2012年衡阳爱尔眼科耒阳分院护理部工作总结
2012年，是我们耒阳爱尔开业一周年的时间，一年来，在总院领导的支持帮助与指点下，本着“责任、协作、创新、奉献”的企业精神及“追求社会责任和自身发展和谐统一宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现总结如下：
一、基本情况
（一）护理人员情况
全院护理人员总数，其中正式合同护士22人（不包含7名新护士），其中本科1人，大专5人，中专14人，大专在读2人。职称结构：护师2人，护士17人。全院护士平均年龄22.9岁。按计划床位数57张床计算，床位与病房护士比为1:0.25。根据院内情况2012年共聘用护士31人，其中9人转正，2人辞职，13人未通过试用期，目前7人正在试用期。
（二）护理工作量从以上数字来看，我院护理队伍结构普通年轻化，梯队不够合理，影响新老搭配护理人力的合理使用。护理人员短缺凸显，护士床位比较低，医护比例明显失调，现有护理人员配置不能满足日益增长的医院护理服务、质量、安全的需要，存在着安全隐患，也制约护理质量的深层次提高。
二、加强了护理管理，努力提高护理管理水平
（一）强化护士长的管理意识，每月初护理部针对各科室检查所存在的问题组织科室护士长会议，会议内容主要是护士长管理理念的更新，管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理质量持续改进。
（二）加大了对护士长目标管理的月、年终考评，明确了护士长工作流程及考评标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，建立了护士长日查房制度，护士长征询意见制度，有效的提高了护士长预测-控制-改进工作的能力。密切了护患关系，提高了病人的满意率。
（三）悉心指导新上任护士长工作:护理部积极协助新护士长采取跟班、指导与交流等形式,帮助新上任护士长尽快转换角色,在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。
（四）加强了护理安全管理，保证护理安全
1.强化护理安全超前意识，重视危险信息反馈，建立了三级护理安全监控网，即护理部—护士
长—质检护士，逐级收集护理危险因素，每月组织护理安全讨论会一次，每月就现存的及潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施。共查护理安全隐患10余条，提出安全措施12条。制定出制度、流程改进措施10条。有效的防范了严重护理差错的发生。
2.加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立内部投诉登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识，限期整改。每月进行护士差错、疏忽统计并将此结果与科室护士年终考核挂钩。
3.增强了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员遵章守规，进一步规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及病人离院责任书。有效的保证了全院护理人员有章可循，确保了护理安全。
三、加强护理质量控制，提高了临床护理质量
（一）建立了护理质量检查与考核制度，护理部不定期的深入科室检查、督促、考评，每月护理部带同全院骨干护士交叉大检查，促进了科室间的学习交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。
（二）健全护理质控体系网，注重发挥科室质量管理小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，各质管小组每月进行信息交流，促进了护士参与质量管理意识，激励护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起到了很大的作用。
（三）进一步规范了护理文书书写，从细节上抓起，加强了对每份护理病历采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，每月组织进行护理记录讲评，确保不合格的病历不归档，并将不合格的文书进行图片展示，以提高护士的纠错意识。
（四）针对评比“优质护理服务单元”活动要求，持续抓好等级护理及健康教育的考评
工作，强化护士开展健康教育的意识，加强护患之间的互动，每月组织一次病友座谈会征求
病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足，针对病人健康知识知晓率不理想情况， 继
续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在
95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。
（五）护理质量已达标
基础护理合格率95%；夜间护理质量检查98.8分；抢救物品管理合格率100% ； 消毒隔
离合格率100%； 护理文书书写合格率96%；护理工作满意度95%；护理人员技术操作合格
率90%；常规器械消毒灭菌合格率100%；护理事故发生率0；
四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质
（一）制定科室月培训计划，完善护士规范化培训及专科知识、院感知识的培训内容，尤其
是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求，试用期
培训考核合格后方可进入下月培训阶段。
（二）护理部实行科室护士工作考核信息化管理，将护士技能考核、工作质量、服务态度等
以计分形式进行管理，作为护士加薪、提升的重要依据。
（三）加强了“三基”及专科技能的培训，护理部为培养实用型的护士，改变了以往考做分离的
做法，考试更加贴近临床，采取两月一次的现场考核与现场点评，组织岗位练兵，在“3月份”
举行了心肺复苏操作比赛，其中4名护士分别获得了院内前三名奖励，全年一共组织理论考
试6次，合格率76.09%，护理技术操作考核5次，合格率96%。但由于部分护士思想上不
够重视，基础较薄弱，培训未达到预期目标。
（四）加强了护士的在职教育，护理部组织安排了全院性业务学习27次，参培率99%，培训
后考试合格率90%，分别根据临床科室的工作需要制定培训计划，其中主内容为院感新理论、
岗位制度及实用性知识讲座，同时护理部充分发挥院内局域网的资源优势，并及时上传护理
讲座演示文稿，丰富了护士的学习内容，真正实现了资源共享。
（五）外出参加短训班及学术交流3次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的
学习情况汇报，并安排科内、院内学习传达会议精神。
（六）围绕医院工作部署，积极协助
1、配合院领导完成了手术室护士长的聘任工作。协助各科护士长顺利完成交接工作。
2、协助市场部开展校园筛查，社区义诊、派发DM单活动。
3、配合农合办核对住院病人的身份识别，证件的到位工作。
4、协助市场部进行义诊反院病人工作量的统计、院内的接待及白内障手术病人详细情况的电
脑录入工作。
5、
（七）存在问题：
1、科室护士眼科理论知识太差，工作中存在知其然不知其所以然的情况。
2、护士学习氛围有待加强，过于依赖培训方式获取新的知识点，欠缺主动参与意识。
3、整体管理组织队伍力量薄弱，管理梯队水平有待提高。
4、门诊应急流程不够充沛，门诊量多时护士应对不够沉稳。
5、手术室护士长新上任，科室管理仍不能完全脱手，需要指导和协助。
6、病房病人出入量大，科室备用床单位不够用；医护比例明显失调，现有护理人员配置不 能满足日益增长的医院护理服务、质量、安全的需要，存在着安全隐患。
以上护理工作的开展由于院领导的重视及衡阳总院护理部的大力支持和帮助，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，希望在2013年有质的提高。
