有关乡村医生的调查报告
——卫生事业管理学作业
院系：管理学院 专业：公共事业管理班级：姓名：学号：
有关乡村医生的调查报告
前言：乡村医生，最初名字叫“赤脚医生”，诞生于我国20世纪50年代。乡村医生前身——赤脚医生是*中期开始后出现的名词，指一般未经正式医疗训练、仍持农业户口、一些情况下“半农半医”的农村医疗人员。时至今日，乡村医生仍分布在我国很多的农村发挥着重要作用。在新时期医疗卫生行业不断发展的今天，我们更应走近基层，走近他们，关注农村医疗。
一直以来，乡村医生队伍是发展我国农村医疗卫生事业的主力军，他们肩负着大量的疾病治疗、卫生预防、计划生育的任务，为民众出诊，深受民众欢迎。乡村医生曾与乡村民办教师同为乡村间两个受人尊重并且热门的行业，但大力发展中国教育期间，大部分民办教师转为公办教师，并且收入、待遇有了很大提高，而乡村医生的情况却与乡村教师差别很大。
在新时期，随着人民生活水平的提高以及农村经济发展的提高，人民对卫生服务的要求也越来越高。让优质的医疗资源进入农村，让更多掌握医疗前沿技术的医生走进农村这一问题，由于乡村的大环境以及乡村医生的待遇问题等，这一设想还比较难从全方位实现。
此次调研地点为寿光市营里镇北河村，基于寿光的乡镇乡镇卫生所和医院一体化管理已经10多年，寿光经济发展较快，工人工资、待遇都有大幅度的增长，但乡村医生的待遇并无提升，乡村医生的退休年龄在寿光也有相关规定，为65岁，但实际乡村医生的年龄很多超过这个年龄。对于乡村医生老有所依这一问题，也进行了相关调查。
调查时间：调查时间分为两段，暑假调查报告就以乡村医生现状及未来发展趋势为主题进行的调研，时间为8月5日到8月7日。卫生事业管理学作业的相关调查，还是以此主题进行了第二次访谈，时间为10月3日，地点选为原地点，主要对这两个月有无变化进行访谈。访谈中得知五位乡村医生中一位以为因年龄过大（70）岁而被建议退休。
调查地址：寿光市营里镇北河村（分为两个乡村卫生所，5位乡村医生）
调查人：
调查方法：文献法、访谈法、网络查询 调查对象：乡村医生
调查目的：了解当前农村医疗卫生现状，从书本走向社会大家庭，更加形象直观的了解当前我国乡村医疗卫生方面存在的问题，了解村民的需求以及乡村医生面临的农村医疗卫生方面以及个人职业生存发展方面的问题。学有所用，为乡村医疗卫生事业存在的问题提供合理的解决方案，为“人人享有基本卫生服务”提出自的新见解。将来走向工作岗位能够保持自己对乡村医生以及农村医疗卫生问题有自己的见解，增强调查能力以及团队合作能力。
调查内容：
（1）5位乡村医生的基本情况：5位乡村医生中只有一名（丁秀彩）女性，年龄最小的52岁，最大的70岁，5位乡村医生均有孙子、孙女或外孙，村卫生室忙时上班，清闲时照顾孩子。5位乡村医生中正规医学院校毕业的只有2人（医学专科），1人为中医世家，其余三人没有接受正规的教育，高中或中专毕业，略懂医术病理。
（2）行医内容：访谈中得知，预防保健他们基本不涉及，主要行医内容为西医内科和中医内科，有时受乡镇卫生医院指示，负责从事建立健全各种卫生防疫和妇幼保健工作档案，做好报表及各种手册，以及计划生育咨询宣传等。（1位乡村医生透漏，建立各种档案以及各种宣传工作实际名存实亡，有时只是形式）
（3）行医困惑：
①随着寿光经济发展水平近几年飞快提高，大部分年轻人进城工作或者进城生活越来越多，村中大多数为老人、孩子（调查中我们也发现，村中见到的基本为老年人，年轻人不多），这种情况很多时候要求他们出诊必须入户。尽管有关规定要求不准给病人在家中输液，但老年人行动不便是他们很为难，一边入户一边又怕被查到。这种情况也给他们工作带来压力。 ②两个村卫生所尽管都是重新建的，但医疗器械并无增加，诊断设备还是血压器，听诊器，体温计等，诊断依旧跟原来一样，给工作带来不便。
③随着医学发展以及疾病谱的变化，他们所掌握的医学知识有时并不能做出合理的诊断，基本建议去县级医院，大多为寿光市人民医院（访谈到此问题时，明确感觉到乡村医生对乡镇医院的医疗技术持一种不信任或者蔑视的态度）。
