卫生部妇产科医生培养细则
妇产科专业为临床医学学科,是一门专门研究妇女特有的生理和病理的学科,包括妇科和产科两大部分,具有较强的整体性,同时又涉及内科、外科、儿科等多门学科。在我国,妇科学还包括计划生育相关内容。产科和妇科既有一定的独立性,有密切相关,掌握好两大分支的基础知识是成为合格妇产科医师的必须条件。妇产科专业包括:妇科、产科、计划生育、辅助生殖等亚专业。妇产科专科医师培养阶段为3年,培训内容包括了产科和妇科的全部基本知识和技能,不同阶段培训,必须从低级到高级逐阶段完成。受训者通过培养并考试合格者方可进入妇产科亚专业的培养。
一、培养目标
通过全面、正规、严格的临床住院医师培训,使受训者在完成培训后,能独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理;能够作为术者完成妇产科常见中小型手术;并具备自学能力。
二、培养方法
培训时间为3年。受训者在妇产科各亚专业轮转学习。 轮转科室具体时间安排如下: 年
限
妇科病房 产科病房
门 诊(含计划生育)
第1年
4个月
4个月
4个月
第2年
4个月
4个月
4个月
第3年
4个月
4个月
4个月
注:各培养基地可根据具体情况适当调整轮转时间和顺序,但不能缺项,时间不能减少
第2~3年管理病人数目应超过第一阶段。此阶段应开始学习剖宫产、产钳或胎吸助产、徒手剥离胎盘术、子宫次全切除术、全子宫切除术,参与宫颈裂伤缝合术、会阴裂伤缝合术、腹腔镜、宫腔镜手术、阴式子宫切除术、根治性子宫切除术等复杂手术并作助手。
三、培养内容与要求
(一)第1年妇科病房 1.轮转目的
初步了解妇科临床内容。学习妇产科解剖、基本手术操作、附件手术及妇科病历书写方法。 2.基本标准 (1)学习病种要求 病
种
病
种
子宫肌瘤
子宫腺肌症
子宫内膜异位症
附件肿物
功能失调性子宫出血
宫颈癌
子宫内膜癌
卵巢癌
滋养细胞肿瘤
异位妊娠
子宫脱垂等
注:培养内容中仅对病种进行要求,对病例数不作具体要求
(2)基本技能要求
手 术 名 称
术者或操作者(≥例)
助
手(≥例)
附件手术、绝育术
10 20
外阴阴道小手术
宫颈小手术
5
妇科病房管理病床数
3~6张
3.较高标准
(1)学习病种及例数要求:超过基本要求。 (2)临床知识、技能要求:参见第2~3年培训计划。
(3)外语、教学、科研等能力的要求:建议练习撰写综述或病例报道。
(二)第1年产科病房 1.轮转目的
了解围产保健工作,处理正常分娩,胎心监护的使用和应用,人工破膜术,正常接生及产科病历书写方法。 2.基本标准 (1)学习病种要求 病
种
病
种
正常妊娠
妊娠期高血压疾病
妊娠期糖尿病
早产
先兆早产 产前出血
胎儿窘迫
胎膜早破
胎儿生长受限
新生儿生理性和病理性黄疸
注:培养内容中仅对病种进行要求,对病例数不作具体要求
(2)基本技能要求 手 术 名 称
术者或操作者(≥例)
助 手(≥例)
接
生
10 10
人工破膜术
5
产科病房管理病床数
3~6张
3.较高标准
(1)学习病种及例数要求:超过基本要求。
(2)临床知识、技能要求:参见第2~3年培训计划。
(3)外语、教学、科研等能力的要求:建议练习撰写综述或病例报道。
(三)第1年妇产科门诊 1.轮转目的
了解妇产科常见疾病的诊断和处理,人工流产、分段诊刮、输卵管通液等门诊小手术及门诊病历书写方法。
2.基本标准 (1)学习病种要求 病
种
病
种
滴虫性阴道炎
外阴阴道假丝酵母菌病
细菌性阴道病
老年性阴道炎
急慢性宫颈炎
急慢性盆腔炎
宫颈上皮内瘤变
不孕症
月经病、闭经
痛经
围绝经期综合征
子宫肌瘤及附件肿瘤
妇科急腹症
