江华县人民医院
高压氧科预防各种气源伤人的措施及应急预案
高压氧治疗所应用的气源主要有压缩空气和医用氧气，而医用氧气又分为气态氧和液态氧两种，均以压力容器储存。气态氧以钢瓶较为普遍，目前也有采用制氧机供氧的。由于储存压缩氧空气和压缩氧气的设备均属压力容器。氧气加压氧舱和递物筒均为外开门结构，当安全联锁装置失灵或操作不当时，在使用中存在着喷射、燃烧及冲击等伤人的潜在不安全因素，所以在使用中必须严格遵守操作规程。
防止压缩空气气源伤人的具体措施及应急预案。
一、防止压缩空气气源伤人的措施：
1、压缩空气设备管理及使用人员必须持有“特种设备作业证。
2、压缩空气的储气罐、管路及阀门等均应作除锈、防锈处理，并要有良好的接地。
3、压缩空气设备的安全阀、压力表等均应严格按要求规定的时间进行检测与校验。
4、压缩空气设备的工作压力不允许超过规定使用压力。
5、压缩空气设备的阀门必须慢慢开启与关闭，保证其灵活与密封性。
6、压缩空气设备要经常进行排污处理，过滤器必须定期进行维修保养和更换填料。
7、压缩空气设备严禁任意装设支管引出气源。
8、压缩空气设备在承压时应严格按要求加强巡视，防止出现膨凸与凹陷、连接松动与泄漏等现象。
二、压缩空气伤人的预案。
压缩空气气源伤人表现为气压伤、气流冲击伤、器物击砸伤等引起的主要原因是仪表失灵，设施损坏及操作不当，一旦发生应马上采取下列措施：
1、迅速关闭压缩空气气源。
2、迅速将伤者移至安全位置进行救治。
3、如舱内发生气压伤可减压出舱进行救治。
4、查明原因排除隐患总结经验。
防止钢瓶气态氧伤人的具体措施与应急预案
一、防止钢瓶气态氧的措施：
1、氧气瓶、供氧阀及其供氧设备应由熟悉供氧流程及熟悉设备结构和性能的专业人员管理使用。
2、氧气钢瓶不能与其他气体混合存放。
3、氧气间要有良好的通风环境，门、窗朝外开，要装设防爆灯及开关或者开关装在室外，并且要有严禁烟火、油脂等警示标识。
4、氧气瓶及供氧间的工具只能专用，不得沾染油脂和污物。
5、管路。
6、氧气减压阀出现冰塞现象时，只能以热水、蒸汽或干净的热湿毛巾加热清除，切忌明火烘烤。
7、氧气瓶必须是缓慢开启。瓶嘴对着无人方向，且瓶内气体不能全部用完，必须保留一定压力。
8、搬运氧气瓶时一定旋紧钢瓶螺帽，配齐防震圈，轻装、轻卸、防止跌倒，严
1 禁抛、滑、滚、碰撞。
9、氧气瓶需远离热源，防止太阳爆嗮，储存温度不允许超过50℃，与明火距离必须大于10米。
10、氧气瓶维护保养必须在放压、干燥后进行，且配件材料必须选用合格的规定材料，不准使用替代品。
二、钢瓶气态氧伤人的应急预案
钢瓶气态氧伤人的表现为烧伤、撞击伤、冲击伤，应急预案如下：
1、轻者停止吸氧改吸空气。
2、迅速关闭与切断氧源，扑灭明火，救治伤员。
3、如舱内出现火情，应立即按高压氧紧急预案实施。
4、查明原因，作好整改，杜绝事故再次发生。
防止液态氧源伤人的具体措施及应急预案
一、防止液态氧伤人的措施：
1、液态氧的储槽及设施应由专业人员进行管理操作。
2、液态储槽间及四周10
3、操作人员必须熟悉储槽及附属设备的结构原理、性能及工作流程。
4、在操作时应戴好防冻手套，在槽车向储槽充注液体时，一定要将连接管道紧密连接，防止滑脱与低温液体冻伤皮肤。
5、在充装、排放和增压时，阀门应缓慢开关，禁止过快、过猛，以防发生火花。
6、
7、根据液氧使用情况及时加注液氧，确保液氧正常供出，避免槽内液氧流尽。
8、设备需检修焊接时，必须首先排尽罐内液体，再用干燥的压缩空气吹干，使设备内的含氧量与空气中的氧浓度相符。
二、液态氧伤人的预案
液态氧一旦出现事故，轻则是低温液体使人体冻伤，重则可发火灾，造成不可估量的损失，只要出现异常情况就必须采取下列措施：
1、出现低温液体伤人时，马上佩戴防冻手套，立即关闭出液阀，紧急送治伤员。
2、出现火警时危及储槽时：1）立即使用消防高压水龙头扑灭火焰，并使储槽降压降温。 2）立即疏散周围人群、保持周围畅通、便于消防救助。3）通知火警、保卫部门和单位领导。4）解除状况后，查明原因，认真及时整改。
防止氧舱与递物筒伤人的具体措施及应急预案
一、单人纯氧舱
1、安全联锁装置完好功能正常。
2、保证压力表在有效期内使用，压力指示正常。
3、确认氧舱内压力降至常压后方可打开舱门。
4、打开舱门时操舱人员需站在舱门的侧面操作。
二、多人舱的递物筒
1、安全联锁装置完好功能正常。
2、保证压力表在有效期内使用，压力指示正常。
3、确认递物筒内压力与操作人员所处的环境压力一致方可打开筒门。
三、婴儿氧舱
1、保证压力表在有效期内使用，压力指示正常。
2、确认氧舱内压力降至常压后方可打开舱门。
3、打开舱门时操舱人员需站在舱门的侧面操作。
4、紧急减压时操舱人员需站在舱门的侧面操作。
四、气源伤人的应急预案
1、将伤员转移到安全的地方，同时通知急诊科。伤势轻者直接送急诊科。
2、检查安全联锁装置是否完好及功能状态。
3、检查压力表是否在有效期内使用，压力指示是否正常。
