儿科护理常规 小儿泄泻病护理常规
泄泻因外感时邪或内伤乳食所致。病位在脾胃，婴儿腹泻可参照本病护理以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为主要临床表现。
一、护理评估
（一）喂养史，卫生习惯。
（二）大便性状、气味、次数、病程。
（三）有无脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。
（四）辨证：伤食泻、风寒泻、湿热泻、寒湿泻、脾虚泻、脾肾阳虚证。
二、一般护理
（一）按中医儿科一般护理常规进行。
（二）大便培养后，具有传染性者，应执行消化道隔离。
（三）保持臀部清洁干燥，勤换尿布，便后用清水洗净、擦干。
（四）中药灌肠法，配取相应的中药汤剂，药物温度控制在36℃-37℃之间，药量按2ml/kg一次保留灌肠。
（五）敷贴疗法，按一定比例配制成糊状药饼，根据患儿证型取一人份，放置于患儿脐部，外以医用胶贴固定，每次贴敷6-8小时，每日一次。
（六）病情观察，做好护理记录
1.观察大便的次数、色、质、量、气味。
2.患儿的体温、精神、哭声、指纹、腹痛、腹胀等变化。
3.出现腹泻严重、尿少、皮肤干瘪及眼眶、囟门凹陷时，应立即报告医师，并配合处理。
4.出现面色苍白、四肢厥冷、冷汗时出、便如稀水、脉微细时，应报告医师，并配合处理。
三、饮食护理
（一）饮食以素食、流食或半流食为宜，忌食荤腥、油腻、生冷瓜果之品，哺乳儿应减少乳量和次数。
（二）伤食泻，宜控制饮食，必要时禁食。
（三）脾虚泻，可食山药粥及健脾利湿之品，忌食肥甘厚味之品。
（四）寒湿泻，可给予生姜糖茶饮服。
（五）脾肾阳虚泻，饮食宜热而饮，少量多餐。
（六）适当控制饮食，减轻脾胃负担。
四、情志护理
腹痛时应多与患儿交流，分散其注意力，以减轻疼痛。
五、给药护理
（一）中药汤剂宜温服。
（二）脾虚泻、寒湿泻的中药宜热服。
六、临证（症）施护
（一）风寒泄泻证，避免冷风，注意保暖，忌食生冷瓜果。
（二）湿热泄泻证，本证变化较快，要密切观察大便的性状和次数，注意患儿的神志表情，四肢温湿度，口渴饮水和小便情况，做好记录，及时报告医师。
（三）伤食泄泻证，严格控制饮食，发病后禁食12-24小时，禁食油腻和生冷瓜果。
（四）寒湿泄泻证，注意腹部保暖，或用艾条神厥以温中散寒
（五）脾虚泄泻证，加强饮食护理，可食稀饭烂面，少进荤食，饮食宜热而软，少量多餐，不宜过饱；注意腹部保暖。
七、并发症的护理变证
（一）伤阴证：喂药宜少量频服，防止呕吐。
（二）伤阳证
1.重点观察全身情况，如：精神状态、皮肤弹性及温湿度、脉象、血压等。并注意小便情况，记录尿量。
2.见有虚脱证候，要注意安静，保暖，密切观察病情变化。
八、健康指导
（一）注意乳儿饮食及餐具卫生，适应四季气候变化，合理安排饮食。
（二）推荐适宜饮食，提倡母乳喂养，不要再夏季断奶。
（三）加强户外活动，多晒太阳，随气候变化增减衣服，避免腹部受凉。
肺炎喘嗽病护理常规
肺炎喘嗽是因外邪犯肺、痰阻气道、使肺气郁闭所致。病位在肺。小儿肺炎、咳嗽、支气管炎、哮喘科参照本病护理。以小儿发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要表现。
一、护理评估
（一）发热、咳嗽、精神等状况。
（二）X线、血常规等检查。
（三）有无鼻煽、发绀、三凹征。
（四）辨证：风热犯肺证、痰热闭肺证、毒热闭肺证、正虚邪恶证。
二、一般护理
（一）按中医儿科一般护理常规进行。
（二）发热、咳喘期，应卧床休息，减少活动。喘憋明显者，取半卧位，经常给予翻身，变换体位。
（三）保持呼吸道通畅，痰多时，轻怕背部，促使痰液排除。
（四）咳嗽气促，或痰多难咯者，可给予雾化吸入疗法。
（五）口服中药困难者可选择中药灌肠法，根据不同证型，配取相应的中药液体（辨证汤剂）。
（六）病情观察，做好护理记录
1.观察体温、呼吸、咳嗽、痰喘、腹部胀气、神色、汗出、二便和重症患儿的生命体征。
2.出现面色灰暗、烦躁不安、肢冷汗出、呼吸急促、脉细微时，应报告医师，并配合处理。
3.出现体温骤降或超高热、心率超过140次/分或间歇脉时，应报告医师，并配合处理。
