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患者窒息应急预案(精选多篇)

发布时间:2020-04-19 01:28:28 来源:应急预案 收藏本文 下载本文 手机版

推荐第1篇:患者外出应急预案

患者外出或外出不归的应急预案及程序

演练目标:通过情景设计和模拟演练的表演形式使护理人员能够掌握突发事件的处理步骤,强化护士专业技能,培养职业素养,提高医护人员的应急能力。 并有效的清除或减少患者因外出而造成的不良隐患,确保患者安全,提高护理工作效率及质量。

参加人员:护士2人(甲、乙),患者1人 场景设计:

夜班护士甲22点巡视病房时,发现患者12床王艳未在病房,向同病房病友10床李晓红了解:“请问王艳是几点离开病房的?” 10床李晓红回答:“大概21:30离开的”。 护士甲看手表,记录具体离院时间。

护士乙查找患者及其患者家属电话,打电话无人接听。

护士甲立即通知值班医生:“医生,12床王艳,诊断为宫外孕的患者,于21:30未请假已离开病房。打电话无人接听。”

护士乙通知护士长:“护士长你好,我于22:00点巡视病房时发现患者12床王艳未在病房,打电话无人接听,已通知值班医生。”

护士甲再通知院内总值班82689:“总值班您好!我是妇产科值班护士王琼,我于22点巡视病房时,发现患者12床王艳未在病房,现在向您报告情况,打电话无人接听。”

护士乙通知保卫科89110:“我是妇产科值班护士韩文纳,我们22点巡视病房时,发现患者12床王艳未在病房,现在向您报告,打电话无人接听,联系不上患者,请协助寻找。”

确定患者外出,护士甲、乙两人共同清点患者用品,贵重物品,钱款应登记并上交领导妥善保存。 经过努力,联系上患者。 病人电话接通,看时间。

护士乙:“12床王艳您好!我们这里是新疆医科大学第二附属医院妇产科,我于22:00巡视病房时发现您不在病房,您离开病房时未告知我们,请问您现在在哪里?”

病人:“在长青四队家里。”

护士乙:“您现在身体有没有不舒服?” 病人:“没有。”

护士乙:“好的,因为您已确诊为宫外孕,需要随时观察病情,卧床休息,减少活动,为了您的安全请您现在就返回病房。”

患者安返病房后,护士甲通知护士长:“护士长您好!12床王艳已于23:50安返病房,生命体征平稳,请放心。”

护士乙通知总值班:“总值班您好!12床王艳已于23:50安返病房,生命体征平稳,请放心。”

患者返回病房后,值班医生和护士到病房查看患者情况,并当面归还患者清点物品。做好患者外出过程记录,记录返回病房时间。

患者外出或外出不归时的应急预案

发现患者外出→设法寻找患者,联系家属帮忙查找→若患者已回家,要求家属立即护送回病房→若与患者家属联系不上→白天:通知主管医生、护士长、科主任、院总值班、医务部、护理部,晚上:通知值班医生、必要时通知护理总值班、院总值班、保卫科→两人共同清理患者物品(贵重物品,现金需登记)妥善保管→记录发现外出时间,经过及处理结果。

推荐第2篇:患者丢失应急预案

藁城市人民医院 预防患者走失预案

为了预防住院患者走失,特制定本预案

1.对存在以下条件之一的住院患者为易走失患者: 1)最近一年有走失史的 2)认知障碍 3)有精神病史的 4)年龄≥65岁 5)服用影响意识药物的 6)住院中无家人或其他人员陪伴

2.主管医生通过病情评估,通知本科医护人员对易走失患者提起高度注意。

3.对存在走失风险的患者主管医生进行书面告知,并签署知情同意书,告知患者家属24小时陪护,如出现患者走失,家属承担后果。4.责任护士按照护理级别巡视,在床头悬挂并填写患者巡视卡,佩戴腕带,并在腕带上注明联系电话,强调必须着患服。

5.一旦发现患者走失(或不归),值班人员立即查找患者联系电话,联系患者及家属。并通知科室主任、护士长及医务科、护理部,科主任、护士长通知院办室(夜间值班人员通知总值班,总值班通知院办室)。

6.院办室协调院内人员进行寻找。与家属协调,通过查看监控录像、新闻媒体、上报公安局、张贴寻人启事等方式积极组织寻找。

藁城市人民医院 2012-5-25

推荐第3篇:人员窒息应急救援措施预案

人员窒息应急救援措施预案

一、人的因素

1、违章指挥;无专项的施工方案和安全措施;对工人未进行安全生产教育;未做安全技术交底;

2、违章操作;不严格遵守安全操作规程;不正确配带劳动保护用品;不正确使用安全防护设施、设备;

二、环境因素

1、工作现场存在有毒、有害气体;

2、施工现场空气不流通;作业场地封闭、狭小;

3、天气闷热、持续高温;

三、材料因素:

1、施工中使用的材料含有大量的有毒、有害挥发性物质;如氯气、二氧化硫、氨、甲醛、氮氧化合物等。以及窒息性气体:一氧化碳、硫化氢、氰及氰类化合物等。

2、劳动保护用品、防毒面具不合格;未达到安全防护使用标准;

四、安全措施不到位:

1、在进行坑、槽、沟、孔桩的开挖作业时,未制定安全有效的措施方案;未按排专人进行现场警戒;

2、混凝土护壁未达到设计强度和规定的养护时间时就进行下一步工序作业;

3、下孔作业前未进行有害气体的检测;就盲目的下孔作业孔下作

1 业时未安置有效的通风设施;

4、油漆工交叉作业;无安全有效的防护用品和通风措施;

5、宿舍内违章使用煤火炉、煤气炉具,未按规定安装风斗,煤气阀门未关闭严密发生泄漏;

6、在密闭的容器内进行焊接作业时无通风设施;容器外无人看管职守;

五、产生的后果:中毒、窒息极易造成人员死亡或留有后遗症;

六、应急救护组织机构:

总指挥: 孟彦敏、孟建保

急救组成员: 公司科室长

七、职责划分: 总指挥:

1、负责组织对本项目从业人员的安全教育和培训工作.

2、定期组织本项目管理人员对施工现场、宿舍的检查;明确现场宿舍的管理负责人。

3、督促本项目的安全措施落实情况;落实新置设备的所需资金。

4、在发生中毒、窒息等安全事故时,担任现场应急救援工作的总指挥。

八、救护组成员分工:

1、组长带领组员负责对伤员实施的现场救护工作。

2、组长负责在事故发生时组织联系救护车辆;并负责将伤员送往指定医院。

3、组员平时负责救护器材的保管,在事故发生时协助组长实施对伤员的抢救工作。

4、事故现场保护由组员负责,保护事故现场、作好警戒,以免事故现场被破坏,影响事故调查。

九、救护材料及器械配备:

急救药箱、防毒面具、氧气袋等必备用品。

十、应急预案:

1、组长带领组员成立的抢救小组,根据现场的实际情况,具体分析、具体对待,采取不同的抢救方式方法;

2、当发生人员窒息时,首先将伤员抬到通风的地方;解开衣扣,使伤员保持呼吸顺畅,禁止无关人员围观;

3、当人员发生煤气中毒时,首先将伤员抬到通风、空气流通的场所;冬天时节注意保暖;对呼吸、心跳已经停止的伤员要进行心脏按摩和人工呼吸;同时用氧气袋给氧;

4、在油漆作业、和一些空气不流通多工种交叉作业的场所,当感觉胸口发闷、呼吸不畅时,应立即停止作业,到空气流通的地方进行休息观察;当发生人员晕倒时,应立即将伤员抬离作业现场。

5、如果伤员情况比较严重,当发现伤员呼吸困难、严重缺氧、面色苍白或发生痉挛时,应立即给氧、做人工呼吸并及时送往医院抢救;

6、在基坑、隧道、涵洞等作业场所发生人员窒息、晕倒情况时,抢救前必须采取通风或其他安全措施,不能盲目救人;以免造成更大的人员伤亡;

