护理学论文范文（精选多篇）

发布时间：2022-07-05 09:01:42 来源：其他范文收藏本文下载本文手机版

推荐第1篇：护理学论文

浅谈老年护理之管理一二

摘要：老年护理学涉及的护理范畴包括评估老年人的健康和功能状态，制定护理计划，提供有效护理和其他卫生保健服务，并评价照顾效果。老龄化社会的到来让人们措手不及，因此老年护理的管理亟需规范化，标准化。

关键词：老年护理学

计划

保健服务

评价

管理

规范化

标准化

人口老龄化社会的到来，“421”家庭结构形成和“空巢家庭”的增多，使传统的家庭养老方式受到冲击。为满足日益增长的老人健康及医疗护理需求，各种养老机构，如福利院及老年护理院等应运而生，赡养老人由家庭模式向机构养老模式的转化已是社会发展的必然趋势，社会需求的迫切程度在日益加重。我国政府对老龄问题的重视程度日益加强，已经提到议事日程。2006年2月9日，国务院下发《关于加快发展养老服务业的意见》，指出要大力发展社会养老服务机构。

随着城市家庭结构模式呈现的“

四、

二、一”倒金字塔形，即一对夫妇，生育一个孩子，赡养两对老人，传统的家庭养老功能日趋削弱[1].老年人的赡养逐渐由家庭转到养老机构。为满足养老的需要，民政部研究制定老年服务的标准：如《老年人社会福利机构设置的基本标准》、《老年人社会福利机构服务标准》、《老年人护理分级标准》等。据2004年底民政部门的统计，我国已有38593家养老机构，其中：国办收养性社会福利机构3454家，集体收养性社会福利机构33736家，民办养老机构1403家。

目前的养老机构远远不能满足需要，各种养老服务机构急需进一步增加。2006年12月15日，全国老龄工作委员会办公室常务副主任、中国老龄协会会长李本公做客强国论坛，以“老龄工作与和谐社会建设”为题与网友在线交流，此次访谈由强国论坛、中国政府新闻、民政部网站联合举办。交流中李本公说，根据全国较大规模调查的数据表明，我国在目前1.44亿老年人口中，大约有3250万有不同程度的医学教.育网搜集整理养老需求，有5%明确提出要进养老机构，而且这种需求越来越高。但是目前专门为老年人提供服务的设施严重不足。按照我国老年人口5%入住养老机构，需要700多万张床位。目前各种养老机构中，拥有的养老床位仅是149万张，所以缺口非常大。现在我们已经有的养老服务机构，还存在着护理专业人员数量缺乏，护理人员总体素质偏低，难以满足广大老年人多种养老服务的需求，使得供求矛盾非常突出。因此老年护理需要更规范化，更标准化的管理机制。在老年护理的管理中存在很多问题，下面以浙江省杭州市为例：

浙江省杭州市的老年康复医院主要有依托养老机构、社区卫生服务中心、精神病专科医院等几种举办形式。此外，各级综合性医院也设置老年病门诊、康复理疗科和老干部病房等开展老年康复医疗服务。但是，这些老年康复医疗机构往往供不应求，许多老人把这里当作养老院，长期不愿出院；还有老人长期在普通医院病房“赖”着，导致原本紧张的床位更加捉襟见肘。医院有专业医护人员照顾，收费也不高，这正是许多患病老人长期“赖”在医院的原因。

浙江省政协委员褚佩荣认为，一些老人愿意把医院当疗养院，那就把医院“改装”成养老院好了。养老式医院不是没有先例，褚佩荣了解到，江苏、山西已经开了好几家，而浙江省杭州也有一家。褚佩荣建议，应集政府与民间之力，大力发展这样医养结合的养老式医院，让患病老人在专业医疗机构安享晚年。

基于我国各省市的老年护理现状，我觉得我国可以适当地借鉴国外老年护理服务的发展。首先引入保险技术、推出法定护理保险的国家是以色列（1986年），虽然此后实行完全独立的法定护理保险制度的国家并不多（还有奥地利和德国，以及明年开始实施该制度的日本），但是建立各具特色的老年护理服务系统的国家却区域增多，特别是在老年化程度很高的欧洲，作为老人福利和老人医疗的一部分，老年护理服务受到高度重视。由于国情和传统不同，各国实施的方法也各具特点，如予分类，大致有四种类型：（1）单独作为法定的护理保险制度，这以德国、以色列等国为代表；（2）作为医疗保险制度的一部分，这以荷兰等国为代表；（3）实施基本以实物给付的护理服务制度，这以丹麦等国为代表；（4）实行以公费负担的护理津贴制度，这以英国、澳大利等国为代表。

从国外的老年护理制度及其现状可以得出以下经验：

1.指导思想比较明确：强调预防在先和老人护理的家庭责任以及家属作用，强调以实物给付为主的护理给付原则，强调在广泛调研基础上的分步实施。 2.综合财源比较落实：主要由国家和企业以及医疗保险部门分担，而个人只是承担护理服务支出费用的综合税（如居民税），这是享受护理服务的前提条件 3.护理服务比较周到：昼夜服务、多样服务、计划服务等

4.立法规章比较安全：分别有资格审查制度、护理津贴制度、护理人员考试与进修制度、受益者申诉制度和服务质量检查制度以及收入者保险费免除制度等。

再看看澳洲的养老护理。澳洲的养老院可以说多如牛毛,仅悉尼地区就有大小数百家之多,遍佈于大悉尼地区的各个社区.私人办的NURSING HOME有二,三十张病床,财团办的大的NURSING HOME上百张病床以上,俨然像个大的病院.澳洲对养老院的补贴数额很大,因此对养老院采取准入制.必须在环境,房间,设施,注册护士,洗澡间,缮食等等各项都达到具体的要求.进入养老院的病人也有准入制,首先必须通过AGED CARE ASSESSMENT 部门的评估,在此评估中,它确定你是LOW LEVEL CARE 还是HIGH LEVEL CARE.然后再必须通过CENTRELINK 的你本人的财产评估.如果都通过,那么从你进入的那天起,政府就每周往养老院拨款LOW LEVEL CARE $150/周,或HIGH LEVEL CARE $300/周.除外,每个病人的PENSION(养老金或其他什么金)265澳元/周,其中的85%也作为服务费,住院费,饮食费等交养老院.可以看出每收一位病员养老院的收益也是不小的,因而只有提高服务质量才能吸引,留住病号.私人办的养老院不清楚,财团,慈善机构开设的养老院基本上也是慈善性质的,也就是说不以利润为指标的.养老院的主要对象是社会上的中下阶层,因为太有钱的人家会花高价雇用CARER。

中国是目前世界上实际老年人口最多的国家，到1994年止，我国60岁以上人口占总人数的9.8％约占全世界老年人中的20％；同时，中国也是人口老化速度最快的国家之一，从现在开始到21世纪30年代，老年人口将以每年3％的速度递增，据预测，到本世纪末我国将全面进入老龄化社会；到2025年，我国老年人口系数为17.65％，将成为超老龄化社会。中国老年医疗强身、养生活动已有3000多年历史，但作为现代科学研究，中国老年学与老年医学研究开始于本世纪50年代中期，比起国际老年学发展，我国起步并不算晚，但此后不久的十年浩动刚刚萌芽的幼苗被杀，直到1977年拨乱反正后，才得以新生，随着老年医学与老年生物学的复苏，老年心理学和老年社会学等也因客观形势的发展及人口老化趋势应运而生。

中国老年护理学由于长期以来被划入成人护理学范围，加上十年*所致护理事业的停滞与倒退，严重影响了老年护理学的发展。直到1977年后老年护理得以再一次复生，尤其是80年代以来，中国政府对老年工作十分关注，在加强领导、人力配备、政策指引、机构发展、国内外交流、人才培养和科研等方面，卫生部、民政部、国家科委以及各级政府都给予了关心和支持。成立了中国老龄问题委员会、建立了老年学和老年医学研究机构，促进了我国老年学的发展，老年护理也随之提到我国护理工作的正式议事日程。老年科护士的责任是根据老年人的特点，运用老年生物学、心理学、社会学以及生活适应等科学知识来提供护理服务以满足老人群体特殊需求，同时还要指导和教育其他照顾老年人的工作人员。从1977年至今中国老年护理体系的雏形是：医院的老年人护理，如综合性医院设的老年病科：主要以专科系统划分病区，按专科管理病人。此外，老年病专科医院的设立。如按病情分阶段管理划分病区，即：急性阶段—加强治疗护理；恢复阶段—加强康复护理；慢性阶段—加强生活护理；终末阶段—加强以心理护理及家属护理为主的临终关怀。同时老年护理医院的的设立也适应了我国城市人口老龄化的需要。其主要工作包括医疗护理、生活护理、心理护理和终末关怀等。我国是世界上老龄人口绝对数最多的发展中国家，经济还不很发达，老年护理院，老年医院起步较晚。从1984年起，北京、湖南、上海广州等相继成立了老年病医院，沿海城市的一些街道还成立了老年护理中心，对管理区域内的高龄病残。孤老人提供上门医疗服务，建立家庭病床，对老年重病人建立档案，定期巡回医疗咨询，老人可优先入院及受到治疗，护理一条龙和临终关怀服务。广西南宁市成立了老年护理中心，为老年患者提供治疗护理及陪视的全程护理服务，并把护理服务推向社会，走进每个有需求的家庭。 “中国红士字会东方老年中心医院”。不仅医疗设备先进，房间设施也较完善，方便老人及家属。

广州的老年病专科医院还设有康复区、达到了治疗、康复、护理全程服务。

另外有些县医院还开设了老年病房和诊室，有些乡镇卫生院购买了专门设备，配备专人，定期为老年人进行了体格检查，建立健康卡片。

我国到2000年，有条件的大城市将设立老年病医院、老年人护理院或老年医疗康复中心、地（市）、县（市）医院设老年病门诊或老年病专科门诊，街道和乡镇设老年病门诊或老年医疗站，广泛建立老年家庭病床，送医上门。

南京主要为老人服务的“家庭病床”，不仅使患者受到家庭生活的温馨、便利，又可得到像医院一样的专业治疗，如拍X光片、血液检查、B超都可在家庭进行。

天津市在原鹤童老年公寓的基础上成立了老人护理院，由原天津市护理学会理事长王桂英担任院长。护理院以高龄老人及久病不愈导致生活不能自理的老人为主要收住对象。其他老年机构，如老年疗养院，为孤寡老人建立的养老所、敬老院；以及最近刚兴起的老年公寓等，护理工作在这些机构中重要的位置。据1991年卫生部统计，全国有家庭病床60.8万床，其中81.2％为老年人占用。

研究老年人生活功能（自我照顾能力）的现状，及其影响因素，提出维持老年人生活自立的对策，以及老年人的生活质量、老年人心理护理需求、老年疾病特点及老年人终末期护理以及新的老年护理模式等，皆是老年护理学研究的重要课题。

1997年度，华西医科大学附属第一医院护理部在中国大陆率先进行了“老年人健康状况及护理需求”的调查研究。其中着重分析了成都地区1000名老年人生活功能、社会角色功能的现状及影响因素，以期为建立维持老年人生活功能的自立，提高老年人生活质量（QOL）的对策而提供理论依据，并希望这一探索性研究能起到抛转引玉的作用。

本世纪末我国将全面成为“老年型”国家，为了迎接老龄化社会的挑战，在党和国家的高度重视下，经专家反复论证，国家科委批准“九五”期间将老年疾病的防治研究列入国家重大科技攻关项目；卫生部也于1995年12月成立了由部领导牵头的老年卫生工作领导小组，并抽出老年卫生工作对策。近年来，老年专科护理书籍陆续出现，比如《老年骨科护理学》、《老年中医护理学》、《老年护理学》等。

不能否认，我国老年护理研究进展比较缓慢。查阅1977年至今十年间的护理文献，以老年护理为主题的文章不到100篇，而且绝大部分为老年护理经验、老年人心理护理体会等，对于老年护理学的前瞻性研究几乎是空白。面对老年学未来的发展方向和趋势，老年护理学应具备超前意识。注意加强相关方面基础理论研究和临床实践经验的总结，使护理工作能够及时适应新时期的变化，满足老年护理工作的需要，满足人民卫生事业的需求。

推荐第2篇：护理学论文

护理学目前发展及专业特点

摘要：新生探讨课程结束后，护理系新生对于护理学有了进一步了解，又搜集各方资料进行整理编辑，最终确定研究课题为护理学发展状况及本专业的特点。其内容包括护理学的定义，四个基本概念，护理学发展简史，影响因素，发展趋势，护理学专业培养目标，主干学科，主要课程以及就业前景。

关键词：护理学目前发展状况专业特点前景未来

引言：因为高考成绩不理想，虽然达到了省内一本分数线，但是无法进入层次高一点的大学，本想上个好二本的，但是在一本志愿内还是被调剂到了东大医学院护理系。本来对于护理很失望的，心想寒窗苦读十二载最后当个小护士，家里人也很不高兴，小护士一天到晚呆在医院里，服侍别人，又苦又累，工资不高社会地位又低。听家里人这么一抱怨觉得很绝望。但是听完新生研讨课后，才发现护理学也挺好的啊！虽然平凡却又是一份神圣的工作。针对护理学的目前发展状况及专业特点，我觉得每个人的“潜力”及未来都充满了未知数。护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。护理学包含了自然科学，如生物学、物理学、化学、解剖学、生理学等知识。

中国护理学发展史源远流长，经过几千多年的发展，中国现代护理学已经进入一个新的阶段。呈现出以下特点：⑴护士队伍壮大⑵护理教育体制日趋完善，其中包括中等教育和大专教育⑶护士晋升制度和注册制度的建立促进了我国护理事业的发展⑷护理出版物增加⑸护理研究的发展。影响护理学发展的有很多因素，例如：护士队伍自身的因素，科学技术的发展，人口结构的改变，不同人群健康需求的变化，消费者运动与医疗服务体制改革的影响以及医学模式的转变。

目前护理实践发展迅猛，下世纪护士将从医院走向各级初级医疗保健场所（社区护理.）；护士在健康教育中扮演更加关键性的角色（健康教育）；护士将面对和管理更加复杂和危重的病人.（各专科护理）在教育层次方面:高等护理教育规模扩大,护理教育层次提高和护理教育的多样性形式也有所增加.课程设置更加突出体现生物-心理-社会医学的模式。在对开业护士的培养中运用现代管理学的理论和方法；但是出于广泛深入开展的阶段,我国护理人员的科研素质和意识有待提高以便于提高护理学科研的发展.护理理论将发展至应用护理理论,检验和发展护理理论。

而护理学专业学生主要学习相关的人文社会科学知识和医学基础、预防保健的基

本理论知识，受到护理学的基本理论、基本知识和临床护理技能的基本训练，具有对服务对象实施整体护理及社区健康服务的基本能力。

本专业培养目标是培养具备人文社会科学、医学、预防保健的基本知识及护理学的基本理论知识和技能，能在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教学和护理科研的高级专门人才。因此毕业生应获得以下几方面的知识和能力：1掌握相关的人文社会科学、基础医学、预防保健的基本理论知识；掌握护理学基本理论、基本知识、基本技能；掌握护理急、慢性和重症病人的护理原则、操作技术，专科护理和监护技能，并能够应用护理程序对服务对象实施整体护理；具有社区健康服务、护理管理和护理教育的基本能力；熟悉国家卫生工作方针、政策及法规；了解护理学的学科发展动态。护理学专业课程的主干学科是护理学基础，护理学导论，内科护理学，外科护理学儿科护理学和妇产科护理学；主要课程有人体解剖学、生理学、病理学、病理生理学、护理心理学、药理学、健康评估、护理学基础（包含护理学导论）、内科护理学、外科护理学、儿科护理学、妇产科护理学等。大体有以下几个方面

（一）医院护理，其中包括基础护理，专科护理，护理管理。基础护理是指研究并应用护理的基本理论和基本技术，满足病人的基本生活需要和心理治疗的需要，通过临床护理工作，为疾病的诊断和治疗及时提供病性发生、发展的动态信息，有效地配合并参与治疗、检查及对危重患者的抢救，以积极的安全的护理对策，使病人处于最佳心理状态。

专科护理需要结合临床各专科的特点，应用专科护理理论和护理技术，如强化对危重病人的监护及烧伤、显微外科、脏器移植、手术前后的专科护理等。护理管理是指运用科学的方法组织、实施临床护理工作；为病人创造优美的休养环境；建立良好的护患关系；有效地提高护理质量等。

（二）社区护理（社区护理以预防保健为重点，包括防病、保健咨询；护理科普宣教和预防接种；心理卫生指导；计划生育，优生、优育指导；职业病防治和家庭访视护理等）

（三）护理教育,它主要研究护理人才培养的规律、方法及模式，不断提高护理教育质量，改善护理人员的知识结构，适应护理学发展地需要。

（四）护理科研。护理学的发展需要护理科研的支持和推动。护理学理论的构建，护理理论与护理实践的结合成果，护理技术、方法的改进，护理设备、护理工具的改革，护理管理模式的建立等。都有赖于护理科学研究去探索规律、总结经验，推进护理学的不断发展。主要实践性教学环节包括临床综合实习、社区实习、论文撰写等，一般安排不少于36周。修业年限一般是五年或四年。课程设置分为五部分，即公共必修课、专业必修课、专业选修课、公共选修课和实践教学五部分。成绩考核按学期进行，考试合格可取得相应学分。学生修业期满，学完教学计划规定的全部课程，达到规定的学分，准予毕业；符合《潍坊医学院学士学位授予工作

实施细则》的有关规定，授予医学或者理学学士学位。与护理学相近的专业有营养学，医学美容技术，助产，临床医学，预防医学，口腔医学等。

根据卫生部的统计，到2015年中国的护士数量将增加到232.3万人，平均年净增加11.5万人，这为学习护理专业的毕业生提供了广阔的就业空间。随着我国向老龄化社会转变，将来从事老人医学的人才将走俏，保健医师、家庭护士也将成为热门人才。另外，专门为个人服务的护理人员的需求量也将增大。业内专家介绍说，护理职业一直是国际上地位较高、薪水丰厚的职业之一，同时，护理人才又是国际紧缺的人才之一。如护士在美国平均年薪达5万美元，而美国缺护士30万人。在澳洲，护士最容易找工作或获得升迁，同时，只要拥有了澳洲注册护士的资格，等于拿到了通向英联邦国家工作的“绿卡”。英、法、德等西方发达国家对护士均有许多优惠的政策，因此，有深厚的专业知识、较高的综合素质和流畅的国际交流语言的护士在国际上就业、发展前景十分广阔。目前，国内很多大中城市的医院都设有涉外门诊，而一些合资医院以及“洋”医院更是如雨后春笋一般扎根北京、上海等。.所以,如果护理学人才在具备护理学、护理人际沟通、护理礼仪等专业知识外，还能具备一定的外语能力，那么就业选择将更为宽广，可以从事在华的涉外医护服务、国际技术合作交流和资料传递等。

我认为随着我国向老龄化社会转，将来从事老人医学的人才将走俏，保健医师、家庭护士也将成为热门人才。另外，专门为个人服务的护理人员的需求量也将增大。我国近年来人口年龄结构呈现老龄化改变，家庭结构却呈现出小型化趋势。而随着人民生活水平的提高，人群疾病谱发生了改变，慢性病护理的需求量增加；人们在重视身心健康的同时，对疾病的预防和自我保健意识也不断增强，社区医疗保健工作面临着难得的机遇。社区护理在社区卫生服务和医疗保健工作中具有重要的作用，已成为21世纪社区服务的重点。社区护理的中心任务是提高全民的身体、心理、社会整体水平，服务对象是长期处于社区的整个群体。社区护士工作范围广，要求综合素质高，常需对个人或家庭进行访问和护理工作，除了要应用医学、心理学、社会学、关系学等学科知识去护理患者外，还需运用流行病学的知识去发现社区中存在的健康问题，并具备一定的提出问题和解决问题的能力。现在各大医院对高学历护理人才的需求量相当大.高学历护士除了知识面宽广、容易同各种病人沟通外,其护理科研能力也比较强，在临床上，更善于发现问题、分析问题和解决问题。同时较好的外语能力也有利于他们及时对国际先进护理经验的学习。所以，一些大医院出于提高护理人员综合素质及学历层次的考虑，大都只要大专生和本科生，不考虑中专生或只进少量的中专生，高学历护理人才可以说是供不应求，成了众单位抢着要的“香饽饽”。目前，京城很多家医院也都设有涉外部门，而一些合资医院以及“洋”医院更是如雨后春笋一般扎根北京。所以，如果护理学人才在具备护理学、护理人际沟通、护理礼仪等专业知识外，还能具备一定的外语能力，那么就业选择将更为宽广，可以从事在华的涉外医护服务、国际技术合作交流和资料传递、进行国际性护理服务等。

此外，男护士更是各大医院极为抢手的目标人才。因为男护士们出现在手术室或者急诊室等劳动强度比较大的科室病房时，比柔弱的女同志更有优势，面对血淋淋的场面，面对生命垂危的病人，男护士配合医生临危不乱，动作比女护士要快要稳。因此，物以稀为贵的“男护士们”还未毕业就被各大医院“预订一空”。每年我院都会有3～5个男生加入护理系，不过今年却是一个都没有。不过我们东南大学是国家首批九八五工程重点建设大学同时又是211工程，东大医学院护理系的就业率据调查也显示为100%。因此就业完全不需要担心。即使是女生照样抢手，当然这得在你充分掌握护理学知识和相关技能的条件下。

没有最好的专业只有过硬的知识和技能，即使是再普通的职业，你照样能够发光发热。

参考资料：百度名片；

《标准论文格式全解》

《GB7714-87文后参考文献著录规则》

推荐第3篇：护理学论文

摘要：近年来对老年疾病患者的护理措施研究颇多，但对养老院老人的养老护理措施研究较少，本研究通过分析养老院老人生活满意度的因素及养老护理现状，探讨对养老院老人应采取的护理对策来改善护理服务质量，提高老人的生存质量。

关键词：养老院;护理现状; 护理对策

随着社会经济的发展，医疗技术水平提高，人口平均寿命普遍延长，老龄化成为一种社会现象，老年人口的养老模式由家庭养老向社会养老转变，养老院养老是社会养老中的一种发展趋势。人口老龄化是社会经济发展、医疗水平上升的标志，同时也引起老年人医疗费用支出增加、社会保障压力增大等问题，特别对养老护理提出极大挑战。然而，养老院的养老护理还存在许多漏洞与缺陷，针对目前养老院养老护理的现状与问题，对完善养老院养老的具体护理措施提出对策性建议。

1 影响养老院老人生活满意度的相关因素

1.1 健康状况：

健康状况好的老人能积极的面对负面情绪，更乐观的生活;能进行正常娱乐活动和锻炼。身体健康状况差，将会直接给老人的日常生活带来不便，继而引发的是一系列的负性情绪体验[1]。容易因对抗病痛的折磨而产生抑郁情绪;自理能力受到影响，自尊心受损;不能有效的进行娱乐和锻炼，同时进一步影响到健康。

1.2 亲人的关心程度：

对老人而言，物质对他们没有过多的价值，需要的是子女的陪伴与关爱。子女看望的次数越多，陪伴的时间越长，照顾越周到，老人幸福感越强。

1.3 护理人员的服务态度：

护理人员是与老人朝夕相处的人，对老人的身体状况和精神状态最了解。倘若他们不能细致入微的觉察出老人的情绪变化，不能用温和的态度对待他们，老人的生活满意度便得不到提高。护理人员的态度越好，越关心体贴老人，越能增加他们的归属和信任感，对生活的满意度越强。

1.4 养老院的硬件环境：养老院的设施反映老人的生活环境。住宿设备越好，老人的生活越方便，越能提高自理能力。同时，娱乐场所和锻炼设施越多，所参加的娱乐活动也越多，与其他老人的沟通也相应增加，氛围越和谐，越能健康生活。除此之外，医疗设备越完善，老人的就医和治疗越方便有效，越能提高其对生活的满意度。

2 养老院的养老护理现状

2.1 缺乏专业的老年护理人才：现阶段，我国养老院的护理人员专业素质普遍不高，受过专业老年护理教育的人少，对老人的生理心理不了解，。对于有疾病的老人，不能及时观察到他们的病情变化;基本护理不到位，比如对于服药的老人，不能给予正确的服药指导;不能根据老人的健康状况给予老人所需的饮食搭配;没有专业的急救知识。

2.2 护理人员服务态度差：

护理人员在长期繁琐的工作状态下，对老人的态度粗暴、麻木。对部分无子女关心的老人，护理人员会认为他们理应不受到照顾，这种不负责的态度造成了部分护理人员对老人的态度恶劣。另外，一些城市的养老院将收养入住老人与自费代养老人区别对待，为其提供的服务仅限于满足其最低层次的基本生活需要。[2]自费的比公费的好，费用高的比费用少的好，这也导致了部分老人的心理不平衡和落差感的出现。

2.3 服务设施不完善：

住宿和娱乐活动设备单

一、不完善，没有专门的医疗服务设施。如地面不防滑，走廊、房间无扶手和呼叫铃等，条件较差的使用公共浴室，不便利同时又容易暴露隐私。活动设备单一，不能提供足够的活动场所。医疗设备不完善，如心电图机、简易呼吸机、以及简单的急救器械、药品缺乏。

2.4 忽视了对老人的心理慰藉：

随着年龄增加，老人的身体、心理承受能力逐渐减弱，社会活动减少，容易产生孤独情绪，所以老人需要陪伴。而通常养老院的护理人员不愿意主动与老人进行沟通，没有耐心倾听，从而加深与老人的隔阂，老人的焦虑抑郁得不到释放，对一些没有自理能力的老人，部分护理人员甚至予以嘲笑，加重了老人心理障碍的发生。对一些愿意与老人交流的护理人员，又缺乏专业的沟通技巧，无法满足老人倾诉与心理咨询的需要。

