2012年医院感染管理工作计划
2012年医院感染管理办公室将围绕医院职代会的目标任务，以“提高医疗质量，保证医疗安全”为主题，落实岗位职责，提高执行力，注重医院感染质量持续改进，加强医院感染的监测，不断提高医院感染管理水平。现将一年的工作计划制定如下：
一、奋斗目标
1、医院感染预防控制质量持续提高。把加强医院感染重点科室的管理及预防和控制多重耐药菌的流行和扩散作为重要目标，确保医院感染暴发流行事件零发生。
2、医院感染监测再上新台阶。各类医疗器械消毒灭菌合格率100%，医院感染发病率≤8%，漏报率≤10%，医院感染现患率≤10%，医院感染现患实查率≥96%，一类切口部位感染率≤0.5%。
3、医院感染预防控制基本知识得到普及，各科室消毒隔离制度落实到位。
4、加强医院感染重点科室和重点项目的管理。
5、加强职业暴露的管理，指导医护人员做好职业防护。
二、工作措施
1、每月组织消毒隔离检查小组对各科室的感染管理制度和措施的落实情况进行检查，发现问题及时反馈，做到持续改进。
2、加强多重耐药菌的监测和管理，预防和控制多重耐药菌在医院内的传播。
3、每半年召开一次医院感染管理委员会会议，定时总结分析与反馈医院感染管理工作情况，协商解决医院感染的有关问题 。
4、坚持节前节后常规安全检查活动，指导监督科室做好防范措施，把质量问题和差错事故消灭在萌芽状态。
5、继续抓好手卫生，使医务人员手卫生依从性得到普及。
6、继续开展医院感染的全面性监测，并且开展至少一项的目标性监测。
7、开展一次医院感染现患率的调查。
8、督促科室定时做好环境卫生学和消毒灭菌剂的监测，院感办定时抽查，并及时汇总及分析监测结果，发现问题，及时反馈及整改。
9、加强业务学习，每年组织2次以上的院感内容的业务学习。
10、对新上岗人员和实习生进行医院感染知识的岗前培训，时间不少于3学时 。
11、年底进行一次全院医务人员院感知识的考试 ，加强医院感染控制知识的宣传，提高医务人员预防控制医院感染的意识和能力。
12、继续做好医疗废物、污水、一次性物品等的监督管理工作 。
院感办
2011年12月10日