7、在以上各种救护方案实施的同时,及时拨打120、999急救电话,边抢救边等待救护车辆的到来;不轻易放弃对重症伤员的抢救工作;

十一、现场预防重点及安全措施;

1、指挥专项工程制定专项的施工方案和安全措施;对工人进行安全生产教育和详细的安全技术交底;

2、违章操作;严格遵守安全操作规程,正确配戴劳动保护用品,正确使用安全防护设施、设备;

3、对劳动保护用品、防毒面具经常进行检查;不合格、未达到安全防护使用标准的坚决不买、不用;

4、在进行坑、槽、沟、孔桩的开挖作业时,制定安全有效的防护措施方案;并按排专人进行现场警戒;

推荐第4篇:中毒窒息事故应急救援预案x

中毒、窒息伤亡事故应急预案范例

为积极应对施工现场由于油漆、涂料、稀料、防水涂料等危险化学品泄漏和有毒、有害气体挥发可能发生的中毒、窒息事故,快速、有序地组织事故抢救工作,最大限度地减少人员伤亡和公司财产损失,维护公司正常的经济秩序和工作秩序,按照公司《应急准备与响应控制程序》的要求,结合我司建筑工程施工现场的实际情况,特制定《中毒、窒息伤亡事故应急预案范例》。

一、本预案的适用范围

本应急预案范例适用于阜阳建工集团公司所属项目部施工现场,因为化学危险品大面积泄漏、有毒有害气体挥发所可能发生的作业人员中毒、窒息伤亡事故。

二、可能发生中毒、窒息事故的潜在原因分析: 1.危险化学品贮藏不当; 2.未设置警示标识;.3.库房、作业场所通风不良; 4.无专人保管;

5.使用后未按规定进行回收;

6.有毒、有害气体挥发,如地下室、厕浴间防水涂料施工,

三、应急准备

为了有效预防中毒、窒息事故的发生,各项目部应严格执行《应急准备与响应控制程序》的相关规定,做好预防中毒、窒息事故发生的控制措施,同时做好如下应急准备:

(一)建立中毒、窒息应急救援组织

1.应急救援组织由下列人员构成:应急救援指挥人员、报警人员、事故控制人员、救援人员、保护事故现场人员、抢救财产人员、安全疏散人员。 2.小组成员设置要求: (1)应急救援指挥人员:由项目经理或主管安全生产的项目副经理担任;

(2)报警人员: 由项目部技术员担任; (3)事故控制人员:由现场门卫担任;

(4)救援人员: 由项目部技术负责人、质量员担任; (5)保护事故现场人员:由项目部材料员担任; (6)抢救财产人员:由库房保管员担任; (7)安全疏散人员:由项目部安全员担任。 上述人员设置要求一人一职,不得兼职。

(二)中毒、窒息应急救援组织成员职责: 1.应急救援指挥人员

1负责组织并参与本项目部《中毒、窒息伤亡事故应急预案》○的编制工作。

2负责实施预案的培训工作。 ○3按公司科技质量处和安全设备处的要求,负责组织小组成员○对预案进行演练、评审。

4发生事故时负责指挥救援小组成员按预案要求实施应急响○应。

2.报警人员应熟悉和掌握应急救援组织人员的联络方式及联络电话号码,在中毒、窒息事故发生后,负责将中毒、窒息事故发生的信息利用通讯工具向有关部门和人员传递。

3.事故控制人员在事故发生后负责控制危险源。

4.救援人员负责将中毒、窒息人员使用救援设施迅速脱离中毒场所,实施抢救工作。

5.保护事故现场人员负责在中毒人员脱离现场后把事故现场保护起来。

6.抢救财产人员负责把事故现场财产物资保护起来或转移到安全地带;7.安全疏散人员负责对现场及周围人员进行防护指导、人员疏散及周围物资转移等工作;

(三)与实施救助的医院及相关外部机构的联络

1.救助医院宜选择项目部就近医院,医院名称、详细地址、联系电话均要写清楚,急救中心120号码也要写出来;

2.当地建委负责安全生产监督部门的电话号码要了解清楚并注明。

3.阜阳市建委安全质量科电话号码2295656。

(四)与集团公司内部机构的联络

按照公司《事故调查、报告与处理控制程序》的规定,与有关领导及有关部门进行联络。 1.总经理电话号码2263858;

2.分管生产副总经理电话号码2236119;3.管理者代表电话号码2267695; 4.安全设备处电话号码2266889; 5.科技质量处电话号码2250221; 6.保卫处电话号码2263648; 7.政治处电话号码2262990; 8.人力资源处电话号码2279539 就助医院、外部机构和内部机构的电话号码应张贴在办公区醒目处。

(五)应急避难场所

施工现场要安排专门房间以备中毒、窒息事故发生时抢救受伤人员使用。避难场所要有良好的通风。

(六)救援设施

抢救中毒、窒息伤亡人员需要的担架、急救药箱,事故控制人员的防护服、隔离式空气面罩等。

四、应急响应机制的启动

一旦发生中毒、窒息事故,立即启动应急响应机制。

(一)实施步骤

1.报警。目击者发现中毒、窒息事故后,立即通知报警人员,报警人员根据事故发生情况通知应急救援组织人员,与实施就助的医院、与当地建委安全生产监督管理部门、与集团公司内部机构进行联系,通知相关人员到达事故现场;

2.应急救援指挥人员到达现场后,指挥应急救援行动的物资、人员等的调配工作,组织有关部门按照应急预案迅速开展抢救工作;

3.事故控制人员将危险源控制住,并根据危险化学品的性质立即组织专用工具等;

4.救援人员将中毒、窒息人员放在通风的地方,确定受伤人员专业治疗与救护定点医院,对中毒人员实施抢救工作;

5.保护事故现场人员将现场隔离或围挡起来,保护事故现场不遭破坏或扰动;

6.抢救财产人员将物资财产保护起来或转移到安全地带;7.安全疏散人员将现场及周围人员有组织地转移到安全地带。

(二)响应措施

1.进入危险化学品泄漏及有毒有害气体挥发现场进行处理时,应注意安全防护,必要时可配备个人防护器具。如果泄漏物是易燃易爆的,事故中心区应严禁火种,切断电源,禁止人员和车辆进入,在边界设置警界线。如果泄漏物是有毒的,应使用专用防护服、隔离式空气面具。应急处理时严禁单独行动,要有监护人,必要时用水枪掩护。

2.泄漏源控制。关闭阀门,停止作业或改变工艺流程。采用合适的材料和技术手段堵住泄漏源。

3.泄漏物处理。堵截泄漏物液体或者引流到安全地点。当储罐发生液体泄漏时要及时关闭阀门;当有害气体向空气蔓延时,可用泡沫或者其他覆盖物品覆盖外泄的物料,在其表面形成覆盖层,抑制其挥发。 4.在救助行动中,救助人员应严格执行安全操作规程,配齐安全设施和防护工具,信息畅通,行动积极配合,加强自我保护,确保抢救行动过程中的人身安全和财产安全。

五、应急预案的演练与评审

安全设备处、科技质量处组织项目部进行应急演练,并对其演练结果进行评审,若应急预案演练的应急能力和响应能力均符合《应急准备与响应控制程序》、《中毒、窒息伤亡事故应急预案》的要求,安全生产处和科技质量处应给予“保留该应急预案在项目部实施”的评审结论。若应急预案演练的应急能力和响应能力不符合《应急准备与响应控制程序》、《中毒、窒息伤亡事故应急预案》的要求,项目部应及时对应急预案的相关内容进行修改和完善,修改后的应急预案应重新实施审批手续。

2004年12月

推荐第5篇:新生儿窒息应急预案及处理流程

新生儿窒息应急预案及处理流程

生效日期:2012年06月01日 修订日期:

日 应急预案:

