勤勤恳恳履职 踏踏实实做事
——记红河州十届人大代表、州卫生局党委书记、局长田黎明
丁生家
“勤勤恳恳履职，踏踏实实做事”这是田黎明工作二十余年来始终坚守的信念。他无论是担任乡、县、州人大代表，还是在普通工作人员、乡镇领导不是在县处级领导岗位上，就是这样一条淳朴而务实的信念，驱使着他做好每一个岗位的每一件事，得到了同事和领导的好评！
知民意 山寨陋巷访民情
2008年1月，时任红河州卫生局党委书记、局长的田黎明，又被当选为红河州第十届人大代表。他清楚 “人大代表”这四个字的份量，字字如千钧！这不仅是因为他是州卫生局历史以来第一位人大代表，是组织对他的信任，人民对他的信赖，更是人民对他的期望与重托。他觉得肩上的担子好沉好沉！
可不是？群众所关注的民生问题，最直接、最关心、最现实的是医疗卫生保健，因为医疗卫生保健的好坏与人民群众的生老病死直接相关。如今，他那结实的双肩上，一肩挑的是作为卫生局长，要提高群众的医疗卫生保健水平的重任；一肩挑的是作为人大代表，要如何为民代言，反映群众的心声，通过他的建议，解决好民众所关注的民生问题，从而提高他们生活质量的企盼！
是的，人大代表也好，卫生局长也罢，这些都是党和人民对他的信任和交给他的权利，个人所能报答的，只能是踏踏实实地为群众做一点事。可是，要把事情做好，做得让党放心，让群众满意，就必须首先了解民心、民声、民意，这样才能做到雪里送炭。田黎明决定沉下去调研，与群众溶于一体。于是，他越过崇山峻岭，走进山庄村寨，进入陋巷寒舍，和群众足膝交流，把酒话桑麻。从与群众的闲聊中，从在病人的病榻旁，从田间地头与群众的唠嗑里，他了解群众的所思所想，所忧所郁，认真履好自己的职，做好自己该做的事。一次，田黎明下乡调研，来到边疆重镇金水河卫生院，走进病房，见一位老伯躺在病榻上输液，便俯身询问，从老伯的病情到医务人员的医护质量和态度；从老伯的家庭收入到医药费用的负担。最后，老伯告诉说：“我们边疆嘛，就是这个条件。不过，现在条件比以前好多了，村里有了卫生所，卫生院的条件也比以前好了，看点小病不成问题，比如说感冒发热，弄点药吃方便，不会拖成大病。稍微大一点的病就要到县里去了，我们老百姓不能害大病，负担不起，跑去跑来很不方便不说，一年辛辛苦苦积攒起来的几块钱，丢在路上还不够呢。”
老伯的话深深刺痛了田黎明的心。田黎明从老伯饱经风霜的脸上，从他目光的企盼里，感受到了一种对生活的无奈。他感到自己作为人大代表，有一种义不容辞的责任与义务替他们呼吁。可是，他向谁呼吁？自己就是卫生局长。
回到家里，老伯的话，老伯那无助的目光，缠绕着田黎明的心灵。一连几晚，他都难以入眠。他思考着怎样才能提高基层卫生人员的业务水平，乡村卫生所、乡镇卫生院怎么准确定位，使老百姓如何才能真正实现看病不再难？他的思路渐渐地清晰起来：边疆地区通过近两年的医疗卫生改革，乡镇卫生院的条件改善了，村卫生所也建起来了，现在关键的问题是如何提高他们服务能力，做到看得好病。
于是，田黎明把解决好“看病难、看病贵”的落脚点放在了“看好病”的问题上，新一轮完善和深化医疗卫生改革一开始，田黎明在全国就首先提出了解决群众的“看病难、看病贵、看好病”的问题新思维，并将“看好病”划分三个层次，对县、乡、村医疗卫生机构实行了准确定位。第一个层次是农村卫生室主要解决群众的一般性疾病、小病，乡镇卫生院能够开展下腹部、普外科手术；第二个层次是二级医院，治疗难度较大的病症；第三个层次是三级医院，主要向能够解决疑难杂症的目标迈进。国家卫生部领导听了田黎明的汇报给予了充分肯定，国家卫生部主管的《医院领导决策参考》杂志以“从求解‘看病难看病贵’到落实‘看好病’：红河医改再上路”为题，对红河州的“看好病”新思维进行了全面报道。农村医疗卫生保健的定位准确之后，要解决好群众“看好病”的问题，还得要有技术过硬的卫生人才。田黎明就从培养卫生人才入手，一方面加大农村卫生人才的培训，分期分批的把农村卫生人员选送到高等学府和上级医院充电；另一方面为快出人才，建立起人才激励机制，并拨出一定经费，对卫生系统科技领先团队和科技领军人物给予重奖，以此来激发大家的刻苦钻研医学科技的热情。
如今，一种讲学习、比技术的浓郁医风，已在全州卫生系统蔚然成风。两年来，全州共推广新技术、新项目121项，有7项成果获得省州科技进步奖，其中孕产妇水中分娩技术在全省处于领先水平。
