心理学培训个案实习案例
综合带教一
案例一
李某，男，大学毕业以后，被分配到一个国家机关工作。由于能力出众、工作勤奋，深受领导赏识，职位不断提升，现在已经是一个大部门的行政一把手。一年以前，一位高中的同学到李某工作的城市看他，两人十几年未见，喝了近两瓶五粮液，都喝得烂醉如泥。其后的事只能模模糊糊记得，洗桑拿、叫小姐，至第二天凌晨才回家。
李某醒来后头痛欲裂，对前一天晚上荒唐悔恨不已。那位朋友是生意场上的人，对这种事情已经是司空见惯了，但对李某来说，却是第一次。他自述：“我是一个对自己要求很严的人，一般的宴请我都不会参加，更不谈什么色情活动了。再说，我结婚十几年，夫妻感情很好，有一个女儿，我很爱她们，我绝不会允许自己做出什么对不起她们的事情来。”
过了几天，悔恨的感觉慢慢好些了，另外一个更要命的问题出现了。李某开始怀疑自己得了艾滋病。他说：“记得那天晚上使用了安全套的，但我在网上查了资料，说安全套也不是百分之百安全。网上另外一些关于艾滋病的内容我几乎全都看了，越看越害怕，越怕还越想看。我现在都成了艾滋病的专家了。那件事情以后一个月，我鼓足勇气，专程去另外一个省的省城，做了艾滋病的检查。检查的结果是阴性，但丝毫没有减轻我对自己患了艾滋病的怀疑。我老是想，会不会是化验单拿错了？或者化验的人不服责任，随便写了一个结果？再或者那个医院的水平太差，有艾滋病也检查不出来？总之是不相信我没有患艾滋病这个结果。我如果把艾滋病传染给了妻女怎么办？我妻子还年轻，怕把艾滋病传染给她。所以从那以后，每天晚上我都尽可能找一些借口，实在躲不过去了，也只好硬着头皮上，虽然妻子已上了节育环，但我还是坚持每次房事都用安全套。一年来，我是整天提心吊胆，惶惶不可终日。上厕所，要用卫生纸把坐式马桶边包起来上；从来没用过脸盆，总是直接在水龙头处接水洗；碗筷总是偷偷地用开水消毒等等。生活得一塌糊涂。有时候想，干脆向妻子坦白了算了，但实在鼓不起勇气，无法预料她会是什么反应。再说，即使她原谅了我，就能减轻我的恐惧吗？”
案例二
王某、某大学应届毕业生，品学兼优。在全年级数百名学生当中，总评分名列前30名。按照当时规定，列总分前80名的同学经推荐免试攻读研究生学位，或分配工作时有选择留校和其他工作单位的优先权。按照毕业分配工作的程序，首先是选拔研究生，王某被推荐攻读硕士研究生，但在正式录取通知下达之前，毕业分配工作就已开始。于是王某很紧张，担心万一未被录取为研究生，又失去了选择理想的工作单位的机会，心中犯难。王某即去校方要求参加毕业分配。答复是：若要参加毕业分配，必须退出研究生选拔，只能选择一方，以免录用冲突。经过激烈的思想斗争，王某咬牙放弃了读研究生的机会，参加毕业分配。王某决定选报留校，并觉得很有把握。王某成绩优异当然是众望所归，留校似乎非他莫属，也没人敢与之竞争。志愿报上去了，学生处很快认可。王某十分高兴，被推荐人数和留校名额正相当，而且在这批被推荐的同学中，她的成绩名列前茅。供需见面安排在星期天晚上，同学
们都很紧张，也很兴奋。梳妆打扮，穿上最得意的服装，去参加供需见面会。王某觉得胸有成竹，连见面的台词都想好了。供需见面并不神秘。桌子的一边坐着几位老师，其中一位老师拿着一摞表格，依次叫着名字，被叫着的同学走上前去回答一些问题，其余的同学都围在旁边观看。老师们的问题都十分简单，如“是哪里人?”“为什么要留校?”“喜欢什么专业?”等。轮到王某了，自然也能对答如流。很快，留校同学的面谈结束了，老师们轻声嘀咕一阵，便宣布结果。意外的是，除了王某以外，全部通过面试。同学们欢呼雀跃，王某则呆若木鸡。老师们热情地安慰她：“什么条件都不错，只是身材矮了一点，当大学老师嘛 ，仪表是相当重要的哟。”只看见学生处某负责人带一位同学，补上了她的缺额。这位同学当然比她个儿高，但成绩总分却比她低得多。她眼前突然一片朦胧，记不清她是如何在同学们的劝慰帮助下回到寝室，也记不清她究竟说了什么或没说什么。
王某出生在山区，兄妹7人，家境贫寒，为了供她上大学，一家人节衣缩食。她深知上大学来之不易，发愤读书，期望毕业后能有出息，也能为家里分忧。她哽咽着说：“大学五年，别人看电影、逛马路、谈恋爱，我却坐在教室里学习，无论酷暑严冬„„”
