资源投入、教师英语水平和临床实践等方面有着特殊的要求。在越来越多的普通本科医学院校加入来华留学生医学本科教育( 英语授课) 的行列, 规模持续扩大情况下, 对这种教学模式培养质量的担忧和疑虑越来越
成为人们关注的焦点。问题“你对所在院校本科医学专业英文授课水平有何评价? ”的调查反映了来华留学生医学本科教育( 英语授课) 对我校英语授课水平的评价。
评价一般、良好和优秀的总和为68.3%, 即 2/3 的留学生对我校的英语医学教学水平是肯定的。这一结果来之不易。我们下大气力, 打好基础, 将构建全英语授课的课程体系、教材体系、教师队伍建设作为重中之重来抓。此外, 针对来华留学生医学本科教育( 英语授课) 的特殊性和资源的可及性, 加强招生、教学、管理各个环节的工作, 协调基础教学、临床教学、课堂教学、实验教学等诸多关系。 在“控制规模,保证质量, 规范管理, 以我为主”的思想指导下, 严格控制招生数量, 加强留学生的日常管理、教学管理, 建立严格的升留级制度, 及时处分违纪学生等, 实施英语授课教师激励机制等。通过这些综合性措施, 使我校来华留学生医学本科教育( 英语授课)很快渡过了初始阶段的困难, 驶入良性发展轨道。教学质量稳步提高, 赢得了留学生的首肯。同时, 还应看到, 仍有 18.6%留学生对英语授课水平评价不高, 这提示我们提高英语医学教学质量是一漫长的过程, 这方面的工作仍然很艰巨。
5 .结论
调查结果显示, 为规范医学留学生教育市场, 提高来华医学留学生教育质量, 今后应在提高入学标准、控制生源数量、保证生源质量, 建立招收来华留学生医学本科教育( 英语授课) 院校的行业准入制度和质量评估制度, 适当提高我国医学留学生教育学费等方面采取相应的措施, 以维护我国高等医学教育在世界的声誉, 保证我国来华医学留学生教育健康、有序、和谐发展。
参考文献:
[1] 陈 刚, 梅人朗.对中外医学院校学制的比较和思考[J].医学教育探索, 2002,( 1) : 52- 54.
[2] A.J.Khan Si.Scope of Medical Colleges in Private Sector [EB/OL].
http://www.ayubmed.edu.pk/JAMC/PAST/16-1/AJKhan.htm, 2007- 02- 13.
[3] Admiion of Foreign Student in MBBS, BDS, D.PHARMACY and B.Sc.Engineering on Self- Financial Basis in Profeional Institutions of Pakistan [EB/OL].http://www.hec.gov.pk/ htmls/indigenous/fradm/fee.htm, 2007- 02- 14.
