姬石镇卫生院三合理一规范 专项行动工作实施方案
为规范医务人员执业行为，保证医疗安全，维护人民群众健康权益，坚决纠正医疗卫生行业不正之风，进一步规范医疗服务行为，根据召陵区卫生局召卫【2015】号文件精神，结合我院实际情况，开展“合理检查、合理用药、合理治疗、规范收费”专项治理工作，特制订本工作方案。
一、工作目标
深入贯彻落实党的十八大四中全会精神，坚持“标本兼治、纠建并举、综合治理、注重预防”的原则，以合理为核心，以规范行为为目的，遏制过度医疗，坚持以病人为中心，提高医疗服务质量，规范医疗服务行为，减轻患者费用负担，切实做到三合理一规范，为群众提供安全、高效、便捷、价廉的医疗服务，促进我院医疗卫生事业健康发展。
二、工作内容
（一）合理用药 （1）、抗生素的合理使用：医院坚持合理用药，努力降低患者医药费。首先从源头治理不合理用药,严格实行抗生素分级管理，能使用低档药的不用高档药，抗菌用药以单用为主，坚决杜绝大处方，医生处方原则上不得超过3日量，最多不得超过7日量,一旦发现问题，严肃执行责任追究制度。 （2）、糖皮质激素类药物使用：为规范糖皮质激素的临床应用，避免或减少不良反应，保障患者的用药安全，提高疗效及降低医药费用，依据卫生部《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》，加强该类药物的使用管理。
（二）合理检查
加强业务教育，规范合理使用辅助检查，在确保医疗质量和安全的前提下，执行检验和医学影像检查资料和检查结果互认制度。认真落实辅助检查互认制度，减少和避免不必要的重复检查，在医疗质量上狠抓医疗规章制度的落实和服务流程的优化；规范检查检验项目，要求临床医师在开具临床检验项目申请单时，根据患者病情、诊断趋向，合理选择检验项目，并按实际检查的项目收取费用，避免“捆绑式检查”。强调医务人员严格掌握各种检查适应症，提高阳性检查率。对在门诊检查临床检验、心电图、B超、X线检查等项目，并以此作为诊断依据收入住院者，入院后不重复检查。简化就医环节，减轻就医负担。新入院患者不能盲目的广覆盖性检查，应根据病情需要进行有针对性的检查。
（三）合理治疗 （1）、严格把握住院标准，缩短平均住院天数，制定合理的治疗方案，加强基础医疗质量管理和各项临床操作技术规范、常规，针对每个住院病人的临床表现及时制定和修改合理的治疗方案。 （2）、能门诊治疗不收住院：门诊通常接诊病情表症较轻的病人，经过门诊医生一整套的诊断手段、辅助检查，给病人得出诊断，门诊医生能够对症治疗解决的即给予病人进行治疗，如果门诊医生对病人病情有疑问或诊断为病情较重较急，则将病人收入住院病房，能门诊治疗的病人无需住院这样可以节约医疗资源，达到控制医疗成本，降低医疗费用，减轻病人负担
（四）规范收费
严禁在国家规定之外擅自设立收费项目，禁止分解收费、比照收费和重复收费。健全医疗服务收费内部自控机制和管理制度，向病人提供规范的费用清单，定期向社会公布有关医疗服务信息。实行多种形式的服务项目和价格公示制，完善病人医疗费用认可制，建立方便群众、便于操作医疗费用免费查询系统，提高群众医疗消费的透明度。依法规范医院的经济活动，严禁将药品收入、医技检查、医疗服务收入与个人收入挂钩。严格落实处方值超过特定数额要患者签字规定，对违反规定乱收费行为要按有关规定严肃处理。
三、工作步骤
（一）动员部署阶段（2015年9月17日-9月30日）
制定我院 “三合理一规范”专项行动工作方案。组织我院医务人员认真学习《中华人民共和国医务人员医德规范及实施办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》及各种医疗规范，提高医务人员法律意识和责任意识，自觉抵制违规医疗行为的发生，树立良好的职业道德形象。
（二）自查自纠阶段（2015年10月1日-10月30日）
依照本“方案”的目标，按照卫生局要求，确定工作重点，要求各科室认真开展自查自纠工作，对发现的有损医院发展，有损害群众利益的问题，要分析问题存在原因并提出切实可行的整改方案。将存在问题及整改方案发上报“三合理一规范”专项行动领导小组。
（三）整改阶段（2015年11月1日-11月30日） 卫生院三合理一规范”专项行动领导小组对各科室上报的问题及整改方案进行整理分析，归纳分类，明确整改内容，落实整改任务，确定整改时限。
四、工作要求
（一）提高认识，加强领导。加强医患沟通，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。成立“三合理一规范”专项行动领导小组，加强督导和检查。
组长： 闫利杰
副组长： 杨彩霞 刘运超
成员： 孟慧丽 郭俊霞 王爱伟 李爱玲 张占桥 王勇
（二）营造舆论
充分发挥舆论导向作用，各科室要加强舆论宣传，加强度与患者的沟通，营造尊重患者、注重质量、注重安全的医疗环境。通过宣传，让广大人民群众充分认识和享受到自身健康权益的合理要求。
姬石镇卫生院 2015.9.17
