一、调查背景
党的十七大报告强调：“健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。”在广阔的中国大地上百分之八十是农民，农民的健康状况是很值得关注的。近几年来，根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，各级政府统一领导部署，有关部门精心组织实施，广大农村群众积极参与，河北廊坊地区初步确立了“大病统筹、医疗救助和农村社区卫生服务”三位一体的新型农村合作医疗体系。
二、调查目的
随着改革开放的深入，我国经济实力明显增强，这为我们开展各项社会事业奠定了物质基础；同时人们物质水平逐渐提高，对各项事务的要求也越来越强烈，基于社会发展，以及人民生活的需要，国家开始实行一系列的措施来完善社会保障事业，农村医保就是一项顺应时代发展潮流，顺应民心，适合国情的一项重要内容。
有感于农村医保的重要性，作为当代大学生，我们有责任去认识和了解国家如今的医疗现状、社会医疗环境的严峻和医疗市场的现实，并对此进行深入思考
这次调查实践为全体成员提供一个一个走出校园，踏上社会，展现自我的实践平台，让我们接触社会，了解社会，从社会实践中检验自我，在实践中积累社会经验，在实践中提高自己的能力，在课堂以外得到更加现实的历练，充实自身的课余生活，使课余生活更加有意义，并且为以后的学习和生活提供宝贵的经验，为我们以后走出社会打下坚实的基础。通过大学生对医保制度的各项方面调查，充分了解农村居民的意见和看法，以便更好地让我们理性的认识我国现行的医保制度
三、调查对象
作为土生土长的河津人，我觉得自己应该对自己的故乡有一个了解，就针对城乡医疗卫生服务这方面来说，对于贫富差距较大的故乡来说，应该可以较为普遍的反应出这方面的贫富差距，因此，就在翠玲区、城北等各个地还有樊村、小梁等各个镇进行了调查。
四、调查方法
通过调查问卷的方式对于广场以及繁华街区的人进行调查，通过走访对老年文化活动中心、以及村里的中老年人进行调查。
五、调查结果
农民的医疗情况以及医改情况，从问卷调查和访谈中了解的情况，主要表现以下几方面。
1) 通过农民的讲述和问卷反应的情况，如今农村村医的整体素质还不高，毕竟文化程度是以中专文化程度最多，村医的文化程度偏低，接受过系统正规医疗培训的人太少村医的文化程度偏低，接受过系统正规医疗培训的人太少，只占38.5%，很多都是几十年前，响应政府号召，从干赤脚医生开始的，所以在调查中，也发现年龄在60岁以上的村医也占到了46.2%。农村信息传播缓慢，知识更新的太慢，这些都直接影响了农村卫生工作的发展。虽然，近几年国家加大了对村医的培训力度，也开始广泛设立农村医疗卫生服务站，但培训多数是短期培训，很少有系统、正规的培训，设立的站点也没有配备相应的设备。2) 当问及农民医疗
费用时普遍反应是医疗费用较高，难以接受，因为农村绝大多数家庭生活并不富裕，所以要牵涉到不可避免的问题 — 每年医疗费的支出。村民收入低是一个方面，另一个更大的问题，那就是医药费依旧居高不下，药品价格偏高依然是农民心中的心病。在这次调查活动中，遇到村上家有癌症患者的老太太，她向我诉说药价太贵了，然而她做手术需要7-8万元，根本拿不出来，只能靠不停的吃药来维系生命，但是就这样，每年药费还是要花费掉2万多元，几个子女都被她这个病拖累的生活潦倒困苦。在农村这样因为高昂医疗支出而困苦的家庭其实不在少数。 3) 在问卷调查表里一项关于对国家新型农村医疗保险的满意情况，选感到满意的这项有61.9%，近40%的人选择了很不满意这项，这是什么原因呢？其实调查过程中，不难发现是政策实施过程中出了了一些问题。很多村民聊自己对医疗保险这个政策的看法，而他们的共同看法是：这个政策很好，但是却没有得到很多实惠。继续探究这个问题，这其中村民主要反映了两个问题。首先是报销管理的问题，有反映服务态度恶劣，私自改变报销比例，改变报销对象等等。怎么改变报销对象呢？一位村医透露说其实很简单，如果两人关系密切，就在开报销单的时候，虚报病情，虚报医药费,这样就可以堂而皇之的报销更多的钱！