王某现在整天少言寡语，愁眉不展，不再愿意和寝室里的同学说话，就连吃饭都要同学给她去食堂打饭，自己不愿出去。同学说她整个人变得“傻乎乎”的，没有了往日的灵气，时常叨念着“我太矮了，没有单位会要我的。”
案例三
胡某，男，四十二岁，某公司部门经理。“我觉得自己得了一种‘怪病”，老是觉得自己染上了病菌，可能会得癌症。因此，每天必须多次、长时间地洗手、洗衣，为此非常痛苦，别人也称我为‘洗手狂’。我在卫生清洁上对自己的要求很严，别人都说我不像一位企业高级管理人员，倒像是哪家熟菜店里的营业员。是的，我就像是绝对不允许将一点点细菌带进操作间里一样，不能容忍办公室和家里有不洁之处。每天我上班时，首先就是把办公室里里外外、上上下下、角角落落„„打扫三遍以上，然后才能安安心心坐下来办公。而且必须是我亲自擦，清洁工阿姨擦我是不放心的。总觉得别人擦的干净。
“晚上要上床，双脚洗完后是绝对不让它再落地的。一般是坐在床上洗，洗完后拭干，然后赶紧钻入被窝睡觉。如果半夜里我要上厕所，脚穿拖鞋落地后，那么这一双脚就必须重新洗过。我最烦的是出差，哪怕是五星级宾馆我也嫌它脏！首先考察厕所干不干净。如果厕所干净，其它一律不管，马上洗漱解便。在使用抽水马桶之前，不管它是否已消过毒，我必须‘加工’好几道程序：首先要把坐垫圆圈用我自带的消毒手纸擦上两遍，然后用自带的酒精棉球擦两遍，接着再用消毒手纸沿坐圈垫上一层。
“任何时候都担心病菌侵袭，而且这种担心逐日加重。在路上远远见到穿孝服戴黑纱的人，就想：他们家中死了人，他们身上必定有病菌，而且已经把病菌传给我了。我就会赶紧回家，回家后不但反复洗手洗头，还要把外衣扔掉。渐渐地，我已经发展到不敢出门，不敢听别人谈到癌症或死亡的事，不敢到医院去看病，因为医院有各种病菌。妻子和女儿都不理解我，我们时常为此发生争吵，弄得家庭关系很紧张。”
根据胡某的回忆，发病主要原因如下：八年前，一位要好的同事死于癌症，当时他很悲痛。这位同事在病死前半年曾在他家的床上睡过一次午觉，于是担心自己也会传染上癌症，当即把被褥大洗一遍。以后还不放心，总觉得身上沾上了致癌的东西，每天要洗手多次。
案例四
赵某，某普通大学的大四学生。眼下赵某应该去找工作了，但赵某非常害怕去招聘会。原因是他觉得自己不如别人。每次去应聘的时候，发现和他在一起竞争的都是名校的学生，一看到这些人他就心生退意，觉得自己肯定竞争不过。眼看这个情况，赵某的父母都开始为他着急，却又没办法，只能让赵某进行心理咨询。
案例五
陈某，男，35岁。陈某结婚10年了，但近3年来，陈某在忙于治疗自己的疾病。3年前的一天，夫妻两人因为一点小事产生了争执，妻子认为陈某在外人面前不帮她，还为别人说话，不像个男人。最后妻子将一个烟灰缸扔了出去，恰好击中陈某的头部。妻子当时非常紧张，立刻带着陈某去医院看病。
医生建议做个脑部的检查，看看会不会有脑震荡一类的问题。在拿检查报告的时候，医生告诉陈某和妻子一个令人震惊的消息，陈某脑部有肿瘤，妻子当时抱着陈某哭了起来。可没过多久，医生又满怀歉意地告诉他们，片子拿错了，陈某没事。
回到家后的陈某坚信自己有脑瘤，只是医生没有诊断出来，因此和妻子踏上了漫漫看病路。三年来，陈某和妻子走遍了大大小小几十家医院，做了很多检查，结果都显示陈某没有问题。妻子觉得有些厌倦了，又听别人说丈夫可能是在装病，因此要求陈某来做心理咨询。
陈某平时性格比较内向、懦弱。陈某很喜欢妻子，但妻子一直对陈某的性格很不满意，时常责备他。
自从3年前的那次争执后，陈某的头经常会痛，而且痛起来必须要妻子帮他轻揉才会感觉好一些。这也是陈某坚信自己有病的原因。
案例六
小孙，男，喜欢“拿”别人的一些小东西。自述今年已经三十二岁了，结婚前一直很正常，从没有这方面的问题。现在他是某企业的政工干部，应该算是白领阶层，收入完全能够满足家庭和个人需要，但是一年前的一个晚上，他在单位里加班，晚上十点钟准备回家时，在同事的办公桌上看见了一个带有石英钟的笔台。这种笔台小孙一直很喜欢，非常想要。这样一想，小孙心里面就直打鼓，感到非常紧张，手也开始发料，但不知为什么，总有一种一定要把它拿到手的感觉，经过激烈的思想斗争，小孙还是把它拿回了家，在回家的路上，他有一种说不出来的愉快感。