3 提升老人生存质量的对策

3.1 生活的护理

3.1.1 饮食起居的护理：

有规律的安排老人的生活，保证其充足的睡眠。对于睡眠质量不高的老人，要进行指导，采用睡前听轻音乐、喝热牛奶等方法促进睡眠质量的提高。督促协助老人做好口腔护理，对带义齿的老人，睡前将其放于冷水中侵泡。老人的饮食需偏向于软、细、烂，才能更好的吸收营养，要根据老人的不同状况给予分类，合理膳食，如高血压病人应给与低胆固醇、低盐、低脂饮食。有疾病的老人给与特殊的饮食计划，一般的老人制定一般的饮食计划，低盐、低脂，高维生素饮食。每餐量不可过多、过饱，速度不宜过快，多补充蔬菜水果，避免过冷过热、辛辣刺激食物。对不能进食的老人，注意适当静脉补充营养。

3.1.2 身体的护理：

清洁的身体能给老人带来舒适感。每日用温水清洗擦拭，保持皮肤干爽清洁;注意水温的调节，以防烫伤的发生;注意保暖，以防感冒;对有污染弄脏的衣物，要及时更换，穿戴的衣物应柔软舒适;床铺被褥保持整洁干燥，定期更换清洗;勤剪指甲，以免抓破皮肤引起感染;对生活不能自理又无法正常表达自身感受的老人，要有高度的耐心和责任感，要勤观察，帮助他们翻身，防止褥疮的发生和肺部的感染。

3.1.3 情趣的培养：

适度的兴趣爱好可以让老人排遣孤独。要经常鼓励老人参加体育锻炼，如太极，气功的练习等。闲暇时间可养鱼、种花草陶冶情操。学习绘画、书法，树立一定的目标，提高生活情趣。鼓励他们和其他老人多交流，增加社会活动，对有相同兴趣爱好的老人，可以互相学习、提高。

推荐第4篇：护理学论文发表

护理学论文发表：《临床一线主管护师职能状况和管理情况研究》背景：

日期：2011-9-4 作者：无忧论文网编辑：sally8 点击次数：15

销售价格：免费论文论文编号：lw201109041636009514 论文字数：3000

论文属性：职称论文论文地区：中国论文语种：中文

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关键词：主管护师职能管理中国论文职称论文

护理学论文发表：《临床一线主管护师职能状况和管理情况研究》

摘要: [目的]了解临床一线主管护师职能状况和管理情况。[方法]对镇江市某三级综合医院临床一线主管护师进行问卷调查。[结果]①职能现状:主管护师发表的论文篇数、自主学习意识与学历成正比,外出学习人员相对较集中,学历与科研态度成正比;②按职上岗落实不到位;③学历直接影响晋升态度和心理需求。[结论]努力提升主管护师论文质量,注重“教”与“学”的和谐,激发内在动力,充分发挥职能效应,建议取消职称终身制,努力创造竞争平台。

关键词: 主管护师; 职能; 管理

各级护理人员应按不同职称及实际水平量才使用。对护师以上的中高级护理人员,应从管理、教学、科研、专科护理等方面给予责任,并要求他们的业务水平逐年有所提高[1]。主管护师与护师职责区别:前者着重于“负责...”“解决...”“指导...”和“制订科研计划”等,后者着重于“参加...”“协助...”和“制订学习计划”等。两者分工、侧重点不同,要求也不一样。为了解临床一线主管护师职能现状和管理情况进行了问卷调查,以充分利用人力资源,按职上岗,调动积极性,培养和发挥其在临床中的骨干作用提供理论依据。

1.对象与方法

1.1 研究对象选择镇江市某三级综合医院的临床一线主管护师114名,其中护士长18名。

1.2 方法

1.2.1 调查方法

自行设计问卷并进行调查。为了保证结果的真实性,调查时解释其目的和注意事项,由受调查者采用无记名方式填写。结果共发放调查问卷114份,回收有效问卷110份。

1.2.2 调查内容

①一般情况:包括年龄、所在科室、受教育程度、任主管护师年限、工作性质(白班或三班)等;②主管护师职能状况:发表论文篇数和期刊质量(指发表在省级以上医学期刊,包括核心期刊)、外出学习经历(指外出进修、参加学术会议及外出参观机会)、新理论及新知识自学情况及科研认知水平(指除参加学历考试外,平时阅读相关护理杂志或医学杂志,每次至少30 min);③职责履行情况:对照职责进行自我评价;④个人心理动态:对未来抉择和心理需求等方面。

2.结果

一般资料

调研对象均为女性,年龄31岁~52岁,平均年龄33岁;所在科室:内科50人,外科47人,ICU、急诊、输液室13人;受教育程度:本科14人(12.7%),大专81人(73.6%),中专15人(13.6%);其中长白班31人,三班制79人;任主管护师年限1年~11年,其中≤5年61人(55.5%),6年~11年49人(44.5%)。

3.讨论

3.1 职能状况分析

主管护师发表的论文篇数与学历成正比,学历越高发表论文越多。外出学习以参观为主,其次为学术交流,进修机会最少,而且外出学习机会人员相对较集中,共46人获得85次外出机会,其中护士长17人44次。有64人从未获得过外出学习机会,尤其是本科毕业的主管护师,平均年龄36.8岁,平均任主管护师3.8年,无一人有外出进修经历。自主学习意识与学历无关,学习时数从多到少依次排序为中专、本科和大专,而且大专学历者有23人平时几乎不阅读相关护理或医学杂志,缺乏学习的主动意识。科研认知能力有待提高,学历与科研态度呈正相关。在110名主管护师中,曾有7人参加过课题申报,但未获审批立项;另有7人正在参与医生科研,护理科研能力有待扶持和提高。但随着学历提升,对科研抱有兴趣者也在递增;有76人表示对科研感兴趣,但不会操作。

3.2 职责不明,按职上岗落实不到位

主管护师职责之一是组织本科护师、护士进行业务培训,负责护生讲课和评定成绩。现实中,临床一线主管护师在履行职责方面,主要承担了带教护生兼讲课任务,有65人分担此事;在科室质量考核、解决护理中疑难问题、指导护理计划制定和实施、指导护理查房、负责业务培训方面,职责落实率较低;而参与科内外护理会诊、开展科研方面实施率更低;有24人不承担任何事务、责任,即未能按职称上岗,职责不明,技能资源存在一定浪费,其中本科生3人、大专生17人、中专生4人。

3.3 学历高低直接影响晋升态度和心理需求

本科生10人对晋升副主任护师抱有希望,自认为晋升最困难的是无科研项目,其次是写不出高水平的论文;而大专生自认晋升困难的依次是无科研项目和外语考试。对未来心理需求,中专、大专生首选脱离临床,而本科生多希望外出学习进修。

4.建议

4.1 设立论文评审小组,提升论文内涵质量

建议设立由文字功底较厚实、对写作有兴趣、愿为大家服务的副主任护师以上成员组成论文评审小组。在主管护师投稿、获取护理部签发的“介绍信”前,先由相关专业评审小组成员阅读,提出修正意见,再根据论文水平高低,建议“投档”期刊,以获取较高的“录用率”,避免急功近利、盲目投入水平一般的省级非护理期刊,尽可能选择与专业相关的护理期刊,为以后竞争上岗、晋升、绩效考核创造更为有利的条件。

4.2 资源培训要注重构建“教”与“学”的和谐

技能资源培训是渐进的、终身的,只有将个人发展需求与医院发展需求相结合,才能产生1+1>2的培训效应,才能物超其值,真正达到双赢效果[2]。在临床一线主管护师中,个人起点不一,目前该院大专生占大部分(73.6%)。现在晋升高级职称最基本条件是本科学历,如果系大专毕业但有课题立项可以考虑“破格”。为此,很多人想做科研,但苦于无人引导和扶持,不知如何“下手”。

因此,资源的培训要注重心理需求和临床实用,重视并了解大家的关注焦点,有效地实施针对性培训。可采纳360度护理人力资源培训评估系统,以确保培训的质量和效果。所谓360度评估,即从培训前对受训人员的培训需要、培训项目的评估到培训效果的评价、培训工作反馈、修改培训方案[3,4]。对护理科研要用易学、易掌握、易变通的方式,深入浅出讲解;在选题上强调实用和创新,倡导问题的开放性和探索性,使每个人在思维里顿悟,在理解中通透,在运用中熟练,在摸索中成长。

4.3 激发内在动力,体现人生价值

主管护师以上的护理人员有扎实的专科护理理论知识和丰富的临床实践经验,她们善于发现问题,敢于管理。组织她们参与质量管理,既能调动她们的积极性,发挥其技术骨干作用,又能及时发现护理问题,指导护理工作[5]。临床主管护师都各有所长,有的善于带教,有的喜欢管理,有的擅长与人沟通,有的技术能力很强。

总之,根据个人特点,充分利用其资源,从管理、教学、科研、专科护理等某一方面给予责任和信任,使人尽其才;树立终身学习的观点,激发内在动力,体现人生价值,选择合适时机,分批分次安排主护理学论文发表：《临床一线主管护师职能状况和管理情况研究》背景：

日期：2011-9-4 作者：无忧论文网编辑：sally8 点击次数：15

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关键词：主管护师职能管理中国论文职称论文

管护师外出参观、进修或参加论文交流。因为对她们来讲,这种选派是一种荣誉和精神奖励,更是一种“充电”,对个人和科室都是一种“投

资”。

4.4 建议取消职称终身制,努力创造竞争平台

职称与能力有时是不平行的,有的取得职称后自觉停止主动学习,甚至想尽快脱离临床。著名管理学家杜拉克说过:“学习的停止是死亡的开始”,只有在其位,谋其责,“逼”其无忧论文网适应,才能挖掘潜力,树立信心,培养人才。主管护师虽是职业女性,但有的潜意识还停滞于家庭妇女观念,放弃对事业的追求。建议取消职称终身制,帮助她们解决后顾之忧、释放压力,努力激发其进取动力,尽可能创造优胜劣汰、你追我赶的竞争氛围和平台,以促进整体素质的提高。

参考文献:

[1] 徐国勋,屠丽君.护理管理学[M].南京:东南大学出版社,1993:30.

[2] 安鸿章.现代企业人力资源管理[M].北京:中国劳动出版社,2002:300-316.

[3] 钟婉崧.护理继续教育培训管理现状及建议[J].护理学杂志,2004,19(16):60-62.

[4] 徐爱萍,张岩波,双卫兵.http:/// 适应现代护理观念的护理继续教育探讨[J].护理研究,2003,17(5B):613.

[5] 肖焕杰,张晓冬.主管护师在科室护理质量管理中的作用[J].黑龙江医学,2005,29(4):303-304.本论文由无忧论文网整理提供

推荐第5篇：护理学综述论文

姓名：学校：

深静脉置管的临床应用和护理 [

] 【摘要】深静脉置管以其操作简便、保留时间长、输液种类广泛、导管弹性好、是一条安全、可靠的血管通路等优点，在输液、输血、血液透析、胃肠外营养支持、中心静脉压监控及危重患者的抢救等方面得到广泛应用，护理也有了较大的进展。【关键词】临床应用、并发症及护理临床应用

1.用于重症抢救或大手术患者此类患者，治疗时间长、输液量大、使用药物种类多，3-5天血管即变硬成条索状，点滴不畅。深静脉血流量大、药液很快被稀释，避免了药液对血管的刺激而至的静脉炎，且液体滴入顺畅。金永红等报[1]告用深静脉置管监测中心静脉压或股静脉压力，对于判断慢性右心功能不全和血容量不足提供可靠依据；马龙等[2]采用深静脉置管直接注入大量液体进入血循环，满足长期静脉输液、静脉高营养的治疗需求。

2.作为血液透析的通路林晓燕[3]使用永久性中心静脉置管，严格执行无菌操作，保持置管管腔的无菌和皮肤隧道开口的清洁干燥，可使其保留时间延长，加上永久性中心静脉置管血流量大、不增加心脏额外负担等优点，对于心肺功能不全、糖尿病、过度肥胖等难以耐受内瘘或内瘘失败者有很大的优势；黄新武用[4]深静脉留置套管针取代近年采用Quinton-mahurlar双腔导管，留置深静脉进行血液透析，血流量充分，取材方便，无血流动力学紊乱，不易发生堵管、血肿及感染，且拔管易止血，可反复使用，是紧急血液透析时较好的选择。 3.用于癌症化疗肿瘤患者由于反复化疗、长期输液、静脉高营养，反复穿刺易造成血管损伤，导致药物外渗、静脉穿刺困难、静脉炎。段小芳等[5]对25例肿瘤患者行PICC穿刺置管，为肿瘤患者提供了一条无痛性治疗途径，保证了化疗全过程的顺利进行；邱萍等[6]采用经锁骨下路径中心静脉置管，感染率1.8%，低于以往报道23.6%.4.用于各种引流留置导管质地柔软、组织兼容性好、刺激性小、操作简单、可减轻反复穿刺给患者带来痛苦，亦可根据病情控制引流速度，并可多次腔内直接给药[7]。王翔等[8]以类似改良的Seldinger法穿刺，留置钢丝，循导丝置入16G深静脉留置导管约15cm，退出导丝。认为此方法操作简单，并发症少，导管纤细、柔软，刺激性小，即使碰到心肌，也不会损伤心肌，不会引起心律失常，并能及时排除心包积液。黄新武[9]采用深静脉留置管做胸腔闭式引流。方法简便，血管损伤小，导管弹性好，患者改变体位或离床活动不引起起疼痛，不影响引流。解志贤等[10]报道，应用静脉留置针为肝硬化顽固性腹水患者放水，治疗效果较满意。

5.用于静脉高价营养深静脉置管与周围静脉穿刺比较，具有留置时间长、输注速度快、减少静脉炎的发生等优点，可适用于无法从胃肠道吸取食物者或大量液体丢失需要补充高浓度葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等高热量、高营养以及电解质者。

6.用于血流动力学监测和心脏临时起搏梁金华[11]报道深静脉留置导管可沿导管插入漂浮导管进行血流动力学监测，可直接测定各个部位的压力、监测中心静脉压（CVP）、计算心脏指数（CI）和肺毛细血管嵌压（PCWP），协助诊治，还可用于各种心脏病并发心功能不全患者，并在心脏停搏或高度房室传导阻滞患者，可沿套管插入临时起搏器进行临时起搏，挽救生命。

并发症及护理 1.穿刺置管过程中的并发症

a.心律失常是深静脉置管常见的并发症，由于引导钢丝进入血管过深、钢丝远端刺激心房、三尖瓣环、心室所致。蒋逸风等[12]报道在行锁骨静脉和颈内静脉穿刺置管时，导引钢丝进入10cm即成功置管，一般不会出现心律失常。如果出现心律失常，回抽钢丝后心律失常可自行消失。张兰菊[13]认为是置管后导管刺激窦房结诱发心律改变，经贵要静脉和肘正中静脉置管因路径较头颈脉短，在测量置管长度时，应考虑不同穿刺血管的因素。

b.误穿动脉误穿动脉是锁骨下静脉穿刺常见的并发症。由以下原因引起：技术不够熟练经验不足，进针角度过大或过深；患者肥胖；穿刺部位手术史或疤痕；同一部位再次留置中心静脉置管，均有可能增加误穿动脉的风险。张海燕[14]采用上位穿刺法以胸所乳突肌锁骨头与锁骨所成夹角之角平分线距角顶点1.0~1.5cm处，针与额平面为10°~15°角，进针方向指向同侧胸锁关节，进针深度2~4cm，置管成功率高，易固定。另外，中心静脉解剖位置异常也是造成误穿动脉的原因之一。梁莉等[15]的经验是，如考虑可能存在血管畸形，应该在B超引导下置管，了解中心静脉是否变异，5%-10%的患者可能出现颈内静脉位置和结构的异常，反复盲目穿刺容易损伤静脉及邻近的颈内动脉和股动脉。 c.气胸进针角度过大或过深，则易刺入胸膜和肺组织，导致气胸。少量气胸（肺压缩少于20%）可在几天内自行吸收，不必处理，量多时应行胸腔闭式引流[16]。曾成[17]认为发生气胸后，患者采取半卧位、吸氧，并稳定患者情绪，床边射片，如气胸量少，可自行吸收。 2.导管留置期间的并发症

a.导管相关性感染中心静脉置管患者如无不明感染灶而发生的高热、寒战或导管置入部位红肿、触痛，应考虑由导管引起的感染。王俊英等[18]认为感染的途径是细菌通过导管外、导管内、经管输入的液体及血液进行传播；避免导管相关性感染的关键是预防，操作前严格培训，严格消毒，备皮时为防止剃须刀划伤皮肤，采用剪刀剪除毛发。林风辉等[19]报道导管相关性感染的危险因素有高龄、营养不良、危重病、糖尿病、免疫抑制疾病等内在因素及医生操作水平、操作环境、入住危重病房时间长、置管时间、置管后护理等外在因素；并表明，经锁骨下静脉置管，发生感染的危险性低于颈内静脉及股静脉。降低导管相关性感染发生率，应做到如下几点：严格无菌操作，避免细菌经皮肤隧道侵入；尽量选择经锁骨下静脉置管，避免股静脉置管；提高一次性穿刺成功率，减少细菌侵入；导管定期用肝素液冲管，避免导管内血栓形成；缩短导管留置时间；缩短重症病房的住院时间；加强穿刺部位的护理，使用透气的辅料覆盖，保持局部干燥。潘斐彩[20]报道减少经中心静脉导管的输入旁路操作，定期更换装置，尽量不使用三通管可有效预防感染。

b.导管不畅或阻塞导管长期使用后常出现导管阻塞或滴注不畅等问题，堵塞的原因有：静脉高营养物质或粉状及颗粒状药物的输入，渐堵塞导管；非正压封管，血液返流形成栓子；患者血液处于高凝状态，血小板易形成血栓堵塞导管。于楠等[21]报道预防导管阻塞，点滴速度应≥80滴/min,液体点滴不畅，滴速

推荐第6篇：妇产科护理学论文1

【妇产科护理学论文】浅谈婴幼儿腹泻的护理

【关键词】腹泻，婴儿；护理

婴幼儿腹泻为婴幼儿时期的常见病，也是婴幼儿死亡的原因之一。发病年龄多在2岁以下，发病季节以夏秋季为主，秋季腹泻以病毒感染为主。因婴幼儿消化系统发育尚未成热，消化酶的活性较低，常因外界或内在的环境变化而引起消化功能紊乱导致腹泻。营养不良、佝偻病、异常体质也是引起腹泻的因素。喂食过多、过早添加大量脂肪类、淀粉类食物以及突然改变食物的性质或未经辅助食品过渡而骤然断奶，均可引起腹泻。气候突变、过冷、过热都易诱发腹泻。腹泻可分为：①轻型腹泻，大便每天5～6次，稀薄，含有少量粘液和白色奶块，或呈蛋花汤样，有时伴有呕吐。②重型腹泻，大便每天10次以上，黏薄水分多，伴有呕吐、纳差、精神萎靡、嗜睡，常可引起脱水，表现为口干唇燥、眼眶和前囟凹陷、哭时无泪、尿少。严重脱水时，常伴有酸中毒，表现为精神萎靡、口唇樱红、呼吸既深且快，甚至可出现皮肤花纹、脉搏细弱、四肢厥冷、少尿等休克症状［1］。治疗腹泻一般以调整饮食、控制感染、消除病因、纠正水电解质紊

乱为原则。现将护理体会介绍如下：

1 严格消毒隔离

防止感染传播，按肠道传染病隔离，做好床边隔离，护理患儿前后及更换尿

布后要认真洗手，防止交叉感染。

2 饮食护理

首先禁食不易消化的食物。母乳喂养者缩短每次哺乳时间，并在喂奶前喂适量的开水；人工喂养者可先给米汤或稀释牛奶，由少到多，由稀渐浓。吐泻严重者暂时禁食8～12h，以利肠道休息。腹泻次数减少后，给予流质或半流质如粥、面条，少量多餐，随着病情稳定和好转，逐步过渡到正常饮食。双糖酶缺乏者，

不宜用蔗糖，并暂停乳类。

3 根据病情，补充液体

3.1 口服补液用于轻、中度脱水及无呕吐或呕吐不剧烈且能口服的患儿，鼓励患儿少量多次口服ORS补液盐。吐泻频繁者多有口渴、唇干、明显烦躁，在

不宜口服时可用棉签蘸温开水湿润口唇。

3.2 静脉补液吐泻严重者必须按量、按时、正确输入，及早纠正水电解质紊乱。①建立静脉通路，保证液体按计划输入，特别是重度脱水者，必须尽快（30min）补充血容量。②按照先盐后糖、先浓后淡、先快后慢、见尿补钾原则，补钾浓度应小于0.3％，每日补钾总量静脉滴注时间不应短于6～8h，严禁直接静脉推注。输液量需精确计算后输入。③加强巡回：密切观察临床症状，鉴别脱水程度及类型，输液量可根据患儿具体情况作适当调整。每小时巡回记录输液量，必须根据病情调整输液速度，了解补液后第1次排尿时间，以估计疗效［2］。

3.3 正确记录24h出入量。

4 严密观察病情

4.1 监测体温变化体温过高应给予患儿多喝水、擦干汗液、减少衣被、头

枕冰袋等物理措施，做好口腔及皮肤护理。

4.2 监测代谢性酸中毒表现当患儿出现呼吸深快、精神萎靡、口唇樱红，

查血pH及CO2CP下降时，应及时报告医师并使用碱性药物纠正。

4.3 观察低血钾表现低血钾常发生于输液后脱水纠正时。当发现患儿全身乏力，不哭或哭声低下，吃奶无力，肌张力低下，反应迟钝，恶心、呕吐，腹胀，听诊发现肠鸣音减弱或消失、心音低钝，心电图显示T波平坦或倒置、U波明显、S－T段下移和(或)心律失常表现，提示有低血钾存在，应及时补充钾盐。

4.4 判断脱水程度通过观察患儿的神志，精神，皮肤弹性，前囟、眼眶有无凹陷，体温及尿量等临床表现，估计患儿脱水的程度。同时要动态观察经过补

充液体后脱水症状是否得到改善。

4.5 注意大便的变化观察记录大便次数、颜色、性状、量，做好动态比较，为输液方案和治疗提供可靠依据。大便多泡沫表示发酵；有腐败臭味表示蛋白质消化不良；粪便上有油表示脂肪消化不良；致病性大肠杆菌腹泻，大便呈水样、量多、粪便少，可带有少量黏液，镜检每高倍视野中白细胞多在10个以下，伴有微量红细胞；金黄色葡萄球菌腹泻者大便开始呈黄绿色，3～4天后转为带有腥臭味的暗绿色水样便，水电解质紊乱明显；霉菌感染腹泻大便往往呈豆腐渣样，色灰白。若发现大便性状改变，如黏冻、腥臭、脓样或含血丝时，应送常规检查

或做致病菌培养。

5 对症护理

腹痛给予热敷；腹胀给予肛管排气；高热时给予物理降温或退热剂；烦躁时

给予镇静剂；注意保暖及大量维生素的补充。

6 臀部护理

预防臀红，经常保持皮肤清洁干燥，选用柔软布类尿布，勤更换，每次便后用温水清洗臀部并擦干，局部皮肤发红处涂以5％鞣酸软膏或40％氧化锌油并按摩片刻，促进局部血液循环。避免使用不透气塑料布或橡皮布，防止尿布皮炎发

生。

7 其他护理

加强口腔护理，多喂开水，防止发生鹅口疮和中耳炎。脱水明显有“露睛”现象者，用生理盐水浸润角膜，并点滴氯霉素眼药水或金霉素眼膏保护眼睛。

8 健康教育

8.1 指导合理喂养宣传母乳喂养的优点，避免在夏季断奶。按时逐步添加辅食，切忌几种辅食同时添加，防止过食、偏食及饮食结构突然变动。调整好婴幼儿的饮食，以减轻胃肠道的负担。宜进食易消化的食物，如米汤、糖盐开水，

甚至暂停进食，使胃肠功能迅速恢复，加快疾病的痊愈。

8.2 注意饮食卫生，培养良好的卫生习惯注意食物新鲜、清洁和食具消毒，避免肠道内感染。注意哺乳卫生，哺乳的母亲应保持乳房的清洁，勤换内衣，尽

量减少感染的机会。并注意玩具的清洁。

8.3 增强体质发现营养不良、佝偻病时应及早治疗。每日开窗通风，保持

室内空气新鲜，适当做户外活动。

8.4 注意气候变化防止受凉或过热，冬天注意保暖，夏天多喝水。同时，

要注意婴幼儿的腹部保暖。

8.5 勿滥用抗生素口服广谱抗生素少用，避免肠道菌群紊乱以致霉菌或金

黄色葡萄球菌等大量繁殖而导致腹泻。

推荐第7篇：轮转总结护理学论文

轮转总结

时光飞速，一转眼我已经从一名懵懂的大学生，走上社会，走进医院，成为一名救死扶伤的护士。我一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。在轮转的过程中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，我为我的辛勤付出写下了自我鉴定。

在这日益激烈的社会竟争中，使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的重要性，但当真正接触到病人后，我发现，临床护理和书本上还是存在着差距，自己不仅有扎实的理论，熟练的操作，还要有爱伤观点等等。在工作中，我不断将自己在操作的过程中学习到的知识做下了实习工作总结，让现在的实践弥补过去理论的缺憾。在学习上，严格要求自己，凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际；除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。

在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处；积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。

从我选择护理事业，我就有一句格言——用有限的生命投入到无限的护理工作中。我会在今后的工作中更加不断努力地学习，以不断提高自身的业务能力。这是我的大学生医院实习自我鉴定，以后的工作中我将更加努力，使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号！

