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巡视制度

发布时间:2020-03-02 07:36:39 来源:范文大全 收藏本文 下载本文 手机版

巡视制度

(一)护理人员应深入详细了解患者的病情,掌握患者的思想情况和表现,严密巡视患者,夜班巡视要认真查看患者呼吸情况及睡眠姿势。

(二)新入院、请假回院患者、有消极观念、药物反应引起的抑郁症状患者、“三防”患者及重危患者等重点患者应随时加强巡视。

(三)严密观察重点患者的病情变化、约束情况,滴注者应注意滴速和输液反应等情况,发现问题应及时处理和报告医生,遗大小便者应及时清洁更换。

(四)按要求做好约束、滴注患者的巡视及记录,做好睡眠动态观察及记录。 (五)注意全面巡视,包括室内外,非患者住房和偏僻死角处。

(六)巡视时注意病区环境设施安全,注意通向病区外的门窗是否牢固或锁好,病区内有无危险物品或不安全因素,及时清除危险物品和向上级反映有关不安全因素,以便采取适当的防护措施。

(七)早会交班时应有人负责经常巡视病房,发现问题及时处理和报告。 (八)患者或家属存有疑问时要及时耐心做好解释工作。

安全护理工作制度

一、病房实行24小时值班制。

二、新入院病人或外出回区病人由专室班负责安全检查,“三防”物品一律不准带进病房。

三、严格执行交接班制度。认真清点人数,对病区的门窗及存在安全隐患之处进行严密检查。

四、设立病区安全管理登记本,对病区存在的安全问题及应对措施,对新收、“三防”、有病情变化、约束等重点观察病人做好登记,要求班班熟知相关内容,对病区安全管理做到心中有数。

五、经常巡查病房,有特殊情况应加强巡视,详细观察:

(一)治疗后的反应;

(二)有无自杀、逃跑、暴力行为;

(三)睡眠情况;

(四)病情变化;

(五)病区环境、安全设施等。

六、严格执行查对制度(“三查九对”)。服药时严格监督病人,药服下后才能离开,测量体温时严防病人吞服体温计。

七、病人外出要清点,归回要检查,每日白班下班前病区组织安全设施检查,检查后在巡视记录本记录。每周病区进行全面安全大检查并设立安全检查登记本(检查范围:病区环境、病人衣兜、袖口、裤角、鞋袜、床单元等。检查内容:病区设施是否安全,病人是否藏有钱、绳索、刀剪、碎玻璃片、烟火等限制品)。确保病区环境安全、病人没有自带限制品,检查后作详细纪录。

八、出入治疗室、配膳室、储藏室等时应随时关门上锁。钥匙、刀剪、消毒与剧毒品、注射器、体温计、氧气筒、氧气袋、约束带均应有固定数目,放在固定地点,严格管理并详细交班。病人不得随便出入治疗室、办公室、急救室等。

九、加强病区热源管理,食物、饮用水温度适宜;病人沐浴前须由工作人员事先调试好水温,严防病人烫伤。

十、探视病人须在指定地点,护士向家属交待探视制度,防止暴饮暴食和带烟、火种、钱、剪刀进病房。

十一、病人外出应有工作人员陪同,严防意外发生。

二、意识障碍病人要有保护措施。

十三、凡发生意外(逃跑、自伤、伤人、毁物等)应立即采取措施,及时汇报并组织讨论,加强病区的安全管理。发生重大安全问题及时报告主管部门及行政总值

交接班制度

(一)工作人员应自觉遵守劳动纪律,服从护士长安排,坚守岗位,完成本职工作,按要求交接班。

(二)每日早会由护士长主持,全体人员参加,夜班护士作二十四小时总交班。 (三)交班内容包括:

1.病人总数及人数变动情况,新收、“三防”、危重、抢救等病人的病情变化及心理状态等。

2.医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚。

3.查看昏迷、瘫痪、极度躁动等患者有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。

4.病区环境、安全设施等情况。

5.物品交班:(1)贵重、毒、麻及抢救药品、器械、仪器的数量及应急状态;(2)体温计、血压计等;(3)约束带;(4)电筒及危险物品等。接班者清点后应签名。

(四)交班者应做好交班前的准备工作

1.必须要完成本班的工作任务,有特殊情况不能完成,须说明理由,并向接班者详细交代后方可离去。

2.按规范要求书写护理记录,交班报告各项目以索引形式书写。 3.做好护士办公室、治疗室物品的整理。

4.交班前要巡视全区一次,尤其要注意重病、有躯体合并症、监护、约束、“三防”等重点患者及厕所、洗澡间、病房门窗。

(五)接班者提前到病区,着装符合要求,认真进行接班工作。

1.口头询问有无特殊情况,查阅交班索引,并根据交班索引查阅病历,了解患者的详细情况。

2.做好床边交接,发现问题要向交班者提出处理。

3.点名或清点人数,发现缺少即询问并寻找,报告区长及护士长。下夜班点人数时要注意观察患者睡眠状态、呼吸等。

4.按规定清点物品或药械,发现缺少时应及时追查,尤其是危险物品,必要时报告护士长。

(六)交接班者须共同巡视检查病房,进行床边交接班,做到“五清”(交清、问清、听清、看清、数清)和七不接(患者数不准、病情不清、床铺不洁、患者皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量不符不交接)。接班时如发现问题应由交班者负责,接班后如因交接不清,发生问题应由接班者负责。

(七)接班人员未到或交接未清时交班者不得离开,否则按违反劳动纪律处理,发生问题按相关规定处理。

(八)早会交班期间要安排人员密切巡视照料患者,早会交班完毕后,护士长应带领交接班人员巡视病房,重点患者床边交接,发现问题及时处理并报告医生。

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