第二天上班，同事们只是在议论有一个笔台丢失了，但谁也没有想到是小孙拿的。当时小孙的愉快感再一次出现，当天的工作还完成特别好。以后，小孙就有了这个怪毛病，在街上买东西，他总想偷偷地拿别人的一点小东西；路过别人晒衣服的地方，总是要去拿别人的衣服，有时甚至是一双臭袜子也要拿，拿之前也同样有紧张，拿到手以后又特别愉快，拿来的东西根本就没有用，但在当时，他就是控制不住自己想去拿。小孙担心有一天别人都知道了他的这个毛病，所以才来请咨询师帮忙解决。
案例七
小周，男，25岁。最近股市非常热，小周也蠢蠢欲动，想去赚一笔。但小周工作不久，手上没有多少钱因此只能望股心叹。一个偶然的机会，单位让小周去外面收款，收了3万元现金，回到公司时财务科已经下班了，只能隔日再交给财务。晚上，小周翻来覆去，就想这笔钱。第二天，小周谎称收款不顺利，几家单位都承诺下周再给，而事实上却把钱委托别人投入了股市。他的想法是，看准一支股票，做一票超短线然后就抛掉。
没想到事与愿违，一周过去了，当小周想要联系当初他委托的那个人取钱时，那人竟然人间蒸发了。小周与那人是在炒股论坛上认识的，聚会时见过几面，谈得比较投机，小周觉得他思路清楚，看得准，因此比较信任他。小周一时之间不知如何是好。眼看单位催得急，再拿不回钱来，领导就要直接和那几家单位交涉了，到时候事情必然败露，自己还有可能吃官司。自己的父母在农村，一时之间拿不出这些钱来，问几个平时熟悉的朋友借钱，不料朋友不是推说手头紧就是挂断电话。
小周觉得自己被抛弃了，只能寻求一死。
案例八
小吴，男，30岁，性格内向腼腆。小吴一直没有女朋友 ，别人给他介绍时，他总推说自己条件不好。小吴现在在一家大型国有单位工作，工资虽然一般，但福利待遇非常好，周围人都觉得挺可惜的。
事实上，小吴因为有一个特殊的癖好，因此一直觉得自己配不上别人，不能和别人结婚。小吴家住在一座高层建筑的16楼，阳台上有一架天文望远镜。吴某一个人住，最大的乐趣就是每天下班吃完饭后，在阳台上窥视别的住户。尤其是夏天，一些住户洗澡不关窗的时候，他会盯着不放，同时伴有性兴奋。有时候偶尔能看到别人的性行为，他会一晚上睡不着觉，感到极大的满足。
案例九
张丽任性刁蛮，泼辣，不顾他人感受，我行我素，对人缺乏礼貌，这点刘家劲很难接受，刘家劲想在还没有亲密行为之前以性格不和主动提出分手，但是张丽不干，又哭又闹纠缠不清，扬言如果分手就自杀，刘家劲只好在张丽父母的劝说下同意继续交往。两年后两人结婚，一同来到广州开创新事业。没多久张丽怀孕了，从此呆在家中养胎，收敛的脾气也有所放松，而且似乎有变本加厉的趋势，对恋爱时刘家劲提出分手一事耿耿于怀，经常搬出来与刘家劲争吵，言语尖酸刻薄，极尽挖苦讽刺之能事，对刘家劲也抱着一种不信任的态度，生活中吹毛求疵。刘家劲为了不暴发家庭战争唯一的办法就是保持沉默，值得欣慰的是到广州后事业发展不错，不久儿子也出世了。
张丽生性多疑，常常怀疑丈夫跟别的女人有染，对丈夫的女下属肆意跟踪调查，见丈夫跟那个女人多说两句话就大发雷霆，甚至动手打人，常常检查丈夫的内裤，盘查丈夫的行踪。张丽把“婚外情”的帽子硬扣到刘家劲头上，对他的责骂和管束也变得堂而皇之。每天如影随形，走到哪跟到哪，破口大骂就连上厕所也不放过，在公司碍于员工在场稍好些，回到家每天都要折腾到两三点才肯让刘家劲睡觉，唠唠叨叨无休无止，夫妻感情迅速恶化，性生活中断，张丽也由对他的责骂升级为殴打，并扬言“我大不了杀了你然后自杀，有人垫背”“我阉了你，看有哪个骚女人还要你”。刘家劲整天提心吊胆，生怕哪天睡得太熟真被杀或被阉了也不一定，被折腾得身心疲惫，只有从卧室搬到了客厅，甚至想搬出这个家门，但张丽以死相要挟。刘家劲对自己的“变态”妻子感到无可奈何，唯一的对策是能躲则躲，骂不还口打不还手，懊悔当初没有坚持分手酿下了这杯苦酒，一个事业成功的男人却为不幸的婚姻暗
自落泪，不止一次的想到大家同归于尽以解脱痛苦。