推荐第8篇：护理学

高三护理班护理学测试卷二十

1．结核菌素过敏试验方法中应用最广泛、效果最确切的是(

)

A.皮上试验法

B．划痕式验法

C.点刺试验法

D.皮内注射法

E．静脉上射法

2．破伤风抗毒素(TAT)过敏反应发生的原因是由于(

) A.药物的毒性反应

B.TAT异性蛋白有抗原性

C．用量过大

D.注射过深过快

E.TAT内含有少量减毒破伤风杆菌

3．下列哪种药物在使用前不需做过敏试验(

)

A.青霉素

B.普鲁卡因

C.链霉素

D．红霉素

E．头孢菌素

4．注射青霉素引起血清病型反应，常发生在注射后(

)

A．1～4天

B．4～7天

C．7～12天

D．12～17天

E.17～20天

5.青霉素过敏性休克的临床表现不包括(

)

A.运动系统失调症状

B．呼吸道阻塞症状

C.循环衰竭症状

D.中枢神经系统症状

E．皮肤过敏症状

6．使用青霉素发生过敏性休克的反应时，最早出现症状的是(

)

A.呼吸道阻塞症状

B．循环衰竭症状

C.消化道症状

D.泌尿系统症状

E．中枢冲经系统症状

7．药物过敏反应具有的特点错误的是(

)

A.仅发生于少数用药人群中

B.过敏反应严重程度与药物的剂量成正比

C.与患者体质因素有关

D.一般发生于再次用药

E．化学结构相似的药物可能发生交叉反应

8．在使用青霉素的过程中，下列情况需重新做皮试的是(

)

A.肌内注射改为静脉滴注时

B.肌内注射由每天1次改为每天2欠

C.患者因故未注射时

D.更换不同批号青霉索时

E．患者病情加重时

9．青霉素皮试结果：局部皮肤红肿，直径1.2cm，无自觉症状，下列处理正确的是(

)

A.可以注射青霉素

B.可以注射青霉索，但需减少剂量

C.暂停该药，下次使用重新试验

D.禁用青霉素，及时报告医生

E．在对侧肢体做对照试验 10．患者需注射破伤风抗毒素，皮肤试验结果阳性，需用脱敏注射法，第一次注射剂量为(

)

A．15IU

B．50IU

C 100IU

D．150IU

E．200 IU 11．在进行结核菌素试验时，查验结果的时间最为适宜的是(

)

A．12小时

B．24小时

C．48小时

D．72小时

E．96小时 12．结核菌素试验(PPD)试验结果为阴性，可能的情况为(

)

A．没有感染过结核菌

B.试验过程中使用了免疫抑制剂

C.结核菌感染时间在4周以内，尚未建立变态反应

D.患有白血病或艾滋病等疾病

E．以上均有可能

13．患者李先生，34岁。患肾结石、肾积水。需作静脉肾盂造影检查。护士小李在为患者做碘过敏试验时，下列方法错误的是(

)

A.口服试验法：口服5％～10％碘化钾5ml，每日3次，共3天

B．皮内试验法：取碘造影剂0.1ml作皮内注射

C.静脉注射试验法：取30％泛影葡胺lml静脉注射

D.静脉注射造影剂前，必须先行皮内注射法

E.皮内注射造影剂前，必须先行静脉注射法

14.患者吴某，30岁，建筑工人。在工地工作时不慎被铁钉刺破脚底，来门诊做清创处理。

护士将配制好的TAT过敏试验液0.1ml注入患者皮下，注入的破伤风抗毒素为(

)

A．0.5IU

B．5IU

C．15IU

D．100IU

E．150IU

15.患者刘女士，41岁。背部脂肪瘤。准备在局麻下行切除手术。护士在为其做普鲁卡因过

敏试验时，配制的试验液的浓度为(

)

A．0.05％

B．0.1%

C．0.2％

D．0.25％

E．0.5％ 16．赵先生近期刚做过结核菌素试验。关于试验结果。判断正确的是(

)

A.阳性结果一定提示为体内有活动性结核病灶

B.3岁以下儿童，呈阳性反应（++），可以不予处理

C.成人试验结果为阳性，需要治疗

D．阳性结果提示机体受到结核杆菌感染

E．试验结果阴性一定提示为没有结核菌感染

17．患者朱女士，55岁，慢性胆囊炎急性发作，需用头孢菌素治疗。为防止过敏反应发生，

护士在给患者做药物过敏试验前，须详细洵问(

)

A.用药史、过敏史、现病史

B．过敏史、家族史、生活史

C.用药史、过敏史、家族史

D.现病史、生活史、过敏史

E．过敏史、生活史、婚姻史

18．患者，男，46岁。在田间作业时不慎被锈钉刺伤，医嘱TAT肌内注射，st。患者行TAT

过敏试验，结果阳性，正确的做法是(

)

A.分2次，量由小到大，每隔20分钟注射一次

B．分3次，量由小到大，每隔20小时注射一次

C.分3次，量平均，每隔20小时注射一次

D.分4次，量由小到大，每隔20分钟注射一次

E．分4次，量平均，每隔20小时注射一次

19．许某，女，18岁，患急性扁桃体炎，拟给予青霉素治疗。门诊护士为其做皮试后，局部

出现红肿、皮丘直径＞lcm，并主诉局部发痒。护士应(

) A.修改治疗方案

B．改用其他抗生素治疗

C.局部给药

D．门诊卡上注明阳性标记

E．通知医生，进行抢救

20．刘女士，44岁。感冒后并发大叶性肺炎，在使用先锋霉素V治疗时，发生过敏性休克，

抢救所用的首选药物是(

)

A.尼可萨米

B．地塞米松

C．多巴胺

D.洛贝林

E．盐酸肾上腺素

21．张先生，在野外工作时不慎被生锈的铁钉划破足部，医嘱予以TAT肌内注射。患者做

TAT过敏试验后结果阳性．护士准备为其作脱敏注射。有关脱敏注射错误的是(

)

A.少量多次进行注射

B．每次注射间隔20分钟

C．剂量逐步递增

D.脱敏注射后产生的脱敏反应是永久性的

E．每次注射后都要严密观察患者反应 22．患者李某，在使用链霉素治疗肺结核过程中，发生链霉素过敏性休克，抢救时使用葡萄糖酸钙的目的是(

)

A．减慢心率 B．提高肾上腺素疗效 C.防止患者抽搐

D.钙离子与链霉素络合，减轻其毒性症状

E．维持酸碱平衡

23．李女士，42岁。因上呼吸道感染。医嘱予以青霉素治疗。护士为其做青霉素过敏试验后，患者出现头晕、胸闷、脉搏细速、血压下降、面色苍白等表现。护士应立即注射的药物是(

) A.盐酸异内嗪

B．盐酸肾上腺素

C.尼可刹米

D.去甲肾上腺素

E.洛贝林 24.患者张大爷，68岁。因患肺结核，使用链霉素治疗，用药后出现全身麻木、抽搐。此时可以选用的药物是(

) A.10％葡萄糖酸钙

D．尼可刹米

C．地塞米松

D．洛贝林

E．多巴胺 25．张先生，45岁，患胆囊结石需进行胆囊造影检查。检查前应做碘过敏试验，下列试验方法正确的是(

) A.直接皮内试验

B．直接静脉试验

C.先皮内试验，再静脉试验

D．先口服试验，再皮内试验

E．先皮内试验，再口服试验

26．王女士，32岁。左小腿蜂窝组织炎，医嘱青霉素治疗。下列情况不需要做药物过敏试验的是( ) A.首次用药

B．停药3天以上

C.更换药物批号

D．曾经使用过青霉素

E．昨天用过青霉素，现用的青霉素批号没有变

27．患者李奶奶，高血压史多年。两个月前出现脑出血昏迷，经治疗已逐渐康复，输入的能量合剂中需用细胞色素C。关于该药的过敏试验正确的是(

) A.取过敏试验液0.1ml(0.075mg)进行划痕试验

B．取原液0.1ml(0.75mg)进行皮内试验 C．取过敏试验液0.1ml(0.075mg)进行皮内试验

D．取原液2滴进行划痕试验 E．取过敏试验液1ml(0.75mg)进行划痕试验

28．患者吴某，45岁，患浸润型肺结核用链霉素治疗。做链霉素过敏试验时，注入体内的链霉素的量为(

) A．1ml(2500U／ml)

B．1nl(250U／ml)

C．0.1ml(2500U／ml) D．0．1ml(250U／ml)

E．以上都不对

29．患者张某，19岁。作结核菌素试验72 小时后观察结果，结果判断正确的是(

) A.硬结平均直径

C.硬结平均直径11～19mm，结果为阳性 D.硬结平均直径≥25mm，结果为强阳性

E．局部发生水疱或坏死，结果为阳性 30．患者，男，22岁。大叶性肺炎，注肘青霉素后第l0天出现皮肤瘙痒，腹痛，体查：T 37.8℃，膝关节肿痛，全身淋巴结肿大。患者可能发生了(

)

A.皮肤过敏反应

B．消化道过敏反应

C.血清病型反应

D．过敏性休克

E．呼吸道过敏反应

31．苏先生，30岁。诊断为肺炎，需用青霉素治疗，在做皮试时，突然发生过敏性休克。其原因可能是(

)

A.过敏体质

B．病菌对青霉素敏感

C.抵抗力差

D．剂量过大

E.药液污染 32．患儿，男，3岁。接种乙脑疫苗，5分钟后突然出现烦躁不安。面色苍白、口周发青、四肢湿冷、呼吸困难，脉细弱，应考虑(

)

A.接种后局部反应

B．接种后全身反应

C.接种后局部强反应

D．接种后中等反应

E．接种后过敏性休克

33．患者王京，女，23岁。青霉素皮试过程突觉胸闷、气促，面色苍白，脉细速。下列处理

错误的是(

) A.患者平卧

B．通知医生

C.皮下注射盐酸肾上腺素

D.氧气吸入

E.关节炎，与注射青霉素无关 (34～35题共用题于)

魏先生，25岁。化脓性扁桃体炎。医嘱予以青霉素治疗，护士小肖准备为其做过敏试验。 34．作为患者，魏先生应做的准备不恰当的是(

)

A.能理解试验目的

B．空腹

C.配合护士的操作 D.取舒适体位

E.暴露注射部位 35.物品准备中，下列暂时不需要的是（

）

A.lml注射器

B．盐酸肾上腺素

C.静脉输液用物

D.过敏试验液 E．皮肤消毒剂 (36~37题共用题干）

患者，男，20岁，因患大叶性肺炎需用青霉素治疗。皮试5分钟后患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒，面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安。 36．请问患者发生了(

)

A.青霉素毒性反应

B.血清病型反应

C.呼吸道过敏反应

D．过敏性休克

E．皮肤组织过敏反应 37．针对上述情况，护士首先采取的急救措施是(

)

A.立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素

B．立即皮下注射异丙肾上腺素

C．立即静脉注射地塞米松 D.立即注射呼吸兴奋药

E．立即注射升压药 (38～43题共用题干)

王先生，37岁。因病需要使用青霉素治疗。之前护士小丽给患者做过敏试验。 38．过敏试验前，护士需要了解患者一些情况，下列错误的是(

)

A.了解患者的用药史、过敏史、家族史

B．避免患者在空腹时做过敏试验

C.患者刚刚服用过抗过敏药物，可以立即进行过敏试验

D.患者曾经使用过青霉素，但停药已超过3天，应该重做过敏试验

E.有青霉素过敏史者禁止做过敏试验 39．消毒皮肤的方法正确的是(

)

A.2％碘酊消毒一次

B．2％碘酊消毒一次，75％乙醇脱碘一次

C．0.5％碘附消毒两次

D．75％乙醇消毒二次

E.50％乙醇消毒两次 40．青霉素试验液配制、注射过程中，下列错误的是（

）

A.使用0.9％氯化钠溶液配制

B．首次注射后观察30分钟 C.过敏试验液可以提前配制

D.做过敏试验时要事先备好抢救用物

E.阳性试验结果告知医生、患者和患者家属 41．过敏试验液注入皮下的剂量为(

)

A．5U

B．50U

C．100U

D.150U

E．200U 42．做过敏试验后，护士交代患者注意事项正确的是

)

A.患者可以随意走动

B．20～30分钟后查看试验结果

C.注射部位可以按、揉

D.期间如有不适清忍耐

E．不可以随意变换体位

43．试验结果阳性，应在除下列哪项以外的地方予以注明（

）

A.体温单

B．饮食单

C.医嘱单

D．病历

E.床头卡

推荐第9篇：护理学

自我鉴定

我学的是护理专业，护理的工作不仅需要过硬的基本功，更

重要的是一颗细心和贴心，好的技术加周到的服务才能使得一次实习

生涯更加顺利进行。

时光飞逝，转眼间马上就要去实习了，这几个月来，在学校

教师们的精心培育和领导下，通过自身的不断努力，无论思想上还是

学习上，我都学到了很多很多。

在思想上，我积极参加政治学习，坚持四项基本原则，拥护党

的各项方针政策，自觉遵守各项法规。以马列主义、毛泽东思想、邓

小平理论为指导.与时具进,开拓创新,认真学习‘三个代表\'的思想及‘八

荣八耻’的内容来严格要求自己。在学习中，我严格遵守学院规章制

度，认真履行学校规章制度，尊敬领导、团结同学、不迟到、不旷课、

塌实学习，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵

活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计

划，有重点，学习期间始终以‘细心、耐心’为基本。

我从没有放弃学习理论知识和业务知识，我一定要用理论知

识来联系实践这样工作才能更新。我抱着不断进取的求知信念，在提

高专业知识的同时也努力提高自身的素质修养。在几年中系统学习了

伦理学、心理学、护理学、人体解剖学、生理学、医学伦理学、心理

学、病因学、药物治疗学、诊断学基础、护理学基础、急重症护理外

科护理学、妇儿科护理学、精神护理学等课程。通过几年的学习，本人具备以下几方面的知识和能力：

1.掌握相关的人文社会科学、基础医学、预防保健的基本理论知识；

2．掌握护理学基本理论、基本知识、基本技能；

3．掌握护理急、慢性和重症病人的护理原则、操作技术，专科护理和监护技能，并能够应用护理程序对服务对象实施整体护理；

4．具有社区健康服务、护理管理和护理教育的基本能力；

5．熟悉国家卫生工作方针、政策及法规；

6．了解护理学的学科发展动态。

推荐第10篇：护理学

护理学导论（2011年4月本科）

一、单项选择题

1、下列属于失望者行为表现的是（对自己及他人失去信心）

2、指导妇女如何自检乳房属于（二级预防）

3、孤独感的产生，源于下列哪需要没有得到满足（爱与归属的需要）

4、文化休克综合征中最难度过的是（意识期）

5、护士为病人进行静脉输液时与病人之间的距离属于（亲昵距离）

6、著名心理学家艾瑞克森提出的理论是（心理社会发展学说）

7、当你在街上突然听到一声巨响，你所关注的是所遇到事件的结果与你有无关系、有益或有害，这种评价属于（原发性评价）

8、病人资料的主要来源是（病人本人）

9、关于护理诊断的陈述正确的是（自理缺陷：与医源性限制有关）

10、关于护理目标的叙述，正确的是（护理目标的主语可以是护理对象的生理功能和机体的一部分）

11、人们重视社会-心理因素对健康与疾病的影响开始于(以病人为中心阶段)

12、指导妇女如何自己检查乳房以早期发现乳腺癌属于疾病预防措施的(二级预防)

13、某足球运动员突遇车祸,必须截肢,病人出现大吵大闹、完全不配合治疗，这种反应属于下列哪种角色适应不良（角色强化）

14、一国家干部患急性心肌梗死入院，他首先需要得到满足的是（生理的需要）

15、看到白色就会联想到护理，体现了文化的（超个人性）

16、下列关于文化超地域性的描述，正确的是（文化体现的是人的群体本质）

17、护士对一位癌症病人说：“你得病已成事实，发悉也没用，你应该积极配合我们治疗，不应该整天唉声叹气。”该护士的沟通错误是（虚假的保证）

18、某病人因失血性休克急诊入院，在入院初期的护患关系模式为（主动-被动型）

19、根据皮亚杰的认知发展理论，出现初步逻辑思维的阶段是（形式运思期）

20、下列关于艾瑞克森心理社会发展学说的描述，正确的是（学龄前期的发展危机是主对对内疚）

21、个体以各种方式调整自己以适应环境的过程称为（压力适应）

22、某癌症病人在被告知诊断时的第一反应是“那不是真的，一定是搞错了”，他采取的心理防卫机制是（否定）

23、根据护理理论着重点的不同，罗伊（Roy）的适应模式属于（以系统为中心的护理理论）

24、下列关于纽曼保健系统模式的观点正确的是（正常防线位于抵抗线外）

25、某病人，女，40岁，因发热、咳嗽3天入院，诊断为“急性支气管炎”，以下是护理评估收集到的病人资料，属于主观资料的是（头痛3小时）

26、属于医护合作性问题的是（潜在并发症：心律失常）

27、专题讲座法是一种传统的健康教育方法，其优点是（能在有限的时间内将知识传授给许多人）

28、鼓舞病人产生希望的途径是（情感支持）

29、某病人由于体质物殊，对某种按常规不需做试敏的药物产生过敏反应致死亡，应属于（医疗意外）

30、医生由于笔误而开出“西地兰0.4g加入5%葡萄糖20毫升静脉注射”的错误医嘱，护士应采取的做法是（及进与医生沟通，改正后执行）

31、个体面对失落产生的情感反应是（悲哀）

32、病人能接受自己患不治之症的事实，但从心理上或意念上同命运讨价还价，希望出现奇迹，此种心理反应属于（磋商期）

34、中国首先开展临终关怀研究与实践的地区是（天津）

35、一病人病情危重，但病人及家属执意要求出院，护士应（让病人或其法定监护人在自动出院一栏上签字，并做好护理记录后让病人出院）

36、某护士由于经验不足，误将一病人的青霉素试敏阳性结果判断为阴性，造成病人过敏性休克应属于(技术事故)

37、护士在执行医嘱时，对医嘱内容有怀疑时，正确的做法是（向开医嘱的医生询问以证实医嘱的准确性再执行）

38、病因预防又称（一级预防）

39、护士对病人进行入院介绍、术前教育等，主要是为了满足病人（安全的需要） 40、指导糖尿病病人自行注射胰岛素时，最好的健康教育方法是（示范法）

41、关于护理理念的叙述，正确的是（护理理念指引了护士的思维方式及行为模式）

42、护士在给病人进行静脉注射时因未核对而打错针，病人出现了过敏反应而死亡，属于（责任事故）

43、适用于重症监护病人的护理工作方式为（个案护理）

44、一位心肌梗死的病人，经住院治疗后病情相对稳定，由于其子突然发生车祸住院抢救，他毅然出院担当起照顾儿子的责任。此时该病人属于（病人角色行为消退）

45、指导肥胖人群合理安排饮食属于预防疾病中的（一级预防）

46、耐心解答患者关于疾病情况的疑虑，是为了满足患者（安全的需要）

47、在文化休克综合征中最严重也是最难度过的是（意识期）

48、下列属于物质文化的是（书籍）

49、与一般熟人和朋友进行沟通交流时可采用（个人距离）

50、根据皮亚杰关于人的智力发育4个阶段的学说，10~12岁儿童为（形式运思期）

51、人为达到自我理想，规范自己的行为使之符合理想的标准，属于人格结构的（超我）

52、下列属于发展性危机的是（老年人退休）

53、一成年病人入院后，依赖性增强，超出了病情需要，自己能做的事也要别人做，这位病人使用的心理防卫机转是（退化）

54、鲍威尔认为在人际沟通中，沟通的最高层次是（共鸣性沟通）

55、按照护理理论的着重点不同，罗依（Roy）的适应模式属于（以系统为中心的理论）

56、下列有关现存的护理诊断的陈述正确的是（要做出现存的护理诊断必须找出相关的症状和体征）

57、在保健教育过程模式中，属于教育组织方面的诊断是（价值观）

58、在健康教育中，属于特殊健康教育内容的是（妇女健康知识）

59、个体逐步以理智面对失落，开始以社会所接受的方式表达内心的悲哀感受，属于恩格尔悲哀学说的（修复重建阶段） 60、一癌症晚期病人对自己的亲属及医护人员产生谴责、抱怨的想法，属于临终病人心理过程的（愤怒期）