听民声条条建议如家珍
医疗卫生保健涉及千家万户，直接关系着人民健康水平的提高。所以，一直是群众最为关注的热点问题，每年人代会期间，卫生和教育方面的建议最多。
这一份份建议，对田黎明来说，犹如一件件家珍，十分珍惜。他说：“这些建议都凝聚着代表们的心血，反映的是群众心声。因为，他们来自基层，有的是在与群众长期的相处中所看、所闻、所感；有的是自己在工作中所遇；有的甚至还是自己的亲身经历。建议越多，证明大家对卫生工作越关心，这样正好可以弥补我们平时了解情况的狭窄，调研的片面性，从而还可以发现和纠正我们工作中的不足。我们不管什么建议，都要认真办理。办理建议工作的过程，就是转变政府职能，接受群众监督的过程，也是倾听群众意见、改进工作的过程。”所以，每一份建议，田黎明都要亲自细心熟读、认真分析，从中找出卫生工作中的不足和不到位，然后把它们分类记录在自己的笔记本上，实地调查、研究后与代表进行座谈协商，寻找出最好的解决办法，以促进卫生事业又好又快地发展。
2008年2月，在红河州第十届人民代表大会第一次会议期间，州人大会议建议组收到了端建屏等十三位人民代表提出的《关于进一步加强新型农村合作医疗管理的建议》，被列为第94号建议，建议内容主要是反映“乡级经办机构不落实，无专职管理人员，导致乡村两级监管不到位，而县级合管办人员不足，办公经费不足，无法监管到位。全州除泸西县乡级经办机构独立外，其余县市均挂靠乡镇卫生院，而乡镇卫生院既是经营者又是监管者，加之乡镇卫生院人员紧缺，只能负责医疗救治服务工作，无力进行监管，同时也存在执行的不公平性，致使少数乡村医生未真正按政策实施补偿，甚至出现个别套取新农合资金现象，在群众中造成不良影响。” 并提出了两条建议：“一是成立县新农合管理中心，增加人员编制，每乡镇配备2名专职人员，人员编制隶属于县新农合管理中心，经费纳入县级财政预算，全额拨款。各乡镇合管办管理人员由中心统派，实行流动管理。二是加大投入，工作经费纳入财政预算，确保新农合工作正常运转。”
新型农村合作医疗，是新形势下党中央、国务院切实解决“三农”问题，统筹城乡经济社会发展的重大举措，是为增强农民抵御大病风险的能力，保护农民身体健康，促进农村经济发展和社会稳定的一项惠民政策，对建设社会主义新农村和构建社会主义和谐社会具有特
别重要意义。这份建议不仅牵涉面广，还需要政府多部门协同合作办理才能完成。4月2日，州人大主任会议把它确定为重点立项督办件，交由州卫生局承办。
田黎明接到这份承办件，觉得这份建议很及时，抓住了红河州当前新农合管理的要害，找准了新农合问题的症结。为切实加强新农合的管理，通过办理建议更好地促进新型农村合作的医疗健康发展，田黎明便立即着手由州新农合办成立承办小组，然后亲自带队，分头到全州各县（市）、各乡（镇）对当前新农合机构、管理的现状进行摸底调查。情况掌握之后，田黎明又马不停蹄地向政府有关领导汇报，分别与人事、财政、编委等相关部门的领导协商、协调。
经过近半年的努力，这份建议终于得到了圆满的办结。2008年8月8日，红河州编办正式批复同意各县市成立县级合作医疗管理中心和乡镇合作医疗管理站，并明文规定为全额拨款事业单位，人员编制以服务辖区10万人口为基数，每县市至少设置编制6人， 10～20万人为编制7人， 20～30万人为编制8人，30万人以上的为编制9人；乡镇合管站，按每乡镇2～3人的编制设置，隶属于县级合作医疗管理中心，为县级合管中心下派机构。一件建议的办复，推进了一项重大的民生阳光工程健康发展，解决了红河州推行新型农村合作医疗以来，管理和经办机构一直没有人员编制、工作经费等问题。随着人员编制的落实，县、乡合作医疗管理办公室的人员、工作经费及培训计划得到了顺利的解决。多年来，红河州新型农村合作医疗工作体制不顺，管理资源匮乏的难题迎刃而解，使全州合作医疗经办机构呈现了“有人办事、有钱办事、能办好事”的良好局面。
这一建议的圆满办复，成为了红河州建议办理工作史上的一个成功案例,对于推进红河州的建议办理工作和卫生事业发展，起到了积极的推动作用，获得了显著的社会效益。田黎明在履职中，就是这样踏踏实实做事，把每一件建议办理工作当作倾听民声，接受群众监督，改进工作的新起点，使州卫生局的每一件建议办理工作，都成为推动卫生工作的动力。两年来，州卫生局的建议办复率和满意率不仅都达到了100%，而且还得到代表和领导的高度评价。