这也就是老百姓戏称的“不花钱看病”。第二个问题就是小病当大病看，把药价提高。农民没钱看病，当然想报销一些费用，但是现在的规定是只能达到一定费用才能报销，一些农村医院抓住农民的这个特点，哪怕你只是咳嗽，都给你开一堆药，就算其他药不能吃，那就开补药。通过这种方法来为医院增加收入。在调查中，我们遇到了一位外地户口的老板，当问及对当地医保制度的认识时，她的回答是；不知道，不清楚。而且她也没有参加当地的医疗合作。村政府负责办理医保卡的工作人员告诉我们，外地户口不在参保范围内，他们可以在所在单位参保或居住满两年后把户口迁入所在地，而对没有正规单位的外来户口，他们的参保就成了一个问题。
六、结论与建议
加强对村医的培训，提高素质，而且政府应改善村医的工作环境，加快步伐配备一些基本的设备，并在原来基础上提高村医的收入，这样才能提高村医从事医疗服务的积极性，转变他们的服务观念。另一方面，现在就业形势复杂，很多医学生找不到工作，应该积极引导现代大学生的就业观念，培养更多的医学专业适用人才，让更多的医学生能够下基层，为广大的老百姓服务。同时，应加大对农村医疗的投入，改善村医的生活条件和工作条件，在政策上给以优待，吸引优秀大学生扎根农村，为更多的农民服务。需要在加大对农村医疗卫生投入的同时，强化政府职能，加强对农村医疗卫生的管理。对于农村医疗工作者，要加强医德医风建设，提高医疗服务质量，杜绝这些有损农民利益的现象。 当然，农村医疗卫生状况已经随着各项政策的出台有了很大改观，这是党和国家努力的结果。但是农民吃不起药，看不起病的现象依然存在，这就需要继续加强农村基层卫生组织建设，提高村医队伍素质和农村卫生服务功能。同时，国家对农村医疗的投入需要加大，社会对农村医疗的关注需要集中，更多改善农村医疗现状的政策需要出台。药品价格需要更加透明，才能避免一些不法药商提高药价，他们需要一个良好的就医环境，需要减轻医疗花费的负担。 健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。农村医疗卫生问题始终是国家民生问题的热点，我相信在社会各界的努力下，能够真正解决农村医疗卫生方面的难题，能够真正让广大的农民做到安心看病，放心买药，真正减轻他们的负担。而我们，作为一名新时代的医学生，作为一名新时代的大学生党员，更应该积极改变自己的就业观念，去努力引导身边的大学生，让更多的医学生学成后能够下到基层，真正为广大的老百姓服务，对于针对这种情况，当地政府应该采取一些积极的措施，多关注外来人口的情况，加大宣传，让他们了解到当地的有关制度，积极引导
他们加入农村医疗合作中来。
七、个人小结
近年来，随着改革开放的深入，我国经济实力明显增强，这位我们开展各项社会事业奠定了物质基础；同时人们物质水平逐渐提高，对各项事务的要求也越来越强烈，基于社会发展，以及人民生活的需要，国家开始实行一系列的措施来完善社会保障事业，农村医保就是一项顺应时代发展潮流，顺应民心，适合国情的一项重要内容。
有感于农村医保的重要性，作为当代大学生，我们有责任去认识和了解它，并对此进行深入思考。因此，我们把毛泽东思想概论社会实践课程的主题定为农村医保，在此实践过程中，我们也受益匪浅，对中共以及中国政府以民为本的理念有了深切的体会。
首先，我们了解到农村医保的内涵。农村医疗保险是我国社会保障的一部分，我国农村人口占全国总人口的63.19%。农村医保制度，可以使广大农民享受到农村医疗保险。社会保障是我国经济建设的重要环节之一，参保农民可以选择不同医院就诊，一般采取就近原则，选择不同医院的报销比例也有所不同，一般对住院患者的报销比例比较大。可以分为慢性病，特殊病种，意外伤害的情况采取不同的报销比例，可以在一定程度上避免因病致贫，因病返贫的情况。
探究实行农村医保的原因，我们总结出了以下几点：
首先从本质上是因社会主义的性质和中共的性质所决定的，我国是一个以工人阶级领导的，以工农联盟为基础的社会主义国家，社会主义的本质是解放生产力，发展生产力，最终实现共同富裕，现阶段，我们更加注重社会公平，把建设和谐社会作为一项重要任务，其次，中共代表最广大人民的根本利益，坚持以人为本，为人民服务，把实现最广大人民的根本利益作为出发点。
