免疫规划工作总结
2011年上半年的免疫规划工作在市卫生局的领导下，在上级业务部门的指导下，在中心领导高度重视下，严格按照《传染病防治法》、《疫苗流通与预防接种管理条例》以及《预防接种工作规范》等相关法律、法规、规范的要求，积极探索免疫规划管理工作的新思路，以继续保持无脊灰状态、加速麻疹控制、控制免疫规划针对疾病的发生和流行、预防接种门诊的规范化建设等工作为重点，很抓落实，免疫规划各项工作均取得了长足的进步，免疫规划疫苗常规接种率继续保持在较高的水平，各种免疫规划针对传染病得到有效的控制。现将半年来的免疫规划工作开展情况总结如下：
一、继续巩固消灭脊灰、消除麻疹工作成果，规范高效处置相关疫苗针对性传染病
按照《全国AFP病例监测方案》，进一步明确各医疗卫生单位在AFP病例监测中的职责，认真执行AFP快报和常规报告，积极开展主动监测，防止AFP病例漏报。将主动监测“关口”前移，专业人员每旬对医院、村卫生室和麻疹易感人群集中地（学校和外地打工人员集中的工厂等单位）进行疫情搜索，以最大限度地减少漏报和迟报。
上半年全市报告疑似AFP病例3例、疑似麻疹病例 例（均为风疹），均及时进行了流行病学调查、标本采集和送检，认真规范的填写了个案调查表。对疑似麻疹疫情及时进行了疫点处理和麻疹、风疹疫苗的应急接种 人次，按时进行了随访，达到各项指标要求。
上半年全市共报告流腮疑似病例29例，均及时进行了流调，现场提出处理意见，并立即开展疫苗应急接种1360人次，疫情得到有效控制。
二、认真做好乙肝疫苗查漏补种及乙肝项目工作
根据《**市2009年补种乙肝疫苗项目实施方案》文件精神，5月份，我市认真开展了1996—2001年出生儿童的第三针乙肝疫苗查漏补种工作，应种10284人，实际接种 10284人，接种率100%。圆满完成了1996—2001年乙肝疫苗查漏补种工作。
1—6月份，在乙肝监测工作中应监测病例280例，采血280份，标本采集率100%，同时对2010年复核诊断为急性乙肝的7名患者进行了及时回访。
认真开展了乙肝肝硬化和乙肝病毒相关原发性肝癌主动搜索工作，分别对辖区内有关医疗卫生单位相关科室2010年以来出入院记录、病案进行摸底排查 人，核实肝炎后肝癌、肝硬化 人，完成信息录入后及时上报省疾控中心。
三、统筹安排，适时做好流腮、四价流脑疫苗和甲乙肝联合疫苗的接种工作
1、流腮疫苗接种：3月中上旬，我市按照**市关于进一步加强流腮等冬春季节呼吸道传染病防控工作的通知精神，专题研究，统一部署、统一行动，重点把握宣传发动、澄清底子、部门配合、安全接种、督导检查等关键环节，对全市2—15岁流腮疫苗未免疫或未全程免疫儿童进行查漏补种。全市共接种15000余人，圆满完成各项工作任务和目标，切实建立起易感人群免疫屏障。
2、ACYW流脑疫苗接种：4月份，根据济宁市疾控中心安排，我市统筹规划，合理安排，认真组织实施了ACYW流脑疫苗的查漏补种工作。先后召开了宣传动员、培训会，下发了接种技术要点，根据摸底情况和接种要求，我市完成 人份疫苗的接种工作。
3、甲乙肝联合疫苗接种工作：6月份，根据疫苗保护效价，全市对2—15岁目标儿童按照“知情同意，自愿自费”的原则，积极开展了甲乙肝联合疫苗的预防接种工作，目前已完成1.3万余份的接种工作。
四、落实措施，做好扩大国家免疫规划接种率和疫苗管理自查、迎查和接种门诊的督导工作
根据国家、省、市关于开展2011年扩大国家免疫规划和疫苗管理工作检查的通知要求和检查标准，我市于5月9—13日对各镇街预防接种门诊的免疫规划实施情况和疫苗管理工作进行了检查，检查结果在邹城市疾控动态上进行通报。对检查中发现的问题，落实措施，限期整改，确保在迎接国家、省、市的检查中取得好成绩。
