【摘要】 目的探讨老年人犯罪与精神障碍的相关因素； 方法对北京市安康医院十年间司法鉴定中
有关老年人犯罪的39件案例进行总结分析； 结果老年人犯罪年龄集中在60-69岁之间，男性多于女性，
以文化程度和社会层次偏低的人群为主，诸多复杂的社会心理因素对老年人犯罪起着重要的影响。在本组杀
人案件中，尤为突出的是受嫉妒
妄想支配的犯罪动机。鉴定诊断与国外报道不符； 结论加强对老年人
的监护更为重要。
【关键词】老年人，犯罪，司法鉴定
【中图分类号】13919．3；r749．1 6
【文献标识码】b
【文章编号】1007—9297(2003)01—0047—0
3the interrelated factors aociated with delict of the aged and mental disorder．zhu ming-xia，beijing ankang
hospital，10005
5【abstract】objective to discu the interrelated factor aociated with delict of the aged and mental disor—
der． method 39 judicial cas(~related delict of the aged in recent decade were summarized and analyzed in beijing
an kang hospita1． result criminals age was largely at 60～ 69 years old person．the male was more than the fe—
male．the n~jority of them was in the state of 1ow educated level and social leve1．it has important effect that multi
—complicated social psychological problem to crime in the aged ．in homicide case group，the crime motivation were
mainly controlled by envy an d deliria。the critical diagnosis is different from alien reports． conclusion it is im—
po rtan t to strengthen guard the aged ．
【key words】the aged，crime，judicial expertise
老龄是当今世界上普遍存在的社会问题，世界人口中
老年人所占的比重逐渐增加，愈来愈成为影响社会经济发
展的一个因素。随着社会老龄化的进展，老年人的身心健
康已逐渐受到重视，老年人的异常心理因素影响导致的肇
事肇祸行为的问题也越来越引起社会的关注，因此准确科
学地认识老年人犯罪与精神障碍的关系是一重大课题。我
国卫生统计规定70岁以上为老年，但过去和退休年龄尚为
60岁，故我们即将前期老年合并，从60岁开始统计分析。
我院自1989年至1999年10年间共接受涉及精神疾病鉴
定中有关老年人的案件39例，占司法精神医学鉴定总数的
1。57％。本文试通过司法精神医学鉴定中遇到的老年人违
法犯罪与精神障碍的相关问题，探讨老年人犯罪的社会、心
理特点以及与精神疾病的关系。
资料与分析
1．研究对象的年龄分布：最小6o岁，最大85岁，平均
66。13岁。
各年龄段分布：60～69岁30人，70～79岁7人，80岁
以上2人。
2．研究对象的性别差异：男性25例，女性14例，男：女
：1．78：1。(见表1)
表1 性别与案情的关系
table l relation of sex and case detail
此表显示杀人者以男性居多，扰乱社会治安者女性稍多。
3 婚姻状况：已婚24例，丧偶13例，离婚2例。
4 文化程度与职业分布(见表2)：
表2 文化程度与职业分布
table 2 degree ofeducationan d occupations
按职业统计，以农民17例居首位，占43．60％ ，其次是
· 48 -
工人12例，占30．77％ ，无业人员仅占7．6％
。按文化程度
划分，小学和文盲共30例，占76．92％ ，高中以上文化仅占
5．13％ 。
5．家庭及社会背景：既往为农民或无业者多数闲居家
中，原有职业者亦皆退休在家，未谋取新的职业。
家庭居住状况：独居者9人，占23．08％ ，与配偶同住
14人，占35．90％ ，两代同住10人，占25．64％
，三代以上同
住6人，占15．38％ 。
6．案发前应激事件：与家人吵架15例，占38．44％ ，邻
里纠纷6例，占15．38％ ，被打4例，占10．26％ ，亲人受到
伤害3例，占7．69％ ，亲人死亡2例，占5．13％ ，饮酒1例，
占2．56％ 。
7．案由与精神疾病诊断的关系(见表3)
由表3可见以扰乱社会治安案居多，计16例，占41．
03％ 。杀人案其次，计13例，占33．33％。其中患有精神分
裂症10例，占25．64％ ，脑器质性精神障碍8例，占20．
51％ ，老年性精神病6例，占15．38％ ，癔症、颅脑外伤性精
神障碍、偏执性精神病及人格障碍各3例，各占7．69％ ，神
经症2例，占5．13％ ，情感性精神障碍1例，占2．56％。
8．案由与犯罪动机(主导精神症状)的关系(见表4)
表3 与精神疾病诊断的关系