(一)初步复苏

1、将新生儿放在预热的辐射保温台上。

2、摆正体位,肩押部垫高3厘米,呈鼻吸气位。

3、清理呼吸道,先口后鼻(必要时气管插管)。

4、擦干全身,给予刺激,重新摆正体位,肩押部垫高3厘米,呈鼻吸气位。

5、必要时给氧。

6、评价呼吸、心率、肤色,根据评价结果采取措施。

(1)如有自主呼吸,心率》100次/分,肤色红润,继续给予支持护理,加强病情监测。 (2)呼吸暂停或心率《100次/分,肤色青紫,立即给予气囊面罩正压人工呼吸。

(二)气囊面罩正压人工呼吸

1、选择气囊,接上氧源,选择合适型号的面罩。

2、检查气囊(压力、减压阀、性能等)。

3、站在新生儿的一侧或头部,将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。

4、将气囊和面罩放置在新生儿面部,查气道密闭性(用正确压力通气2-3次,观察 胸廓扩张情况)。

5.100%氧开始气囊面罩正压人工呼吸30秒后,评价:

(1)有自主呼吸,心率>100次/分,肤色红润,可停止加压给氧,并给予触觉刺激, 使其大声啼哭后,继续给予支持护理,加强病情监测。

(2)无自主呼吸或呼吸微弱,心率<60次/分或介于60-80次/分无上升,肤色青紫,需要实行胸外心脏按压。

(三)胸外心脏按压

1、手的正确位置在胸骨下1/3处(两乳头连线中点下方)

2、双指法(用中指和食指或无名指指尖,垂直压迫)

3、拇指法(两拇指可并排放置或重叠,拇指第1节应弯曲,垂直压迫,双手环抱胸廓 支撑.

4、压迫深度为前后胸直径1 /3,放松时指尖或拇指不离开胸骨,下压时间应稍短于放 松时间,节奏每秒按压3次呼吸1次,频率为120次/分. s.30秒胸外按压后,评价:

(1)心率>80次/分,停止胸外心脏按压继续人工呼吸,如有自主呼吸,肤色红润, 可停止加压给氧改为常压给氧,送入新生儿病房继续护理,与当班护士交接、记录. (2)心率<60次/分或介于60-80次/分无上升,无自主呼吸或呼吸微弱,肤色青 紫,重新开始胸外心脏按压,并进行气管插管和使用药物。

(四)气管插管

1、气管插管指征:

(1)需要气管内吸引清除胎粪时;

(2)气囊面罩人工呼吸无效或要延长时; (3)经气管注入药物时;

(4)特殊复苏情况,如先天性AA病或超低出生体重儿。

2、选择合适型号的镜片(1号足月儿用,0号早产儿用

3、选择正确的气管导管.

内径2.5mm-<1000g,

<28w 内径3.0mm-1000-2000g,

28-34w 内径3.5mm-2000-3000g,

34-38w 内径4.0mm->3000g

>38w

4、整个操作要求在20S内完成并常规作1次气管吸引。

(五)药物治疗肾上腺素、碳酸氢钠、纳洛酮遵医嘱执行。

(六)评价

复苏过程中随时评价新生儿的皮肤、呼吸、心率、喉反射、肌张力,为确定进一步的 抢救措施提供依据。 处理流程:

保温一摆好体位(鼻吸气位),先口后鼻,清理呼吸道一擦干全身一触觉刺激一重新 摆正体位,肩部垫高3厘米一必要时给氧—评价呼吸、心率和肤色一有呼吸,心率

>100次/分,肤色红润,送入新生儿病房支持护理(呼吸、心跳暂停立即予心肺复苏)

新生儿烫伤应急预案及处理流程

生效日期:2012年06月01日 修订日期:

日 应急预案:

1、护士巡视中一旦发现新生儿烫伤,立即报告当班医生和护士长。

2、烫伤的处理原则是立即降低烫伤部位的中心温度和止痛,具体措施:遵医嘱在烫伤 部位涂烧伤湿润膏,纱布覆盖,使用绷带加压包扎,以防渗出起泡,纱布覆盖使用绷 带加压包扎烫伤部位,使用冰袋冷敷24h降低温度。

3、根据医嘱治疗:烫伤局部如有水泡产生,可使用安尔碘消毒局部皮肤,再用无菌针 筒抽尽泡内渗液,然后涂上烧伤湿润膏,无菌纱布覆盖,每天换药至痊愈。

4.烫伤局部如有皮肤破损发生,可用1%碘胺啥咤银霜或其他有效局部抗菌药物换药 直至痊愈。

5、及时上报质控办。处理流程:

婴儿烫伤一立即报告当班医生和护士长一遵医嘱处理一解除烫伤的原因,提高并改进 护理措施和设施设备,避免类似事情再次发生一上报质控办

新生儿坠床应急预案及处理流程

生效日期:2012年06月01日 修订日期:年月日 应急预案:

1、意识不清并躁动的患儿应加床档。

2、床上活动频繁并躁动的患儿应加约束带,经常检查皮肤,避免对患儿造成损伤。

3、一旦发生坠床时,护士应立即到患儿身边并做好安抚,通知医生查看患者全身状况 和局部受伤情况,及时处理.

4、配合医生对患儿进行检查,根据伤情遵医嘱采取必要的急救措施。

5、及时上报质控办,了解坠床的原因,提高并改进护理措施和设施设备,避免类似事 情再次发生. 处理流程:

意识不清并躁动的患儿应加床档一床上活动频繁并躁动的患儿应加约束带,经常检查 皮肤-+一旦出现立即告知医生给予必要的处理措施一上报质控办一准确记录病情变 化,认真做好交接班

新生儿丢失的应急预案及处理流程

生效日期:2012年06月01日 修订日期: 年月日 应急预案:

1、保持好病房的秩序,对可疑人员进行询问。

2、加强巡视,做好安全工作,随手关门,经常检查门窗。、一旦发现患儿丢失,做好现场保护工作.、通知保卫科,协助做好侦破工作. 处理流程:

患儿丢失一做好现场保护一通知保卫科,协助做好侦破工作

小儿惊厥的应急预案及处理流程

生效日期:2010年10月01日 修订日期:2012年03月01日 应急预案:

1、值班护士按要求巡视病房,注意观察患儿病情变化(特别是有既往惊厥史患儿);及时采取抢救措施。

2、发现有惊厥迹象或者已发生惊厥的患儿时,应立即松解患儿衣扣,去枕仰卧,头偏 向一侧,将舌轻轻向外牵拉,同时请其他人员呼叫值班医生。

3、将缠有纱布的压舌板或开口器放入上下臼齿间,以防舌咬伤,同时清除呼吸道分泌 物,保持呼吸道通畅。

4、给予吸氧,备好吸痰器及急救药品等,配合医生实施抢救。

5、保持静脉通路通畅,以便遵医嘱迅速给药。

6、注意安全,设床档,必要时给予约束带约束。

7、保持安静,减少一切不必要的操作及刺激。

8、高热时采取物理降温。

9、参加抢救人员密切配合,严格查对,及时做好各项记录,并做好与家属的沟通、安 慰等心理护理工作。

10、抢救结束后6小时内据实记录抢救过程。处理流程:-

发现患儿惊厥先兆或惊厥时‘患儿平卧,头偏向一侧解开衣领、衣扣‘通知医生 一将压舌板放置于上下臼齿之间,给予吸氧,备好抢救物品配合抢救、保持呼吸道 通畅、观察生命体征,采取相应措施,注意安全,防止坠床及碰伤一安慰患儿, 告知家属,记录抢救过程

患儿发生呛奶等窒息时的应急预案

1.各班检查负压吸引装置处于完好备用状态,并且护理人员要随身备小儿一次性吸痰器一付,以便急用。

2.当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同时配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道,并请旁人通知其他医务人员。

3.其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(吸痰盘)和吸氧用品,必要时给窒息患儿行负压吸引和给氧。

4.当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救,必要时行气管插管,遵医嘱给予抢救用药,直至患儿恢复自主呼吸与心跳。

5.护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化,必要时行心电监护。

6. 抢救结束后6小时内据实准确的记录抢救过程。

7.待患儿病情平稳后分析了解引起窒息的原因,对于呛奶引起的窒息应指导家属掌握正确喂奶方法。

8.呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背,痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰,平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸。