61、在执行医嘱时，护士认为医嘱有明显的错误，但医生执意要求护士执行，护士应（报告护士长或上级主管部门） 6

2、国际护士会将5月12日定为护士节，因为这一天是（南西格尔的生日） 6

3、护士在评估病人健康状况时首先考虑病人的（身体状况） 6

4、“饿死不受嗟来之食”体现了人的哪种需要（自尊的需要） 6

5、中华护士会于哪一年加入国际护士会（1922年）

66、一个患过敏性哮喘的病人痊愈后不想出院，病人出现的角色适应问题是（角色行为强化） 6

7、“衣食无忧”反映了希望的哪一期水平（一级水平） 6

8、我国第一所护士学校何时何地成立（1988年，福州） 6

9、《中华人民共和国护理管理办法》是哪一年公布的（1933年） 70、健康的护理论断可采用（P方式）

71、在文化休克的分期中，哪一期最严重也是最难度过的一期（意识期） 7

2、“跨文化护理理论”是由谁创立的（莱宁格） 7

3、临终病人可能出现的面容是（希氏面容）

74、“白衣天使”专指护士，体现了文化的哪个特征（文化的象征性及传递性） 7

5、下列哪项不是法的构成要素（法律责任）

76、促进健康模式在哪一年，由谁提出的（1980年，潘德） 7

7、指导保健计划及评价的模式是（保健教育过程模式） 7

8、成语“入乡随俗”指的是（社会文化适应）

79、护士在健康教育中的主要作用是（为服务对象提供大量有关健康的信息） 80、以“为病人创造良好的休养环境”为护理核心的是下列哪个时代（南丁格尔时代） 8

1、促进健康模式的组成部分下列哪项除外（影响和制约因素） 8

2、资料主要来源于（病人）

83、当病人病还必须突然加重或恶化时，病人常见的角色适应问题是（角色行为缺如） 8

4、根据马斯洛的人类基本需要论，哪项是最高层次的需要（自我实现的需要） 8

5、世界上第一所护士学校由谁在哪一年成立（1860年，南丁格尔） 8

6、法律原则的特点下列哪项是错误的（意志性） 8

7、世界上第一个颁布护理法的国家是（英国）

2 8

8、在战争中受伤属于哪种影响健康的因素所致（社会环境因素） 8

9、疾病对社会的影响不包括（社会经济的负担加重）

90、“2000年人人享有卫生保健”的战略目标是由（WHO）提出的 9

1、在希望的分期中，若第二希望的破灭个体可表现出（焦虑） 9

2、我国第一所西医医院何时何地成立（1835年，广东）

93、护理人员被美化为“白衣天使”属于下列哪个阶段（浪漫主义阶段） 9

4、法律规范的载体是（法律文件）

95、根据恩格尔的悲哀三阶段学说，个体否认亲人死亡的事实，说明正处于（震惊与猜疑阶段） 9

6、当人们感到自己有压力时，应付这些情感的方法首先是（自我评估）

97、当人们面临压力时，为了保护自己，下列哪项不属于第一线防卫中的生理防卫（精神发泄） 9

8、流行病学方面的统计指标不包括下列哪一项（犯罪率） 9

9、“久在芝兰之室，不闻其香”指的是（生理适应） 100、临终病人最后消失量的感觉是（听觉）

1、列出社会再适应评分表的精神病学家是（霍姆斯和拉赫） 10

2、护理诊断的陈述方式中不可缺少的项目是（健康问题） 10

3、人类各层次需要的出现往往表现为（前后层次之间略有重叠） 10

4、国际红十字会正式确立颁发南丁格尔奖是在（1912年）

5、在初级卫生保健的原则中，哪一项原则是最难贯彻的（自我决策） 10

6、下列人际关系的类型中哪项是不正确的（所得的需求） 10

7、健康服务中最重要的一种关系是（护患关系）

8、关于护理目标的描述哪个是错误的（条件状语是主语完成行为动作时所处的条件状况，在每一个目标中都出现） 10

9、人际关系的发展经过了以下几个阶段，下列哪项除外（初识阶段）

110、下列哪项除外，均为健康教育的原则（预防为主的原则）

11、有些自理需要病人能够自己满足，但必须要护士提供咨询、指志与教育才能完成。这种护理系统属于（辅助教育系统） 1

12、对一心绞痛的病人，下列不属于其相关内容的是（心肌缺血） 1

13、南丁格尔的护理理念属于下列哪个发展阶段（禁欲主义阶段） 1

14、“绝处适生”反映了希望的哪一期水平（三级水平）

15、只有在一定条件下才能存在的概念，而且不同的人对此要领也有不同的理解，这属于下列哪种概念类型（关联性概念） 1

16、一般最令临终病人害怕的是（孤独地面对死亡）

17、一实习护士，她按护士素质的要求努力工作，并逐渐改正了自己说话声音大，走路步子重的缺点。你认为此护士的表现说明了（社会文化适应）

18、临终病人最早的心理反应是（否认期）

19、技术发明体现了文化的哪个特征（地域性与超地域性）

120、1969年，发表三期六段的道德发展理论的社会教授是（科尔伯格） 1

21、现代医学对死亡的诊断标准倾向于（脑死亡） 1

22、下列哪一项是影响健康的主要因素（生物因素） 1

23、下列哪些资料为病人的客观资料（测量体温40℃）

24、以病人为中心的阶段护理特点哪项不对（服务的对象是全体人群） 1

25、被称为“人本主义心理学之父”的著名心理学家是（马斯洛）

26、对于愤怒的病人，护士正确的做法是（允许病人发泄并做出正面反应） 1

27、下列如种护理措施是独立性护理措施（皮肤完整性受损的护理措施） 1

28、关于护理诊断的陈述哪一项是错误的（问题+症状） 1

29、首次全国护士执业考试是何时举行的（1995年6月） 130、法的社会作用包括（政治）

31、书籍、计算机等属于哪一种文化现象（物质文化）

32、患者，王某，54岁，患胰腺癌，广泛转移，病情日趋恶化，病人心情不好，对医务人员工作不满，常对陪伴家属发脾气，你认为该病人的心理反应处于哪个阶段（愤怒期）

3 1

34、当第三期希望破灭时，个体可表现出（绝望）

35、初级卫生保健的具体工作任务不包括下列哪项（临床治疗工作） 1

36、产生失望的原因是（反复尝试失败） 1

37、非语言沟通中最丰富的源泉是（面部表情） 1

38、一个人的自我意识初步形成，一般是在（2岁左右）

39、被称为“现代心理学之父”的精神分析学派创始人是（佛洛伊德） 140、有一种身体移情作用发生在人格发育的哪一个阶段（婴儿期）

41、关于对临终病人时限的说法哪个是对的（日本规定预期寿命在2~6个月内） 1

42、以下哪一项不属于人的基本的原始情绪（嫉妒） 1

43、我国从哪一年开始参加南丁格尔奖的评选（1983年） 1

44、病人的哪种需要，护士应首先满足（生理需要） 1

45、下列目标中哪一种属长期目标（住院期间不发生褥疮） 1

46、护患关系的基本模式哪一项除外（独立-顺从型） 1

47、医疗诊断主要针对疾病的（病理过程）

48、临终病人循环衰竭的临床表现下列哪项是错误的（脉搏呈洪脉） 1

49、瑞士杰出的心理学家皮亚杰提出（智力发展学说） 150、下列哪项是法律客体概念的内容（商标）

51、患者，李某，45岁，因肺癌处于临终阶段，其明知治疗无望，但仍有强烈的求生愿望，要求医生给最好的治疗，此时病人的心理属于哪一期（濒死临终期）

52、哪项属于爱与归属的需要（和周围的人友好相处） 1

53、患先天性心脏病属于哪种影响健康的因素所致（生物因素） 1

54、吃斋念佛属于人类的哪种需要（精神性需要） 1

55、提高生存质量的护理活不包括哪项（科学领域） 1

56、儿童期的好奇心属于人类的哪种需要（刺激的需要）

57、在人际关系中的亲密互惠阶段的三种水平中，处于最高层次的是（知交水平）

58、下列关于社会认知概念的描述，不正确的是（社会认知可以客观地从多角度来分析及判断） 1

59、以人们彼此之间的某些相似或一致性特征为基础的吸引是哪一种（相似吸引） 160、关于应激反应描述正确的是（可能是适应的，也可能是非适应的） 16

1、下列哪一项是非技术性护患关系中最主要的内容（道德关系） 16

2、沟通交流的层次中最高层次是（共鸣性沟通） 16

3、“母乳喂养有效”的护理诊断是属于（健康的）

4、马斯洛的需要层次论中哪一种需要是最高层次需要（自我实现需要）

5、患者王某因严得脑外伤住院，评估病人后，确认病人存在以下健康问题，你认为优先解决的是（有窒息的危险） 16

6、下列哪种沟通方式传递信息较真实，而且难以掩饰（面部表情） 16

7、影响人类健康的主要因素（生物因素）

8、皮亚杰把人的智力发育分为四个阶段，2~7岁儿童应为（前运思期） 16

9、下列哪项是护士造成的技术事故（肌肉注射损伤坐骨神经造成下肢瘫痪） 170、下列哪个不是黄天中教授的临终病人的心理学期（回避期） 17

1、下列不属于护理学基本概念的是（护患关系）

2、哪些是清理呼吸道无效的主要依据（咳嗽无力或无效） 17

3、以食充饥属于人类的哪种需要（生理性需要）

4、人对客观事物的一种主观的态度体验或好恶倾向，这是指成长、发展基本内容中的哪一项（情感性） 17

5、根据马斯洛的人类基本需要论，患者在手术前感到焦虑、恐惧属于哪种需要未满足（安全的需要） 17

6、一癌症患者，不承认自己有病，继续坚持工作，这种情况属于哪种角色适应不良（角色行为缺如） 17

7、希望自己在某方面能吸引别人，体现了希望的（情感特征）

8、根据恩格尔的悲哀三阶段学说，个体否认亲人死亡的事实，说明正处于（震惊与猜疑阶段） 17

9、下列哪项是病人压力在心理指征方面的内容（焦虑）

4 180、在过去有限的经验基础上产生的一种刻板印象称为（定型）

1、艾瑞克森认为人格发育的8个阶段中，作为人生最关键的时期是（青春期） 18

2、在佛洛伊德的人格结构理论中，认为自我奉行的原则是（现实原则） 18

3、对护理诊断的描述不妥的是（护士可以根据主观感觉判断病人的反应）

4、关于对临终病人是否告知临床诊断的说法哪个是正确的（对何时告诉病人诊断，应视病人的具体情况而定） 18

5、下列哪项属于同步性评价（病人住院期间的评价） 18

6、构成法律关系的基本因素下列哪项除外（责任）

7、下列哪项不属于医疗事故（虽有诊疗、护理错误，但未造成病人死亡、残废、功能障碍的） 18

8、因过度悲哀引起的失眠、血压升高属于哪种影响健康的因素所致（心理因素） 18

9、孔孟思想至今影响深远体现了文化的哪个特征（时代性与超时代性）

190、临术上遇到病人不明原因死亡，要进行尸体解剖以确定死亡原因，应在死后多长时间内进行（48小时） 19

1、至2000年，我国已有多少位护理工作者获南丁格尔奖（25位） 19

2、生活方式、思维方式属于哪一种文化现象（方式文化）

3、以病人为中心的阶段护理特点哪项不对（服务的对象是全体人群）

4、它是一种简单易行的健康教育方法，常在家庭访视及卫生所的诊前和诊后等时采用。此教育方法为（个别会谈式教育） 19

5、“绝处逢生”反映了希望的哪一期水平（三级水平）

6、一位留学生初到国外对一切都感到新奇，此时处于文化休克的哪一期（兴奋期） 19

7、再次进行脑干功能测试的间隔时间为（4小时） 19

8、中国对临终关怀的正规研究始于（20世纪80年代末）

9、下列关于迈克林提出的压力应对的方法，哪项除外（控制压力源）

200、根据恩格尔的悲哀三阶段学说，当个体愤懑不平时，说明正处于（逐步认知阶段）

1、在人际关系的发展阶段中，一般为角色性接触，而非感还必须上融合的是（表面接触阶段） 20

2、在大多数情况下引起心理应激的因素是（社会环境）

3、张某患风湿性心脏病，出现呼吸急促，口唇紫绀，不能平卧，紧张焦虑。你考虑你目前优先解决的护理问题是（气体交换障碍）

4、NANDA多长时间召开一次护理诊断会议，以修订和增补护理诊断（2年）

5、下列描述哪一项不符合理论的特征（理论并不能够被实践者直接应用于指导和改进实践） 20

6、后习俗道德期又称为（道德自律期） 20

7、护理诊断形成过程的第一步是（分析资料）

8、要使学习者对难理解的理论和难掌握的方法易于掌握，常选用的方法是（计算机辅助教学法） 20

9、下列人际关系的类型中哪项说法不确切（所得的需求）

210、下列哪个是促进健康模式中的感知因素（对健康的控制感）

211、哪项属于健康信念（对疾病严得程度的认知）

212、利用有关的教具，如单页材料、小册子等，使学习者在最短时间内对某一教学内容有所了解的健康教育方法是（视听教材的应用）

213、生物-心理-社会医学模式是由谁提出的（恩格尔）

214、在以疾病为中心阶段，下列叙述哪项不对（护士按护理程序为病人实施整体护理）

215、“文化体现的是人的群体本质、群体现象”说明了文化的哪个特征（超自然性和超个人性）

216、现有一护士未给病人做青霉素皮试，而在注射青霉素后发生过敏休克，经抢救转危为安，此护士的医疗事故为（三级医疗事故）

217、对临终病人护理措施下列哪项是错误的（当病人有持续而强烈的疼痛时，应尽量不用止疼药）

218、医学界对临终病人的研究开始于（20世纪60年代）

219、当一个人在陌生环境中开始与周围人接触，并逐步开始日常生活时，处于文化休克的哪一期（转变期） 220、配偶死亡在霍姆期等人编制的社会再适应量表上的LCU是（100） 2

21、在纽曼保健系统模式中，压力源分为三种，下列哪项除外（外在的）

22、下列有关奥瑞姆对人的概念的描述，哪项不正确（人可以通过本能达到自我照顾的目的） 2

23、当家属得知病人处于临终阶段时，此时最大的心理压力是（是否将实情告诉病人）

5 2

24、下列关于社会固定印象的描述，正确的是（以习惯的思维为基础形成固定看法） 2

25、角色扮演法的优点有（提供了具体而有兴趣的学习环境）

26、因酗酒引起的胃溃疡属于哪种影响健康的因素所致（社会环境因素） 2

27、一个人的生活态度、行为及人格基础发展的关键期是（婴、幼儿期）

28、由于新生儿呼吸系统发育不完善，所所清理呼吸道无效的护理诊断的原因是属于哪个方面的（成长、发育方面） 2

29、人们对他人最初形成好坏的判断，而后再从这个判断推论其他品质的心理现象称之为（光环效应） 230、将一种情绪从一个目标转移到另一种可以接受的目标上，这种心理防卫机转属于哪一种（转移） 2

31、为保证信息准确无误，下列哪项沟通技巧是不正确的（评判）

32、将压力作为一种插入变量，把它看成是介于刺激与人体反应之间的一种状态，此描述是压力中的哪个环节（认知评价） 2

34、影响文化休克的因素哪项不对（性别因素）

35、用社会再适应量表研究发现，一年中生活变化单位累积超过300分者，次年患病的可能性为（70%）

36、压力源已经穿过正常的防御线，人的动态平衡被破坏，出现症状或体征，此时应采取几级护理（二级预防保健护理） 2

37、皮亚杰强调人的智力发展在内在动力是（失衡）

38、以下哪项护理诊断是错误的（皮肤完整性受损：与护士没有按时翻身有关） 2

39、有关开放系统的陈述正确的是（开放系统的目标是维持内部的稳定和平衡）

240、有关人类需要各层次之间的关系陈述正确的是（满足较高层次的需要对每个人来说意义有所不同） 2

41、健康教育的内容哪个属于卫生法规教育（提高居民的健康责任心和自觉性） 2

42、临终病人的眼睑不能自行闭合，护理人员应采取的护理措施是（用湿纱布覆盖） 2

43、下列哪项不是护理质量标准所包括的范围（护士执业注册）

44、良好护患关系的建立与发展分为以下几个阶段，下列哪项除外（宣传教育期） 2

45、非语言沟通中最丰富的源泉是（面部表情） 2

46、下列属于人与人之间的应激源的是（角色期望） 2

47、每个人体都有一个原有的认知结构，被称为（基模）

48、奥瑞姆在护理系统结构中阐明了（如何护理存在自理缺陷的个体）

49、人的生命过程中一种有顺序的、可以预测的功能及技巧的演变过程被称为（发展） 250、下列关于认知评价的分类中，哪项除外（中间性评价）

51、一种不可预测的突发事件所造成的危机，被称为（情境性危机）

52、在以疾病为中心阶段，下列叙述哪项不对（护士按程序为病人实施整体护理） 2

53、传授某项技术或技巧常用的方法是（示范法）

54、主要是对事物特性的具体描述，是一种公认概念，相对的概念，此概念类型是（列举性概念） 2

55、下列哪项属于同步性评价（病人住院期间的评价） 2

56、自我统一对角色混乱发展的危机与转机出现在（12~18岁）

57、对临终病人的环境安排下列哪项是错误的（室内光线尽量暗些避免刺激眼睛） 2

58、下列哪种护理诊断应排在首位（体液严重不足）

59、文化的功能包括（文化是社会或民族分野的标志、文化使社会有了系统的行为规范、文化使社会团结有了重要的基础） 260、提出全国人大常委会立法权限范围内的法律议案由全国人大常委会组成人员至少应是（10）人以上。 26

1、护理程序是在哪年，由谁首先使用（1955年，利迪亚·赫尔） 26

2、下列关于理念的描述，哪项不确切（所谓理念，不受他人思想的约束） 26

3、下列哪项不是人际关系的情感互动性表现（双方性）

二、多项选择题

1、影响成长发展的因素包括（A、遗传B、生活环境C、性别D、内分泌）

2、下列关于纽曼保健系统模式的描述，正确的是（A、护理是帮助人们减少因压力对机体造成的影响B、护理服务是由三级预防保健护理完成的C、护理的目的是增强人体各种防卫系统的功能）

3、健康教育计划的内容包括（A、教育时间B、教育地点C、教育内容D、教育方法）

4、护士在帮助病人树立希望时，正确的做法是（A、强化依恋情结B、增强病人的应对能力C、重新建立生活目标D、开发病人潜能）

5、临终关怀研究的内容包括（A、临终病人的需要B、临终病人家属的需要C、死亡教育D、死亡标准E、疼痛控制）

6、安乐死所采用的方法有（A、放弃治疗B、自我执行C、亲属执行D、医护人员执行）

7、护理学的知识体系包括（A、专业知识B、医学知识C、社会学知识）

8、引起文化休克的原因包括（A、沟通交流B、日常生活活动差异C、孤独D、风俗习惯E、态度和信仰）

9、促进人际沟通向纵深发展的技巧包括（A、沉默B、幽默C、触摸D、自我暴露E、接纳及容忍不同价值观念）

10、促进健康模式中的调节因素包括（A、人口统计学方面B、生物学方面C、行为与情景方面）

11、下列哪些情形不属于医疗事故（A、虽有诊疗护理错误，但未造成病人死亡、残疾、功能障碍B、由于病情或病人体质特殊而发生的医疗意外C、因病人及家属不配合工作而导致不良后果D、紧急状况下为抢救病人生命而采取的紧急诊疗措施造成不良后果E、无过错给药造成不良后果）

12、下列关于人类基本需要各层次之间关系的描述，正确的有（A、各层次需要的出现与满足可重叠B、各层次需要之间相互关联、相互影响）

13、病人在手术前可能出现的压力反应有（A、恐惧B、频繁上厕所C、心跳加快D、手足冰凉）

14、小组护理的优点有（A、减轻新护士由于工作环境陌生而产生的焦虑感B、小组成员彼此共同合作、共同计划，分享护理成果，可维持良好的工作气氛）

15、影响健康的因素有（A、情绪和性格B、遗传因素C、社会经济制度D、生长发育水平E、环境）

16、医疗事故的处理程序包括（A、医疗事故报告B、医疗事故的查处C、保管原始资料D、医疗事故鉴定）

17、下列关于需要的描述，正确的是（A、需要是由未满足的要求引起的内部紧张状态B、需要是人对某种目标的渴求或欲望C、需要是个体行为的动力性源泉D、需要能够维持生命的延续E、需要能够提高物质和精神生活水平）

18、以需要及问题为中心的护理理论的代表人物有（A、南丁格尔B、安博戴拉C、韩德森D、奥瑞姆）

19、在护理评估过程中，病人资料的分类方法有（A、按资料的来源分类B、按马斯洛的需要层次分类C、按人类反应型态分类D、按戈登的11种功能性健康型态分类）

20、临终关怀的基本原则有（A、照护为主原则B、全方位照护原则C、人道主义原则）

21、促进健康的护理活动包括（A、帮助人们树立正确的健康观念B、通过健康教育手段和医疗保健手段更好地控制、干预和预测人的健康问题C、诱导和激励公众的健康行为D、去除或降低不健康行为）

22、教育死亡病人的家属在面对哀伤时要（A、让哀伤情绪自然流露B、不要强迫自己忘记死者C、不要逃避现实D、善待自己）

23、恩格尔的悲哀三阶段学说包括（A、震惊与猜疑阶段B、逐步认知阶段C、修复重建阶段）

24、为减轻病人的压力和促进病人的适应能力，护士应当（A、安排合适的环境B、协助病人安排好生活C、帮助病人保持心理平衡）

25、压力的积极作用表现在（A、维持正常人体活动的必要条件B、有利于提高人体的适应能力C、能使机体处于应对刺激的紧张状态）

26、下列哪些属于影响成长发展的因素（A、性别B、遗传C、内分泌D、健康状况E、社会文化因素）

27、在马斯洛的人类基本需要的层次中，哪些属于双重性需要（A、自尊的需要B、爱与归属的需要）

28、下列哪些属于文化现象（A、它是对人的描述B、它包括一切物质的和非物质的财富C、它不是个人的力量所形成的D、它体现的是人的群体本质、群体现象）

29、鲍威尔将沟通分为哪几个层次（A、事务性沟通B、分享性沟通C、情感性沟通D、共鸣性沟通） 30、文化护理原则包括（A、综合性原则B、教育原则C、调动原则D、疏导原则E、整体原则）

31、下列有关制定护理目标时的注意事项哪些是正确的（A、目标与护理诊断相对应B、目标是可评价的和可测量的C、目标可以通过护理措施达到D、指导病人参与到护理目标的制定中）

32、护理学的基本概念包括（A、人B、健康C、环境D、护理）

34、防止护理人员发生法律问题的措施有（A、加强法律观念B、端正护理行为规范C、参加职业保险D、强化信息的沟通E、建立良好的护患关系）

35、临终关怀的宗旨包括（A、以照护为主B、尊重病人的权利与尊严C、重视病人的生存质量）

36、下列哪些属于卡利什的人类基本需要理论（A、生理的需要B、刺激的需要C、自我实现的需要）

37、收集病人身体方面资料的方法有（A、观察法B、与病人会谈C、体格检查D、查阅文献资料E、与家属沟通）

38、文化模式包括哪些方面（A、符号B、方式C、战争D、科学E、政府）

39、临终关怀的治疗目的下列哪些是正确的（A、为了解除或减少病人的痛苦B、为了提高临终病人的生存质量C、维护病人临终时作为人的尊严和价值）

7 40、护理工作中潜在法律问题有（A、侵权B、犯罪C、受贿罪D、玩忽职守罪E、疏忽大意的过失）

41、进行死亡的教育的目的是（A、帮助濒死病人减少对死亡的恐惧B、让病人感到自己的生命活得有价值，死得有尊严C、使家属能适应病人病情最后的变化和死亡，缩短悲痛过程）

42、适应可以理解为（A、是机体应付行为的最终目标B、是所有生物的特征C、是生物体调整自己适应环境的能力D、是机体维持内稳态的基础）

43、护士为一位尿潴留的病人导尿时，应考虑到病人的哪些需要（A、生理的需要B、安全的需要C、自尊的需要）

44、引起文化休克的原因包括（A、沟通交流B、日常生活活动差异C、孤独D、风俗习惯E、态度和信仰）

45、目标部分实现或目标未实现的原因有（A、收集的资料是否准确、全面B、护理诊断是否正确C、护理计划和目标是否可行D、护理措施执行是否正确、有效E、病人是否出现了新问题）

46、有哪些因素可影响人对死亡的态度（A、童年时对死亡的体验B、年龄C、社会文化因素D、宗教信仰E、医疗卫领域的态度）

47、护理诊断的相关因素是下列哪些方面（A、身体方面B、心理方面C、治疗方面D、情景方面E成长、发育方面）

48、制定护理计划时，应掌握哪些要点（A、措施要切合实际，保证病人安全B、护理措施与医疗措施保持一致C、措施应符合科学性，有理论依据）

49、护理工作的方式有（A、个案护理B、功能制护理C、小组护理D、责任制护理E、综合护理）

50、在人际关系的基本类型中，下列哪几项是人际关系的倾向性表现（A、相容-主动型B、控制-主动型C、感情-主动型D、相容-被动型E、控制-被动型）

51、非技术性关系包括（A、道德关系B、利益关系C、法律关系D、文化关系E、价值关系）

52、书写护理诊断时应注意（A、护理诊断名称应使用NANDA认可的护理诊断名称B、一个护理诊断针对一个具体问题C、贯彻整体护理的观念D、相关因素的陈述，统一使用“与„„有关”的格式来书写）

53、将收集到的资料分类时，其客观资料包括（A、护士用眼睛观察到的资料B、测量到的生命体征C、护士与病人交谈中得到的资料D、护士用触诊获得的资料）

54、下列属于习俗道德期的阶段范围分类的是（A、人际协调阶段B、遵从法规阶段）

55、下列关于人格的描述，正确的是（A、人格动力是人类活动的内在动力B、由本我、自我、超我三个部分组成C、本我是人格中最原始的部分D、超我属于管制地位的最高级部分E、人格发展理论又被称为性心理发展理论）

56、下列哪些是关于成长发展规律的描述（A、生理B、社会心理C、智力D、道德）

57、护理计划单必须具有的项目有（A、护理诊断B、护理目标C、护理措施D、护理评价）

58、当机体受到某种压力源的刺激后，而产生的心理反应有（A、焦虑、震惊B、否认、恐惧C、血压升高D、怀疑、愤怒E、悲观、抑郁）

59、护理学的概念及知识是从哪些方面获取的（A、伦理学知识B、美学知识C、个人知识D、科学知识） 60、护患关系的基本模式是（A、主动-被动型B、指导-合作型C、共同参与型）

61、目标部分实现或目标未实现的原因有（A、收集的资料是否准确、全面B、护理诊断是否正确C、护理计划和目标是否可行D、护理措施执行是否正确、有效E、病人是否出现了新问题）

62、奥瑞姆自理理论由下列哪几个学说组成（A、自理学说B、自理缺陷学说C、护理系统学说） 6

3、沟通交流的基本要素包括（A、信息发送者B、编码C、信息及传递途径D、解码E、信息接受者） 6

4、前习俗道德期分哪几个阶段（A、处罚顺从阶段B、相对功利取向阶段）

65、在皮亚杰学说中关于人的智力发育分为哪几个阶段（A、感觉运动期B、前运思期C、具体运思期D、形式运思期） 6

6、压力源作用的大小及对机体的影响取决于压力源的（A、性质B、强度C、频率D、数量E、可预测性）

67、下列是关于科尔伯格道德发展理论的描述，正确的是（A、1969年，发表了三期六段的道德发展理论；B、三期中的后道德期分为：法制观念阶段和关系户道德原则阶段；C、科尔伯格道德发展的三个时期的划分，是以习俗为标准的；D、道德发展是随年龄经验的增长而逐渐发展的；）

68、下列是护理领域中广泛应用的相关理论，描述正确的是（A、弗洛伊德的性心理发展学说；B、艾瑞克森的心理发展学说；C、科尔伯格道德发展理论；D、皮亚杰的智力发展学说；）

69、适应可以理解为（A、是机体应付行为的最终目标；B、是所有生物的特征；C、是生物体调自己适应环境的能力；D、是机体维持内稳态的基础；）

70、当机体受到某种压力源的刺激后，产生的心理反应有（A、焦虑、震惊；B、否认、恐惧；C、怀疑、愤怒；D、悲观、抑郁；） 7

1、为减轻病人的压务和促进病人的适应能力，护士应当（A、安排合适的环境；B、协助病人安排好生活；C、帮助病人保持

8 心理平衡；）

72、压力的积极作用表现有（A、维持正常人体活动的必要条件；B、有利于提高人体的适应能力；C、能使机体处于应对刺激的紧张状态；）

73、认识评价包含哪几种方式（A、原性评价；B、继发性评价；C、重新评价；）

74、下列哪些属于应对的方式（A、积极行动；B、回避；C、任其自然；D、寻求信息及帮助；E、应用心理防卫机转；） 7

5、危机具有以下哪些特征（A、普遍性；B、循环性；C、时限性；D、综合性；）

76、人类对压力的适应过程复杂，涉及的范围广，它包含哪几个层次的适应（A、生理；B、心理；C、社会文化；D、技术方面；） 7

7、关于人类压力适应的特点，下列描述正确的是（A、维持机体的内稳态；B、主动的动态过程；C、会保持自己的特征；D、因人而异并有一定的个体差异性；E、适应是有限度的；）

78、护士工作的压力主要表现在工作疲惫，它一般经过哪几个时期（A、热忱期；B、停滞期；C、挫折期；D、疲惫期；E、；） 7

9、应激的含义是（A、本质上是情绪的表现；B、表现为较高的、持续的激活水平；C、具有一系列的生理生化指标；D、符合“情量—评估—机体表现—体验“这一情绪模式；E、可能是适应的，也可能是非适应的；） 80、引起应激的社会环境因素主要有（A、家庭环境；B、工作环境；C、社会变动；D、地理条件；）

