协
议
书
甲方: 乙方:
甲方与乙方于
年
月
日晚上在本村,双方发生冲突,乙方意外受伤。经中人说和,甲乙双方平等协商,双方自愿达成一致协议。甲方一次性赔偿后,乙方不再追究甲方的法律责任。具体内容如下:
1、甲方一次性赔偿乙方医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费等各项损失共计
元(
元),甲方于签订本协议之日一次性给付乙方。乙方自愿放弃要求其他民事赔偿的权利。
2、乙方原谅甲方,乙方自愿放弃向司法机关控告的权利,要求司法机关不追究甲方的刑事责任和行政责任。
3、乙方的身体无论出现何种情况,乙方不再向甲方提任何要求。 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。双方签字生效,共同遵守。
甲方:
乙方: 中人:
年
月
日
《打架调解赔偿协议书.doc》
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