XXX医疗废物处置管理情况调查报告
根据市卫生局、市卫生监督局的安排，我县卫生监督所组织卫生监督人员对全县医疗废物处置情况进行了调查。实地调查了县**人民医院、**镇卫生院、**卫生院、**社区卫生服务站、**社区卫生服务站、**行政村卫生室等*家医疗机构；并对其余的二级医院、民营医院、乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室、个体诊所等***家医疗机构医疗废物处置管理情况采取问卷的形式进行了摸底调查。现将调查情况报告如下。
一、医疗废物处置管理工作开展情况
我县现有各级各类医疗卫生机构**家，其中县级以上单位*家，乡镇卫生院**家，村卫生所（室）***家，民营医院*家,社区卫生服务站**家，诊所**家。据不完全统计，全县每年产生的医疗废物达30余吨。
医疗机构排放的医疗废物包括医疗废水和垃圾，成分复杂，含有大量的病原体、化学药剂和其它有毒有害的物质，如对其处置不当，势必会严重污染人居生产生活环境，对人畜造成直接或间接危害，甚至引发大面积疫情。2003年国务院颁发《医疗废物管理条例》、卫生部制定了《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，规定产生的医疗废物要集中收集、运送、贮存和无害化处置。
目前，我县还没有具备资质的医疗废物集中处置机构和处置设施，政府及卫生、环保等部门只能采取各种措施，加强对医疗废物处置工作的常规管理。一是利用节假日和“6.5”世界环保日，大力宣传《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《中华人民共和国环境保护法》等法律法规，开展环保咨询服务，发放宣传资料，增强广大群众环境保护意识。二是卫生、环保等部门对医护人员举办环境保护知识、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关知识培训，提高医务人员对医疗废物管理的认识。三是依照国家《医疗废物管理条例》和卫生部制定的《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，制定医疗废物处置制度和工作流程、应急方案。四是要求医疗卫生机构对医疗废物按照《医疗废物管理条例》的规定进行处置，实行分类包装，对一次性医疗用品进行毁形、浸泡消毒，并就近自行设置医疗废物简易焚烧炉，定期或不定期焚烧。村卫生室、社区卫生服务站作焚烧填埋处理。
二、医疗废物处置管理工作存在的问题
1、医疗废物的收集和贮存不规范。县级医院和民营医疗机构都设立了医疗废物暂存点，但未能及时进行焚烧掩埋。65.2%的乡镇卫生院没有设立医疗废物暂存点，78.3%的乡镇卫生院对收集的医疗废物没有分类包装并采取防蝇、防鼠措施。90%以上的个体诊所、村卫生室未将医疗废物收集存放在医疗废物专用包装物或密闭容器内，10%的个体诊所、村卫生室配备有医疗废物专用包装物或密闭容器的但无明显的警示标识和警示说明，部分医疗机构甚至将医疗废物直接放在垃圾桶或废弃纸箱里。仍有一些乡镇卫生院、村卫生室、社区服务站、个体诊所对一次性注射器和输液器不做毁形处理，个别单位存在重复使用现象。部分医疗机构出现医疗废物和生活垃圾混放现象。
2、医疗废物的运送和处置存在严重问题。90%以上的医疗机构医疗废物处置工作是交由清洁工负责，这些人员防范意识差，不但直接危及处置人员自身健康，而且在运送过程中容易出现医疗废物泄漏、丢失和在处置过程中存在处置不到位等问题。
3、医疗废物的处置设施简陋、方法简单。65.2%的乡镇卫生院都只是就近设置简易焚烧炉进行焚烧，焚烧不彻底、焚烧后又未进行掩埋。进行掩埋处理的单位多数是随意选择填埋场所，未远离居民生活区和水源区，存在着再次污染的可能性。90%以上的村卫生室和个体诊所在医疗废物处置上则更为随意，更不规范。
三、医疗废物处置管理工作的对策及建议
1、加强医疗废物处置工作的领导。政府要切实加强对医疗废物处置管理工作的领导，将医疗废物处置工作纳入重要议事日程。一是要积极争取项目修建医疗废物集中处置站；二是在医疗废物集中处置无法实现的情况下，组织卫生、环保、城管等相关部门，根据《医疗废物管理条例》相关规定制定符合县情实际的可操作性的医疗废物处置方案。
2、加大医疗废物处置工作的宣传。一是加大对《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《中华人民共和国环境保护法》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律、法规的宣传力度，提高全民预防疫病、加强环保的意识；二是要加强医疗废物处置管理专业人员的业务培训，增强医疗废物处置管理人员和医护人员医疗废物处置能力和水平，调动医疗卫生机构对医疗废物处置的积极性和自觉性；三是加强医疗废物消毒、杀菌、贮存设施建设，消除医院内部交叉感染和污染隐患。
3、积极推进医疗废物集中无害化处置。一是对县城和乡镇所在地要由政府统一规划一个符合环境保护要求的医疗废物集中处理的场所，解决好处置场所的选择、土地征用等问题，实现以乡镇卫生院为处置主体的各乡镇医疗废物集中处置；二是对城区要结合垃圾填埋场建设简易的医疗废物处置设施，明确医疗废物处置单位，制定相关职责要求，实行专人管理，统一运送和焚烧；三是坚持谁污染谁治理的原则，结合医疗废物产生的量和处置成本，核定一定数额的医疗废物处置费用，由各医疗卫生机构（含个体诊所、药店）分别承担，解决医疗废物集中处置经费问题。四是人力资源和社会劳动部门要为医疗废物集中处置设置公益性岗位，解决医疗废物集中处置人员工资，减轻医疗机构负担。
4、深化医疗废物处置工作的监管。按照《医疗废物管理条例》的有关规定，加强对医疗机构医疗废物处置的监督和管理工作。一是要明确监管职责，将城区医疗机构授予县卫生监督所负责监管，将乡镇个体诊所和村卫生室授予乡镇卫生院进行监管，确保各医疗机构医疗废物处置工作有人管，管得了。二是加强医疗废物收集、运送、贮存、处置工作中的监督管理，规定医疗废物处置单位的收集、运送和处置时间，各医疗机构要将医疗废物按规定贮存，由明确的运送人员定期收集、运送和处置；四是要加大对乡村医疗废物焚烧掩埋监督检查，确保医疗废物分类管理消毒和焚烧处置安全，避免医疗废物的流失、泄漏、扩散等污染环境的事故发生。
5、建立和完善医疗废物处置工作长效机制。建立健全医疗废物处置各项制度，按照部颁标准规范管理，制定和完善医疗废物处置长效机制。一是要对医疗机构和医疗废物处置单位建立考核制度，加强监管，对不合格的医疗机构、医疗废物处置单位取消经营资格；二是环保部门应加大环评报告审批力度，监督所有医院安装医疗废水处置设施；三是物价部门应制定明细的医疗废物处置价格。四是对产生医疗废物的医疗机构组织开展医疗废物处置联合执法检查，对存在的问题限期进行整改。
XXX卫生局卫生监督所
XXXX年XX 月XX日
