通过我院近期进行的行风建设学习,认真领会院领导的讲话精髓，对照制度和先进共产党员的感人事迹。我也深刻的从工作实际和内心深处剖析了自己，结合自身情况，进行了严格的自查自纠工作，发现自己工作中存在如下几方面问题： 1.核心制度没有积极、完全落实。 2.对思想和业务学习抓的不紧。 3.自己遵守纪律观念不强。 4.沟通能力应该进一步提高。
5.团结同事、协作进步、高效工作还需要大力加强。 6.对廉洁奉医要求不严。 问题分析及整改措施： 1.积极、完整落实核心制度：
医院制定了符合医院实际的 15项核心制度，它们是保护患者规范治疗和我们医务工作安全有序的工作准则。是我们在医疗工作中必须自觉遵循的，这次通过再次集体学习核心制度，对照自己平时的工作实际，确实存在落实不到位的情况：如首诊负责制不能落实，由于急诊病人多，有时就对一般症状的患者查体不仔细，门诊病历书写潦草、不全面。交接班制度由于值班24小时以上，下班时很累，书写交班本潦草，对危重患者没有做到床头交班。三级医师查房制度时
考、解决诊治中的问题。疑难病例讨论及死亡病例讨论往往泛泛而谈，起不到反思、提高业务水平的作用。病历书写质量仍需要持续提高。这些制度常常由于工作量大不能全面落实，造成了医疗安全隐患。针对这些问题，首先我通过这次集中学习，端正了态度，针对工作中的每一个环节，逐项再对照制度，来规范自己的医疗过程。并积极通过自己的身体力行，去带动科里的年轻医师自觉按核心制度来规范工作，养成良好的工作作风，对自己的职业生涯是非常有益的。对患者的诊治来说，也是一件幸事。 2.对思想和业务学习抓的不紧。
在学习方面存在一些不足。一是对学习的必要性认识不足：认为只要把自己该做的各项工作做好，给患者治好病，确保不出安全问题就够了，凭借自己多年积累的知识和经验，就能搞好工作，尤其是对思想工作的学习，更是认为可有可无，其实，不认真的提高自己的思想境界，不努力提高自己的仁爱之心是很难做到一个好医生的。二是把学习的位置摆的不当：总是感觉自己日常工作很忙、很累。没有挤出一定的时间加强学习，片面的只做具体事。三是学习方法欠佳：没有把理论知识联系实际工作去学，偶尔也就是翻翻书和杂志，遇到什么难题看什么内容，一晃而过。四是学习内容不够全面：而不注重学习业务技能和理论及法律法规方面的知识。今后一定要加强学习，挤出时间读书，我们的医学技术更新很快，要不断的系统、全面的学习
样既系统学习提高自己的知识结构，又带着问题去学会解决实际问题的能力，使自己的综合素质不断的提高。
3.自己遵守纪律观念不强。
每天虽然准时上班，但查房处理完自己的病人后，除了值班时间，其它正常班时，总想着我的病人都平稳，又有值班人员值守，一旦自己有事，就给值班人员说一声就去办事了。或是不打招呼就去图书馆或别的科室，通过这次学习，深刻的认识到这种自由散漫的态度是危险而不好的，若果离开期间患者病情变化值班医师忙不过来怎么办？另外，我们作为急诊科，常常要承接省、市，甚至是国家突发事件的急救工作，若有任务领导找不到自己会带来多大的损失！因此，以后一定要严格遵守纪律，按时上下班和值班，凡去执行别的工作必须向领导和值班人员请假和告知。 4.沟通能力应该进一步提高。
沟通能力不足表现在以下方面:1.跟患者沟通时，法律意识不强，把治疗的风险、效果没有充分告知，这样容易留下治疗效果不佳时患者及家属不理解的风险。同时有时对患者的检查、治疗目的、意义没有充分告知。2.与领导、同事沟通时，有急躁，不注意方法的现象。这对充分领会领导的安排，以及把自己对工作的理解报告领导，均造成不必要的误会，可能会影响工作效率和成绩。与同事沟通急躁，同
务患者的目的。因此，以后工作中一定要注意做到倾听、领会，有意见和建议深思熟虑后真诚、和善的表达。这样和领导、同事、患者沟通效率更高、更和谐。
5.团结同事、协作进步、高效工作还需要大力加强。
急诊是个大科室，又处于医院的门诊一线，也是风险高发科室。同事间的协作非常重要，值班时要仔细、认真，抢救患者是要密切协作，每一班交接要详尽负责。这样才能牢牢守住不发生医疗事故的底线，同时才可能争取患者的最理想疗效。急诊新业务的发展，更需要团队协作，各司其职，审慎而积极的推进。因此，在以后的工作中，一定要积极的发挥自己作为高年资医师主动性，团结同事、协作进步、高效工作。
6.对廉洁奉医要求不严。
一段时期以来，总觉的自己工作很辛苦，为患者付出很多，所以患者感谢自己送点水果，请吃顿饭是可以的。也曾觉得在工作使用不少厂家的产品，接受点商家的赞助的会议和小礼品没多大关系。通过近期的学习，深刻反思到这些行为的危害。首先，接受患者家属的吃请，会增加患者的负担。其次，也会形成一种不好的风气，认为要看好病就得酬谢医生。而接受药商的赞助，则是明显的违规，而且，我们接受了他的赞助，则可能会影响到我们对患者的治疗器材及药物的
选择。因此，在以后工作中，要牢牢守定廉洁奉医这条红线， 撇清和药商的关系，谢绝患者的酬谢。做一个清爽、纯尚、让人尊敬的好医生。
急诊内科 郭伟