④医疗事故问题，在访谈中，从侧面得知，有两位乡村医生曾在行医过程中因静脉注射造成医疗事故。最后都以私了解决。（因此问题涉及到乡村医生的行医过程中的失误问题，对此问题我们没有做过多的交谈）。
（4）收入情况
在访谈中谈到收入情况，五位乡村医生的表现的态度都很无奈，三位透漏说，曾在90年代初期时，那时候管理比较松，很多药品都是自己购买自己销售给村民，那时收入在村中居于前列。但近几年来，乡镇卫生医院的大力检查以及各项政策制度的颁布，他们的收入情况不及村中的中等收入，用他们的含蓄说法是“一个月1000多点”。从访谈中可以看出，他们的收入确实较低，他们对收入的满意度也较低。其中，70岁刚退休的丁少席，在访谈中得知，从他68岁就开始被建议退休，但因为收入情况自己一直在观望，今年因自身身体原因离开了村卫生室，但很多村民还是到其家中 （5）新型农村合作医疗参保情况
访谈得知，新型农村合作医疗的宣传以及普及知识主要通过村委会进行的宣传和收费，参保后的数据统计主要是他们乡村医生进行统计，以及村民在村卫生室的花费报销是他们进行的工作。
（6）职业分歧
在调查中乡医丁文平谈到，20多年前，自己与妻子同为乡间热门职业，妻子为乡村教师，后来在国家大力发展教育的大背景下，其妻子由民办教师转为公办，待遇以及收入大幅提高，而自己乡村医生的发展时至今日没有多大变化。
调查总结：
（1）寿光经济发展水平大力提高的同时，人们对基本医疗服务的要求也大力提高，从调查可以看出，乡村医生的年龄都比较大，而且基本掌握医学知识比较狭窄浅显。在大力推进医疗改革的新时期，农村医疗事业是必须加强发展的一个方面，在发展中，必须要注入新的血液，应制定相关的政策，加大医疗服务人员走进基层，走进乡村。要实现这一问题要从待遇、机会、收入、职称等方面进行实质性的解决。
（2）农村村卫生所的功能不仅仅是药品销售、静脉注射等，而应该将预防保健等保健知识的宣传以及疾病预防纳入其功能范围。将一级预防在农村中得以实现，提高农民的生活质量。将村卫生室的报表以及健康档案的工作落到实处，切实为群众谋健康福利，杜绝造假现象。 （3）农村留守老人比较多，应从政策上由上到下加大医护人员的投入，可以实行医护人员进农户的服务活动，为老年人可以定期实行免费体检等服务。
（4）农村医疗设备比较少而且满足不了诊断所用，应加大对农村的资金投入，提高农村的医疗环境，为村民的疾病预防、诊疗、康复等基本需求加大设备和费用的投入。让村民切实享有基层医疗卫生的优质服务。
（5）调查中村卫生室的药品以及值班制度等都受乡镇卫生医院的管理。在日常工作中，应切实加强乡镇卫生医院和村卫生室之间的联系，“双向转诊制度”的试行应从这两层慢慢做起，这需要乡镇卫生医院加强自己的医疗水平，定期培训医生，增强乡村医生对乡镇卫生医院的信任。
（6）减少农村村卫生室的医疗事故，需要对乡村医生定期进行培训，减少医疗事故的发生。政策制度方面，要从政策上制定一定的责任制度，一次来减少医疗事故发生。更要完善法律层面的管理。
（7）通过调查，我认为对于乡村医生的待遇问题，需要国家、政府棘手解决，好多乡村医生祖祖辈辈将青春奉献给中国最底层的医疗行业，理应得到相应的回报。对此，我认为：建立乡村医生的基本工资标准，提高乡村医生的福利待遇，完善乡村医生的社会医疗保险。
（8）乡村医生应得到应有的社会地位，跟乡村民办教师曾在同一起跑线上，但现在发展却大相庭径，这需要社会、媒体将更多关注的目光放在默默奉献的这一群人身上。在新的医疗体制改革中应该有他们的一席之地。
结语：通过此次调查，自己将平时课堂的内容更与实际相联系，更加接近“地气”。在新的社会医疗改革大背景下，我觉得最重要还是加大社会基层卫生人员、设备、技术、资金的投入才能很好的解决存在的问题。也希望相关更加成熟、更加可行的政策能够早日出台来解决乡村医生的技术、收入以及待遇还有基层老百姓的卫生服务需求的问题。
