中央电大护理学专业
本科生毕业科研论文
题目：护士执业压力及应对
学生：王芳
指导老师：
二0一二年八月
护士执业压力及应对
【摘要】探讨护士执业压力及应对措施。方法：采用自拟调查问卷对临床护士进行问卷调查，内容包括引起压力的常见因素及护士常用的应对方式。结论：护士应进行积极的自我调适，减轻工作压力，提高护理质量。
【关键词】压力工作环境护患关系减压
压力，又称应急和紧张，是人体应对外界刺激所产生的一种情绪反应。它会使人疲倦，焦虑，暴躁，更甚者会把我们的身体击垮，常常有着潜在的深刻后果。护士的职业压力主要来源于她们所从事的护理活动及所处的环境。从我对榆林市第一医院及绥德乡镇卫生院1000名从事护理工作的人员口头调查中发现，有约30%的人感觉有压力，不怎么强烈，乡卫生院者居多。有10%的忧郁工作压力过大想辞职，市医院居多。有4%的已经选择了辞职，均为市医院。也有众多研究表明，护士是一个高职业压力的群体，护士在承担着巨大的工作压力和精神压力。现就护士执业压力及应对做一综述。
1、护士压力的产生
1工作环境：忧郁医院是个对特定人群进行防病治病的场所，所以是个充满焦虑，紧张和沟通障碍的场所。作为这个工作场所的主要活动人员护士时时面对着紧张，忙碌的护理工作，天天面对着急诊抢救，生离死别和各种疾病及医用垃圾的危险，各种难闻及不健康的气味。没有单独的休息空间，与病人公用卫生及用水场所，都给护士一种不安，从而造成压力。护士在进行护理操作时，与各种患者密接接触，有可能被病人的血液、体液、呕吐物及排泄物污染。据统计有100%的护士在从事护理工作中被锐器或注射器枕头刺伤过，而过头并未做什么处理，告知领导后被说很正常而不了了之、更有躁动活精神病患者，会不同程度的对护士进行言语或身体上的攻击。护士虽顶着“白衣天使”好听的头衔，可都对这种职业性损害存在恐惧和担忧的心里造成职业压力。
2工作时间不固定及无节假日
护理工作需三倒班，才能给予病人24小时不间断的护理。而这种三倒班眼中扰乱了身体的生物钟规律，加之没有节假日和双休日，作为母亲、妻子、女儿、朋友等重要角色的长期缺失，产生负疚感。若家人不理解不配合，无人帮助处理家务，会导致家庭不和谐不稳定，形成职业压力。
3频繁考试与检查
随着医疗科学发展，对护士要求越来越高，需不断进修、学习、考试。而护士参加进修的机会相对较少，医院内部考核、检查相对较多，准备工作基本都要占用护士下班后的休息时间，眼中影响了护士的睡眠和生活，给护士造成脑力上的压力。
4．工作量大
忧郁社会经济及教育的普及，人们的生活质量普遍提高，对医疗卫生服务的需求不断提高，加之护理人员编制不足，这就需要护士付出更多的劳动和精力。以人为中心的整体化护理模式的转变，护理服务的方向和内涵也在拓展。要求护士不久要做好打针、输液等日常护理工作，还要做好患者心理
护理，同时负责护理文件书写、录入、大量医嘱的整理，为出院患者核对账目，还承担着部分非护理性工作，如带患者做检查、送化验标本等。还要负责给病人及家属的各种疑问一一作答，还要完成临床实习带教工作。调查显示、76.96%的护理人员认为工作强度过大，89.01%的护士担心工作出差错。
5．人际关系
医院环境复杂，护士在职业过程中，要面对上下级关系、医护关系、护患关系、护护关系，尤其是护患关系，直接关系到整个医院的形象和信誉。护士必须谨慎应对患者的愤怒、恐惧和悲伤等情绪变化，抢救患者时家属的不理解，会提出过高或不合理的要求，给护士造成严重的心理压力。医护缺乏沟通，护士之间缺乏协作，亦造成职业压力。
应对
1．改善工作环境，加强管理
医院管理部门多关心、体谅护士，合理安排上班人员，避免超负荷工作现象；明确任务分配，工作业绩评定时合力看待护士的有点、贡献、十
五、缺点；在今生方面实行公平、公开竞争及民主、综合考评。实行规范化、人性化、细节化管理，提供跟工作相关的训练和信息。调查显示，良好的工作环境能提高护士工作的积极性。
2．提高护士的心理素质
护士良好的心理素质是做好护理工作的必备条件，是护士执业素质的基础。随着医学模式和护理模式的转变，对护士的执业素质提出了更高的要求，要切实做好护理工作就应充分重视护士心理素质的培养，提高执业素质。护士是患者每天接触最多的人，他们的一言一行、一举一动都会给患者以深刻的心理影响，仪表整洁、举止端庄、和蔼可亲会给患者带来一个良好的心理反应；反之，会使患者产生反感，影响治疗效果。一次，作为一名护士首先自身应具备良好的心理素质，为患者创造一个有利于身心健康的自然和社会环境，使患者以最佳的心理状态接受治疗。