三、饮食护理
（一）饮食宜清淡、易消化的半流质、忌食荤腥、油腻、辛辣之品。发热患儿可适度多饮水。
（二）阴虚肺热者，可给予牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类及蔬菜。
（三）脾虚大便稀溏时，可用山药、红枣等温补食物。
（四）肺虚不足者，可食梨汁、橘子汁以助养肺生津止渴。
四、情志护理
稳定患儿情绪，避免烦躁，积极配合治疗。
五、给药护理
中药宜温服或频服，药后可给予热粥、热汤以助药性，微汗而出。
六、临证（症）施护
（一） 风热犯肺证，患儿须绝对卧床休息，避免受凉，药后注意出汗和体温升降情况以及神志、呼吸、脉象，及时做好记录；凡体温超过39℃者，立即采取降温措施，预防惊厥发生。
（二） 痰热闭肺证：患儿宜高枕静卧，不得随便变换体位，严重喘憋应立即吸氧，并向医生汇报，每隔三十到六十分钟测量生命体征，做好记录及抢救准备；喉间痰多，呼吸困难者，加强祛痰措施。
（三） 毒热闭肺证：严密观察病情，加强巡视或安排专人守候，重点观察高热、惊厥、呼吸、腹胀情况，做好记录。
（四） 正虚邪恶证（肺脾气虚证与阴虚肺热证）：对肺炎病灶不易吸收的患儿，在医生指导下，背部肺俞穴拔火罐。
七、并发症的护理
（一）心阳虚衰
1.饮食宜清淡，易消化，发热患儿多饮水。 2.稳定患儿情绪，避免烦躁。 内陷厥阴
保持安静，经常变换体位。 随时巡视，观察病情变化。
八、健康指导
（一）冬春季节少带儿童去公共场所，预防呼吸道疾病。
（二）指导患儿在进行户外活动时所注意的事项。
（三）讲解出院带药的服用方法及注意事项。
（四）患儿养成良好卫生习惯，不偏食，保持大便通畅。
小儿哮喘病护理常规
小儿哮喘多因体质不足，痰伏于肺，或素有夙根，每遇气候变化，饮食改变或接触花粉、异物、气味而诱发。常有喷嚏、流鼻水、鼻痒、喉痒、咳嗽等先兆症状；有刺激性咳嗽及白色泡沫痰，多次屡发的呼吸困难，伴喘鸣音以夜间为重；哮喘发作时出现严重的呼吸困难，出汗、青紫、面色苍白，甚至神志不清。
一、护理评估
（一）发热、咳嗽、精神等状况。
（二）X线、血常规等检查。
（三）辨证：寒喘证、热喘证、寒热夹杂证、虚喘证。
二、一般护理
（一）观察患者的诱发因素，如接触烟气、油味、花粉等，寻找过敏原，加强预防措施。
（二）观察患儿咳嗽气喘轻重、痰液性质、颜色、排吐难易以及发热、畏寒、胸闷、便秘等症状，做好记录。
（三）发作严重，出现喘促汗出、肢冷、脉细等虚脱现象，应立即吸氧，报告医师，做好抢救准备。
（四）哮喘发作时避免精神刺激，防止哭闹过度加强病情。
（五）呼吸困难者，采取间断吸氧，或肛塞喘立平药栓，洋金华雾化吸入。
（六）给以清淡低盐饮食，严禁过敏原食物。
（七）哮喘发作时，可配针灸、耳亚、拔火罐，以控制症状。
（八）观察患儿的面色、神志、痰液性质，做好护理记录
三、饮食护理
（一）注意加强营养，多吃富含蛋白质、维生素、微量元素的食物（如瘦肉、蛋、豆制品、新鲜蔬菜、水果）。
（二）饮食宜清淡而富有营养，忌食生冷、油腻、辛辣酸甜及鱼虾等海鲜食物。
四、情志护理
家长应积极帮助患儿树立战胜疾病的信心，关心体贴，使之情绪稳定，精神愉快。
五、给药护理
（一）服中药后避免受风寒。
（二）服药后注意观察患儿病情变化。
六、临证（症）施护
（一）寒喘证，应注意保暖，及时增减衣被咳嗽气喘，汗后及时擦干，在温暖环境更换衣物。
（二）热喘证，注意心率脉象变化；经常开窗，保持室内空气新鲜，夏季炎热，室内采取降温措施；痰粘厚不易吐出，及时服化痰药物，以促进排痰。
（三）寒热夹杂证，参照寒喘证，热喘证护理。
（四）虚喘证，多晒日光，增加活动量，增强体质，提高抗病能力。
七、并发症的护理
（一）肺气虚弱
1.进行适当的锻炼和户外活动，多接粗新鲜空气和阳光。 2.避免吸入烟尘和刺激性气体。
（二）脾气虚弱
1.避免受凉，防止感冒。
2饮食起居有节制，勿食过咸及生冷之品。
八、健康指导
（一）居室内禁放花、草、地毯等。
（二）忌食诱发患者哮喘的食物，如鱼虾等。
（三）避免刺激气体、烟雾、灰尘和油烟等、
（四）避免精神紧张和剧烈运动。
（五）避免受凉及上呼吸道感染。
（六）寻找过敏原，避免接触过敏原
