济医附院普字〔2009〕16号
济宁学院附属医院
患者外出或外出不归时——防范应急预案
一、防范措施
(一)患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。
(二)加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下,经主管医生批准，患者及家属在护理单上签字方可离开,并在规定时间内返回病房。
二、应急预案
(一)一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长， 通知主管医生。
(二)立即通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系,共同寻找。
(三)科主任组织护士长、主管医生、责任护士等分析患者外出原因，必要时立即报告保卫科。
(四)如果在3小时内仍未找到患者，报告程序如下：
1．护理报告程序
白天：责任护士报告--→护士长--→护理部主任--→分管院长
夜间：责任护士报告--→护士长--→护理部主任、护理总值班--→医院总值班--→听班院领导。
2．医疗报告程序
白天：主管医生报告--→科主任--→医务处处长--→分管院长
夜间：主管医生报告--→科主任--→医务处处长、医疗总值班--→医院总值班--→听班院领导。
(五)患者外出不归1天未找到时，需两人共同清理患者物品，贵重物品交保卫科，并封存签字。
(六)保卫处调出患者外出监控录像，根据提供线索协助查找病人，根据情况报告公安部门。
三、防范应急流程
交代住院须知－→ 告知患者住院期间不允许私自外出－→ 加强巡视 －→ 减少患者外出机会 －→ 发现患者外出－→ 报告护士长－→ 通知主管医生－→ 与家属取得联系共同查找－→分析外出原因--→ 3小时内未找到患者按程序上报－→ 1天外出不归－→清点物品贵重物品交保卫科登记－→保卫处协助查找－→护理部备案。
二〇〇九年八月十九日
《济医附院：患者外出不归应急预案.doc》
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