3．掌握必要的心理学知识
除妖学好护理学专业知识外，还应学习心理学、护理心理学、社会学、医学伦理学、医学道德修养和美学等有关知识，扩大知识面，开阔视野。当护士在工作中感到有压力时，就能够运用心理学知识和方法来减压，达到自我调节的目的。
4．培养求职兴趣，提高护理业务水平
要培养良好的心理素质，还必须掌握较全面的基础护理及专科护理理论知识，只有掌握较全面的理论知识、娴熟的临床操作技能，才能树立起护士的自信心，遇到紧急情况时，就能保持沉着、冷静的心理状态，不慌、不忙、不急、不燥、准确、及时、迅速地进行处理，确保护理任务的完成。同时，作为一名合格的护士，首先要有学习专业指示灯饿星期，包括医学基础、卫生学、医学研究、人文科学及医院管理学等知识，并能运用所学知识指导工作，这是完成护理工作的重要保证。同时，换啊哟有广泛的求职星期，要懂心理学、伦理学、社会学及文学、美学等多方面知识，不断丰富自己，陶冶自己的情操，全面提高自身素质。
5．加强护患沟通和谐医患关系
良好的护患关系能提高护士工作的积极性，缓解压力。而对于病人来说良好的护患关系是一剂良药，对医疗护理的质量能起到举足轻重的作用。首
先护理队伍要强化服务理念，增强主动服务意识。热情细致的服务是沟通的精髓，护理工作者首先要面对的是患了疾病的患者，而不是病。信任是护患关系的重要内容，更是护患沟通的前提，随时随地沟通是护患之间零距离的保证，沟通要做到定时和不定时相结合的方式，利用床头交接班、晨间护理、入院宣教的固定时间，配合做治疗机巡视病房的间隙，力求有始有终，有规律。增强护理人员的法律意识，认真书写护理文件，护理文件在护患纠纷解决过程中具有法律效应，要改变重操作、请记录的传统观念记录，内容要真实，准确、及时、完整、动态、同步、突出专科特点，前后连贯，严禁伪造和估计生命体征，书写记录时要注意自我保护。不管社会文明发展的程度有多高，要完全消除医患双方在医学和信息上的不对称是不可能的，只有不断地通过护患之间真诚地交流与沟通，在护患之间构筑起一个合理的双向沟通平台，互相信任，才能双方和谐，从而提高护理人员的工作积极性，减轻压力。
6．护士的自我调解
学会如何减压是我们面对压力时必须具备的一项能力，尤其是护理工作的性质和特点决定了护士要比一般人承受更多的心理压力，所以自我调解尤为重要。
6.1学会丢包袱
生活中繁杂的事物会将我们宝贵的时间和精力支解，使我们没有充足的时间和精力去执行最重要的事情。这时，你会感觉到很大的压力。有效的办法是先分析一下什么对你是最重要的，那些事情是次要的，重要的事情先做，次要的少做或者不做，这样就可以为自己赢得宝贵的时间。工作时认真工作不让家庭情绪影响工作，同样的下班后不将工作情绪带给家庭。
6.2善待自己，放低标准
不要对自己太苛刻了，至善至美知识一个遥远的梦，摆脱完美主义的束缚吧！不要妄想把所有的事情都干得完美无缺。适当放低一下标准，放松一下自己的心情，或许在客观上也减轻了别人的压力。
6.3给自己一点思考的时间
压力的产生也可能是因为对事情本身的理解造成的。过分夸大了事情的重要性和后果，导致心理负担加重。不少人旺旺因为急于求成，而忘记了对事情本身的思考。留一点儿时间思考能让你更清楚地看到事情本来的面目，同时也给了自己一下解剖情绪、分解压力的机会。这时不要忘了休息，锅中的劳动会导致人生理疲劳，效率低下，从而导致过分的焦急与紧张。适当的休息不但会缓解大脑疲劳，而且可以放松一下紧张的心情，减轻心中的压力。
6.4远离虚荣
在生活中，许多压力时完成由于自己的虚荣心导致的，为了穿名牌时装、用高档化妆品、住漂亮豪华的房子……不得不拼命地赚钱，无端地增加了自己的压力。金钱、名誉、地位这些如同过眼云烟，却常常被人视为是最重要的东西，为之所累。学会真正地享受生活，摆脱虚荣。
致谢
在撰写论文过程中，要特别感谢我的导师XXX的指导与督促，同时感谢她的谅解与包容。在每次设计遇到问题时老师不辞辛苦的讲解才使得我的设计顺利的进行。花费了X老师很多的宝贵时间和精力，在此向导师表示衷心
地感谢！导师严谨的治学态度，开拓进取的精神和高度的责任心都将使学生受益终生！
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