其次，我国的国情也决定了我们实现农村医保的重要性，我国是一个人口大国，其中农村人口占了绝大多数，因此农村农民问题不容忽视，而且，基于历史，地理等因素的差异，我国城乡比重发展不协调，区域发展不平衡。农村看病贵，看病难的问题一直存在，加上农村医疗已经很差，医疗设施以及医疗人员的配备不足使得农村医疗水平一直处于较低的水平。一旦出现重大疾病和意外事故，农民很难有途径得到及时的有效援助。
另外，我国实行农村保障制度也是借鉴国外社会保障成果的体现。通过中外对比，我们不难发现，很多发达资本主义国家医疗保障制度已经相当完善，人民就医看病早已不成问题。这必然有利于社会的和谐和稳定。对中国这样一个发展中的大国，我们要积极学习国外的有效政策并且结合国情，建立由中国特色的社会保障体系，这是社会主义发展的需要，是顺应时代发展的需要。
同时，实行农村医保是保障人民利益，提高人民生活健康水平的需要，随着社会的进步，人民的主人公意识的增强，广大农民也逐渐的意识并开始行使自己的权利，维护自己的权益，保障农村医疗的顺畅是保障人民利益的具体体现，有利益解决农民就医的资金途径问题，从而提高健康水平和生活水平。
当然，关于实行农村医保还有其他方面的原因，在这就不一一列出，为具体了解农村医保实行情况，我们这一组选择了南通市陆洪闸村作为实践对象。在此我们了解到农村医保的具体形式有：合作医疗，医疗保险，统筹解决住院费及预防保健合同等几种形式，其中合作医疗是基本形式，合作医疗制度是由政府支持，农民群众与农村经济组织共同筹资，在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度，即每年农民交一定数额的合作医疗资金，集体与政府也可投入一部分，共同形成专项基金，农民就医时就可以按一定比例报销医药费，南通市路洪闸村就是采用这样一种形式，其参保率达到了98%以上，在我
们的调查访问中，很多人都或多或少的对农村医保有一定了解，他们都表示自愿参保。并积极缴费，而合作医疗的形式也确实给他们带来实惠和便利，同时他们也对农村医保提出了更高的要求和许多可改进之处。比如：适当减少参保费用，提高报销率，简化参保，就医，报销程序等。我们也希望有关部门积极深入农民，倾听农民心声，反应农民意见，完善医保制度。
农民就医难问题归根结底还是农村经济薄弱问题，缺少必要的资金。因此，让农民富起来，大力发展农村经济，实行已城带乡，以工促农，让农民的腰包真正鼓起来。同时要解决好区域发展不平衡问题，加强区域合作，实行优势互补。另外另外，就是有关人口流动的问题，今年来农民工逐渐增多。引发一系列问题，就医就是其中之一，外来人口在所在地要主动去了解当地制度中有关自己利益的部门，主动向政府寻求帮助；同时，政府人员要更加关注外来人口的生活，就医，教育等各方面情况，关注他们的利益，另一个问题就是资金问题，农民就医光依靠农村经济是远远不够的，政府应适当增加投入资金，保障制度的正常运行，矛盾具有特殊性，不同地区就医情况不同，所以在农村医保制度实行的过程中要因地制宜，具体问题具体分析，根据不同地区的经济，文化，以及农民生活状况制定相应的保障制度。各地政府要根据不同的需要和时间调整制度。
农村医保这项惠民政策在各方共同的努力下，才能够真正发挥功效，我们希望通过这次实践增长见识，提高沟通能力，同时，强化社会责任感，关注民生，注重实践，这是我们的一大收获！
社会是一个大课堂，又是人生的大舞台，大学生社会实践是大学生走向社会，接触社会，了解社会，投身社会的良好形式。通过参加社会实践活动我更新观念，吸收新的思想与知识，培养了我的动手和动脑的能力，同时也认识自我，认识社会，体会社会，增进个人社会责任感。实践活动的开展培养了我独立处世的能力，在社会实践过程中，通过独立生活、独立思考、独立自主的去面对问题，分析问题、解决问题，对社会的认识更加清晰。不管在实践过程中遇到挫折还是成功，对我都是一种收获，明确了优势同时也发现了不足之处，面对社会更加自信，在社会实践过程中，充分认识了自己的缺点和不足。
