渠县中学学生在家住宿走读人身安全协议书
甲方：渠县中学学生：级班
联系电话：
家长：联系电话：住房屋详细地址：路（巷）号栋单元 号
乙方：渠县中学
协议内容
一、甲方要求在家住宿走读属于本人自愿的个体行为，在家住宿
期间及其往返住宿地与学校之间路途所发生的一切危及自己个人人身安全、财产安全和危害社会行为产生的后果由自己完全承担，与乙方无关。
二、甲方必须遵守法律法规，遵守社会公德，遵守学校的规章制
度，积极参加学校安排的活动。凡违法违纪或违反《中学生行为准则》的，学校将视情节轻重，根据学校的纪律规定，给予相应的纪律处分直至开除学籍。
三、本协议中双方提供的信息必须真实可靠，如出现因虚假信息
损害双方利益的情况，由虚假信息提供方负责。协议经各方授权签字人签章后生效。
四、有效期从年月日至年月日。
甲方：乙方：
学生本人（签名）：渠县中学（签章）
家长（签名）：
年月日年月日
《渠县中学学生在家住宿走读人身安全协议书（优秀）.doc》
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