廉洁承诺书
根据广东省卫生厅阳光用药的要求和粤卫办〔2012〕1号《关于印发广东省医疗机构基本用药供应目录管理指南的通知》文件要求，完善和确保药品临时采购行为的合法性和规范性，作出以下五项承诺：
第一，遵守规定。自觉遵守《执业医师法》，恪守《医务人员医德规范》。 第
二、严格按照诊疗常规开展诊疗工作。坚持以人为本，因病施治，合理用药、合理检查。
第三、不搞违法乱纪活动。不利用职务上的便利，保证不以任何形式给予、索要、收受生产、销售企业或代理推销人员以各种名义、形式给予的回扣、提成和其他不正当利益。
第四、严格按照上级部门的相关要求申请临时采购。
第五、临床确有需要的临购药品，由临床科室主任组织科室讨论决定，并填写《药品临时采购申请表》和廉洁承诺书。通过特殊审批临时购买的药品，只能由所申请的患者专人专用，不用于其他患者。 我诚恳接受组织和群众的监督。
讨论临购的药品名称和数量：
主任（签名）：
主治医生（签名）：
住院医生（签名）：
日期：年月日
注：临床科室申请临购药品(由主治岗位工号进入OA流程管理-临购药申请流程-发起申请，并经科室主任OA确认)，请同时提交《廉洁承诺书》纸质版（未提交《廉洁承诺书》将不予以采购；急危重症临时采购最迟需要在下个工作日补交）。大院临床科室请交到医教处；分院临床科室交到分院办公室，并由分院办公室定期汇总交会医教处。
《廉洁承诺书.doc》
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