81、社会变革往往使一些人有下列哪些心理变化（A、感到迷茫和困惑；B、心理紧张；C、心理不平衡；D、选择发生困难；E、严重者可导致心理障碍和身心障碍；）

82、在同样的应激条件下，有的人应激强度大，有的人应激强度小，这是因为他们的（A、认知判断不同；B、应对能力不同；C、反应类型不同；）

83、以工厂为例，引起紧张和疲劳的因素有（A、作业难度大；B、错误动作的后果影响过大；C、客观条件造成的不顺利；D、单调的刺激；E、人际关系紧张，分工不协调；）

84、下列属于护理学的基本概念的是（A、人；B、护理；C、健康；D、环境；）

85、护理理念的历史发展，经过了哪几个阶段（A、浪漫主义阶段；B、实用主义阶段；C、禁欲主义阶段；D、人本主义阶段；） 8

6、根据概念的性质及应用范围可以将它分为几种类型（A、关联性阶段；B、联合性阶段；C、统一性阶段；D、总结性阶段；） 8

7、下列属于按理论的专业分类的是（A、护理理论；B、生物学理论；C、医学性理论；）

88、护理学的概念及知识是从哪些方面获取的（A、伦理学知识；B、美学知识；C、个人知识；D、社会知识；） 8

9、奥瑞姆自理理论由下列哪几个学说组成（A、自理学说；B、自理缺陷学说；C、护理系统学说；）

90、在奥瑞姆的自理学说中包括哪些概念（A、自理；B、自理能力；C、自理体；D、治疗性自理需要；E、自理总需要；） 9

1、罗依适应模式的基本结构有哪些（A、刺激；B、应对机转；C、适应反应；D、效应器；E、适应水平；） 9

2、纽曼保健系统模式包括哪几个部分（A、压力源；B、机体防御；C、预防性护理措施；D、健康教育；）

93、下列关于纽曼保健系统模式的描述，正确的是（A、围绕压力与系统而成；B、一个综合动态的开放系统；C、考虑到压力源对人的作用；D、以格式塔心理为基础；）

94、下列是有关护理理念的历史发展过程的描述，正确的是（A、在禁欲主义阶段，产生了“燃烧自己，照亮别人”的护理理念；B、在禁欲主义阶段，认为精神升华才是人生追求的最高境界；C、浪漫主义阶段，将护士美化成为“白衣天使”；D、其历史发展过程主要分为四个阶段；E、人本存在主义仍被人们现在所采用；）

95、下列关于护理理念与护理理论的描述，正确的是（A、不同的护理理念会形成不同的护理理论；B、护理理论包括了对护理理念中4个要素的阐述；C、人、环境、健康、护理为护理4个要素；D、护理理论是对护理现象及本质的规律性认识；E、护理理念的发展主要经历了4个阶段；）

96、下列关于护理理论的描述，正确的是（A、概念是理论的直接组成部分；B、每个理论都由一个以上的概念组成；C、按照抽象程度及对实践的指导意义可分为3种类型；）

97、护理理论的概念模式主要经历了以下哪几个阶段（A、南丁格尔时代；B、哥伦比亚大学时代； C、耶鲁大学时代；D、20世纪70年代；E、20世纪80年代至今；）

98、下列有关护理理论特征的描述，正确的是（A、具有一定逻辑性；B、必须简单易懂，易推广应用；C、对实践有指导意义；D、必须与其他已证实的理论及规律一致；E、可作为一种假设基础而经受考验；）

99、下列是国外常用的几种护理理论，正确的是（A、奥瑞姆的自护理论；B、罗依的适应模式；C、纽曼的保健系统模式；） 100、按照护理理论的抽象程度及其对实践的指导意义，可将护理理论分为（A、护理模式；B、护理理念；C、护理理论；） 10

1、护理程序可用在下列哪些情况中（A、临床护理；B、护理管理；C、社区护理；D、护理教育；E、护理科研；） 10

2、护理质量评价包括哪些方面（A、结构；B、过程；C、效果；）

3、实施护理计划后记录的意义有（A、有利于其他医护人员了解病人的情况；B、为以后的护理工作提供资料和途径；C、是

9 护士完成护理工作和病人接受护理的证明；）

4、下列有关制定护理目标的注意事项哪些是正确的（A、目标与护理诊断相对应；B、目标是可评价和可测量的；C、目标可以通过护理措施达到；D、指导病人参与到护理目标制定中；）

5、护理程序的特点包括（A、以病人为中心；B、具有顺序性；C、具有连续性；D、具有互动性；）

6、精神心理状态的评估内容包括（A、病人的定向力；B、仪表及举止行为；C、病的思维和记忆；D、语言及非语言的交流情况；）

7、心理测试常用的测量表包括（A、人格测验量表；B、症状自评量表；C、特种能力测量表；）

8、收集病人身体方面的资料的方法有（A、观察法；B、与病人会谈；C、体格检查；D、查阅文献资料；E、与家属沟通；） 10

9、在护理工作中护理诊断应统一命名其意义有（A、有利于护理临床实践和总结经验；B、有利于护理理论和实践的发展；C、有利于护理教育和科学研究；D、有利于积累资料；）

110、应用标准化护理计划的优点有（A、能快捷、便利地做出书面护理计划；B、节省了护士书写护理病历的时间，提高了工作效率；C、护士把更多的时间用于临床护理中；）

11、护理计划单必须具有的项目有（A、护理诊断；B、护理目标；C、护理措施；D、护理评价；）

12、书写护理诊断时应注意（A、护理诊断名称应使用NANDA认可的护理诊断名称；B、一个护理诊断针对一个具体问题；C、贯彻整体护理的观念；D、相关因素的陈述，统一使用“用„„有关”的格式来书写；）

13、护理诊断的相关因素是下列哪些方面（A、身体方面；B、心理方面；C、治疗方面；D、情景方面；E、成长、发育方面；） 1

14、关于护理诊断组成部分的描述哪些是正确的（A、根据定义与其他护理诊断相区别；B、原因是指会造成健康状况改变或引起问题产生的内外因素；C、原因又称相关因素、危险因素；）

15、制定护理计划时，应掌握哪些要点（A、措施要切合实际，保证病人安全；B、护理措施与医疗措施保持一致；C、措施应符合科学性，有理论依据；）

16、将收集到的资料分类时，其客观资料包括（A、护士用触诊获得的资料；B、护士用眼睛观察到的资料；C、测量到的生命体征；）

17、进行叩诊时，应注意的原则有（A、昼保持周围环境的安静，避免噪声的影响；B、去除病人身上的可能引起撞击的装饰物；）

18、实施护理计划的常用方法有（A、操作咨询沟通指导报告；B、；C、；D、；E、；）

19、目标部分实现或目标实现的原因有（A、收集的资料是否准确、全面；B、护理诊断是否正确；C、护理计划和目标是否可行；D、护理措施执行是否正确、有效；E、病人是否出现了新问题；）

120、一个护理程序结束会出现下列哪些情况（A、停止；B、修订；C、排除；D、增加；）

21、促进健康模式中的调节因素包括（A、人口统计学方面；B、生物学方面；C、人际关系方面；D、行为与情景方面；） 1

22、保健教育过程模式中的评价内容包括（A、生活质量评价；B、有关健康状况的指征；C、实施措施是否得当；） 1

23、社会方面的诊断指标有（A、非婚生育数；B、犯罪率；C、失业率；）

24、保健教育过程模式的评价包括（A、过程评价；B、内容评价；C、结果评价；）

25、进行健康教育使用的视听教材包括（A、单页宣传材料或折叠卡；B、挂图；C、幻灯；D、投影；E、电影；） 1

26、选择健康教育的教学方法时应注意哪些原则（A、目的性；B、经济性；C、应用性；D、配合性；）

27、团体讨论法的优点有（A、专题讲座法；B、角色扮演法；C、个别会谈式教育；D、实地参观法；E、示范法；） 1

28、专题讲座法的注意事项有（A、教育者必须具有相当好的专业知识及讲授能力；B、注意以提问方式取得学习者对内容的反馈；C、结束后鼓励学习者发问形式双向沟通；）

29、人的健康信念受哪些认知程度的制约（A、对疾病易感性的认知；B、对疾病严重程度的认知；C、对预防性措施所产生效果的认知；D、对预防性措施的障碍的认知；）

130、教育死亡病人的家属在面对哀伤时要（A、让哀作情绪自然流露；B、不要强迫自己忘记死者；C、不要逃避现实；） 1

31、恩格尔的悲哀三阶段学说包括（A、震惊与狂猜疑阶段；B、逐步认识阶段；C、修复重建阶段；）

32、护理人员教育死亡及临终病人家属面对悲哀的方式哪项正确（A、尽量让哀伤情绪流露；B、不要逃避现实，逃避无法淡化哀伤；C、不要强迫自己忘记死者，因为压抑伤痛可能有损健康；D、合理安排工作与休息，善待自己；E、应努力使自己坚强起来；）

33、希望是（A、人内心的一种愿望；B、对未来美好前景的憧憬；C、对消除不幸的期；D、人生活的力量源泉；E、希望的基础是信念；）

34、临终关怀的治疗目的下列哪些是正确的（A、为了解除或减少病人的痛苦；B、为了提高临终病人的生存质量；C、维护病

10 人临终时作为人的尊严和价值；）

35、临终翔的宗旨包括（A、以照护为主；B、尊重病人的权利与尊严；C、重视病人的生存质量；）

36、进行死亡教育的目的是（A、帮助濒死病人减少对死亡的恐惧；B、让病人感到自己的生命活得有价值，死得有尊严；C、使家属能适应病人病情最后变化和死亡，缩短悲痛过程；）

37、常见的临终关怀模式有（A、以病人中心的服务模式；B、以家庭为单位的服务模式；C、集体使用性质的服务模式；D、非盈利性的服务模式；）

38、一般临终病人的基本需要有（A、保存生命；B、解除痉；C、无痛苦死亡；）

39、对死亡的定义包括（A、临床死亡；B、社会性死亡；C、法律死亡；D、惠利的医学死亡；）

140、临终病人符合哪些条件才能施行脑干功能测试（A、确为脑部操作，则观察12小时，符合脑死亡的先决条件；B、排除可逆性昏迷；C、在使用人工呼吸器状况下如病人持续深度昏迷及没有自主呼吸至少12小时；）

41、威斯曼的濒死心理阶段理论包括（A、可怕境况笼罩期；B、缓和顺应期；C、衰退恶化期；D、濒死临终期；） 1

42、临终病人家属的心理变化包括（A、震惊；B、不知所措；C、情绪反复无常；D、内疚罪恶感；E、重组生活；） 1

43、有哪些因素可影响人对死亡的态度（A、童年时对死亡的体验；B、年龄；C、社会文化因素；D、宗教信爷；E、医疗卫生领域的态度；）

44、关于不同年龄阶段的人对死亡的态度下列哪些是正确的（A、儿童可能怕疼、怕分离、怕惩罚，但不知死亡意味着什么；B、青年人对死亡可能满不在乎，觉得死亡离自己很远；C、中年人认为死亡造成的损失惨重，对死亡恐惧和担忧；D、老年人认为死亡离自己很近，地死亡能正确认识；）

45、一般临终病人常见的害怕因素有（A、被隔离；B、被抛弃；C、孤单；D、失去隐私权；E、挂念重要关系人；） 1

46、安乐死所采用的方法有（A、放弃治疗；B、自我执行；C、亲属执行；D、医护人员执行；）

47、防止护理人员发生法律问题的措施有（A、加强法律观念；B、端正护理行为规范；C、明确护理职责；D、强化信息沟通；E、建立良好的护患关系；）

48、构成受贿罪的条件有（A、必须是国家工作人员；B、利用职务之便牟取利益；）

49、护理工作中潜在的法律问题有（A、侵权；B、犯罪；C、受贿罪；D、玩忽职守罪；E、疏忽大意过失；）

150、下列哪些情况护士要承担法律责任（A、窃取、盗卖麻醉药品；B、对不明原因的疼痛病人给使用止痛药造成严重后果；） 1

51、医疗事故的处理方式有（A、医院与病人或家属自行协商解决；B、卫生行政部门处理；C、人民法院处理；） 1

52、医疗卫生法律责任包括（A、行政责任；B、民事责任；C、刑事责任；）

53、法律规范具有的特点包括（A、意志性；B、概括性；C、普遍约束性；D、权利义务性；） 1

54、我国的法律体系包括（A、行政法；B、民法；C、劳动法；D、环境法；E、诉论法；）

55、护理质量标准包括（A、护理法规；B、医院规定的护理操作标准；C、卫生部门规定的护理要求；D、卫生部门对护理有关的政策、制度；）

56、在护患关系中，属于非技术性关系的有（A、道德关系；B、利益关系；C、法律关系；D、文化关系；） 1

57、文化模式包括（A、符号；B、艺术；C、科学；D、方式；E、战争；）

58、护理的基本任务是（A、维护健康；B、预防疾病；C、恢复健康；D、减轻病痛；） 1

59、护理学的知识体系包括（A、专业知识；B、医学知识；C、社会学知识；）

160、引起文化休克的原因包括（A、沟通交流；B、日常生活活动差异；C、孤独；D、风俗习惯；E、态度和信仰；） 16

1、收集资料的途径包括（A、病人；B、文献资料；C、病历；D、各种检查报告；E、病人家属；） 16

2、属于爱与归属的需要的有（A、病人的支持系统；B、社交状况；C、宗教文化背景；D、生活习惯；） 16

3、理想的健康测量指标应该具有（A、科学性；B、客观性；C、特异性；D、敏感性；）

4、促进健康的护理活动包括（A、帮助人们树立正确的健康观念；B、通过教育九医疗保健手段更好地控制、干预和预测人们的健康问题；C、诱导和激励公众的健康行为；D、去除或降低不健康行为；）

5、教育死亡病人的家属在面对哀伤时要（A、让哀伤情绪自然流露；B、不要强迫自己忘记死者；C、不要逃避现实；D、善待自己；）

6、目前临床常用的护理工作方式有（A、功能制护理；B、责任制护理；C、综合护理；）

7、满足病人安全的需要可以采取的措施有（A、入院介绍、术前教育；B、病室走廊设有扶杆；C、病室定期空气消毒；D、耐心解答各项检查和治疗的目的与注意事项；）

8、全补偿系统适用于（A、昏迷病人；B、活动完全受限者；C、严重精神障碍患者；D、婴儿；E、术后麻醉未醒者；） 16

9、护理诊断的形成过程包括（A、分析资料；B、分析问题；C、做出护理诊断；）

11 170、临终病人的全面照护包括（A、生活护理；B、心理护理；C、疼痛控制；D、症状处理；E、社会支持；） 17

1、影响成长发展的因素包括（A、遗传；B、生活环境；C、性别；D、内分泌；）

2、下列关于纽曼保健系统模式的描述，正确的是（A、护理是帮助人们减少因压力对机体造成的影响；B、护理服务是由三级预防保健护理完成的；C、护理的目的是增强人体各种防卫系统的功能；）

3、健康教育计划的内容包括（A、教育时间；B、教育地点；C、教育内容；D、教育方法；）

4、护士在帮助病人树立希望时，正确的做法是（A、强化依恋情结；B、增强病人的应对牟力；C、重新建立生活目标；D、开发病人潜能；）

5、临终关怀研究的内容包括（A、临终病人的需要；B、临终病人家属的需要；C、死亡教育；D、死亡标准；E、疼痛控制；） 17

6、医疗事故的处理程序包括（A、医疗事故报告；B、医疗事故的查处；C、保管原始资料；D、医疗事故鉴定；） 17

7、临终关怀的基本原则有（A、照护为主原则；B、全方位照护原则；C、人道主义原则；）

8、以需要及问题为中心的护理理论的代表人物有（A、南丁格尔；B、安博戴拉；C、韩德森；D、奥瑞姆；）

9、在护理评估过程中，病人资料的分类方法有（A、按资料的来源分类；B、按马斯洛的需要层次分类；C、按人类反应型态分类；D、按戈登的11种功能性健康型分类；）

180、下列关于需要的描述，正确的是（A、需要是由未满足的要求引起的内部紧张状态；B、需要是人对某种目标的渴求或欲望；C、需要是个体行为的动力性源泉；D、需要能够维持生命的延续；E、需要能够提高物质和精神生活水平；）

三、名词解释

1、护理评估：护理评估是指有组织、有系统地收集资料并对资料的价值进行判断的过程。

2、访谈法：访谈法是应用与病人及其家属交谈的方法以了解其心理问题的方法。

3、护理诊断：护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护土为达到预期结果选择护理措施的基础。

4、护理目标：护理目标是指通过护理干预，护士期望病人达到的健康状况或在行为上的改变，也是护理效果的标准。

5、主观资料：主观资料指病人对自己健康问题的体验和认识。

6、客观资料：主现资料指检查者通过观察、会谈、体格检查和实验等方法得到的被检测出的有关病人健康状态的资料。

7、护理评价：护理评价是护理程序的最后阶段，是对整个护理效果的鉴定。

8、原因（相关因素）：原因是指造成健康状况改变或引起问题产生的内外因素，又与护理诊断存在关系的因素。

9、健康教育：健康教育是研究传播保健知识和技能，影响个体和群体行为，预防疾病，消除危险因素，促进健康的一门科学。

10、健康教育模式：健康教育模式是健康教育活动的指南，是护土对服务对象进行学习需要的评估，分析服务对象的健康需求，制定和实施健康教育计划，评价健康教育结果的理论框架。

11、疾病：是客观的存在，一般是指根据医学科学的知识及理论对疾病状态所做的病理生理学的解释和说明。

12、促进健康的护理活动：是通过护理人员的努力使病人建立和发展促进健康的行为。

13、促进健康行为：是个体或群体表现出的客观上有利于自身和他人健康的一组行为。

14、人际关系：人际关系是在社会交往过程中所形成的、建立在个人情感基础上的人与人之间相互吸引或排斥的关系，反映人与人之间在心理上的亲疏远近距离。

15、人际沟通：是在护理过程中护士与病人之间产生和发展的一种工作性传业性、帮助性的人际关系。

16、护患关系：人际沟通是指人与人之间信息传递的过程，是人类与生俱来的本能，是一个复杂的过程。

17、原因：原因是指会造成健康状况改变或引起问题产生的内外因素，又与护理诊断存在关系的因素。

18、继发性评价：继发性评价是对个人应对选择、应对能力及资源的评价，它所要判定的是个人的应对技巧与情境事件之间的匹配程度。

19、护理学：护理学是一门研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中护理理论与技术的综合性应用科学。

20、南丁格尔时期：19世纪中叶，一位伟大的英国女性—南丁格尔，首创了科学的护理专业，使护理学逐步走向科学的发展轨道及正规的教育渠道。国际上称这个时期为“南丁格尔时期”，这是护理学发展的一个重要转折点，也是现代护理学的开始。

21、健康信念模式：健康信念模式是研究人的健康行为与其健康信念之间的关系，用来预测人的预防性健康状况行为或实施健康教育。

22、保健教育过程模式：保健教育过程模式是指导保健计划及评价的模式，用干指导健康教育计划的制定。

23、专题讲座法：专题讲座是一种较正式的传统健康教育方式，一般是由卫生专业技术人员对有关健康的某个专题进行讲座，以口头配合书面的方式，将信息传达给学习者。

24、讨论法：讨论法是针对学习者的共同需要，或存在相同的健康问题，以小组或团体的方式进行健康信息的沟通及经验交流，大家就共同关心的问题展开讨论，各抒己见。

25、角色扮演法：角色扮演法是一种制造或模拟一定的现实生活片段，由学习者扮演其中的角色，将角色的言语、行为、表情及内心世界表现出来，以学习新的行为或解决问题的方法。

26、展览法：展览法是利用图表、模型、标本的展示，系统地将学习资料提供给学习者，以提高学习者的学习兴趣，提高学习效果，在没有压力和紧张的气氛中，使学习者获得健康知识。

27、计算机辅助教学法：计算机辅助教学法是一种借助计算机技术进行教学的崭新教学形式。它可以综合利用多种媒体有效地表达传统教学手段难以表现的教学内容，充分使教学内容形象化、多样化，激发学习者的学习兴趣。

28、希望：是个体在心中对未来美好前景的憧憬和消除不幸的期盼。这种憧憬和期盼的基础源于自信、自己所拥有的人际关系、应对能力、人生目标及其可能性的认识。

29、失望：是指个体内心对想要达到的某种目的失去信心，感到没有希望或因为希望未实现而感到不愉快的一种心灵体验。30、濒死：濒死就是在接受治疗或缓和性医疗后，虽意识清醒，但病情迅速恶化，各种现象均显示生命即将终结的状态。

31、临床死亡：人的身体重要系统如心脏、呼吸及血管等停止工作。

32、社会性死亡：死亡是一种社会性的过程，一个人没有思想，没有感觉。

33、法律：泛指国家制定或认可并由国家强制力保证执行的行为规则。

34、立法：立法是指有权的国家机关依据法定的权限和程度制定，修改或废除法律、法规的活动。

35、司法：司法指司法机关及其工作人员按照法定的权限及程度，应用法律处理案件的过程。

36、守法：守法指某一国境内的一切组织和自然人按照法律规定行使权力和履行义务的活动。

37、违法：违法指具有一定主体资格的公民或组织由于主观上的过错所实施的，具有一定社会危害性，应当依法予以追究法律责任的行为。

38、医疗卫生法：医疗卫生法规是我国法律体系的一个重要组成部分。它是由国家制定或认可的，并由国家强制力保证实施的关于医疗卫生方面法律规范的总和。

39、医疗事故：医疗事故是在诊疗护理工作中因医务人员的诊疗护理过失，直接造成病人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍等不良后果的事件。

40、责任事故：责任事故是指医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故。

41、技术事故：技术事故是医务人员因专业技术水平和经验不足等原因而导致诊疗护理失误所致的事故。

42、护理法：护理法是关于护理人员的资格、权利、责任和行为规范的法律与法规。

43、侵权：侵权是指侵害了国家、集体或他人的财产及人身权利。

44、犯罪：犯罪是危害社会，触犯国家刑律，应当受到法律惩处的行为。

45、玩忽职守罪：玩忽职守罪指国家工作人员严重不负责任，以致公共财产、国家和人民利益遭受重大损失的行为。

46、受贿罪：受贿罪是指国家工作人员利用职务的便利，为行贿人牟取私利，而非法索取、接受其财物或不正当利益的行为。

47、护理学：护理学是一门研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中护理理论与技术的综合性应用科学。

48、文化休克：是指生活在某一种文化环境中的人初次进入到另一种文化环境，如到了不同的民族、社会群体或地区甚至国家时所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征。

49、护患沟通：护患沟通是护士与病人之间的信息交流及相互作用的过程。

50、健康教育：健康教育是研究传播保健知识和技能，影响个体和群体行为，预防疾病，消除危险因素，促进健康的一门科学。

51、希氏面容：面部出现死容，又称希氏面容，这是由于面部肌肉失去张力且贫血而造成的，其特征为额头皮肤粗糙、脸部呈绿色、死灰色、铅灰色或黑色，眼眶凹陷、眼睛可能半睁或凝视，鼻子削瘦尖锐，耳朵冰凉等。

52、WHO的健康概念：健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良有好的社会适应能力。

53、首因效应：即日常生活中的第一印象或“先入为主”的效果，在社会认知过程中首先对人的认知有极其重要的影响。

54、希望：是个体在心中对未来美好前景的憧憬和消除不幸的期盼。这种憧憬和期盼的基础源于自信、自己拥有的人际关系、应对能力、人生目标及其可能性的认识。

55、WHO的健康概念：健康不但是没有躯体疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。

56、护理评估：是指有组织、有系统地收集资料，并对资料的价值进行判断的过程。

57、失落：是指个体曾经所拥有的有价值的或重要的人、物或其他东西被剥夺、丢失或改变。

58、压力源：是指任何能使人体产生压力反应的内外环境的刺激。

58、适应：适应是指生物体以各种方式调整自己以适应环境的一种生存能力及过程。

59、应对：应对行为是一个人在理智的情况下，直接针对问题所采取的减轻压力的方法及行为。60、社会适应：社会适应指调节自己的个人行为，以适应社会的法规、习俗及道德观念的要求。 6

2、护理理念：护理理念是引导护理人员认识及判断护理及其他相关方面的价值观及信念。

63、非专业性工作：指一些不需要学习或深思熟虑的工作，或病人的生活性护理工作，如给病人喂饭、剪指甲等。6

4、个案护理：指一个病人的护理活动完全由一名护主承担，是一种一对一的护理方式。

65、功能制护理：一种集权式的护理方式，它以工作任务及活动为中心进行岗位分工。其指导思想是以疾病护理为中心。 6

6、小组护理：是一种分权式的护理工作方式，由一位有能力及有经验的护理小组长为病人提供护理。其中心思想是责任到组。 6

7、责任制护理：责任制护理是一种连续性、整体性、协调性、以病人为中心的护理方式

68、WHO的健康概念：健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。

69、整体观的健康概念：整体的健康观认为健康不仅是没有疾病或感到不适，而且是一个人努力适应SFN环境的变化以保证自己的生理、社会心理及精神处于平衡状态的70、独立性护理功能：指护理人员应用自己的专业知识及技能来决定的护理措施及护理服务。如对病人的病情观察，采取增进病人舒适的护理措施，糖尿病人的自护指导等

71、合作性护理功能：指护理人员必须与医疗小组的其他人员密切配合及协作才能完成的护理功能，如与医生配合对病人进行诊断及治疗与营养师配合对病人进行饮食方面的指导等。

72、依赖性护理功能：指护理人员需按医生的处方及其他医嘱对病人所实施的护理。如给病人用各种药物等。

73、专业性工作：专业性的护理活动范围广、复杂多变、无章可循，它要求护士依据自己的专业知识能力，敏锐地观察、分析及解决护理问题。

74、半专业性工作：一些简单性、常规性护理工作。它需要护士经过一段时间的培训，有一定的理论及技能后来实施护理，它不要求护士的随机应变能力。动态过程。

75、病人角色的概念：当一个人患病时，不管是否从医生那里得到了证实，这个人就获得了病人的角色，其原有的社会角色便部分或全部被病人角色所代替，以病人的角色来表现自己。

76、生存质量的概念（WHO的定义）：生存质量是不同的文化和价值体系中的个体对与他们生活目标、期望、标准，以及所关心事情的有关生活状态的体验，包括个体生理、心理、社会功能及物质状态4个方面。

