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国家卫生城市暗访要点解读
卫生城市暗访的目的是通过现场察看，了解当地城市和集镇卫生达标及长效管理情况。暗访是国家卫生城市考核命名过程中不可缺少的步骤，也是最难走的一步。
一、暗访的时间
对新申报的国家卫生城市，国家现在没有明确规定，文件上是适时组织，08年的版本是6个月内，07年的版本是3个月内，实际上各地暗访基本上在6个月内，而很大一部分又集中3个月内。如果第一次暗访不通过，全国爱卫办会责成该市整改，并经省爱卫办验收，向全国爱卫办提出书面申请后，国家将适时再组织一次暗访，如果再次暗访不通过，国家将取消该城市的这一轮的申报资格，对申报城市60%以上未通过国家暗访的省，停止下一轮申报资格。
我市迎接省暗访时间是在 月底到月初。
二、暗访的范围
1、城市。申报城市所辖的每个区或街道办事处。实际暗访时，是暗访这些地方的建成区，注意，此建成区不是省住建厅批复的那个建成区，是指城市交通旅游图中的城区交通图所标志的范围，凡是在城区地图里的地方，都是暗访的范围。暗访者到达这个城市后，首先要到报亭或车站买一张当地最新的交通旅游图，然后，他会将事先在网上获得城市的信息与交通旅游图进行比对，如果有差错，他还会确认。暗访时，这个城市的每一个区他都要到，而且对每一个区都要通过暗访了解其基本情况。
2、乡镇（街道、社区）。暗访主要围绕镇政府或街道办所在集镇进行，这个暗访人员一般会进行确认，找到乡镇政府牌匾进行拍摄后再暗访。
三、暗访的人员和暗访方法
国家卫生城市暗访由全国爱卫办指派，人员一般由国家级相关专家或创建经验较丰富的省和市爱卫办创建专家牵头组织卫生、监督、市容、环保等部门专家组成国家卫生城市暗访组，地级市3-4人。较小的城市和镇一般是暗访组人员集体暗访，较大的城市可能会分组进行暗访。城市和县城暗访一般采用摄像机对城市现场情况进行摄像，一般展示城市好的方面的占全部录像30%左右，问题占70%左右，暗访人员在提供现场录像时，还同时提供相关文字材料。在对乡镇暗访时，可以采取照片加文字的形式，照片的数量为20-30张，照片主要反映存在的问题。具体抽样方法：
1、城市。根据申报城市地图的标示，在每个区或者乡镇（街道、社区）按照东、南、西、北、中五个方位，选择一定的区域，随机抽查。实际操作时，辖区较多的地级以上城市，一般按标准进行抽样，出租车沿途所走的地方，都进行暗访检查，一旦发现问题较多，还要作重点暗访。对辖区较少的地级市，暗访者往往在中心区域抽查后，沿环城路向周边延伸，然后沿着城市纵横主干道，由东到西、由南到北，这样比较容易发现问题，同时东南西北中都能顾及到，另外城区地图上，有村标志的地方，他也会优先选择那个地方，还有，老城区，城市的老平房区都是暗访的重点。暗访也要求横向到底，纵向到边。
2、乡镇（街道）。一般乡镇，暗访者基本上能够走遍乡镇（街道）政府所在地大多数街巷及周边与镇区接壤的村庄。
四、暗访的重点内容和部位
城市重点检查健康教育和宣传情况，市容环境卫生状况，食品安全，公共场所卫生，病媒生物防制，单位和居民区、城中村及城乡结合部卫生，市民对城市卫生及创卫工作的满意度，等等。卫生镇暗访与之差不多，共有9个方面：一是镇容镇貌；二是宣传力度；三是农贸市场；四是垃圾收运系统；五是公厕建设与管理；六是医院和社区卫生；七是城乡周边环境卫生；八是“五小”行业经营情况；九是群众满意、参与情况。
（一）健康教育
主要的公共场所、窗口单位（广场、车站、医院、市政服务中心等）和居民区有关创卫工作的宣传和健康教育。健康教育主要通过形式与内容的暗访相结合，他一方面要看有没有健康教育方面的宣传形式；二是看居民的健康行为有没有养成，如果发现居民随地大小便、随便扔垃圾现象较多，他会说你健康教育不到位，另外，公共场所和医疗机构控烟是国家卫生城市和卫生乡镇的暗访重点内容，公共场所主要看车站和车辆，看有无禁烟标志，有无违章吸烟现象。医疗机构，一是看控烟标识是否规范，二是看控烟效果，三是看医院小卖部是否出售烟草制品。
（二）市容环境卫生
市容环境卫生是暗访的重点，暗访录像的很大篇幅用在市容环境上。根据国家要求，暗访的重点内容为4个方面：一是市容市貌。查看城市是否整齐，布局如何，广告招贴是不是规范，有没有非法小广告，建筑和拆迁工地有没有规范围档，城市的保洁水平如何，保洁的时间够不够，城市的交通秩序如何，特别是车辆的停放秩序怎么样，摊点的管理怎么样；二是基础设施建设。主要查看城市道路建设、上、下水如何、燃气供应如何、市场的建设与管理如何等生产基础设施，