应急程序

立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程→加强防范措施。

推荐第6篇:危重患者护理应急预案

危重患者护理应急预案

一、应急预案适用范围

危重症患者护理案例人力资源不够。

二、领导小组组成与职责

成立危重症患者护理领导小组,院长任组长,分管副院长任副组长,其他院领导、护理部主任及相关部门负责人为成员,负责统一协调危重症患者护理相关工作。

三、危重症患者护理事件的评估和分级标准

危重症患者护理案例主要依据危重症患者所造成科室人力资源的影响进行评估,分为一般事件和严重事件。

(一) 一般事件:危重症患者护理案例造成科室需要增加人力资源在2个或2个以内。

(二) 严重事件:危重症患者护理案例造成科室需要增加人力资源在2个以上。

四、应急方案的启动

(一)一般事件的处置:危重症患者护理事件造成科室需要增加人力资源在2个或2个以内,相应科室及时做部门内沟通,解决人力资源,满足科室危重症患者护理需要。

(二)严重事件的处置:危重症患者护理事件造成科室需要增加人力资源在2个以上,当班者要立即报告科室负责人和总值班,总值班汇报危重症患者护理领导小组组长,启动全院应急预案。各科室部门负责应急事件所涉及的相关管理工作。

五、应急方案的终止

当危重症患者护理需要的人力资源恢复正常,应急方案终止。

六、善后总结与评估

在处理危重症患者护理案例人力资源不够案例的同时,应注意分析事件发生的原因,并及时将原因分析向医院信息系统应急处理领导小组报告,并提出预防、整改的措施和建议。

七、应急预案的演练

(一) 应急预案的演练每年应至少进行一次。由领导小组牵头,各部门配合进行。

(二) 加强应急预案的学习,各科室人员应每年一次进行危重症患者应急预案的学习培训。

推荐第7篇:患者用药的应急预案

患者用药的应急预案

(一)用药前评估病情、意识状态、自理能力及合作程度。

(二)询问用药史、过敏史、不良反应史。

(三)了解药物的性质、服药方法、注意事项及药物之间的相互作用。

(四)了解要使用的药物效果和不良反应。

(五)用药前责任护士做好宣教和解释工作,并 要严格的“三查八对一注意”。

(六)协助患者服药,确认服下后方可离开,对危重和不能自行服药的患者给予喂药。鼻饲给药时应将药物研碎,用水溶解后由胃管注入,以保证治疗效果。

(七)责任护士发药时如果患者不在病房或者因故暂不能服药,则暂不发药并做好交班。

(八)用药后责任护士多巡视病房,观察服药后的治疗效果和不良反应。特别是使用特殊药物后,如麻醉药品、精神药品等。

患者发生输血反应时的应急预案、流程

1、患者发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理盐水,遵医嘱给予抗过敏药物

2、报告医生及科主任、护士长,并保留未输完的血袋,以备检验。

3、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品,配合医生进行紧急救 治,并给予氧气吸入。

4、若是一般过敏反应,应密切观察患者病情变化并做好记录,安慰 患者,减少患者的焦虑

5、按要求填写输血反应报告卡,上报护理部

6、怀疑溶血等严重反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送检验科。

7、加强巡视及病情观察,做好抢救记录

1、正确标本的采集

1)、血液标本的采集:静脉采血时,除卧床病人,采血时一般取坐位,成人多用肘前静脉,婴幼儿常用颈静脉。使用止血带的时间不应超过一分钟,穿刺成功后应立即松开止血带。禁止在静脉输液管道内采血,从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管,并确定采血量。 2)、尿液标本的采集

一般由患者或护理人员按医嘱留取。取样时应注意明确标记,避免污染,使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样。中段尿、导管尿等特殊尿样的采集由医护人员行相关操作留取标本。 3)、粪便标本的采集

留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。应取新鲜标本,选取异常成分的粪便,如含有黏液、脓、血等病变成分的标本,外观无异的从表面、深处及粪端多处取材,取3~5 g及时送检。 4)、阴道分泌物标本的采集

一般由妇科医师采集。采集阴道分泌物标本前24小时应避免性生活、盆浴。应于各种治疗、检查前采集标本,避免阴道冲洗或上药,被检者在采样前2小时不能排尿。患者取膀胱截石位。用阴道扩张器暴露宫颈,采样前,用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净。更换棉拭子,用生理盐水浸润的棉拭子伸到宫颈管内0.5-2cm,稍用力转动两周,以取得分泌物及脱落细胞。 5)、痰标本的采集

嘱病人先行清水反复漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检。一般应采集清晨第一次咳出的痰液,采样时应收集带血丝部分或有干酪样颗粒的部分。痰液极少者可用溶液雾化吸入导痰。痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检。 6)、其他标本的采集

脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其他标本由临床医师按相应操作采集。

2、临床不合格标本常见的原因

1) 标本溶血 主要是因为标本采集量不足,管内剩余真空的存在造成血球破裂;用注射器采血转装于采血管时,未卸下注射器针头(血样在一定压力下,通过狭小的通道受到挤压,血细胞变形或破裂);在摇匀抗凝剂,抗凝管摇匀方式错误或幅度太大(血样冲击力过大,破坏血球);使用干粉剂采血管时,不及时摇匀(其溶解接触面不均衡,介面温度过高,出现溶解热和反应热)。

2) 标本凝血 使用注射器采血时,分装量超过采血管额定量;抗凝管没有摇匀或未及时摇匀、摇匀方式错误;血液粘度高的病人,选择采血针型号过小,采血速度过慢;异常的开塞操作(即水剂的抗凝剂常吸附在丁基胶塞上),异常开塞后胶塞会带走部分预加的抗凝剂,导致抗凝剂剂量不足;由于患者疾病或自身因素造成血管条件不理想,致使抽血时间过长而导致血液凝固;多项采血时将血常规标本放在最后,导致拔针后针管内的血液返入试管,造成血量过多而凝固;止血带使用时间过长。

3) 采血容器不当、采血量过少 护士对检验相关业务和一些新开展业务不熟,造成对标本采集的容器选择和采血量缺乏正确的认识。

4) 标本与LIS系统扫码不相符 护士处理检验医嘱时未认真履行查对制度,造成标本容器上条码与患者姓名不相符;护士扫码未保存医嘱,造成实验室无法接受标本。

5) 医嘱停止或使用已停止医嘱的条码张贴在血液标本,护士处理检验医嘱时未认真履行查对制度,采集后的标本未与采集后检验汇总单进行一一核对,造成实验室无法接受标本。 6) 输液侧采集标本 护士对标本采集要求不熟,造成标本采集时从患者输液侧采集标本。

7) 脂血标本 护士在标本采集前未告诉患者明确的禁食时间及禁食内容以及饮食因素对检验结果的影响,患者在采集标本前未空腹或者进食高脂食物。

8) 标本采集后未及时送检 护士对标本未引起足够的认识,导致标本采集后放臵时间过长。

3、不合格标本改进措施

1) 溶血的改进措施 使用不足量标本时,采血完毕后开启管塞片刻,放出管内多余真空;特殊情况需注射器采血分装于采血管时,应卸下针头,开塞后沿管壁缓慢注入;颠倒180度摇匀,尽量减小血样冲击力;及时摇匀5~8次。对于一些血管条件不理想的患者,临床科室要重视,护士应不断提高自身静脉穿刺技术,做到一次成功。护理部经常组织技术操作训练,以促进和提高护士的穿刺技术。

2)凝血的改进措施 特殊情况需分装血样时,应以采血管额定量为准;及时轻轻颠倒180度,摇匀5~8次;选择适宜的采血针,或采血量大时边采集边摇匀;需开塞操作时,先将采血管底部向下轻敲或将其适当甩一甩,使得吸附在胶塞上的抗凝剂沿管壁滑下,开塞操作完毕后,合上胶塞颠倒180度,摇匀5~8次。提高护士的静脉穿刺技术,对于一些血管条件不理想的患者,科室要重视,护士应不断提高自身静脉穿刺技术,做到一次成功。