77、角色的概念：是社会心理学中的一个专门的术语，是对某特定位置的行为期待与行为要求，是一个人在多层面、多方位的人际关系中的身份和地位。

78、初级卫生保健的定义：是人们所能得到的最基本的保健照顾，包括疾病预防、健康维护、健康促进及健康服务。7

9、医疗卫生保健体系：是指以医疗、预防、保健、医疗教育和科研工作为功能，由不同层次的医疗卫生机构所组成的有机整体。

80、患病：是指病人本人或他人对其疾病的主观感受，常常是病人身体上、心理上的不适、厌恶、不愉快或难受的一种自我感觉和体验。

81、疾病状态：是对自我感觉或他人认为患病的人的各种症状进行测量或测定的一种表述，或是用病理生理等各种医学术语概括及解释的可观察、可感知的现象。

82、一级预防：一级预防又称病因预防，是从病因上防止影响健康问题的发生，是最有效的预防措施。主要采取自我保健方法及特殊保护措施，防治疾病的发生。

83、二级预防：二级预防又称临床前期预防，关键是早期发现、早期诊断和早期处理健康问题，即“三早”预防。

84、三级预防：三级预防又称临床期预防，即积极治疗、预防并发症并采取各种促进身心健康的措施，以防止疾病进一步恶化和各种伤残，以达到最大可能地恢复健康，即把健康问题的严重程度压缩到最低限度。8

5、需要的概念：是包括人在内的一切生命体的本能。8

6、生理性需要：是维持人正常生理功能的所有需要。

87、社会性需要：是人与人之间的相互联系、相互作用及影响的需求。8

8、情绪性需要：是每个人对外界刺激产生生理体验的需求。8

9、知识性需要：是个体在认知、思想与理性方面的需求。90、精神性需要：是有关人在精神寄托与精神信仰方面的需求。

91、文化：文化是在某一特定群体或社会的生活中形成的，并为其成员所共有的生存方式的总和，包括价值观。语言、知识、信仰、艺术、法律。风俗习惯、风尚。生活态度及行为准则，以及相应的物质表现形式。

92、文化休克：是指生活在某一种文化环境中的人初次进入到另一种文化环境，如到了木同的民族。社会群体中或地区甚至国

14 家时所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合征。

93、文化模式：是一个社会所有文化内容组合在一起的特殊形式和结构，这种形式往往表现了一种社会文化的特殊性。9

4、亚文化：当社会的某一群体形成一种既包括主文化的某些特征，又包括一些其他群体所不具备的文化要素的生活方式时，这种群体文化被称为亚文化。亚文化一般不与主流文化相抵触或对抗。

95、硬文化：硬文化是指文化中看得见、摸得着的部分，加物质财富；硬文化是文化的物质外壳．即文化的表层结构。 9

6、软文化：软文化是指活动方式和精神产品，软文化是文化的深层结构。

97、人际吸引：是个体对他人的心理状态、行为动机和意向做出的理性分析判断的过程，包括感知、判断、推测和评价等一系列的心理活动过程。

98、社会认知：人际吸引是人与人之间产生的彼此注意、欣赏、倾慕等心理上的好感，从而促进人与人之间的接近以建立感情的过程。

99、心理方位：心理方位是人际交往的双方在互动过程中产生的心理上的主导性及权威性的程度，是评价及衡量人际关系的基本指标，它包含两种状态，即心理差位关系和心理等位关系

100、晕轮效应：即人际关系中的光环效应，是人际交往中对一个人的某种人格特征形成印象后，依此来推测其他方面特征。10

1、成长：成长是由于细胞的增殖及改变而产生的生理上的改变，是人体形体的增长及量的增加或改变。

2、发展：发展是人的生命过程中一种有顺序的、可以预测的功能及技巧的演变过程，包括心智、情绪、感情、能力等诸多方面的变化。

3、成熟：狭义的成熟是人体生理上的改变过程，它一般受个体遗传基因的影响。广义的成熟指人能力上的增进或老化过程，是成长及发展的综合结果，包括生理、心理、社会文化等多方面的改变。

4、认知发展：有广义及狭义两种含义。广义指个体成长中的知觉、想像、理解、记忆、思考、判断等方面复杂行为的发展。狭义指个体在成长过程中的智力发展。

5、基模：每个个体都有一个原有的认知结构，称为基模。

6、同化：当个体面临一个刺激情境或困难情境时，企图用自己原有的认知结构来解决所遇到的新问题，这种认知过程称为同化。

7、顺应：为了重新达到平衡，个体必须改变或扩大原有的认知结构，以适应新的情境，称为顺应。10

8、适应：个体因失衡而产生寻求恢复平衡的心理状态，因而产生了适应，适应时需要发挥个体的适应能力。

9、压力：压力是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认识评价后，引起的一系列生理及心理紧张性反应状态的过程。

110、压力源：压力源是指任何能使人体产生压力反应的内外环境的刺激。

11、认知评价：认知评价是指个体觉察到情境对自身是否有影响的认知过程，包括对压力源的标定、思考及期待，以及对自身应对能力的评价。

12、护理理论：护理理论是对护理现象及本质的规律性认识，以护理理念及模式为基础，并借鉴其他学科的理论原理及原则，清楚地阐明了护理现象与其之间的关系。

13、认知评价：认识评价是指个体觉察到情境对自身是否有影响的认知过程，包括对压力源的标定、思考及期待，以及自身应对能力的评价。

14、刑法：是规定什么行为是犯罪，以及对各种犯罪适用什么刑罚的法律规范的总和。1

15、失落：是指个体曾经所拥有的有价值的或重要的人、物或其他东西现被剥夺、丢失或改变。

16、悲哀：是指个体面对失落所产生的情感反应，这种反应通常表现为个体行为上难以抑制的哭泣、极度的焦虑、不安、不思饮食、失眠等。

17、死亡：死亡是生命中的一切征兆的永久消失。

18、临终关怀：临终关怀是一门以临终病人的生理、社会心理发展和为临终病人及其家属提供全面照护的实践规律为研究对象的新兴学科。

19、临终：临终是临近死亡的阶段，无论何种原因所造成的人体重要器官的生理功能趋于衰竭，生命活动将要走向终点的状态。

120、小组护理：是一种分权式的护理方式，由一位有能力经验的护理小组长领导一个小组为病人提供护理。

21、生存质量（WHO的定义）：是不同的文化和价值体系中的个体对他们生活目标、期望标准以及所关心事情的有关生活状态的体验，包括个体生理、心理、社会功能及物质状态四个方面。

22、需要：是包括人在内的一切生命本能，是反映机体内部环境或外部生活条件的稳定的要求。

23、护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期

15 结果选择护理措施的基础，这些预期结果就是由护士负责的。

24、悲哀：是指个体面对失落所产生的情感反应，这种反应通常表现为个体行为上难以抑制的哭泣、极度的焦虑、不安、不思饮食、失眠等。

25、人际关系：是在社会交往过程中形成的，建立在个人情感基础上的人与人之间相互吸引或排斥的关系，反映人与人之间在心理上的亲疏远近距离。

26、发展：是人的生命过程中一种顺序的、可预测的功能及技巧的演变过程，包括心智、情绪、感情、能力等诸多方面的变化。

27、自理：是人在每日的现实生活中为维持生命、健康、正常成长及完整状态而采取的一些有目的的活动。1

28、功能制护理：是一种集权式的护理方式，它以工作任务及活动为中心进行岗位分工。

29、医疗事故：是指在诊疗护理工作中，因医务人员的诊疗护理过失，直接造成病人死亡、残废、组织器官损伤，导致功能障碍等不良后果的事件，均属于医疗事故。

130、个案护理：指一个病人的护理活动完全由一名护士来承担，是一种一对一的护理方式。

31、护理模式：护理模式又称为概念：框架，是以笼统的而较为抽象的方式说明了护理的实质，是护理理论的雏形，需要用科研及实践不断地检验、总结及明确，以发展为完善的护理理论。

32、概念：概念是人们对周围环境中的某种物体所形成的印象，是对客观事物属性及本质的理性认识，是理论的直接组成部分，为人类认识事物及相互交流提供了途径。

33、理论：理论是人们对自然界及人类社会现象的规律的系统性认识，是对各种概念如何关联的一种简单性的说明，它为简化思维、看待抽象及复杂事物提供了一条简单的途径。

34、护理程序：护理程序是一种系统的、科学的为护理对象确认问题和解决问题的工作方法。

35、系统论：系统论是研究自然、社会、人类思维领域及其他各种系统、系统原理、系统联系和发展规律的一门科学。1

36、信息论：信息论是研究信息的特点、性质和度量的方法，是一门研究信息的获取、传输、储存、处理和交换的一般规律的科学。

37、控制论：控制论是研究信息在机器的自动系统中和在生物或人体内传递的规律，即研究各种开放系统的控制规律。

四、简答题

1、简述满足住院病人安全需要的护理措施?答：（1）对病人进行入院介绍、术前教育等能解除病人对住院、手术及治疗的担忧；（2）为病人提供安静、整洁、安全设施齐全的住院环境，使病人在这样的环境中治疗疾病有安全和舒适的感觉；（3）耐心解答病人提出的有关疾病情况或检查治疗的目的及注意事项；（4）护士良好的服务态度及过硬的护理操作技术也会使病人产生安全感；（5）应有各种保障安全的措施，如昏迷病人使用床栏、空气消毒等。

2、简述引起文化休克的原因？答：（1）沟通交流；（2）日常生活活动差异；（3）孤独；（4）风俗习惯；（5）态度和信仰。

3、简述护患关系的分期？答：（1）观察熟悉期：指病人与护士初期的相互接触阶段；（2）合作信任期：指护士与病人在信任的基础上开始了护患合作；（3）终止评价期：护患之间通过密切的合作达到了预期的护理目标，病人康复出院时，护患关系进入终止阶段。

4、简述科尔伯格道德发展理论在护理学中的应用？答：护士在护理过程中可以应用此理论对儿童及家长进行指导，促进儿童的道德发展，如要教育儿童形成良好的道德观念，首先要教育他遵守既定的社会规范，在适当的场合表现适当的行为。

5、简述压力的积极作用？答：（1）适当的刺激是维持正常人体活动的必要条件，如果没有相应的生理及心理反应，人体的生命活动将会停止；（2）适当的压力有利于提高人体的适应能力，如果一个人处于正常的刺激环境，则会发育正常，并能应付内外环境的刺激；（3）适当的刺激能使机体处于应对刺激的紧张状态，提高机体的警觉水平，促进人们随时应对环境的挑战，促进人的身心健康。

6、简述奥瑞姆护理系统学说中全补偿系统的主要内容？答：病人没有自理能力，所有的自理需要完全依靠护士来满足。根据程度的不同分为3种：（1）病人在身体及心理上完全不能满足自己的自理需要，如昏迷病人；（2）病人在身体上不能满足自理需要，但有意识，如中风病人；（3）病人的心理及精神活动不能满足生命的需要，如精神病人。

7、简述健康教育的原则？答：（1）学习效果积累原则；（2）多重目标的原则；（3）因人施教的原则；（4）参与原则；（5）多样化原则；（6）由简单到复杂原则；（7）符合实际的原则；（8）理论与实践相结合原则；（9）注重反馈原则；（10）行政原则。

8、简述马斯洛人类基本需要理论中各需要层次之间的关系？答：（1）生理的需要是人类生存所必需的最基本、最低级的需要，必须首先得到满足；（2）有些需要必须立即且持续地予以满足，有些需要可以暂时延缓满足；（3）当较低一层的需要被满足或基本被满足后，高一层次的需要便会出现，并逐渐明显而强烈；（4）各需要层次满足的顺序并不是固定不变的，最明显、最强

16 烈的需要应首先得到满足；（5）层次越高的需要，其满足方式差异越大；（6）有些高层次的需要的同时满足。

9、在护理评价中，病人的问题没有完全解决或完全没有解决时应如何分析原因？（1）护理评估阶段收集到的资料是否准确、全面；（2）护理诊断是否正确；（3）护理计划和目示是否可行；（4）护理措施执行是否正确、有效；（5）病人是否出现了新问题。

10、简述佛洛伊德的性心理发展理论在护理工作中的作用？答：佛洛伊德性心理发展理论可以帮助护士了解身心发展过程，特别是健康人格形成过程中的心理需求，按照不同的性心理发展时期提供护理，以保证服务对象健全人格的形成。

11、简述帮助病人预防压力的方法？答：（1）为病人创造轻松的恢复环境；（2）解决病人的实际问题；（3）提供有关疾病的信息；（4）锻炼病人的自理能力；（5）加强病人的意志锻炼。

12、简述罗依适应模式对护理学四个基本概念的阐述？答：人：是一个有生命的、复杂的适应系统，其不断地适应环境的变化，以保持其完整性及内环境稳定。健康：是一种持续适应压力的过程及功能状态。环境：所有影响人的健康因素，包括内在及外在因素，所有的人、事物或外界环境的刺激均属环境。护理：是帮助人们控制或适应刺激，以达到良好的适应状态的科学。

13、简述书写护理诊断的注意事项？答：（1）断名称应使用NADNA认可的护理诊断名称；（2）一个护理诊断针对一个具体问题；（3）统一格式；（4）避免将病人的临床表现当作相关因素；（5）贯彻整体护理的理念；（6）避免使用可能引起法律纠纷的语句；（7）避免价值判断。

14、简述护理立法的意义？答：（1）使护理管理法制化，保障护理安全，提高护理质量；（2）促进护理教育及护理学科的发展；（3）促进护理人员不断不密闭和接受培训；（4）明确了护士的基本权益，使护士的执业权力受到法律的保护；（5）有利于维护病人及所有服务对象的正当权益。

15、简述护士在健康教育中的作用？答：（1）为服务对象提供大量有关健康的信息；（2）帮助服务对象认识影响健康的因素；（3）帮助服务对象确定存在的健康问题；（4）指导服务对象采纳健康行为。

16、简述病人患病后的心理反应？答：（1）焦虑及恐惧（2）依赖性增强（3）自尊心增强；（4）猜疑心加重（5）主观感觉异常；（6）情绪易激动；（7）孤独感；（8）习惯性心理；（9）害羞和罪恶感；（10）心理休克及反常行为。

17、根据护理理论的着重点不同，可将护理理论分为哪几种类型？（1）以需要问题为中心的理论；（2）以护患关系为中心的理论；（3）以系统为中心的理论；（4）以能量源为中心的护理理论。

18、简述护患关系的基本模式及特征？答：（1）主动-被动型：其特征为护士在护患关系中占主导地位，护患双方的心理为显著的心理差位关系。（2）指导-合作型：其特征是护士在护患关系中仍占主导地位，护患双方的心理为微弱的心理差位关系，护患双方在护理活动中都是主动的。（3）共同参与型：其特征为护患双方的关系建立在平等地位上，双方的心理为等位关系。

19、简述拉扎勒斯的压力与应对模式学说的中心思想？答：拉扎勒斯认为压力既不是环境刺激，也不是人的性格或反应，而是人与环境相互作用的产物，当人对内外环境刺激做出判断，认为它超过自身的应对能力及应对资源时，就会产生压力。因此，压力是内外需求与有机体应对资源的不匹配，从而破坏了人体的平衡所致。

20、简述护理理论的特征？答：（1）理论能够将概念以特殊的方式联系起来，从而提供一个全新的观察事物的方法或角度；（2）护理理论必须具有一定的逻辑性；（3）理论必须简单易懂，并容易推广应用；（4）理论可以作为假设的基础而经受检验；（5）通过对理论的实践及研究，能够增加护理学科的知识；（6）必须对实践有指导作用；（7）必须与其他已证实的理论及规律一致。

21、为保护病人和自己，护士在执行医嘱时应该注意哪些问题？答：（1）如果病人对医嘱提出疑问，护士应证实医嘱的准确性；（2）如果病人病情发生变化，护士应及时通知医生，并根据自己的专业知识及临床经验判断是否应暂停医嘱；（3）慎用口头医嘱及对待“必要时”等形式的医嘱，一般应尽可能的避免口头医嘱，在急诊等特殊情况下，必须使用口头医嘱时，护士应向医生重复一遍医嘱，确信无误后方可执行，在执行完医嘱后，应尽快记录医嘱的时间、内容、当时病人情况等，并让医生及时补上书面医嘱。

22、简述南丁格尔对护理事业的贡献？答：南丁格尔对护理事业的贡献可分为以下几个方面：（1）为护理向正规的科学化方向发展提供了基础。（2）著书立说，阐述其基本护理思想。她曾写有“医院札记”、“护理札记”。并先后发表100多篇护理论文。（3）致力于创办护士学校。1860年，南丁格尔在英国伦敦的圣多马医院开办了第一所护士学校。（4）创立了一整套护理理度。（5）强调了护理伦理及人道主义护理观念，不分信仰、种族、贫富，给病人平等的护理。注重了护理人员的训练及资历要求等。

23、文化具有哪些功能？答：（1）文化是社会或民族分野的标志；（2）文化使社会有了系统的行为规范；（3）文化使社会团结有了重要的基础；（4）文化塑造了社会的人。

24、进行健康教育的注意事项有哪些？答：（1）根据学习对象的学习需要制定健康教育计划。（2）根据学习对象的特点选择恰当的教育方法。（3）教学内容应从简单到，从具体到抽象。（4）健康教育应强调理论与实践相结合。（5）创造良好的学习环境和氛围。

25、简述确定护理诊断的排序原则？答：（1）按照马斯洛的人类基本需要层次学说进行排列。这是最常用的排序方法。影响生理需要的问题优先解决，当生理需要满足后，才考虑其他层次的需要。（2）考虑病人的主观感受。除第一条外，还应根据病人个人的价值观念、生活方工、对健康问题的观点和感受，在无原则冲突的情况下，可考虑病人认为最重要的问题予以优先解决。（3）一般现存的问题优先解决。但不绝对，有时潜在的并发症反而有危及病人生命的危险，应列入首优问题。

26、简述计算机化护理计划操作的步骤？答：（1）将护理评估内容输入计算机，计算机将会自动显示相应的护理诊断。（2）选定护理诊断后，计算机即可显示出与护理诊断相对应的护理依据、护理目标。（3）选定护理目标后，计算机即提示可行的护理措施。（4）选择护理措施，制定出一份个体化的护理计划。（5）打印护理计划。

27、如何给临终病人安排一个舒适环境？答：（1）提供单独的环境，或以屏风遮挡，以免死亡的阴影影响其他病人。病人身边需经常有人陪伴，以免病人产生被隔绝的感觉或发生意外。（2）保持室内空气的舒适与流通，室内温度应保持在21℃~23℃。（3）室内应保持安静，并有适当的照明。（4）将病人有意义的东西放置在病人能看见的地方，或让家属根据病人的意愿来摆放这些物品。

28、简述希氏面容的特征？答：希氏面容的特征为额头皮肤粗糙、脸部呈绿色、死灰色、铅灰色或黑色，眼眶凹陷、眼睛可能半睁或凝视，鼻子削瘦尖锐、耳朵冰凉等。

29、初级卫生保健的主要政策有哪些？答：（1）教育社区民众如何面对和防治当前存在的主要健康问题；（2）改善食物供给和提供合理营养；（3）提供充足的饮水和基本的环境卫生；（4）提供妇幼保健和计划生育服务；（5）提倡预防接种，防止传染病的散播，做好传染病的防治工作；（6）预防和控制地方性流行病；（7）提供常见病和外伤的治疗和护理；（8）提供基本必需的药物。

30、简述希望的分期？答：分三期或三级水平。（1）第一期或一级水平的希望：是指人们单纯的小小愿望。在此期希望未能实现，个体只会觉得有一种小小的的遗憾，无须动用太多的能量和精力去适应它。（2）第二期或二级水平的希望：是指个体期望建立有良好的人际关系，不断自我充实并达到自我实现。若希望在此期破灭，个体可表现出一定程度的焦虑，且需要消耗一定的精力和能量去应对这种失败。（3）第三期或三级水平的希望：源于个体在遭遇某种特别不幸之后或是在个人经长期不懈努力追求后换来失败之时，个体希望消除不幸，迎来成功。若此期希望破灭会给个体带来深深的失望或强烈的绝望，需要个体付出全身心的力量去应对这种困境。

31、人类压力适应的特点是什么？答：所有的适应反应，都力图最大限度地维持机体的内稳态。（2）适应是一种主动的动态过程，而不是被动地服从或接受压力源。（3）个体在适应过程中会保持自己的特征。（4）适应能力因人而异。（5）适应是有限度的（6）适应能力有个体差异。

32、简述护理评估的步骤？答：（1）收集资料：所收集资料必须具有系统性和连续性。（2）分析、组织资料：①将收集到的资料与统计学标准做比较；②将收集到的资料进行分类；③检验资料的全面性和准确性。（3）核实资料：指对收集、组织的资料进行检查和检验，保证资料的准确性和客观性。（4）记录资料：记录的资料必须保持资料的原始性，记录中避免使用笼统的词汇，使用的动词为可测量的行为动词。

33、护理病历的书写有哪些要求？答：（1）简明扼要、实事求是。（2）字迹清楚、用词得当、语句通畅。（3）遵循一定的书写格式。

34、简述文化护理原则？答：（1）综合性原则；（2）教育原则；（3）调动原则（4）疏导原则；（5）整体原则。

35、简述临终关怀的基本原则？答：（1）以照护为主的原则。（2）全方位照护的原则。（3）人道主义原则（4）适度治疗原则。

36、简述满足住院病人安全需要的护理措施？答：（1）对病人进行入院介绍、术前教育等能解除病人对住院、手术及治疗的担忧；（2）为病人提供安静、整洁、安全设施齐全的住院环境，使病人在这样的环境中治疗疾病有安全和舒适的感觉；（3）耐心解答病人提出的有关疾病的情况或所要进行检查和治疗的目的及注意事项等，以减轻病人的疑虑；（4）护士良好的服务态度及过硬的护理操作技术也会使病人产生安全感；（5）应用各种保障病人安全的措施，对病室空气定期消毒，以防止医院感染等。

37、如何建立一种良好的护患关系？答：（1）创造良好护患关系的气氛及环境。（2）与病人建立充分的信任关系，信任感的建立是良好护患关系的前提。（3）良好的人际沟通技巧。（4）为病人树立角色榜样。（5）健康的工作情绪，良好的工作热情。

38、简述护理理论的特征？答：（1）理论能够将概念以特殊的方式联系起来，从而提供一个全新的观察事物的方法或角度。理论通过对概念的有机组织，清楚地说明各种现象之间的关系，以描述、解释或预测某种现象。（2）护理理论必须具有一定的逻辑性。组成理论的各概念之间必须有一定的推理及逻辑关系，不能相互矛盾或冲突。（3）理论必须简单易懂，并容易推广应用。（4）理论可以作为假设的基础而经受检验。（5）通过对理论的实践及研究，能够增加护理学科的知识。（6）必须对实践有指导作用。（7）必须与其他已证实的理论及规律一致。

39、简述护理程序的步骤？答：护理程序是由评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤组成。（1）护理评估即收集护理对象过去和现在的生理、心理、社会等方面的资料，并加以分析。（2）护理诊断即证实、解释资料，将资料进行分类，经过分析得出

18 护理诊断。（3）护理计划是根据护理诊断拟定相应的护理目标，选择护理措施，并书写护理计划，（4）护理实施即执行所计划的护理活动。（5）护理评价即检查、评定、实施护理计划后所产生的护理效果，分析原因，必要时应重新评估病人的资料。 40、一般常用的心理自我评估方法有哪些？答：（1）生活事件压力评估量表。（2）个性坚毅量表。（3）评估推理法。（4）其他的心理测试方法。

41、简述促进健康模式的组成部分？答：促进健康模式的组成：（1）感知因素：是能否采用某种健康行为的激励机制，它包括健康在一个人的价值观念中的位置、对健康的认识、对健康的控制感、自我功能、健康状态、促进健康行为所带来的益处及采取促进健康行为可能遇到的困难。（2）调节因素：包括人口统计学方面的因素；生物学方面的资料；人际关系方面的因素；情景因素；行为因素。（3）行动的线索及意向：包括报纸及杂志等大众媒体的宣传；亲朋好友的忠告；卫生保健人员的提醒等。

42、我国刑法的主要任务是什么？答：（1）用刑罚保护人民民主专政的政权和社会主义制度。（2）保护社会主义公共财产和个人合法财产。（3）维护公民的基本权利和维护社会秩序。

43、护理工作的压力源包括哪几个方面？答：（1）不良的工作环境；（2）紧急的工作性质；（3）承重的工作负荷；（4）复杂的人际关系；（5）高风险的工作。

44、护理法的内容包括哪些？答：（1）总纲：阐明护理法的法律地位、护理立法的基本目标，立法程序的规定等。（2）护理教育：包括护理教育机构的种类、教学宗旨、专业设置、编制标准、审批程序等。（3）护理注册：包括注册的种类、注册机构、有关护理人员注册和取消注册的标准和程序。（4）护理服务及执业：包括护理人员的分类命名、职责范围、专业能力、权利义务、管理系统、护理服务的伦理学问题，及对违反这些规定的护理人员进行惩处的决定。

45、成长发展的规律及特征是什么？答：虽然成长发展具有一定的个体差异，但人的成长及发展具有一定的共性特征。这些特征包括：（1）成长发展具有一定的规律性，以一定顺序、可预测的方式进行。每个人几乎都要经过相同的发展过程及生命阶段，每一个阶段都有一定的成长及发展特点。（2）成长发展是一个连续过程。整个过程由加速、减速、等速、再加速等阶段构成。（3）成长发展依照一定的模式进行。一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级的规律。（4）各种系统及组织器官的发育不平衡。神经系统从出生到1岁发育最快；淋巴系统从出生快速增长，到12岁时达到高峰，然后到20岁为止；生殖系统在青春期发展最快；肌肉组织到学龄期发展加速。（5）成长发展的个体差异。成长发展虽然有一定的规律，但由于遗传及其他因素的影响，也存在一定的个体差异。（6）在每一阶段的成长发展过程中，个体必须有执行本阶段的成长及发展任务的能力。在进入下一个阶段的发展时期时，必须完成本阶段的发展任务，才能顺利进入下一个阶段的发展。