市场主要看布局是否合理，保洁水平如何，活禽销售是否相对独立，熟食销售是否符合要求，厕所达不达标；三是绿化情况，查看城市绿化整体情况，绿化的养护如何，有没有枯枝和死树，有没有泥土见天情况；四是公共厕所、垃圾中转站、垃圾房、果皮箱等环卫设施设备情况。看公共厕所有没有旱厕，水冲式公共厕所的标准怎么样，是一类的还是二类或者是三类的，特别是城市主次干路、行人交通量大的道路沿线、公共汽车首末站、汽车客运站、旅游景点等所设置的公厕不低于二类标准，保洁情况怎么样，垃圾中转站是否是压缩式的，周边环境怎么样，城市的保洁车是否能保证密闭无垃圾残留，城市主要街道有没有实现机械化清扫，垃圾房、垃圾桶、果皮箱防蝇措施如何，外观是否清洁，有没有破损。
重点部位：旧城区、背街小巷、农贸市场、道路沿线、建筑（拆迁）工地、城区内的河道和湖泊。
（三）环境保护
暗访人员通过查看城区内的河道和湖泊的排污口，确定城区是否有污水排放，还要看城区河道两侧岸坡是否有违章种植（种植施肥影响水体），另外通过查看主要交通路口噪音（现在各地都有噪声自动监测系统）是否超标，观看城区内天空有没有工业企业烟尘（比如说浓烟滚滚的烟尘和呛鼻的气味）来了解环境保护情况。
（四）食品安全、公共场所卫生
重点查看“五小”行业基础设施和卫生管理以及夜市。
“五小”行业主要看设施是否齐全，证照是否悬挂、亮证经营（未悬挂醒目处，暗访报告将说未见证照），餐饮的防蝇防尘、防鼠要注意，网吧的控烟是重点，理发的消毒、染发的强制通风是重点。夜市主要看有无上下水，管理是否规范，环境是否卫生。
（五）传染病防治
主要看医院健康教育开展情况，门诊和病房有没有针对性的健康教育栏目，另外在一级医院要看发热门诊和肠道门诊有没有设置，设置是否规范，有没有交叉感染的可能。二级以上医院看感染科，另外，还可能看医疗废弃物的收集处理情况，医院的厕所也看是否水冲式，有没有洗手设施。
（六）病媒生物防制
主要现场感受病媒生物密度，有时询问居民用药情况，查看居民小区灭鼠巩固措施如毒饵站、防鼠网等，看小餐饮的防鼠防蝇设施，垃圾收集设施的密闭情况。
（七）单位和居民区卫生、城中村和城乡结合部卫生
单位和居民区卫生、城中村和城乡结合部卫生（镇是镇辖村卫生）是城市管理中比较薄弱的地方，也是暗访中最容易出问题的地方，主要查看城中村、城乡结合部以及居民区（老旧非商品房住宅区）的基础设施、环卫设施和卫生管理情况。这部分的内容与市容环境卫生一样，暗访时，更重要的是看保洁、非法小广告、道路的硬化、绿化的完整、公共厕所是否是水冲式，保洁情况怎么样，有没有露天粪坑和小旱厕，市场管理怎么样，垃圾收集运输如何。社区和村还要看健康教育的情况，有时还要看卫生服务站的情况。同时也要看区域内“五小”卫生管理情况，特别是餐饮业卫生管理情况。
（八）群众满意度
通过与出租车司机、居民和旅客交流，听取群众意见对城市卫生状况及创卫工作的满意度，并了解日常卫生管理情况。这个主要是通过与出租车司机闲谈了解当地城市。
五、样本数量
地级市以上城市：主次干道8条、背街小巷10条（其中旧城区街巷5条）、住宅小区6个、城中村4个、城乡结合部4个、农副产品市场4个、建筑（拆迁）工地3个、河道2条、小饮食店4个、小美容美（理）发店4个、小旅馆2个、小网吧1个、夜市1个、医院2个、车站1个、铁路沿线500米延长2处、公共厕所6座。
以上样本数量均为最小值，暗访人员一般会根据工作需要适当增加样本量。
镇和街道:视集镇大小确定，一般只要集镇有的都不缺项，主要街道、小巷、镇郊村、河道、农贸市场、理发店、小饮食店、医院、公共厕所、建筑工地、小旅馆等都看，由于暗访者一般住城区，夜市一般不看。
六、如何能顺利通过暗访
1、营造较为浓烈创卫的氛围。要有固定的创卫墙体宣传口号，另外在城市的出入口要有创建国家卫生城市标语标志；
2、保持城市、乡镇清洁卫生，特别是不能有积存垃圾；
3、重点单位和重点场所要重点整治；
4、露天粪坑和旱厕要彻底消除；
5、不要跟踪暗访人员。这个要特别注意，如果暗访人员高调暗访，可以与其接触，打个招呼，如果人家躲躲闪闪，相机或摄像机放在口袋里，即便我们发现了，那最好也不要惊动人家（最容易发现暗访人员的地方是农贸市场）。