办民事工作创新解民忧
面对民族贫困地区落后的医疗条件，田黎明心如刀剜，夜不能寐，躺在床上，脑子里时常浮现出无数在疾病中挣扎的一副副痛苦面容。
他感到无限的自责：先不说卫生事业边疆与内地发展不平衡，单说城市与农村，城市只这么小一块地盘就拥有85%的卫生资源，还集中了高新尖的医疗设备和技术人才；而占人口85%的农村地区仅有20%的卫生资源，就连中级职称也是寥寥无几，上50万元的医疗设备没有一台。他作为人大代表、卫生局长，又怎么能不自责呢？
不过，现实就是如此，光自责有什么用？关键是如何尽量改变和缓解这种局面。可要改变，又谈何容易，钱哪里来？州、县两级财政钢性支出大，且贫困县又多。
一次，一位基层卫生院院长听说省里下来了一批卫生院建设资金，大老远从边疆跑来，找他要点添置一些常用的医疗设备的经费。这可就让田黎明犯难了：“这些都是专项资金，一个钉子一个眼，动不得的，你们的事情只能是下一步再考虑。”
院长是个通情达理的人，他知道局长也有局长的难处，没有为难他：“既然这样那经费的事情就算了，能不能请局长帮我们一点忙。”
田局长说：“只要能够办得到的，你尽管说，为基层服务是我们义不容辞的责任与义务。”院长羞涩地说：“你们州上医院多，他们用不上的或者不要的设备，能不能请局长帮我们协调几件?”
“是啊。”院长的话，深深地触动了田黎明，他眼前豁然一亮，州县医院更新下来的设
备，闲置也是闲置，如果下放到基层卫生院不仅可以充分发挥效益，而且还能有效缓解基层的困难，何乐而不为呢？
经过几天的深思熟虑，田黎明决定在全州范围内开展城市支援农村、内地支援边疆的对口帮扶活动，充分利用现有的卫生资源，帮助边疆农村改善医疗条件，提高医疗服务水平，切实解决广大农村“看病难、看病贵、看好病”问题，
2008年6月30日，一场城市支援农村、内地支援边疆的对口帮扶活动，在全州卫生系统默默开展起来了。整个活动紧紧围绕“三个坚持”展开：一是坚持临床医疗、预防保健、卫生管理和监督工作相结合。县对县的帮扶定位在县级卫生机构，帮助其提高医疗服务水平和传染病防治、妇幼保健、卫生监督等方面的工作能力，真正做到确定一批项目、派出一支队伍、培训一批人才、服务一方群众。二是坚持统筹兼顾、合理调配的原则。从技术特长、行业特点、项目等方面对口帮扶边疆农村地区医疗卫生单位。三是坚持因地制宜、稳步推进的原则。充分尊重双方意愿，从实际出发，因地制宜，量力而行，形成责任明确、密切协作、稳步推进的工作机制。为确保对口帮扶工作的有效开展，建立健全相关工作制度，规定帮扶单位每年必须有两次以上活动，1-2项工作项目和工作业绩，并将其纳入各县市卫生局和州属各卫生单位目标责任考核，并依据工作业绩兑现相关经费。各县市和州属卫生单位也要将其纳入所属单位的责任目标进行量化考核。通过对口帮扶，使全州卫生系统树立起踏实务实的科学发展观，营造出一种和谐发展的工作氛围，全面推动全州卫生事业的新发展。
功夫不负有心人。短短10个月，边疆地区的医疗设备得到补充、技术得到提高、人才队伍得到加强，卫生资源得到了有效合理配置。据统计，全州县及县以上医疗机构到边疆或农村为群众开展诊疗服务276.86万人次，妇检9920人次，做心电图4.62万人次，B超6.83万人次，各类检验3.37万人次；支援医疗设备246台件；指导卫生院完成手术838台次，诊疗行为进一步规范。边疆绿春县的平河乡和大黑山乡卫生院通过城市支援农村对口帮扶，已成功实施了下腹部手术、普外手术11例，卫技人员医技水平显著提高，结束了边疆卫生院不能开展下腹部手术、普外手术的历史，极大地缓解了群众“看病难、看病贵、看好病”的问题。
初战告捷，田黎明并没有沉浸在胜利地喜悦中，他说：“边疆农村地区的医疗卫生条件还很落后，要从根本上解决好群众的‘看病难、看病贵、看好病’问题，卫生扶贫的任务还很重，路还很遥远，只有通过不懈的努力，才能满足群众对医疗卫生保健的需求。”
是的，重任在肩，田黎明且敢怠慢，唯有认真履职。如今，他为了不辱使命，不负重托，正在谋划如何推动红河卫生事业更好更快地科学发展，不辜负广大选民对他的期望。 （作者单位：红河州卫生局党办）