table 3 relations of e_~se main points and mental
disorder diagnose
疾病 杀人盗窃强奸伤害诈骗纵火篓 萎总计
表4 与犯罪动机i主导精神症状)的关系
table 4 relation of case main points an d crime motive
动 机 杀人盗窃强奸伤害诈骗纵火鍪
1
210
0
0
o
0
0
0
1
338
0
20
o
10
2
i6
法律与医学杂志2003年第1o卷(第1期)
由表中可见，被害妄想13例，居首位，其次是嫉妒妄
想、幻觉、关系妄想。
9．疾病诊断与责任能力的评定见下表：(见表5)
表5 疾病诊断与责任能力的评定
table 5 mental disorder diagnose an d criminal respo nsibility
1o．医法学评价：鉴定结论中无责任能力24例，限定责
任能力9例，完全责任能力6例。其中精神分裂症7例处
于疾病发作期，直接受病理症状支配，评定为无责任能力，
3例处于不全缓解期，为限定责任能力者。脑器质性精神障
碍6例受病态思维影响，为无责任能力，2例无辨认障碍，行
为时控制能力减低，评定为限定责任能力。6例老年性精
神病和3例偏执性精神病患者皆受病理性思维支配，存在
辨认障碍，属于无责任能力范畴。1例癔症患者处于妄想
状态实施违法行为，无责任能力，2例为现实动机的行为，
则具有责任能力。人格障碍者的行为冲动，影响控制能力
的则为限定责任能力。2例神经症患者实施盗窃行为是正
常动机作案，有完全责任能力。1例情感性精神障碍者实
施纵火时处于疾病期，评定为无责任能力。颅脑外伤性精
神障碍患者，其中2例表现为控制能力减低，评定为限定责
任能力。
讨论
本资料以60岁以上的老年人犯罪为研究对象，符合入
组标准的39例，占同期鉴定案例总数的1．57％ ，他们的年
龄集中在60~69岁之间，年龄越大犯罪率越低，笔者认为
老年人由于机体衰老及脑功能的衰退，各种生理功能及躯
体状况减退，反应事物能力差，活动能力迟钝后，会影响精
神疾病的活跃程度，对其实施违法行为有所限制的缘故。
本组犯罪人男性多于女性，男性以暴力犯罪居多，而女
性以扰乱社会治安为主，显示出性别的差异性。从职业上
看，犯罪以农民和工人等社会层次偏低的人群较多，占74．
37％ ，文化程度以小学和文盲为主，占76．92％。与国外
roser_l j等报道相符。在39件案例中，离婚和丧偶15人。占
38．46％，合并各种躯体障碍者24例，占61．54％ ，39例犯
罪时皆无业或退职闲赋，案发前伴有应激事件31例，占79．
49％，他们的家庭背景往往是独居或数代同居，家庭成员关
系紧张，诸多复杂因素影响着老年人的思维、情感和处理问
题的方法。
外源性不良因素常造成老年人的孤独与寂寞，个人经
济状况和社会地位会影响到他们的价值观，一种无用或不
法律与医学杂志2003年第10卷(第1期)
参与社会活动的感觉会进一步加强老年人的悲观和若有所
失的情绪；内源性因素，如老年人丧失了活动能力和脏器功
能的衰退可造成抑郁和显著的多疑，伴有衰老本身的许多
模糊的难以协调的感觉，意识到身体状况的萎缩、时间流逝
的迅速以及死亡临近等，呈恐惧担忧，这是发生于老年人身
上最常见的因素。
由于老年人适应新事物的能力下降，可塑性大大减退，
固执任性、敏感多疑，使老年人对意外应激反应耐受性差，
极易促发或诱发精神疾患，进而会发生系列的暴力行为。
由此可见，上述因素在本组人犯罪中所产生的重要影响。
在39例案例中，从犯罪种类上看，刑事案件23例，占
58．97％ ，依次为杀人、盗窃、纵火、诈骗，而据yors ton[2j报
道依次为性犯罪、盗窃、凶杀，并且认为老年人由于体弱多
病或不能得到凶器导致凶杀率低，大约占犯罪类型的1％
～ 4％。本文杀人占犯罪类型的33．33％ ，与其报道相差悬
殊。主要见于精神分裂症、脑器质性精神障碍和老年性精
神病，12例杀人行为受精神症状支配(嫉妒妄想10例，被害
妄想2例)。需要着重指出的是老年人的杀人行为中由嫉
妒妄想直接支配较为突出，由于老年人本身性欲的减低，也
使其敏感性增加，是为病理性动机影响下的行为；民事案件
以扰乱社会治安尤为突出，是影响正常社会秩序的一种不
· 49 ·
良因素。精神分裂症、脑器质性精神障碍、颅脑外伤性精神
障碍、人格障碍及偏执性精神病各3例，幻觉、被害妄想、嫉
妒妄想是主导症状。从诊断来看，国外报道老年人犯罪依
次为痴呆、精神分裂症、抑郁症、酒精中毒、人格障碍，而本
组研究报告却是精神分裂症占首位，其次是脑器质性精神
障碍、老年性精神病，无一例痴呆、酒精中毒及抑郁症患者，
偏执性精神病及人格障碍各3例，这可能与本院接受民事
鉴定相对较少有关。
我们发现在上述精神病人中，有相当一部分病人的家
属并不了解他们的病情，已患病数年却不曾诊治，有的虽然
经过治疗，但是不系统、不正规，导致疾病久治不愈；有的病
人无人看管，这些情况都是老年人发生肇事肇祸行为的潜
在隐患。故而加强对老年人的监护，减少应激因素，早发
现、早诊断、早治疗尤为重要。
参考文献
[1]roser r，wiederlight m，schneider m．geriatric felons examined
at a forensic psychiatry dine．j forensic sci，1985，30(3)：730～
740．
[2]yorston g．aged and dangerous：old—age forensic psychiatry．br
j psy，1999，174：193～195
(收稿：2002—05—23)
