科室感染管理小组职责
1、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。
2、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染趋势时，及时报告医院感染管理办公室，并积极协助调查。
3、监督检查本科室抗感染药物使用情况。
4、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。
5、督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。
6、做好对卫生员、陪住、探视者的卫生学管理。
感染监控医生职责
1、在科主任领导和医院感染专职人员的指导下，负责本科室的预防医院感染管理制度的落实，开展各项医院感染监测工作。
2、督促本科室医生掌握医院感染诊断标准，发现医院感染病例，及时送病原学检验及药每试验查找感染源、感染途径控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现漏报病例及时补报。
3、定期向科主任报本科医院感染的情况及动态，发现有医院感染流行趋势时，除上报科主任外，同时报告医院感染管理科，并协助调查。
4、督促医生严格执行无菌操作，掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。
5、加强工作人员自身防护，做到标准预防。如发生感染时应接受合适的治疗，采取措施防止将自身感染传播给他人，特别是病人，讨论解决方案，提交医院感染管理办公室。
感染监控护士职责
1、在护士长和医院感染专职人员的指导下，监督指导护理操作工作中消毒隔离制度及无菌操作常规的落实情况。
2、负责护士在工作中的防护，做到标准预防，如发生护士被针刺伤等感染事件时，将感染情况进行登记并接受合适的治疗，报医院感染管理办公室备案。
3、负责医疗废物的管理，做好医疗废物的分类与登记，及时统计上报医疗废物产生数量。
4、在护理病人过程中，发现病人出现任何感染的征兆时，应立即报告主治医生，督促医师填写医院感染报告卡，防止漏报。
5、负责紫外线消毒及监测诊室、治疗室、换药室的细菌培养，记录监测结果。
产科医院感染管理制度
一、母婴同室的医院管理制度
1、每一病区均应成立临床医院感染监测小组，根据医院感染管理的各项规章制度制定本病区的医院感染监测措施。
2、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，建立本病区医院感染登记本，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染的因素及时采取有效控制措施。
3、患者的安置应实施标准预防的原则，根据疾病的传播途径应采取相应的隔离措施。
4、母婴同室应环境保持整洁，空气新鲜无异味，根据季节温度不同，定时开窗通风，净化空气。
5、发现特殊感染或传染病患者，要按传染病的有关规定实行隔离，并采取相应消毒措施，同类病人相对集中，必要时转往相关传染病院。
6、病床每天湿式清扫，一床一套，床头柜等物体表面每天擦拭不得少于一次，一桌一抺布，用后消毒，有污染的物体表面随时消毒。
7、病人的被服应保持清洁。每周更换不少于一次，污染后应及时更换。
8、血压计袖带应每周清洗，特殊污染随时清洁消毒。听诊器保持清洁，接触传染病人后及时消毒。
9、呼吸辅助设施、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后消毒。
10、普通病人餐具、痰盂、便器等一人一用一消毒，不得交叉重复使用。
11、具有传染性的体液如结核性胸、腹水等须按比例放置消毒药，并进行无害化处理后方可倒入下水道。
12、病人出院、转科或死亡后，及时对床单元进行终末消毒处理。
13、疾病流行季节加强病房管理，严格探视陪住制度。在感染性疾病流行期间，禁止探视。
14、产妇哺乳前应洗手、清洁乳头。哺乳用具一婴一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用，双灭菌。
15、新生儿洗浴室的温度应保持在25℃左右，拆褓与包袱应严格分台，避免交叉。遇有医院感染流行时，应严格执行分组护理的隔离技术。
16、母婴一方患有感染性疾病时，均应及时与其他正常母婴隔离。产妇在传染病性期，应暂停哺乳。感染性较强的疾病，应及时隔离。
17、患有皮肤化脓及其它传染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿接触。
二、产房的医院管理制度
1、布局与管理
1）、产房、母婴室、新生儿室要相邻近，周围环境清洁，无污染源，相对独立，便于管理。 2）、布局合理，严格划分分娩区号；待产区；办公生活区；污物处理区，区域标志明确，设有实际屏障。另设更衣室、产妇接收车辆转换处等。人流、物流各行其道，避免交叉。
3）、墙壁、天花板、地面应无裂隙而表面光滑，有良好的排水系统，便于清洁和消毒。
4）、产房应注意通风及空气净化，有条件的可配备空气净化装置，环境空气应达到（GB15982——1995；4.1.1）中的要求。
5）、根据要求配制刷手液及消毒液。手刷一用一灭菌，按外科刷手法刷手不得少于一分钟。 6）、器械清洗室要有洗涤池和各种器械初步清洗消毒处理设备。
7）、凡是进入产房人员必须先洗手，更衣。患呼吸道或其它感染性疾病、皮肤有伤口的工作人员暂时离开产房的工作。
8）、根据标准预防的原则和疾病的传播途径，采取相应的消毒隔离措施。
9）、传染病人的胎盘必须放入黄色塑料袋内，密闭运送，无害化处理；房间应严格进行终末消毒处理。
2、接生和预防措施
1）、接生前，严格刷手，穿无菌手术衣，戴无菌手套。
2）、保持无菌单及手术衣干燥，潮湿视为污染应更换。 3）、助产器械包内备断脐专用剪刀及无菌纱布、棉签、无菌手套等，禁止断脐器械与其它助产器械混用。
4）、可疑宫腔内感染时，立即进行细菌学培养。 5）、新生儿吸痰一婴一管一用一灭菌。
6）、可重复使用的新生儿复苏设备，每次使用后要进行消毒或灭菌。
7）、接产中避免不必要的人员活动和进出。 8）、吸引器、吸引瓶及吸引管等使用后，及时清洗、消毒或灭菌，干燥保存。
9）、使用后的器具应送中心供应室统一清洗、消毒或灭菌处理。灭菌后的持物钳干燥保存，每台一套。
3、产房的清洁卫生
1）、每日接产前后或连台接产之间应及时清洗手术灯的表面、台面、地面或仪器等。若有血迹、体液污染，必须立即以含氧消毒剂擦拭消毒。 2）、待产床及产床使用后用含氧消毒剂擦拭。及时更换床上用物，污物及时处理。
产科感染监测措施
1、环境卫生学监测
（1）对空气、物体表面和医护人员手的监测。 （2）产房、隔离产房、待产室、隔离待产室、母婴同室、新生儿洗浴室、治疗室、处置室等重点区域应每月进行环境卫生学监测。当有医院感染流行，怀疑与医院环境卫生学因素有关时，应及时进行监测。
（3）产房、隔离产房空气≤200cfu/m
3、物体表面≤5cfu/m
3、医护人员手≤5cfu/m3。
（4）待产室、隔离待产室、母婴同室、新生儿洗浴室、治疗室、处置室空气≤500cfu/m
3、物体表面≤10cfu/m
3、医护人员手≤10cfu/m3。物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。 （5）采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10分后进行采样。采样时平板暴露时间为5分钟。
2、院内感染管理监测 （1）加强母婴同室病区环境管理
严格规范清洁区、污染区的范围，病区陈设统一，保持室内的清洁和空气新鲜，定期空气消毒，定时开窗通风，减少陪护及探视人员。病床湿式清扫，地面每日用消毒液拖拭1遍，污染的卧具及时更换。 （2）使用中的消毒剂、灭菌剂：应进行生物和化学监测。