流产
围产期保健等
注:培养内容中仅对病种进行要求,对病例数不作具体要求
(2)基本技能要求 手术名称
术者或操作者(≥例)
人工流产术
50
清宫术、分段诊刮术
20
上环、取环术、绝育术
盆腔检查
100
四步触诊
50
骨盆内测量
30
后穹隆穿刺
建议练习,无具体数目要求
门诊接诊病人数
200人次/月
3.较高标准
(1)学习病种及例数要求:超过基本要求。
(2)临床知识、技能要求:参见第2~3年培训计划。 (3)外语、教学、科研等能力的要求:练习撰写综述或病例报道。
(四)第2~3年妇科病房 1.轮转目的
能独立和基本正确地对妇科常见疾病进行诊断和处理,能够作为术者完成妇科常见中小型手术。 2.基本标准
(1)学习病种及例数要求:同第一年要求。 (2)基本技能要求 手 术 名 称:
术者或操作者(≥例)
助 手(≥例)
外阴阴道小手术
5 5
宫颈小手术 20
子宫次全切除术及全子宫切除术
5 30
根治性子宫切除术
5
阴式子宫切除术
10
卵巢癌肿瘤细胞减灭术
腹腔镜手术
20
妇科病房管理病床数
3~6张,但应超过第一年管床数
3.较高标准
(1)学习病种及例数要求:在完成基本要求基础上,适当增加。 (2)临床知识、技能要求:系统掌握妇科相关的基础理论,了解本专业国内外新进展,并能与实际工作相结合。同时具有一定的临床经验和科学的临床思维能力,能独立正确地完成常见的临床妇科操作。 (3)外语、教学、科研等能力的要求:
①第2~3年住院医师每年至少应有1周时间担任培养基地内部教学的助教工作,负责协助任教教师搞好该周的教学工作(包括病例讨论、杂志俱乐部、住院医师理论课)。
②3年间至少完成临床个案报道1篇和综述1篇。 ③能对见习和实习医师进行业务指导。
④能比较熟练地阅读妇产科的外文书刊,并具有一定的外语听、说、读、写能力。
(五)第
2、3年产科病房 1.轮转目的 能独立和基本正确地对产科常见疾病进行诊断和处理,能够作为术者完成产科常见中小型手术。 2.基本标准
(1)学习病种及例数要求:同第1年要求。 (2)基本技能要求 手术名称
术者或操作者(≥例) 助 手(≥例)
人工破膜术
10
产钳/胎吸助产
剖宫产
20 50
产科病房管理病床数
3~6张,但应超过第1年管床数
3.较高标准
(1)学习病种及例数要求:在完成基本要求基础上,适当增加。 (2)临床知识、技能要求:系统掌握产科相关的基础理论,了解本专业国内外新进展,并能与实际工作相结合。同时具有一定的临床经验和科学的临床思维能力,能独立正确地完成常规的临床妇产科操作。
(3)外语、教学、科研等能力的要求:同妇科病房要求。
(六)第2~3年妇产科门诊 1.轮转目的
能独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理。 2.基本标准
(1)学习病种及例数要求:同第1年。 (2)基本技能要求 手 术 名 称
术者或操作者(≥例)
盆腔检查
200
四步触诊
150
骨盆内测量
60
后穹窿穿刺
建议练习,无具体数目要求
门诊接诊病人数
200人次/月
3.较高标准
(1)学习病种及例数要求:在完成基本要求基础上,适当增加。 (2)临床知识、技能要求:系统掌握妇产科相关的基础理论,了解本专业国内外新进展,并能与实际工作相结合。同时具有一定的临床经验和科学的临床思维能力,能独立正确地完成常见妇产科疾病的诊断和治疗。
(3)外语、教学、科研等能力的要求:同妇科病房要求。
四、阅读参考书刊 妇产科学(统编教材) 中华妇产科杂志 国外医学各有关分册 William产科学 Novak妇科学
亚专科培养阶段(第4年~ )