3) 加强护士对标本采集知识的学习和培训 临床应将检验分析的意义、标本收集的规程等列入护理“三基”培训的内容中去,尤其对一些新开展的特殊检验项目实验室进行专题讲座,使血液标本的采集更规范。确保检验前标本的采集质量,并不断建立和 健全标本采集质量管理的标准与要求,使护理质量和检验质量得到同步提高。

4) 加强护理规章制度的落实 做好“三查七对”,加强工作责任心;采血前再次认真查对医嘱与标本容器是否相符。 5) 加强对患者、陪护人员的健康宣教力度 在对患者进行健康宣教时,正确指导患者做好检验标本留取前的准备,把留取标本的注意事项讲解清楚。

临床中,护士留取血液标本不合格,增加了实验室和下一班护士的工作量,还增加了病人的痛苦。因此,血液标本的质量问题是检验和护理工作质量控制的薄弱环节,应引起临床护士的高度重视,减少和杜绝不合格血液标本,提升护理质量,提高标本质量以保证实验室更好的为临床服务。 患者输血时血标本采集错误的应急预案及程序 应急预案

1. 发现血标本采集错误时,若血标本未送至输血科,及时找出血标本,并毁弃

2. 若血标本已送至输血科,立即电话通知输血科,勿进行交叉配血,并由护士至输血科将错误血标本收回,毁弃 3. 血标本毁弃后,值班护士重新遵医嘱,并严格执行三查七对制度,经两人核对后抽取血标本,在医嘱单上签全名 4. 由护士将血标本送至输血科,与输血科工作人员黑队无误后,交予输血科进行交叉配血实验,并在标本送检本上登记患者床号、姓名、年龄、住院号、及标本到达时间,送检护士签全名

5. 主动上报护士长、值班医生,及时上报不良事件表至护理部,组织讨论,及时总结经验教训

程序: 新抽取血标本 将血标本送输血科 核对无误后登记患者信息 上报护理部

采集血标本溅洒事故的应急预案及程序 应急预案

1.从标本管中溅洒出来的血标本不能再放回标本管内作为标本送检

2.立即对被污染物,如体表、衣物、台面、地面等,进行有效

的消毒处理

3.重新选取标本管,为患者解释重新抽取标本的重要性,取得患者及患者家属的谅解

4.严格执行三查七对,重新按累抽取血标本,并由送至检验科 程序 为患者解释重新抽取血标本的原因 取得患者谅解 重新抽取血标本 及时送检

血标本溶血或凝血的应急预案及程序 应急预案

1.找出血标本被检验科拒收的原因,若需重新留取血标本,护士重新打印标本标签,再次留取血标本 2.严禁将因出现凝集而拒收的血标本在挑出血凝块之后重新送检

3.为患者解释重新留取标本的原因,取得患者及患者家属的同意,严格执行三查七对,并注意防止血标本再次凝血活溶血,留取血标本

4.及时由专人将血标本送检 程序

因 取得患者及患者家属的同意 再次留取血标本 及时送检

大小便标本被拒收的应急预案及程序 应急预案

1.找出大小便标本被拒收的原因

2.向患者解释重新留取标本的原因,先协助患者清洁外阴及周围皮肤,女性患者特别避免阴道分泌物或经血的污染 3.选择清洁、无吸水、防渗漏、一次性的专用容器,留取合适标本

4.包含病人姓名及特定编码的标签应贴容器上,不可贴在盖上

5.及时由专人将标本送检

程序 重新留取标本 清洁外阴及周围皮肤 选择专用容器 留取标本 正确贴标签 及时送检 围手术期护理应急预案

一、预防措施

1、加强护士基础知识、专科知识培训,护士应熟练掌握各项护理技能操作。

2、对围手术期患者,护士应根据病情和手术的种类进行分阶段(入院阶段、手术前阶段、手术阶段、恢复阶段、出院阶段)健康教育指导。

3手术护士对手术患者进行严格安全核查,遵守消毒隔离制度。护士应做好心理护理、准备、检查,有计划完成各项治疗和护理。

4、严格执行值班交接班制度,认真交接,密切观察围手术期患者病情变化。

5、急救药品、物品做到“五定一及时”(五定:定数量品种,定点放置,定专人管理,定期消毒灭菌,定期检查维修,一及时:及时维修补充)。

二、应急预案

1、临床护理人员发现患者出现病情变化时,要立即报告医生或护士长,遵医嘱实施各项抢救护理措施。

2、若患者出现呼吸、心跳骤停,应根据病情配合医生进行胸外心脏按压、气管插管或呼吸机辅助呼吸。

3、若出现术后出血,要观察伤口渗血、引流液性质,并遵医嘱应用止血药,准备第二次手术。

4、护理人员应及时、准确、客观地记录抢救过程。

5、及时通知患者家属,并做好解释工作。

推荐第8篇:新生儿窒息抢救预案

新生儿窒息抢救预案

一、组织架构:

长:新生儿科医生

员:麻醉科全体医生、新生儿科全体医生、住院部全体医生、产房所有助产士及护理人员

二、职责分工及要求:

1、产科医生:

(1)静滴催产素必须由产科医生进行评估,排除催产素禁忌症后,方能开出医嘱,由病区护理人员通知助产士执行。

(2)所有孕妇分娩时几须在产科医生陪产下进行; 有情况随时处理。

(3)只有助产士和产科医生在场时,抢救工作的主导者。

2、麻醉科医生:

新生儿气管插管工作由麻醉科医生完成; 配合临床抢救需要完成喉镜直视下吸痰、气管给药等工作。

3、儿科医生:

(1)儿科医生是新生儿抢救环节中的主导者,完成新生儿生命体征证估,判断、决策、处理的主导工作。

(2)新生儿是否转院由儿科医生进行决策,并与家属进行医患沟通,谈话内容包括发生窒息的原因分析,目前情况、已采取的医疗措施,、可能存在的风险、转院的原因等。

4、助产士:

(1)催产素静滴引产的所有产妇,必须在助产士监护下进行。

(2)产前必须检查产房所有设施,确认其处于备用状态并准备充分。

(3)严格执行产房消毒隔离制度和操作技术规范,规范接生,避免助产过程中的暴力行为等。

(4)协助产科医生、麻醉科医生、儿科医生进行新生儿复苏的抢救操作,如给氧、给药、胸外按压等。

5、配台护士:

(1)协助助产士和其他医务人员完成助产工作;

(2)完成医疗记录和台下给药、给物等辅助工作。

(3)抢救环节中及时对接相关科室,通知相关人员到位等工作。

三、新生儿窒息的预防措施:

所有孕妇在分娩前及剖宫产术前均应做好新生儿窒息复苏抢救准备,时刻保证抢救设备在功能状态,抢救物品、药品齐备。在第二产程做接产准备时,产科医生到达产房,除密切注意产妇有无异常情况外,同时应做好新生儿窒息的抢救准备。孕妇临产后出现高危因素,经治医生应及时向上级医师汇报,病情严重者请科主任到场,随时做好孕产妇及新生儿抢救准备。

2、高危孕产妇分娩前要做到:

(1)做好新生儿窒息抢救物品准备(包括开放暖箱、调整好负压吸引器压力、安装喉镜电池、备相应型号气管内导管及吸痰管、复苏气囊连接氧气管、胃管,并准备急救药品如肾上腺素、纳洛酮、碳酸氢钠、生理盐水等)

(2)人员准备:请上级医师和儿科医生到场,估计有气管插管需要者,通知麻醉科医生到岗。

3、发生新生儿窒息,助产士单独在场时,由接产都发出启动抢救的指令;产科医生与助产士在场时,无儿科医生在场时,由在场的产科最高职称的医师负责指挥抢救,产儿科密切合作,产科医生负责产妇的处理工作。助产士协助新生儿科医生按新生儿窒息抢救流程实施抢救,待新生儿病情平稳后转入新生儿科。