46、健康教育的目的和意义有哪些？答：（1）实现“2000年人人享有保健”的需要。健康教育是实现2000年人人享有保健的基本途径。（2）建立健康的生活方式，提高人群的自我保健能力。通过健康教育，可以培养人群的健康责任感，使他们建立良好的生活方式，改变不良的行为方式及生活习惯，掌握自我保健知识，提高个人的自我保健能力。（3）执行预防为主的保健方针，降低医疗费用。通过健康教育，可以使人们了解各方面的保健知识，自觉采取行动防治疾病，以有效地应用医疗资源，降低医疗费用。（4）适应护理模式的转变，提高人群对健康的责任感。通过健康教育，使群众明确个人及社会对健康应负的责任，教育每个人既要对自己的健康负责，又要对他人及社会承担责任，以促进个人及群体的健康、建立社会各界都参与的卫生联络网。

47、简述教育及组织方面的诊断内容？答：诊断内容包括对基本因素、相关因素和增强因素的诊断和分析。（1）基本因素包括公众的知识、态度、信仰、价观值及对健康行为或生活习惯改变的看法。（2）相关因素包括相关的技能、资源和阻碍因素。（3）增强因素包括生活习惯改变后所带来的实惠或不便，其他人员对该改变的相应的反馈等。

48、心理社会评估的注意事项有哪些？答：（1）资料的收集必须客观、全面、准确。（2）最好从病人处收集第一手资料。（3）注意保护病人的隐私，尊重病人的人格、自尊及权利。（4）必须以科学的、系统的方式收集资料。（5）尽量以量化的方式收集资料。（6）护士必须具有良好的沟通技巧，如认真地倾听，对病人的交谈内容感兴趣等。

49、简述法的主要特征？答：（1）法是阶级性与社会性相统一的行为规范。（2）法是由国家制定或认可的行为规范，具有国家意志性。（3）法是由国家强制力保证实施的行为规范。（4）法以权利和义务双向规定为内容。（5）法在国家权力管辖范围内普遍有效，具有其公正性。

50、知情同意必须符合哪些条件？答：（1）病人必须对所接受的诊断、治疗或护理完全知情；即了解其原因、方法、优点和缺点，可能出现的反应和副作用等；（2）同意必须建立在完全自愿的基础上，任何强迫病人同意或病人由于害怕报复而同意的均不属于知情同意；（3）病人或家属是在完全清楚，有能力做出判断及决定的情况下同意的。

51、形成犯罪的三大基本特征是什么？答：一是犯罪具有社会危害性，是严重危害社会的行为；二是犯罪具有刑事违法性，是一种触犯刑事法律的行为；三是犯罪具有相应的受罚性，是一种应当受到刑罚处罚的行为。

52、简述医疗卫生法的特点？答：（1）医疗卫生法以保护公民的健康权利为宗旨。（2）医疗卫生法内容广泛，调节手段多样化。（3）医疗卫生法中的规范和法的规范密切结合。（4）医疗卫生法的功能是保护公民的健康权力，保护人民的健康，保护及促

19 进国家经济的发展及促进精神文明建设。

53、健康教育的内容有哪些？答：健康教育的内容有：（1）一般性的健康教育：帮助公众了解增强个人和人群健康的基本知识，内容包括个人卫生、营养方面的知识，疾病防治方面的知识、精神心理卫生知识。（2）特殊健康教育：对妇女健康知识、儿童健康知识、中老年的预防保健知识、特殊人群的性病防治知识、职业病的预防知识和学校卫生知识等内容。（3）卫生法规的教育：帮助个人、家庭、社区了解有关的卫生政策及法规，促使人们建立良好的卫生和健康道德，提高居民的健康责任心及自觉性，使他们自觉的遵守卫生法规，维护社会健康。（4）病人的健康教育：包括门诊和住院病人的健康教育。

54、简述临终关怀的特点？答：对象为临终病人：这些病人比一般医院或病房的病人更需要关与及身心的照顾。（2）提供整体照护：临终关怀医院实施的是以临终病人为中心的整体照护。（3）人道主义关怀理念：临终关怀医院重视病人的尊严与价值，真正体现了对病人的人道主义关怀。（4）家庭式温暖：临终关怀医院或病房充满了家庭式的温暖、关怀与爱抚。它既为病人提供服务，又为病人家庭提供有关服务。（5）全天候服务：临终关怀病房实行24小时全天候服务。

55、选择教育方法应注意的原则有哪些？答：（1）目的性：所选择的教学方法是达到教学目标的最佳途径。（2）经济性：教学方法的选择必须充分地使用当地资源，费用低廉。（3）实用性：教学方法的选择符合学习者的社会及文化背景。（4）配合性：一种教学方法必须与其他方法配合，以取得良好的效果。

56、哪些情况不属于医疗事故？答：（1）虽有诊疗、护理错误，但未造成病人死亡、残废、功能障碍的。（2）由于病情或病人体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果。（3）发生难以避免的并发症。（4）以病人及家属不配合诊疗为主要原因而造成的不良后果。

57、护理诊断的原因有哪几方面？答：（1）身体方面：与身体或生理有关的因素。（2）心理方面：与病人的心理状况有关的因素。（3）治疗方面：由于治疗措施引起的因素。（4）情景方面：指环境、情景等方面因素。（5）成长、发育方面：与病人成长、发育过程有关的因素。

58、简述计算机辅助教学法的优点？答：计算机辅助教学法的优点：（1）计算机辅助教学法不受时间、地点的限制，针对每个学习者的学习需要和学习特点，将学习者难以理解的理论和难以掌握的方法，通过计算机的信息转换和处理功能，将学习内容形象化和具体化，降低学习难度。（2）计算机辅助教学法应用于健康教育中，不仅有利于加强健康教育的时代性和开拓性，而且也有利于教育者和学习者在健康教育的过程中形成新思想、新观念和新方法。

59、简述临终关怀的意义？答：临终关怀的意义在于让病人活得有尊严、延长生命、注重家属及病人的内心体验及感觉，使临终病人有尊严地、舒适性度过生命最后阶段的艰苦历程，安静而庄严地离开人世。

60、一门专业应具有哪些特征？答：一门专业必须具有以下特征：（1）以服务为目的，满足社会需要。（2）有完善的教育体制。（3）有系统完善的理论基础。（4）有良好的科研体系。（5）有专业自主性。

61、国际护士会的任务是什么？答：国际护士会的任务是：（1）提高护理教育水平，培养合格的护士；（2）协助各国护士发展其全国性的护理组织；（3）充当各国护士的代言人；（4）改善护士的福利状况及社会地位。

62、患病后的行为反应有哪些表现？答：患病后的行为反应为：（1）不采取求医行动或延迟求医。当人们感觉症状不太严重时，往往不会采取求医行为或推迟求医的时间。（2）采取求医行动以寻求亲友或医务人员的帮助。（3）踌躇徘徊。有些人可能在求医和不求医之间徘徊。（4）采取对抗行为。对抗行为包括两个方面：一方面，有些人即使症状很明显，也拒绝求医；另一方面，有些人则可能到处求医。

63、简述马斯洛的人类基本需要学说的层次？答：马斯洛把人的基本需要分为五个层次，由低到高依次为生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要。

64、护理诊断的书写格式有哪些？各用于什么情况？答：护理诊断的书写格式有三种，即三部分陈述、二部分陈述、一部分陈述。（1）三部分陈述：即PES公式，此陈述多用于现存的护理诊断。如皮肤完整性受损：骶尾部皮肤呈紫色、发硬，与长期卧床有关。（2）二部分陈述：即PE公式或SE公式，可用于现存的或有危险的护理诊断。如疼痛：与心肌缺血缺氧有关。（3）一部分陈述：只有P，用于健康的护理诊断和综合征护理诊断。如母乳喂养有效。

65、简述危重病人的需要？答：危重病人最明显、最突出及最需要满足的是生理及生存的需要；对危重病人，氧气、水分、排泄、机体电解质的平衡及营养平衡等基本生理需要的满足显得尤为重要；当病人营养、排泄及氧等需要均获得满足时，病人会有安全、爱与归属及自尊的需要。

66、简述医疗事故的分类？答：依产生的原因可分为责任事故和技术事故。（1）责任事故：指医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故；造成医疗责任事故的主要原因有：不执行相应的规章制度、违反诊疗护理常规及技术操作规程，疏忽大意或过于自信等；（2）技术事故：医务人员因专业技术水平和经验不足等原因而导致诊疗护理失误所致的事故。 6

7、提高生存质量的护理活动有哪些？答：（1）生理领域。具有内容包括：采取一定的措施减轻或消除病人的疼痛与不适，如保持病人舒适的体位、按医嘱适时应用止疼剂、松弛疗法、和蔼关切的态度等；保证周围的环境安静，使病人有足够的休息和

20 睡眠时间；根据病人的具体情况，帮助解决饮食、饮水、排泄等方面的需要。（2）心理领域。护理人员应运用良好的沟通技巧，鼓励病人说出他们的担心和忧虑，帮助病人从对死亡与不安中解脱出来，认识生存的价值，树立正确、豁达的生死观。（3）社会领域。鼓励病人家属及重要关系人经常探望和陪伴病人，给予病人更多的温暖和支持，使病人获得感情上的满足感。 6

8、马斯洛的人类基本需要学说各需要层次之间的关系如何？答：（1）生理的需要是人类生存所必须的最基本、最低级的需要，必须首先得到满足。（2）有些需要必须立即且持续地予以满足，而有些需要可以暂时延缓满足，还有些需要可以无限期地延缓。（3）当较低一层的需要被满足或基本被满足后，高一层的需要便会出现，并逐渐明显而强烈。低层次需要的满足是高层次需要产生的基础。（4）各需要层次满足的顺序并不是固定不变的，最明显、最强烈的需要应首先得到满足。（5）层次越高的需要，其满足的方式差异越大。（6）有些高层次的需要虽然并非生命所必需要，但它能促进生理功能更加旺盛。（7）不同层次需要的同时满足。（8）各层次需要的出现与满足往往表现为前后层次之间略有重叠。

69、护理学的知识体系包括哪些方面？答：护理学的知识体系包括：（1）基础知识。①自然科学知识：如生物学、物理学、化学等。②医学基础知识：如解剖学、生理学、病理学、微生物学等。③人文及社会科学知识：如语文、哲学、美学、社会学、心理学、伦理学等。④其他方面：如计算机应用、数理统计等。（2）护理专业知识。①护理学的基础理论：如护理学导论、护理学基础、护理理论等。②临床专科护理知识：包括各专科护理的理论及技术，如内科护理学、外科护理学等。③预防保健及公共卫生方面的知识：如社区护理、公共卫生护理、职业护理、学校卫生护理等。④护理管理、教育及科研方面的知识：如护理教育学、健康教育学、护理管理学、护理科研等。

70、简述现代疾病观的基本特征？答：疾病是发生在人体上一定部位、一定层次的整体反应过程，是生命现象中与健康相对立的一种特殊征象；疾病是人体正常活动的偏离或破坏，表现为功能、代谢、形态结构及其相互关系超出正常范围，以及由此而产生的机体内部各系统之间和机体与外界环境之间的协调发生障碍；疾病不仅是体内的病理过程，而且是内外环境适应的失败，是内外因作用于人体的一种损伤的客观过程；疾病不仅是躯体上的疾病，而且也包括精神、心理方面的疾病，疾病常常是身心因素相互作用、相互影响的过程。

71、专业护士应负担角色有哪些？答：社会的发展赋予了护士多元化角色。它们是：（1）护理者。（2）决策者。（3）计划者。（4）沟通者。（5）管理者及协调者。（6）促进康复者。（7）教育者及咨询者。（8）代言人及保护者。（9）研究者及著作者。（10）权威者。

72、哪些情况不属于医疗事故？答：（1）虽有诊疗、护理错误，但未造成病人死亡、残废、功能障碍的。（2）由于病情或病人体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果。（3）发生难以避免的并发症。（4）以病人及家属不配合诊疗为主要原因而造成不良后果。

73、失望者一般常见的行为表现有哪些？答：（1）个体对将来的预见能力降低。（2）反复尝试失败。（3）趋向于将现在所经历的失败与过去所期望的成功进行比较。（4）不能重新建立现实的可行的目标和实现目标的途径。（5）很难去寻求其他有效的解决问题的办法。（6）争取实现目标的能力降低。（7）对自己和他人失去信心。（8）放弃努力，失望感油然而生。

74、促进健康的护理活动包括哪些方面？答：促进健康的护理活动，指通过护理人员的努力，使公众建立及发展促进健康的行为。促进健康的护理活动包括帮助人们树立正确的健康观念，通过健康教育手段和医疗保健手段更好地控制、干预和预测人的健康问题，诱导和激励公众的健康行为，去除或不降低不健康行为。

75、怎样预防文化休克？答：（1）提前熟悉新环境中的文化模式。在进入新环境之前，应提前了解、熟悉新环境中的各种文化模式，预防文化冲突时突然产生强烈的文化休克。（2）主动接触新文化环境中的文化模式。进入新环境后，应尽快接触、理解新的文化模式。（3）寻找有力的支持系统。在文化冲突中产生文化休克时，个人应积极寻求可靠、有力的支持系统。 7

6、为什么说在文化冲突中最难改变的是深层结构中的“心理积淀”部分？答：首先，心理积淀是文化结构中最深层的文化层面，它不仅仅是个人长期形成的心理习惯，更主要的是一个民族数代人积淀而成的心理习惯，由于这种积淀在人们心理上形成了一定的观念定势、思维定势、价值标准定势，故积重而难返。其次，对于外来文化，人们最易理解和接受的也是外来文化的表层结构，即“硬文化”部分，而对于其深层结构即“软文化”部分，则不易理解和接受。

77、简述卡利的人类基本需要理论？答：美国心理学家卡利什将马斯洛提出的人类基本需要层次理论修改为六个层次，从低到高依次为生理的需要、刺激的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要。

78、社会认知的特征是什么？答：社会认知是人的社会行为的基础。（1）知觉信息的选择性；（2）社会认知的互动性；（3）认知行为的一致性。

79、中国的立法程序包括几步？答：（1）法律议案的提出。（2）法律草案的讨论及审议。（3）法律草案的通过。（4）法律的公布。

80、初级卫生保健的意义有哪些？答：初级卫生保健处于国家卫生保健体系服务于个人、家庭及社区的第一线，它尽可能地将防治与保健带入人们的生活与工作中，并形成了连续性的健康照顾，因此初级卫生保健是贯穿整体卫生保健体系的指导思想、

21 基本策略及必不可少的具体措施。换言之，初级卫生保健既是达到健康的手段，也是卫生保健的策略，是衡量一个国家的卫生体制是否健全及全民健康素质优劣的重要指标。

81、文化模式包括哪几个方面？答：包括符号、物质特质、艺术、科学、习俗、家庭社会制度、方式、政府和战争九个方面。8

2、多维分类法将人的需要分为哪几种？答：（1）生理性需要；（2）社会性需要；（3）情绪性需要；（4）知识性需要；（5）精神性需要。

83、病人角色有哪些特征？答：（1）脱离或减轻日常生活中的其他角色及义务：即可以免除或部分免除其平日的角色行为和所承担的社会责任。（2）病人对于其陷入疾病状态是没有责任的，他们有权利接受帮助：当一个人患病时，除发生许多生理改变外，尚有社会心理、精神感情等许多方面的问题，他不可能以自己的意愿去恢复健康。（3）病人有希望康复的义务：疾病会给病人带来痛苦、不适、伤残、甚至死亡，因而大多数人患病后都期望早日恢复健康，并为恢复健康做各种各样的努力。（4）病人有配合医院和护理的义务：在恢复健康的医疗和护理活动中，病人不能凭自己的意愿行事，必须和有关的医务人员合作，如按照医务人员的要求服药、休息和配合治疗等。

84、沟通交流的基本要素是什么？答：（1）信息发送者；（2）编码；（3）信息及传递途径；（4）解码；（5）信息接受者；（6）信息的反馈。

85、护患沟通的特征是什么？答：（1）为专业性、目的性、工作性的沟通，有特定的专业内容。（2）沟通信息涉及病人的健康及生命的安危。（3）沟通渠道多，涉及范围广。（4）在沟通时需要护士应用护理学、社会心理学、人文学、医学等知识与病人沟通。（5）信息的沟通有时涉及病人的隐私，具有一定的法律及道德意义。（6）需要护士以病人为中心，对病人尊重、信赖、坦诚、同情、理解及关怀。

86、简述护士在健康教育中的作用？答：（1）为服务对象提供大量有关健康的信息；（2）帮助服务对象认识影响健康的因素；（3）帮助服务对象确定存在的健康问题；（4）指导服务对象采纳健康行为。

87、成长与发展的基本内容从哪几个方面进行分析？答：一般从以下六个方面来分析：（1）生理性；（2）认知性；（3）情感性；（4）社会性；（5）精神性；（6）道德性。

88、影响文化休克的因素有哪些？答：（1）个人的健康状况。在应对文化冲突造成的压力时，身心健康的人应对能力强于身心衰弱的个体。（2）年龄。处于学习阶段，生活方式、习惯尚未成型的儿童对生活形式改变适应较快，应对文化休克的困难较少，异常表现亦较轻。相反，年龄越大，已习惯的文化模式越难改变。（3）以往应对生活改变的经历。一个以往生活变化较多，并能够对各种变化很好适应的人，文化休克的症状较轻。

89、影响个人对待疾病的因素有哪些？答：（1）疾病的严重程度。（2）年龄及性别。（3）感情和精神因素。（4）疾病本身的特点。（5）文化背景及宗教信仰，不同文化的人，对疾病会有不同的反应。（6）社会心理因素。（7）过去的患病经验。（8）社会经济状况。（9）病人的社交团体。（10）医疗设备情况。

90、护理诊断的原因有哪几个方面？答：（1）身体方面：与身体或生理有关的因素。（2）心理方面：与病人的心理状况有关的因素。（3）治疗方面：由于治疗措施引起的因素。（4）情景方面：指环境、情景等方面因素。（5）成长、发育方面：与病人成长、发育过程有关的因素。

91、危机的特征包括哪些方面？答：（1）普遍性：生活危机贯穿于全人类的生活中，任何民族、宗教、文化或社会阶层的人都可能发生生活危机。（2）时限性：一般危机持续的时间多为4～6周，然后危机解决，或导致恶性循环。（3）循环性：危机具有恶性循环的特征。即当一件危机事件发生后，接着会引发一系列的危机事件。（4）综合性：处于危机状态的人一般会出现身心综合性的反应，严重者会出现人格解体或社会功能受损。

92、简述南丁格尔的生平。南丁格尔（Florence Nightingale）于1820年5月 12日出生在意大利的弗洛伦萨。1850年她只身去德国的凯撒斯韦特参加一个护士训练班，并深人调查莫、法、德护理工作中存在的严重问题。1853年她又去法国学习护理组织工作。回国后，她被任命为英国伦敦妇女医院的院长。她强调新鲜的空气，舒适、安静的环境对病人恢复健康的重要性。然而，当时的护理是以家务劳动及生活护理为主的。1854－1856年英法等国与俄国爆发了克里米亚战争，英军的医疗设备及条件非常落后，当时在战场上浴血奋战的英国土兵由于得不到合理的救护而大批地死亡，伤员死亡率高达42％。此时，南丁格尔带领38名护士，自愿到前线护理伤病员。南丁格尔在前线医院充分显示了自己各方面的才能，千方百计为士兵创造恢复健康的最好环境。并夜以继日地工作，解除士兵的身心痛苦，被士兵称为“提灯女神”。在她所率领的护士的努力下，伤病员的病死率由42％下降到了2．2％。经过克里米亚战争的护理实践，南丁格尔更加坚信护理是一门科学，她终身未婚，将自己的一生都奉献给了护理事业的发展。

93、疾病对社会的影响有哪些？（1）降低社会生产力。（2）浪费或消耗社会的医疗资源。（3）造成传染，从而威胁他人健康 9

4、生存质量测定的内容主要包括哪几方面？躯体状况；心理状态；社会关系；环境；独立程度；精神、宗教、个人信仰。 9

5、促进健康的行为包括哪些？促进健康的行为包括：（l）日常健康行为：如合理的营养、平衡膳食、适量的睡眠等。（2）保

22 健行为：如定期检查、预防接种等合理应用医疗保健服务。（3）避免有害环境行为：有害环境包括有害的自然环境和有害的生活环境，避免有害环境的行为包括调适、主动回避等。（4）戒除不良嗜好：如戒烟、不滥用药物等。（5）预警行为：通常指预防事故发生和一旦发生事故后如何正确处理的行为，如乘飞机、乘汽车系安全带；发生车祸后的自救和他救等。（6）求医行为：指人觉察到自己有某种疾病时，寻求科学可靠的医疗帮助的行为，如主动求医、提供真实病史和症状等。（7）遵医行为：在确认有病后，积极配合医疗和护理的行为。（8）病人角色行为：有病后及时解除原有的角色职责，而接受医疗和社会服务，在身体条件允许的情况下充分发挥主观能动性。

96、简述莱宁格的跨文化护理理论。（1）文化关怀是人类自下而上的必需条件（2）世界上不同文化的民族具有文化关怀的共性和特性。（3）文化关怀分为普通关怀和专业关怀，普通关怀是人类一种天性的具体表现，而专业关怀是一种有目的、有意义的专业活动，是一种工作而不是一种属性。

97、简述护患关系的基本模式及各型特征。（1）主动一被动型这是一种最常见的单向性的，以生物医学模式及疾病的护理为主导思想的护患关系模式。其特征为“护土为病人做什么”，护士在护患关系中占主导地位，护患双方的心理为显著的心理差位关系。（2）指导一合作型这是一种微弱单向，以生物医学一社会、心理及疾病的护理为指导思想的护患关系，其特征是“护土教会病人做什么”，护士在护患关系中仍占主导地位，护患双方的心理为微弱的心理差位关系。（3）共同参与型这是一种双向性的，以生物医学一社会心理模式及健康为中心的护患关系模式。其特征为“护士帮助病人自我恢复”，护患双方的关系建立在平等的地位上，双方的心理为心理等位关系。

98、护患关系的特征及意义是什么？（1）是以治疗为目的的专业性、帮助性关系，护患关系是以解决病人在患病期间所遇到的生理、社会心理、精神等方面的问题，满足病人需要为主要目的的一种专业性的人际关系。（2）是一种工作关系与其他的人际关系不同，护患关系是护理工作的需要，护士与病人之间的人际交往是一种职业行为。（2）是一种多方位的人际关系，不完全局限于护士与病人之间，护患关系涉及医疗护理过程中多方位的人际关系。（4）是一种短暂性的人际关系，一旦护理服务结束，这种人际关系一般就会结束

99、人际吸引的规律包括哪些？（1）相近吸引。（2）相似吸引。（3）相补吸引。（4）相悦吸引。（5）仪表吸引。（6）敬仰性吸引。

100、人格的发展主要经历了哪几个时期？（l）口欲期（0－l岁）。（2）肛欲期（l－3岁）。（3）性蕾期（3－6岁）。（4）潜伏期（7－12岁）。（5）生殖期（12岁以后）。

1、在皮亚杰的智力发展学说中，人的智力发育分哪几个阶段？（1）感觉运动期。（2）前运思期。（3）具体运思期。（4）形式运思期。

2、科尔伯格在道德研究上的两个主要特点是什么？（1）排除了传统上的道德思想中的分类观念，认为人类的道德不是有无的问题，也木是归类的问题，而是每个人的道德都是随着年龄经验的增长而逐渐发展。（2）道德判断的标准并不是一个单纯的是非对错的问题，而是面对社会情景时，个人从人、己、利、害及社会规范等多方面考虑，然后做出价值判断的过程。 10

3、艾瑞克森的心理社会发展学说的中心思想是什么？艾瑞克森的理论强调了人格的发展与影响人格发展的社会动力之间的关系，他认为人的发展包括生物的、心理的及社会的三个方面的变化过程。生命的历程就是不断达到社会心理平衡的过程。自我是人格的支柱，它保护个体免受危害。人格的发育并不是完全静止的过程，而是一个随社会、生物、心理及环境的改变而塑造自己人格的过程。

4、弗洛伊德的性心理发展学说的中心思想是什么？弗洛伊德认为，人的本能是追求生存、自卫及享乐，而刺激人活动的原动力为性本能，即人想达到某种目的的原动力或原欲力。人的～切活动为满足性本能，但条件及环境不允许人的欲望任意去满足，人的本能压抑后，会以潜意识的方式来表现，从而形成了性压抑后的精神疾患或变态心理。

5、压力的积极作用表现在哪向个方面？（1）适当的刺激是维持正常人体活动的必要条件，如果没有相应的生理及心理反应，人体的生命活动将会停止。（2）适当的压力有利于提高人体的适应能力，如果一个人处于正常的刺激环境，则会发育正常，并能应付内外环境的刺激。反之，如果经常处于一个刺激较少的环境，则适应能力会降低。（3）适当的刺激能使机体处于应对刺激的紧张状态，适当的压力可以提高机体的警觉水平，促进人们随时应对环境的挑战，促进人的身心健康。 10

6、简述心理防卫机转的特点及意义。（1）心理防卫机转

可见于正常人的心理活动，是人维护自尊及自我价值感的方法，如果应用得当，会帮助人减轻压力，如果过度会使心理精力大量消耗，心理弹性受损，甚则出现病态人格。（2）从主观上修正个体与现实之间的关系，以减少心理及情绪上的过度痛苦与不安。一般大多数是潜意识地发挥作用，具有自我欺骗的性质。（3）个人依自己的人格特点常应用几种固定的心理防卫机转。（4）心理防卫机转的应用具有多样性、交叉性及共同作用性的特点。（5）心理防卫随情景而定，在一种情景下属于心理防卫，而在另一种情景下则不属于，因而受动机及条件的制约。