接种门诊督导采取日常督导和专项督导相结合的形式，增加督导频率，提高督导工作的质量和效果。每次运转完毕，对三分之一的镇开展运转抽查，分析评价接种率的影响因素，找出存在问题，以提高下次运转的质量。进一步规范督导程序，避免督导工作流于形式；每次督导后应为当地留下书面反馈意见，写出督导报告并留档备查。1—6月份，共对接种门诊督导41次，流腮、ACYW流脑、甲乙肝疫苗接种督导16次，书写督导意见76份。
五、依据法律法规，科学、规范处置预防接种反应
1—6月份，我市共报告疑似预防接种反应7例，其中，一般反应4例，异常反应3例。一般反应中乙脑1例，无细胞百白破2例，四价流脑1例；异常反应中接种卡介苗2例，腮腺炎疫苗1例。
6月22日，我市异常反应调查诊断专家组11名专家，分别对妇幼保健院产科接种门诊**接种卡介苗1月左右，左腋窝处发现一花生米大的肿物，2010年9月16日，就诊于山东省胸科医院胸外科，手术治疗；**预防接种门诊**接种流行性腮腺炎疫苗后，双下肢出现不同程度的紫癜；严格按照疑似预防接种反应的
处理步骤，分别进行了流行病学调查、儿童监护人询问、接种门诊及接种人员资质、疫苗管理、接种实施情况进行调查，形成完整的书面材料，邹城市疑似预防接种异常反应调查诊断专家组分别对***疑似预防接种反应进行了诊断，诊断结果分别为，接种卡介苗后的异常反应（左腋窝淋巴结核），**过敏性紫癜不支持与接种流行性腮腺炎疫苗有关。对于2例疑似异常反应诊断书已上报济宁市异常反应调查诊断专家组、**疾控中心以及山东省疾控中心。**疑似异常反应一事已与**疾控中心、疫苗生产厂家协商，厂家给予人道主义救助款**元，已到位。
6月30日，**卫生院产科接种室**，出生1月余，左腋窝处发现长约1cm左右的瘢痕样物质，现临床初步诊断为淋巴结核，治疗中。按照疑似异常反应的要求，已进行了流行病学调查。
七、加强档案质量管理，不断提高管理水平
为加强免疫规划工作的科学管理，提高科室技术资料的案卷质量和管理水平，系统完整地掌握工作本底情况，更好地为免疫规划工作服务，做好免疫规划资料的收集、整理、上报和归档工作。1月份对2010年收集的宣传、培训、报表、专题工作、文件、计划总结等2000余份资料，经分类整理装订67卷。
八、规范疫苗管理，确保预防接种安全和接种率
扩大国家免疫规划后，由于疫苗种类和数量不断增加，加强一类疫苗的管理和使用，确保国家免疫规划疫苗的接种率。同时加强了对冷链工作的管理，进一步健全完善管理制度，建立了使用、维修记录，健全领发手续和登记制度，生物制品软件在办公自动化平台上正常使用，提高了办事效率。
上半年，免疫规划报表报告：基础疫苗接种，卡介苗6333人次，脊灰疫苗20009人次，三联疫苗19822人次，含麻疹成份疫苗6598人次，乙肝疫苗19155人次，乙脑疫苗6477人次，流脑疫苗12591人次，甲肝疫苗7568人次。加强免疫，脊灰疫苗5664人次，三联疫苗6412人次，含麻疹成份疫苗12458人次，乙脑疫苗6160人次，流脑疫苗11133人次，白破疫苗5676人次。上半年常规免疫规划九苗完成146056人次；接种率均在95%以上。二类疫苗发放：A、C结合疫苗11022人份，甲乙肝疫苗13160人份，流腮疫苗16509人份，ACYW流脑疫苗5956人份，风疹疫苗278人份，脊灰灭活疫苗2017人份。甲肝灭活疫苗639人份。流动儿童调查接种率在95%以上。
***疾控中心
二〇一一年七月三日