4、每年进行一次新生儿窒息抢救演练和考核(理论和操作),新上岗人员考核合格后方可上岗。

5、抢救药品及复苏设备摆放在固定位置,由专人负责,每周及每次抢救后护士长负责检查抢救设备是否完好,物品、药品是否齐全,药品有无过期,及时补充更换。

四、新生儿抢救的附件: (1)附件:新生儿管理流程 (2)新生儿复苏流程

(3)新生儿气管插管分工流程

推荐第9篇:住院患者发生摔伤的应急预案

住院患者意外跌倒的应急预案

1、检查病房设施,不断进行完善,杜绝不安全隐患。

2、病室地面应保持清洁、整齐、无障碍、水渍等。

3、在做入院宣传教育时,将睡眠时尤其是夜间加床档或有人守护作为宣教内容之一。

4、加强巡回病房,特别是夜班护士,对未加床档者及时加床档或提示陪护人员防止患者坠床。光源不足,行动不便者,上厕所时,及时搀扶。当病人不适时,及时按压呼叫器,护理人员及时观察病人。

5、对烦燥、虚弱等患者随时加床档,并有人守护。

6、对生活不能自理的患者,要加强巡视,随时解决患者的生活需要。将水杯、便器等放在患者随手能拿到的地方。

7、一旦发生病员意外跌倒、摔伤,护士要在第一时间赶赴现场,立即通知医生,对患者进行诊查,根据诊查情况请相关科室会诊,迅速给予相应处理,损伤尽可能减轻。

8、向医务部、护理部汇报,夜间报告总值班。

9、加强巡视,及时观察疗效,根据医嘱做好相应治疗、护理及安全保护措施,准确、及时书写护理记录,认真交班。

10、对患者及家属做好安抚工作,消除紧张心理。对于摔伤严重者,应根据病情给予精心治疗和护理,及时和家属沟通,了解家属和病人需求,解决相关问题。

11、向患者了解当时摔倒的情况,帮助分析摔倒的原因,做好宣教指导,提高患者的自我防范意识,尽可能避免再次摔伤。

推荐第10篇:超声科危重患者抢救应急预案

超声科危重患者抢救应急预案

1.超声检查时必须有医生在场,在检查前应对患者是否能接受检查进行评估。如属危重患者一般劝其暂停检查,如患者必须接受检查的,应通知其所在科室派医师到场协助。

2.在检查过程中,如患者病情重,应有家属在检查室陪同检查,随时观察患者病情变化。遇到意外情况及时通知病区的值班医师。

3.如患者接受检查时出现意外,超声科医师应立即停止检查,迅速投入抢救。并在第一时间通知患者所在病区的值班医师,请求协助抢救。

4.超声科工作人员应仔细观察,随时掌握受检患者病情变化情况。

5.确保各种医疗急救设备及药品状态良好,能够随时投入使用。

6.超声科医师应掌握基本的抢救知识,在专科医生到达现场前,能够采取必要的抢救措施。

第11篇:放射科急危重症患者抢救应急预案

放射科急危重症患者抢救应急预案

为给急危重症患者提供快捷、安全、有效的诊疗服务,提高急危重症患者的抢救成功率,加强对发生在放射科的急危重症患者的抢救处理,特制定应急措施如下:

1、来本科室检查的急危重症患者或在检查过程中发生急危重症变化者。

2、急危重症患者实行“绿色通道”制度,一律进行先检查,后补记费用的诊疗制度。

3、各病区、急诊科、门诊等急危重症患者,需要有临床医生,并要求在病情相对稳定的条件下才可以进行检查。

4、接受离子型碘对比剂造影,应有临床医生在场陪同,接受碘对比造影的患者,检查前做好碘过敏试验及相关的预防用药。被检查者或家属需签署“接受碘对比剂知情同意书”。

5、在检查过程中,一旦发生各种危及生命的病情变化或过敏反应应立即停止检查,并投入抢救。

6、放射科医技人员一方面配合医生、护士进行急救,一方面电话通知医院总值班,同时向科主任汇报。科主任接到通知后,要立即到达现场组织协调抢救,并向医务科、业务副院长汇报。

7、注意与患者及家属沟通,使医患建立协调配合的良好关系,以利于患者的抢救治疗。

8、当现场急救后确认病情趋向稳定时,应立即转入相关科室进行进一步的观察治疗。

9、科室人员定期检查,确保各种医疗急救设备及药品状态良好,随时投入使用。

第12篇:惊厥患者的应急救援预案(全文)

1、发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者时,应立即将患者平卧、头偏向一侧,解开衣领扣带,同时请身边其他患者或家属帮助呼叫医务人员,及时通知医生。

2、将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿之间,以防舌咬伤并便于擦拭及抽吸口腔及气道内分泌物。

3、保持呼吸道通畅,及时吸出呕吐物及分泌物,以防发生窒息。给氧吸入、备齐急救药品,配合医生实施抢救。因抽风而憋气时可刺激人中、合谷、百会、内关穴等。

4、建立静脉通道,遵医嘱给予安定每次0.2~0.3mg/kg,一次最大量不超过10mg静脉缓注或肌注(注射后1~3min发挥作用),必要时20min重复一次;10%水合氯醛每次50~60mg/kg加等量生理盐水灌肠或鼻饲。

5、注意安全,防止坠床及碰伤;保持安静,减少一切不必要的操作及刺激。

6、伴有高热者,应采取药物降温及物理降温。

7、严密观察生命体征、神志及瞳孔变化。

第13篇:患者摔伤的应急预案及程序

患者摔伤的应急预案及程序

[应急预案]

1、检查各种设施,不断改进完善,杜绝不安全隐患。

2、当患者突然摔倒时,护士立即走到患者身边,检查患者撞伤情况,通知医生判 断患者的神志、受伤部位,伤情程度,全身状况等,并初步判断摔伤原因或病因。

3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运 患者方法,将患者抬至病床,请医生对患者进行检查,必要时遵医嘱行X光片检查 及其他治疗

4、对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命情况时,应立即将患者轻抬至病床,严密观察 病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化,通知医生迅速采取相应的急救 措施。

5、受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将患者送回病床,嘱其卧床休息,安慰患者,并测量 血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗。

6、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷,皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后,以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口者先用无菌敷脸压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较 大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗毒素。

7、加强巡视,及时观察采取措施后的效果,直到病情稳定。

8、准确、及时书写护理记录,认真交班

9、向患者了解当时摔倒的情景,帮助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指导,提高患者 的自我防范意识,尽可能避免再次摔伤。

10、发生摔伤24小时内由护士长上报科护士长和护理部,并填写不良事件登记表,并组织 讨论、分析、提出整改措施,护理部并对此事组织质控组成员,分析、讨论、定性。

第14篇:患者意外烫伤的应急预案试题

病人发生烫伤意外应急预案培训试题

一、病人发生烫伤意外的护理应急预流程:(25分)

二、烫伤的护理措施:(25分)

三、烫伤分几级:(25分)

四、判断烫伤的方式:(25分)

第15篇:中毒窒息应急演练方案

中毒窒息应急演练方案

根据公司及部门要求和年度演练计划,决定在X月X日进行中毒窒息应急方案的演练,现特制定演练方案如下:

一、演练组织(参演成员):一班:

二班: 三班:

指 挥: 组长(策划):

参演单位(人数)

一、

二、三班,每班二人,共六人;观摩单位(人数): 督 察 员(写实): 评估人员 :

器材配备:假人及配套显示仪器、人工呼吸用口垫

二、演练目的

为及时、有效、迅速地处理由于各种有毒有害气体泄漏及工作场所通风条件差等原因造成的人员中毒窒息而引起的人身伤亡事件,避免和减轻因中毒窒息造成人身伤害和财产损失,特编制本程序;

三、演练时间、地点: 时间: 年 月 日 地点:机修队院内

四、演练场景和形式:模拟实战

五、演练步骤:

1、假设三班人员在加氢裂化装臵检修某泵时,发生硫化氢中毒窒息事件。

2、三班检修人员发现有人中毒时,现场员工立即停止工作,撤离现场(在多名人员中毒情况不一时,轻度的有能力转移重度中毒者的,尽量全部转移至安全地带,若已经体力不支,自己先撤离至安全地带,求救于他人等待施救,不能盲目救人),并及时向班长报告出现中毒的地点、险情,

3、班长接到报告后,判明事故严重程度,认为应启动事故应急处臵程序时,向应急小组长(队长)请示,由应急小组长(队长)发布启动应急处臵程序命令。2.3、应急处理程序

1、现场HSE监督员在先稳定事态的情况下,立即采取措施撤出所有无关人员,清理通道上障碍物,争取第一时间救护伤员,同时联系救护车辆,以及时到达现场抢救。立即拨打调度电话,告诉目前处理情况及需要提供救援帮助。

2、应急小组长(机修队队长)在得知险情后,首先带领应急小组佩戴防护用具(正压式呼吸器)、便携式硫化氢报警仪、联系工具,进入安全地点待命,在接到事态稳定不会发生爆炸的情况下,立即进入现场抢救。将中毒人员安放于安全场地通风,进行初步抢救,检查中毒人员的脉搏、呼吸,对有休克状况出现,需要施行人工呼吸的人员,必须第一时间进行人工呼吸,在施行人工呼吸前,先要将伤员迅速地搬到附近安全、通风的地方,再将伤员领口解开,腰带放松,脱掉鞋,并注意保暖。口腔里若有尘土、血块、痰液、假牙等,应完全吸出或取出。操作前使伤员仰卧,救护者在其头的一侧,一手托起伤员的下颌,垫高颈部,并尽量使其头部后仰,另一手将其鼻孔捏住,以免吹气时,从鼻孔漏气,进行口对口人工呼吸,操作者面向病人足部先做一次深吸气,捏住患者鼻子,用自己的口唇将患者的口唇严密封住匀速 缓慢吹气时间2s以上(可默读100

1、1002)、观察胸部是否抬起,然后松开捏鼻子的手,并用手压其胸部以帮助呼气,按压姿势为:手掌根部横轴与胸骨长轴重合,臵于病人胸骨下段,两手掌根部重叠,十指相扣,手心翘起,手指离开胸壁,抢救者双肩位于双手的正上方,两臂伸直(肘关节伸直),垂直向下用力,借助自身上半身的体重和肩臂部肌肉的力量平稳规则地进行按压;位臵:胸骨下半部,两乳头间。比例:按压/通气定为30:2,即每吹两口气,按压30下;频率:心脏按压应为100次/min,按压/放松时间大致相等,胸廓完全恢复到正常位臵,按压幅度为4-5cm,如此有节奏地、均匀地反复进行;吹气频率约为每分钟14—16次。操作时应注意心跳情况,如心跳停止,应与胸外心脏挤压法同时进行;在进行以上抢救工作时,如看见有人经过,要及时呼救,以得到有效及时帮助,使中毒者脱险。

3、常见错误

按压除掌根部贴近胸骨外,手指也压在胸壁上易引起肋骨骨折,定位不当;若按压部位偏下,易使剑突受压折断而致肝破裂,按压用力不垂直,尤其是摇摆式按压不仅无效,更易出现肋软骨骨折等严重并发症,按压时,抢救者肘部弯曲用力不当,致使按压深度不够,放松时如手掌根离开胸骨定位点未能充分松弛,胸部仍承受足够的压力,致使血液难以回到心脏。 2.4、现场隔离

班长指定在发生有毒物质泄漏装臵周围设警戒区,禁止车辆通过,并在装臵入口迎接消防车及救护车。公司应急指挥组到达现场后移交治安保卫组。 2.5、疏散要求

1、事态将进一步扩大,失去控制时,现场应急小组长应发布命令,令全部人员沿应急撤退路线迅速撤离现场(硫磺回收应急撤退路线为:沿硫磺回收主干道向上风方向远离泄漏现场撤离),并及时向上汇报。

2、小组人员必须熟悉应急撤退路线,有序指挥所有人员撤到安全地带集合并及时清点人数。

六、善后处理

3.1、立即保护现场,对事故进行初步调查。

3.2、伤者送达最近的医疗救护机构后,负责人要随时掌握伤者情况,配合医疗机构实施急救并做好下步转院的准备工作。3.

3、组织人员恢复生产

七、附件

4.1、自给式空气呼吸器使用说明:

1、使用前快速检查

1)气瓶内压缩空气的压力:完全打开气瓶阀,压力必须显示 260至 300kg/cm2之间;

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第16篇:患者擅自离院时防范应急预案

患者擅自离院时防范应急预案

一、防范措施

1.患者入院时详细交代住院须知,告知患者住院期间不允许私自外出,以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。

2.加强巡视,力所能及地帮助患者解决困难,尽量减少其外出机会。如必须外出,在病情允许的情况下,经主管医生批准,患者及家属在护理 单上签字方可离开,并在规定时间内返回病房。

二、应急预案

1.一旦发现患者私自外出,要立即报告护士长,通知主管医生。

2.立即通过患者所留下的通讯方式,与家属取得联系,共同寻找。

3.科主任组织护士长、主管医生、责任护士等分析患者外出原因,必要时立即报告保卫科。

4.如果在3小时内仍未找到患者,报告程序如下: 护理报告程序

白天:责任护士报告分管院长

护士长听班院领导

医疗报告程序 白天:主管医生科主任分管院长 医务科科长、医疗总值班医院总值班听班院领导

5.患者外出不归1天未找到时,需两人共同清理患者物品,贵重物品交保卫科,并封存签字。

6.保卫科调出患者外出监控录像,根据提供线索协助查找病人,根据情况报告公安部门。

三、防范应急流程

交代住院须知告知患者家属住院期间不允许私自外出加强巡视发现患者外出报告护士长与家属取得联系分析外出原因小时内未找到患者按程

序上报天外出不归点物品交保卫科登记保卫科协助查找护理部备案

第17篇:消防紧急疏散患者应急预案及程序

消防紧急疏散患者应急预案及程序

【应急预案】

(一)做好病房安全管理工作,经常检查仓库、电源及线路,发现隐患及时通知有关科室,消除隐患。

(二)住院患者不允许私用电器。

(三)当病区发生火灾时,所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则,“避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊”,紧急疏散患者。

(四)当班护士和主管医生要立即组织好患者,不得在楼道内拥挤、围观,并立即通知保卫科或总值班,紧急报警。

(五)集中现有的灭火器材和人员积极扑救,尽量消灭或控制火势扩大。

(六)所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻,防止窒息。

(七)在保证人员安全撤离的条件下,应尽快撤出易燃易爆物品,积极抢救贵重物品、设备和科技资料。

(八)发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品,要立即搬出,如已不可能搬出,要以最快速度疏散临近人员。

(九)如室内无人,也无易燃易爆物品,不要急于开门,以免火势扩大、蔓延;要迅速集中现有的灭火器材,做好充分准备,打开房门,积极灭火。

(十)关闭邻近房间的门窗,断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。

(十一)发现火情无法扑救,要立即拨打“119”报警,并告知准确方位。

【程序】

做好病房安全管理→消除隐患→紧急疏散患者→立即通知保卫科或总值班→极积极扑救→尽快撤出易燃易爆物品→积极抢救贵重物品、设备和科技资料→火情无法扑救立即拨打“119”→告知准确方位

第18篇:医技科室急危重症患者抢救应急预案

医技科室急危重症患者抢救应急预案

为给急危重症患者提供快捷、安全、有效的诊疗服务,提高急危重症患者的抢救成功率,加强对发生在检查过程中的急危重症的抢救处理,特制定应急措施如下:

1.医技科室的急危重症患者主要是指各病区、急诊室(含ICU)、门诊等急危重症患者,虽已经处理,病情已得到稳定,但在检查过程中又发生变化者;在接受各种造影所需的对比剂过程中所发生的过敏反应者;或者非急危重症患者在检查过程中发生意外病情变化者。

