心血管疾病的人性化护理
【摘要】 为了提高护理的质量，从人性化的环境提供、规范护理服务程序、注重与病人沟通和交流技巧等方面上开展了人性化的护理服务，取得了良好效果。提示在心血管内科病房开展人性化护理服务的必要性。
【关键词】 人性化；护理；心血管内科
【中图分类号】R714.252 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2014）03-0237-01
随着医学的发展和模式的转变，系统化整体护理的深人，人性化护理越来越显示其重要性。心血管疾病是常见病、多发病，现已成为死亡的主要原因，所有患者都有不同程度的抑郁、焦虑、恐惧等负性情绪。因此，运用人性化护理心血管疾病患者更显为重要，现将我科的实施方法介绍如下。
1 人性化护理措施
1.1 营造人性化的环境提供超期望的服务：根据患者要求病房分为双人间、三人间及多人间，设置、电视。病床两侧有方便使用的折叠床挡，配合配套的部件，方便患者在床上就餐。病区走廊两侧安装了扶手，对心血管疾病患者行动不便的患者提供了安全活动保障。各种标牌显示清晰，指向明确。医院成立了120服务中心，24h对活动受限的患者提供免费接送检查服务。保洁员负责病区环境卫生，由医院相关部门监督，整洁舒适的环境使患者赏心悦目。
在加强病房环境建设的同时，我科还注重将无形文化内涵物化在有形工作之中，建立了常见疾病治疗宣传栏，以及健康手册，及时向患者提供康复信息。为患者提供个性化休养环境，按照病情轻重缓急及患者的个性特点调配病房，保证患者良好康复。
1.2 规范护理服务程序，拉近护患距离：当患者人住心内科护理单元，责任护士先自我介绍，再逐一介绍病区环境、住院须知、主管医师等。在晨晚问交接班时，护士长带领护士看望问候患者，主动询问患者的睡眠及进餐情况，对长期卧床患者进行翻身、拍背、及时发现患者存在的问题，尽早采取相应的对策加以干预解决。坚持从基础护理做起，利用每天下午的时间为患者修剪指、趾甲、剃胡须，根据不同病种，将专科健康教育内容如饮食调理、休息、锻炼、心理自疗、出院流程、联系咨询电话等。
1.3 注重与患者沟通和交流，不断提高沟通能力：与患者的交流沟通是整体护理的基本行为，贯穿于临床护理的全过程和延伸服务过程中。沟通是理解的桥梁，与患者沟通交流往往能较好地发现和解决患者的各种问题，拉近护患距离，减少护理纠纷，使护患双方都处在较好的人文环境中工作和治疗。但实践过程中要注意沟通技巧，用词语气要恰如其分，时机要适宜。
1.4 规范护理服务，做好基础护理 例如晨间护理，传统的晨间护理多注重生活护理、病房环境的整顿，常引起患者及家属的误解，此时我们可以将观察病情、健康教育、沟通等融合到晨间护理中，不仅做好了基础护理，而且沟通了护患关系。其他如患者入院时，责任护士主动向患者介绍病区环境及同病室患者，帮助患者尽快熟悉病区，减少患者由陌生环境所带来的焦虑感；入院后，做好晨晚间护理，及时与患者沟通，动态观察和记录病情变化，关心、体贴、鼓励患者，发现问题，及时评估，发现患者存在的健康问题，尽早进行护理干预。
1.5 制定规章制度，建立监督反馈系统 制定文明规范用语，如接待新入院患者、交接班、电话礼貌用语、各种治疗护理操作用语等。并定期进行回访，设计调查问卷，监督规范用语使用情况。
2 一般护理
2.1 休息及卧位：重症患者绝对卧床休息，病情稳定者逐渐鼓励床上活动乃至下床活动，长期卧床者每zh更换体位，心功能不全者半卧位或端坐卧位。
2.2 饮食护理：宜给高维生素、易消化饮食，少量多餐，避免刺激。高血压病、冠心病、心功能不全患者应限制钠食物。
2.3 氧疗护理：非严重缺氧患者采用低流量鼻导管吸氧，即 2-4l/min，浓度 30%～40%，严重缺氧者6～sl/min。急性肺水肿患者采用 30%一50%乙醇湿化交替吸氧。肺原性心脏病患者予以间歇低流量持续吸氧，呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧或必要时行机械通气。
2.4 排泄护理：鼓励长期卧床患者多食蔬菜、水果及富含纤维素食物，养成每日解便习惯。对便秘患者可用手沿结肠走行方向轻轻揉压，连续数日未解使者可给予缓泻剂或低压温水灌肠无效时可戴手套润滑手指后轻轻将粪便抠出。对危重患者记录24h尿量。定时测体重。
2.5 药疗护理：掌握心血管常用药物的剂量、方法、作用及副作用，如应用洋地黄类药物时应准确掌握剂量，用药前后密切注意心率、心律变化；利尿剂应用中应注意尿量及电解质变化；扩血管药物应用时应定期测量血压，准确控制和调节药物的浓度与使用速度；抗凝药物使用时应注意患者有无出血现象。
3 急救护理
护理人员熟练掌握常用仪器、抢救器材及药品；各抢救用物定点放置，定人保管，定量供应，定时核对，定期消毒，使其保持完好备用状态；患者一旦发生晕厥，应立即就地抢救并通知医师；应及时给予吸氧，建立静脉通道；按医嘱准、稳、快地使用各类药物；若患者出现心脏骤停，立即进行心、肺、脑复苏。
4 健康指导
向患者及家属宣传有关疾病的防治与急救知识。鼓励患者积极治疗各种原发病，避免各种诱因。根据不同疾病指导患者掌握劳逸结合的原则，保证足够的睡眠并避免任何精神刺激。
根据不同疾病指导患者选择不同的治疗饮食，少量多餐，忌烟酒。对安装起搏器患者应随身带好保健卡，对冠心病患者应随身备好急救药物。患者应遵医嘱按时服药，定期随访。
5 病情观察
5.1 症状观察及时了解患者主诉，如胸闷、胸痛、心悸、气急，并进一步观察其部位、性质、持续时间，及时通知医师并采取相应措施。如吸氧、日含硝酸甘油等。
5.2 体征观察定时测量脉率、脉律，心率、心律、呼吸和血压，对危重者应使用心电、呼吸、血压监护。