2.急危重症患者实行“绿色通道”制度,一律进行先检查,后补记费用的诊疗制度。

3、各病区、急诊室(含ICU)、门诊等急危重症患者,在检查前应对患者是否能接受检查进行评估。如属危重患者一般劝其暂停检查,如必须检查者应通知其所在科室派医师到场。

4、接受离子型碘对比剂造影,应有临床医生在场陪同,接受碘对比造影的患者,检查前做好碘过敏试验及相关的预防用药。被检查者或家属需签署“接受碘对比剂知情同意书”。

5、检查室工作人员应随时观察受检者病情,及时发现患者病情变化。在检查过程中,一旦发生各种危及生命的病情变化或过敏反应应立即停止检查,并投入抢救。

6、在场的医生和护士立即处置病人,吸氧、测血压、吸痰,使用必要的急救用药。同时将身体放平,头侧转,以防呕吐物堵塞吼道。必要时使用气官插管。

7、医技科室医生应具有初步的抢救技能,一方面配合医生护士急救,另一方面电话通知急诊室或病区医生协助抢救,同时向科主任汇报。科主任接到通知立即到场,一方面组织协调抢救,一方面向分管领导或院长汇报。

8、如临床医师尚未到场,此前放射科医护人员应判断患者的意识和呼吸情况;保证患者呼吸道通畅,必要时,使用球囊通气;如果患者心跳停止,应迅速进行体外人工心脏按摩,并根据具体情况,适当给予急救药品。

9、注意与患者及家属沟通,使医患建立协调配合的良好关系,以利于患者抢救治疗。

10、当现场急救后确认病情趋向稳定时,应立即转入相关科室进行进一步的观

察治疗。

11、科室人员定期检查,确保各种医疗急救设备及药品状态良好,随时投入使

用。

心搏骤停急救原则:

1、疏通气道。

2、人工呼吸、吸氧或呼吸机。

3、拳击复率+心脏按压。

4、药物:

1) 肾上腺素的使用:肾上腺素首次1mg静推,3-5分钟1次,3-5次后无效者

加大剂量至0.1mg/kg。

2) 升压药物:低血压者可用盐水500ml+多巴胺80mg+间羟胺40mg静滴,效差

者加用肾上腺素1mg或去甲肾上腺素1mg,心衰者加用多巴酚丁胺120mg。

3) 利多卡因:首剂50-100mg静推,可重复,每次50mg,见效后2-4mg/分钟静

滴维持。仍有室速和室颤者用胺碘酮。

4) 阿托品:1mg静推,无效时隔3-5分钟1次至总剂量0.04mg/kg。

5) 碳酸氢钠:首剂5% 碳酸氢钠60-100ml。

6) 异丙肾上腺素:1mg+糖250ml静滴1-2ml/分钟。

临床急症抢救用药

一、代谢性酸中毒:

1.吸氧:10L/min

2.补液:N.S 500-1000ml

3.碳酸氢钠:每公斤体重给5%碳酸氢钠0.5ml可提高二氧化碳结合力1mmol/L。

二、升压:

1.多巴胺:2-10微克/公斤.分(或0.25-1毫克/分)静点

2.多巴酚丁胺:2.5-10微克/公斤.分静点

3.肾上腺素:0.5-1毫克皮下或肌注

三、呼吸衰竭:

1.痰液引流

2.解除痉挛:氨茶碱0.25克+50%葡萄糖20毫升缓慢静脉注射(10分钟)

3.吸氧

4.呼吸兴奋:尼可刹米1.5-3克+5%葡萄糖500毫升静点,总量小于5克/天

四、强心:

西地兰0.2-0.4毫克+50%葡萄糖静推(慢推)

影像科药物过敏应急预案

一、【过敏反应应急预案】

(一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史,按要求做过

敏试验,凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。

(二)正确实施药物过敏试验,过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果

判断都应按要求正确操作,过敏试验阳性者禁用。

(三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者,禁用此药。同时在该患者医

嘱单、病历夹上注明过敏药物名称,在床头挂过敏试验阳性标志,并告知患者及

其家属。

(四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者,停用此药3天以上,应重做过

敏试验,方可再次用药。

(五)抗生素类药物应现用现配,特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过

敏物质,引起过敏反应,还可使药物效价降低,影响治疗效果。

(六)严格执行查对制度,做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生,治疗盘内

备肾上腺素1支。

(七)药物过敏试验阴性,第一次注射后观察20~30min,注意观察巡视患者有

无过敏反应,以防发生迟发过敏反应。

二、【过敏性休克应急预案】

(一)患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并

迅速报告医生。

(二)立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。如症状不缓解,每

隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。

(三)改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头

水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。

(四)迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用

晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外

还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

(五)发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

(六)观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其

他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动。

(七)根据病人情况,适时配合急救人员护送患者到急诊科或病房继续诊疗。

(八)参加抢救人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,记录抢救用药,

并保留各种药物安瓶及药瓶。

(九)与急救人员及收治科室做好病人的交接工作。

三、【程序】

(一)过敏反应防护程序:

询问过敏史 → 做过敏试验 → 阳性患者禁用此药 → 该药标记、告知家属 →

阴性患者接受该药治疗 → 现用现配 → 严格执行查对制度 → 首次注射后观

20~30 min

(二)过敏性休克急救程序:

立即停用此药 →平卧 → 皮下注射肾上腺素 → 改善缺氧症状→ 补充血容量

→ 解除支气管痊孪 → 发生心脏骤停行心肺复苏 → 密切观察病情变化→

告知家属→护送患者到急诊科或病房继续诊疗→做好病人交接

记录抢救过程

第19篇:闭合性腹部外伤患者的应急预案

闭合性腹部外伤患者的应急预案

一、应尽早为患者建立静脉通路,补充血容量,采取各种血标本。尽量使用套管针 或选用9号头皮针,必要时建立两条静脉通路,必要时氧气吸入。

二、使用止血药物,706代血浆、全血等。

三、用心电监护仪监测血压、心率及血氧饱和度,严密观察生命体征变化,根据生命体征情况,使用升压药物,必要时微量泵注入。

四、做腹腔穿刺,以明确诊断。

五、下胃管,行胃肠减压并保持通畅,注意观察引流液颜色及量,嘱患者禁饮食。

六、患者应绝对卧床休息,取平卧位,以保证脑部供血。保持室内安静、清洁、空气新鲜。注意为患者保暖。

七、立即做B超、CT、血常规、血生化等明确诊断,做好术前准备、备皮、注射术前药 物,待手术。

八、向患者家属说明病情、病因,通知并如实告知家属,取得家属理解并签字同意手术。

九、有指征者急症手术剖腹探查。

[程序]

监测生命体征

腹穿

胃肠减压

绝对卧床休息

做好术前准备

急症手术

第20篇:医院超声科危重患者抢救应急预案

**医院超声科危重患者抢救应急预案

为保证接受超声检查的危重患者在发生突发意外情况(晕厥、呼吸衰竭、心跳骤停等)时,能够迅速采取有效措施,保障患者安全,特制订预案如下:

一、应急组织机构

成立超声科危重患者应急抢救工作组 组 长:超声科主任 组 员:超声科成员

二、应急实施流程

1.超声检查时必须有医生在场,在检查前应对患者是否能接受检查进行评估。如属危重患者一般劝其暂停检查,如患者必须接受检查的,应通知其所在科室派医师到场协助。

2.在检查过程中,如患者病情重,应有家属在检查室陪同检查,随时观察患者病情变化。遇到意外情况及时通知病区的值班医师。

3.如患者接受检查时出现意外,超声科医师应立即停止检查,迅速投入抢救。并在第一时间通知患者所在病区的值班医师,请求协助抢救。

4.超声科工作人员应仔细观察,随时掌握受检患者病情变化情况。

5.确保各种医疗急救设备及药品状态良好,能够随时投入使用。

6.超声科医师应掌握基本的抢救知识,在专科医生到达现场前,能够采取必要的抢救措施。

患者窒息应急预案
《患者窒息应急预案.doc》
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