7、危机可分为哪几类？危机的分类：（1）发展性危机：是成长的各个阶段所面临的困难或危机，一般是可以预测的。（2）

23 情境性危机：是不可预测的突发事件所造成的危机。

8、佛兰罗瑞提出了4种应对压力的策略分别是什么？（1）有控制压力源的自信心。（2）掌握所从事的工作或任务，为了长远的利益敢于牺牲眼前利益。（3）注意营养及饮食，定期进行体育锻炼及放松。（4）利用社会支持。

9、简述奥瑞姆自理模式对护理学4个基本概念的阐述。（1）人护理的对象主要是病人及潜在的、可能患病的人。人是由身体、心理、社会等方面组成的整体，有审视自己及环境的能力，并能总结经验，为自己及他人谋福利。（2）环境人以外的所有因素均为环境。人与环境组成统一的系统，人会利用不同的技巧去控制或改变环境，以满足自己的需要或适应环境。（3）健康奥瑞姆应用了世界卫生组织对健康的定义，即健康是一种身体、心理、精神与社会文化的完美状态。（4）护理是一种科学、艺术与技能相结合的学科，是预防及治疗人的自理缺陷的学科。

110、简述纽曼的保健系统模式对护理学4个基本概念的阐述。（1）人是为了寻求平衡与和谐而与环境相互作用的开放系统，是由生理、心理、社会文化、成长发展及精神变化量而组成的整体。（2）环境所有影响人的内外环境因素均属于环境。（3）健康是一种平衡、满足、和谐的状态。（4）护理是帮助人减少压力源，以扭转压力对人所造成的影响，从而维持、保存及恢复系统的平衡与稳定。

11、叙述护理程序的理论基础。（1）系统论是构成护理程序的框架。人是一个系统，而且是一个开放系统，不断与外界进行物质、能量信息交换，保持平衡。护理程序就是建立在开放系统之上，通过不断地输入、转换、输出、反馈、评价等部分，最终使服务对象恢复健康或提高健康水平。（2）信息论护理程序是科学地解决问题的方法之一，同样也是一个获取、传输、储存、处理和交换信息的过程。（3）控制论把控制论的原理引用到护理程序中，使得护理程序的过程成为环境与护理对象之间各种信息的获得、传递、储存、交换和处理，以达到预期目标。

12、简述促进保健模式的组成部分。促进健康模式的组成：（1）感知因素：是能否采取某种健康行为的激励机制，它包括健康在一个人的价值观念中的位置、对健康的控制感、自我功能、健康状态、促进健康行为所带来的益处及采取促进健康行为可能遇到的困难。（2）调节因素：包括人口学方面的因素；生物学方面的资料；人际关系方面的因素；情景因素；行为因素。（3）行动的线索及意向：包括报刊杂志等大众媒体的宣传；亲朋好友的忠告；卫生保健人员的提醒。

13、社区护理的健康教育的目标是什么？社区护理的健康教育目标：主要是为了使社区群体了解有关健康的信息和知识，识别有害健康的因素及行为，培养良好的生活方式。

14、失落事件对个体影响的大小取决于什么？失落事件对个体影响的大小取决于：（1）所失落的人或物与个体的亲密程度、对个体的重要性或意义。（2）失落的可弥补性。（3）失落对个体的生活、工作、学习等所造成的影响。（4）个体是否拥有强大的社会支持系统。

15、简述悲哀的生理及心理反应有哪些？（1）情感方面：绝大多数人曾体验过为内心极度的痛苦、愤怒、内疚、焦虑、孤独等悲哀。（2）生理方面：可能会有头疼、失眠、饥肠辘辘、肌肉乏力。口平等的生理表现。（3）认知方面：可表现为神不守舍。心木在焉、健忘。思维不能集中等表现。（4）行为方面：多表现出不时的哭泣、条不思、饭木香。梦不断，以及睹物思情。行为较为怪异等。

16、简述护理人员如何协助临终病人应对失落与悲哀？协助临终病人应对失落与悲哀；满足生理需要，解除生理疼痛；真诚关心病人，积极动员社会支持系统，帮助其解决所遭遇的实际困难；运用治疗性为通技巧关注病人的社会心理需要；在不同的悲哀阶段，实施不同的护理；尊重病人人格，注重多元文化护理。

17、简述临终关怀的意义。临终关怀的意义在于让病人活得有尊严、延长生命、注重家属及病人的办已体验及感受，使临终病人有尊严地、舒适地度过生命最后阶段的艰苦历程，安静而庄严地离开人世。

18、简述库伯勒。罗丝博士死亡分期。（1）否认期：不接受将死的事实，这是病人的一种心理防卫性表现，以潜意识睐保护自己。典型表现为坐卧不安、心神不定，企图逃避现实，要求医生复查并四处打听相关的情况．希望是误诊。（2）愤怒期。表现为生气和愤怒，常对家人或医护人员百般挑剔。这种愤怒是人面对死亡的威胁、巨大的精神冲击时出现的一种发泄性反应。（3）磋商期：此期已接受自己患了不治之症的事实。想方设法延长自己的生命。一般病人在此期仍抱有一定的生存希望，也能积极地配合各种治疗与护理。（4）沮丧期：病人自知磋商无效时，表现为情绪极度消沉，哭泣及悲伤，甚至出现轻生的念头。此期病人的心理反应有沮丧、忧郁和哀伤。（5）接受期：病人已接纳死亡的事实，此时病人不会心灰意冷，更不会抱怨命运。病人一般表现的很平静，会同别人一起完成自己尚未完成的工作，准备接受死亡。

19、法的实施的主要方式有哪些？（1）国家行政机关、司法机构执行法律，称为法的执行。（2）一切国家机关、团体、组织和个人遵守法律，称为守法。

120、我国刑法的主要任务是什么？（1）用刑法保护人民民主专政的政权和社会主义制度。（2）保护社会主义公共财产和个人合法财产。（3）维护公民的基本权利和维护社会秩序。

21、法与道德的区别主要表现在哪些方面？（1）法与道德产生和存在的时间不同。（2）调整的范围不同。（3）实施方式不同。

24 （4）表现形式不同。（5）体系不同。

22、弗洛伊德的性心理发展学说的中心思想是什么？弗洛伊德认为，人的本能是追求生存、自卫及享乐，而刺激人活动的原动力为性本能，即人想达到某种目的的原动力或原欲力。人的一切活动为满足性本能，但条件及环境不允许人的欲望任意去满足，人的本能压抑后，会以潜意识的方式来表现，从而形成了性压抑后的精神疾患或变态心理。

23、心理防卫机转的特点及意义是什么？（1）心理防卫机转可见于正常人的心理活动，是人维护自尊及自我价值感的方法，如果应用得当，会帮助人减轻压力，如果过度会使心理精力大量消耗，心理弹性受损，甚则出现病态人格。（2）从主观上修正个体与现实之间的关系，以减少心理及情绪上的过度痛苦与不安。一般大多数是潜意识地发挥作用，具有自我欺骗的性质。（3）个人依自己的人格特点常应用几种固定的心理防卫机转。（4）心理防卫机转的应用具有多样性、交叉性及共同作用性的特点。（5）心理防卫随情景而定，在～种情景下属于心理防卫，而在另一种情景下则不属于，因而受动机及条件的制约。 1

24、护患关系的特征及意义是什么？（1）是以治疗为目的的专业性、帮助性关系，护患关系是以解决病人在患病期间所遇到的生理、社会心理、精神等方面的问题，满足病人需要为主要目的一种专业性的人际关系。（2）是一种工作关系与其他的人际关系不同，护患关系是护理工作的需要，护士与病人之间的人际交往是一种职业行为。（3）是一种多方位的人际关系，不完全局限于护士与病人之间，护患关系涉及医疗护理过程多方位的人际关系。（4）是一种短暂性的人际关系，一旦护理服务结束，这种人际关系一般就会结束。

25、简述护理人员如何协助临终病人应对失落与悲哀。协助临终病人应对失落与悲哀：满足生理需要，解除生理疼痛；真诚关心病人，积极动员社会支持系统，帮助其解决所遭遇的实际困难；运用治疗性沟通技巧关注病人的社会心理需要；在不同的悲哀阶段，实施不同的护理；尊重病人人格，注重多元文化护理。

26、侵权可分为哪四种？（1）侵犯国家。集体或他人的财产。（2）侵害了公民的生命权利。（3）侵害了公民的姓名权、隐私权、肖像权、名誉权及荣誉权等。（4）侵害了知识产权等。

27、简述文化的特征。（1）超自然性和超个人性；（2）地域性与超地域性；（3）时代性与超时代性；（4）文化的象征性；（5）文化的传递性。

28、简答艾瑞克森心理社会发展学说的中心思想。艾瑞克森的理论强调了人格的发展与影响人格发展的社会动力之间的关系；他认为人的发展包括生物的、心理的、社会的三个方面的变化过程；生命的历程就是不断达到社会心理平衡的过程；自我是人格的支柱，它保护个体受危害；人格的发育并不是完全静止的过程，而是一个随社会、生物、心理及环境的改变而塑造自己人格的过程。

五、论述题

1、试述身心发展理论是如何在护理中应用的？答：（1）佛洛伊德的性心理发展理论在护理学中的应用。佛洛伊德身心发展理论可以帮助护士了解身心发展过程，特别是健康人格形成过程中的心理需求，按照不同的性心理发展时期提供护理，以保证服务对象健全人格的形成。（2）艾瑞克森的心理社会发展理论在护理学中的应用。了解艾瑞克森的理论，可以帮助护士对不同发育阶段的人采用不同的护理方式，以帮助护理对象解决某一发育阶段所遇到的困难及冲突，以加速健康人格的形成。（3）科尔伯格道德发展理论在护理中的应用。护士在护理过程中可以应用此理论来进行对儿童及家长指导，促进儿童的道德发展，教育儿童形成良好的道德观念。（4）皮亚杰的认知发展理论在护理学中的应用。认知发展理论是指导护理的一个重要的理论。根据不同年龄阶段的儿童特点采用不同的护理方式，向其解释治疗或护理的过程，并进行适当的健康教育。

2、如何帮助病人预防压力？答：（1）为病人创造轻松的恢复环境。环境会直接影响一个人的心理活动，舒适、优美、洁净的环境会使人心情愉快，有利于疾病的康复。病房的环境包括物理环境及人文环境。（2）解决病人的实际问题，满足病人的各种需要。人的活动是为了满足自己的生理、安全、爱及归属、尊重及自我实现的需要。（3）提供有关疾病的信息。护士及时向病人提供有关疾病方面的知识，包括诊断、治疗、护理、预后等方面的知识。（4）锻炼病人的自理能力。自理是心理健康的一个重要标志，也是减少心理压力的一个重要内容。（5）加强病人的意志训练。患病后人的意志力会减退，需要护士在工作中向病人提供有关康复病人的事例，或向病人讲述身残志坚人物的故事，提高病人的意志力，恢复病人战胜疾病的信心。

3、护理的概念经历了哪三个阶段的历史演变过程？在过去130年的时间内，护理的概念经历了三大阶段的历史演变过程。（l）以疾病为中心阶段（1860年至20世纪40年代）。此阶段人们对健康的概念是没有疾病就是健康，对疾病的认识也十分局限，认为只有生物学的原因会引起疾病。一切医疗活动都是以治疗疾病为目的的，护理的重点是协助医生治疗疾病。护理的中心为治疗及护理住院病人，护士的主要工作场所是医院。此期的护理特点是认为护理是一门专门的职业，从事护理的人要受过专门的培训。没有专门的护理理论及科学体系，但从实践中形成了一套较为规范的疾病护理常规及护理技术常规。（2）以病人为中心阶段（20世纪40年代至70年代）。自第二次世界大战以来，由于科技的发展及人们生活水平的不断提高，人们对健康与疾病的认识发生了很大的改变，开始重视社会一心理因素及生活方式对健康与疾病的影响。美国护理界展开了对新的护理定义的

25 讨论。1948年以“如何开展护理教育及护理活动对社会最有益”为题，发表了布朗的书面报告。这一报告是护理学的一个重要转折点。报告中对护理如何适应人们的健康要求提出了许多建议，并在原有的护理定义中加入了健康人也是护理对象的新概念，指出在护理教育中应该增加一些人文及心理课程以进一步增强护士对人的全面理解及护理。此期的主要护理特点是吸收了其他学科的相关理论，逐步形成了护理学的知识体系以作为专业的理论基础，应用科学的护理工作方法——护理程序，对病人实施整体护理。但仍然以住院病人为护理的主要对象，护士的主要工作场所仍然是医院。（3）以人的健康为中心阶段（20世纪70年代至今）。此阶段由于医学模式的转变，对护理工作产生了很大的影响。美国的恩格尔教授提出了生物一心理一社会医学模式。医学模式的转变带动了护理模式的转变，要求护土在为人提供护理时将服务对象看成一个具有生理及社会心理需要的整体，而木是只重视病人的生理或病理反应的局部。同时由于护理学的飞速发展，护理教育的不断发展及完善，护理科研水平的提高，护理学已经由一门职业逐渐发展为一门科学与艺术相结合的专业，并重点强调了护理的独立性、科学性及高等护理教育的重要性，出现了许多研究护理现象的护理理论及护理概念模式。此期的主要特点是护理学已经发展成为一门为人类健康服务的独立的应用科学。护理的服务对象为所有年龄段的健康人及病人，服务场所从医院扩展到了社区、家庭及各种机构，并以护理理论指导护理实践。

4、为什么说护理已经成为初具雏形的专业？因为护理已经具备了一门专业所具有的特征，具体表现为：（1）以为人类服务为目的，不断地发展以满足社会需求。（2）有完善的教育体制。（3）有系统完善的理论基础。（4）有良好的科研体系。（5）有专业自主性。

5、专业护士必须具有哪些特征？专业护士的特征表现为：（1）有端庄的仪表及表率作用。（2）有专业责任心。（3）有解决问题的能力。（4）有敏锐的洞察能力。（5）有同情心及设身处地地为病人着想。（6）有扎实的理论知识及实践技能。（7）有良好的沟通、咨询及教育能力。（8）有主动性及进取心。（9）有独立学习的能力。（10）有自我反省及完善能力。（11）有科研能力。

6、试述护士在帮助病人适应中的作用。由于护士与病人接触的机会最多，是首先了解病人在角色适应过程中出现问题的人，为了使病人尽快适应病人角色，积极配合医疗和护理工作，护士有责任在病人的角色适应中起指导作用。指导内容包括：常规指导：在病人初次入院时，护土向病人介绍病区的环境、制度、注意事项等。同时做自我介绍、介绍有关的医务人员，以消除病人的陌生感和恐惧感，建立起病人在医院环境中充当病人角色的自信心。随时指导：当病人人院后出现一些新情况，如即将面临痛苦的检查，多数病人表现出焦虑、恐惧和不安时，护士应观察并掌握准确的信息，及时进行指导。情感性指导：一些长期住院、伤残及失去工作能力的人，容易对治疗失去信心，甚至产生轻生的念头，会出现角色缺如或角色消退现象。有些病人在疾病的恢复期出现病人角色强化现象，护士应经常与病人沟通，了解病人的感情及情绪的变化并给予适当的帮助使其在心理上达到新的平衡。

7、WHO的健康定义有何优点？（1）它正确指出了健康不仅是没有疾病，而且弥补了“健康就是没有病”这一定义的许多漏洞。（2）它正确指出了健康应该包括精神和身体两个方面，克服了把身体、心理、社会诸方面分割开的传统观念，为医务工作者，特别是护理工作者展开了广阔的活动领域，为医学模式和护理模式的转变提供了依据。（3）它正确指出了健康也应该包括对社会环境的适应，即将健康放入人类社会生活的广阔背景中，指出健康不仅是医务工作者的目标，而且是国家和社会的责任，因此，这一健康定义反映了人类对自身健康的理想追求。

8、个人整体性健康指标包括哪些方面？（1）健全的自我照顾能力。（2）不会时刻担心自己身体的健康状况或某个特定部位或器官的健康。（3）感觉轻松、乐观。（4）精力充沛、体能的协调与效率良好。（5）享受人生，生活愉快、踏实。（6）面对问题时，平静松弛，并思考合适的解决问题方法。（7）食欲好，不偏食。（8）维持相对稳定的体重。（9）规则而充分的睡眠与休息。（10）日常生活有计划，有目的。（11）情绪稳定，面对极端兴奋或失意的情景时，能很快恢复平稳的情绪。（l2）良好的社交生活及人际关系。

9、提高生存质量的护理活动有哪些？（1）生理领域具体内容包括：采取一定的措施减轻或消除病人的疼痛与不适，如保持病人舒适的体位、按医嘱适时应用止疼剂、松弛疗法、和蔼关切的态度等；保证周围的环境安静，使病人有足够的休息和睡眠时间；根据病人的具体情况，帮助解决饮食、饮水、排泄等方面的需要。（2）心理领域：护理人员应运用良好的沟通技巧，鼓励病人说出他们的担心和忧虑，帮助病人从对死亡的恐慌与不安中解脱出来，认识生存的价值，树立正确、豁达的生死观。（3）社会领域：鼓励病人家属及重要关系人经常操望和陪伴病人，给子病人更多的温暖和支持，使病人获得感情上的满足感。

10、患病后的行为反应有哪些表现？患病后的行为反应表现为：（1）不采取求医行动或延迟求医。当人们感觉症状不太严重时，往往不会采取求医行为或推迟求医的时间。（2）采取求医行为以寻求亲人或医务人员的帮助。当疾病症状开始明显时，则会去医院求医。（3）踌躇徘徊。有些人可能在求医和不求医之间徘徊。（4）采取对抗行为。对抗行为包括两个方面：一方面，有些人即使症状很明显，也拒绝求医；另一方面，有些人则可能到处求医，但其动机是试图证明自己并不是得了什么不治之症。

11、在临床护理工作中，如何确定护理诊断的优先顺序？答：确定护理诊断的优先顺序可遵循以下原则：（1）按照马斯洛的人类基本需要层次学说进行排列是最常用的一种排序方法，在需要的5个层次中，生理需要处于第一个层次，是最重要的。人类

26 只有在满足了生理需要后，才会考虑其他层次的需要，影响了生理需要满足的护理问题、对生理功能平衡状态威胁最大的护理问题是需要优先解决的护理诊断。（2）考虑病人的主观感受，除了将马斯洛的人类基本需要层次作为护理诊断的依据外，还应根据病人个人的价值观念、生活方式、对健康问题的观点和感受，在与护理原则无冲突时，与病人协商，按照病人的意愿优先解决病人的身心需要。（3）一般先解决现存问题，但不绝对。有时候有危险的和潜在的并发症对病人的生命有更大的威胁。

12、试述护士在健康教育中的作用？答：（1）为服务对象提供大量有关健康的信息，护士根据人群的不同特点和需要，为其提供有关预防疾病，促进健康的信息。（2）帮助服务对象认识影响健康的因素，护士应帮助人们认识危害个体健康的环境因素及不良的行为和生活方式，根据人群、家庭和个体的具体情况，有针对性地教育人们保护环境，鼓励人们保持健康的生活方式和行为。（3）帮助服务对象确定存在的健康问题，护士通过对个人、家庭、社会的全面评估，帮助服务对象认识其现存的和潜在的健康问题，帮助服务对象恢复和保持健康。（4）指导服务对象采纳健康行为，护士为服务对象提供有关卫生保健的知识和技能，使其能够运用并解决自身的健康问题。

13、试述需要理论在护理实践中应用的目的及意义？答：（1）预测病人的需要，护士可根据需要理论预测病人尚未表达出的需要，对病人可能出现的问题，积极采取预防措施。（2）理解病人的行为及心理，护士只有认识人的基本需要及其各种需要之间的相互关系和影响需要满足的因素，才能对病人的言行有较好的领悟和理解。（3）满足病人的各种需要，在健康的时候，人可以完全由自己满足其基本需要，而当健康有问题时，有些基本需要就无法通过自己的能力来满足，护士可在各种需要理论的指导下，通过对病人进行全面的身心评估，认识和辨别病人的需要是否已被满足，有哪些尚未满足，由于这些需要未被满足对病人所造成的影响，即发现病人存在的护理问题。根据需要解决护理问题的先后顺序，制定相应的护理措施，以最大限度地帮助病人满足其基本需要，从而恢复机体的平衡与稳定，促进患者身心健康。

14、为什么说护理已经成为初具雏形的专业？答：（1）因为护理已经具备了一门专业所具有的特征，具体表现为：（1）以为人类服务为目的，不断发展以满足社会需要。（2）有完善的教育体制。（3）有系统完善的理论基础。（4）有良好的科研体系。（5）有专业自主性。

15、提高生存质量的护理活动有哪些？答：（l）生理领域。具体内容包括：采取一定的措施减轻或消除病人的疼痛与不适，如保持病人舒适的体位、按医嘱适时应用止疼剂、松弛疗法、和蔼关切的态度等；保证周围的环境安静，使病人有足够的休息和睡眠时间；根据病人的具体情况，帮助解决饮食、饮水、排泄等方面的需要。（2）心理领域。护理人员应运用良好的沟通技巧，鼓励病人说出他们的担心和忧虑，帮助病人从对死亡与不安中解脱出来，认识生存的价值，树立正确、豁达的生死观。（3）社会领域。鼓励病人家属及重要关系人经常探望和陪伴病人，给予病人更多的温暖和支持，使病人获得感情上的满足感。

16、临终病人家属七个阶段的心理变化分别是什么？答：（1）震惊；（2）不知所措；（3）情绪反复无常；（4）内疚罪恶感；（5）失落与孤独；（6）解脱；（7）重组生活。

17、阐述书写护理诊断的注意事项？答：（1）护理诊断名称应使用ＮＡＮＤＡ认可的护理诊断名称。统一的护理诊断名称有利于护理人员之间进行交流和探讨，有利于国际间的接轨和护理教学的规范，所以不允许自己随意编造护理诊断。（2）一个护理诊断针对一个具体问题。（3）统一格式。护理诊断中必须有诊断依据，相关因素的陈述，统一使用“与„„有关”的格式来书写。（4）避免将病人的临床表现当作相关因素。陈述护理诊断时，避免将病人的症状或体征当作相关因素。（5）贯彻整体护理的观念。病人的护理诊断应涉及到病人的生理、心理和社会各个方面。（6）避免使用可能引起法律纠纷的语句。（7）避免价值判断。

18、论述健康的程序？答：（1）评估：①评估学习者需要及能力；②评估学习资源；③教育者的评估。（2）设立目标：社区护理的健康教育目标主要是为了使社区群体了解有关健康的信息和知识，识别有害健康的因素及行为，培养良好的生活方式。对临床病人而言，是帮助他们学习有关自己健康与疾病方面的知识，正视自己目前的健康状况，根据健康的需要做出理智的选择，有效的参与自己的治疗、护理及康复活动。（3）拟定教育计划：拟定教育计划时应根据人力、物力及其他教育资源的情况，合理安排教育的先后顺序及教育方法，以期获得最佳效果。（4）实施教育计划：在实施健康教育计划时，需要各部门及组织之间的密切配合与沟通，以保证教育计划的完成和教育的质量。（5）评价教育效果：评价的目的是了解教育的效果，以完善整个教育运作过程，及时修改教育计划以满足公众的健康需要。评价可以是阶段性的，过程性的或结果性的。

19、防止护理工作中法律问题发生应采取哪些措施？答：（1）强化法制观念。护士应不断学习有关的法律知识及卫生法规，做到知法懂法，时时对自己的行为负责。（2）端正护理行为规范，严格遵守护理操作标准，以确保病人的安全，防止卷入法律纠纷之中。（3）在安全有保障的环境中工作，护士才能心情愉快，思想集中，减少医疗事故的发生。（4）强化信息的沟通，能及时准确地了解与病人有关治疗、护理的资料，及时澄清一些模糊不清的问题，以确保病人的安全。（5）建立良好的护患关系，以获得病人的理解和支持，减少法律纠纷的产生。（6）参加职业保险，帮助护士减轻为此应付的代价。

20、专业护士的心理素质要求有哪些方面？答：专业护士的心理素质要求包括：（1）良好的人生观及职业动机。（2）敏锐的观察及感知能力。（3）精确的记忆力。（4）良好的分析及评判性的思维能力。（5）稳定的情绪状态及积极的情感感染力。（6）坚

27 强的意志力。（7）良好的个性心理素质。（8）良好的沟通交流能力。

21、需要学说在护理实践中应用的意义及目的有哪些？（l）预测病人的需要：护士可预测病人尚未表达出的需要，对病人可能出现的问题，积极采取预防措施。如为病人提供一个安静、整洁、设施齐全的病室，为病人进行环境的介绍，并介绍主管医生和护士，避免病人可能因环境的陌生而产生焦虑。（2）理解病人的行为及心理：护士只有认识人的基本需要及其各种需要之间的相互关系和影响需要满足的因素，才能对病人的言行有较好的领悟和理解。如病人在手术前要了解手术的注意事项，这是安全的需要；病人希望护士能让自己参与到护理活动中，这是病人自我实现的需要。（3）满足病人的各种需要：在健康的时候，人可以完全由自己满足其基本需要，而当健康有问题时，有些基本需要就无法通过自己的能力来满足。护土应对病人进行全面的身心评估，针对病人存在的护理问题，制定相应的护理措施，最大限度地帮助病人，促进患者身心健康。目的就是发现病人未满足的需要，帮助病人满足这些需要，以促进病人尽可能恢复和提高病人独立满足其基本需要的能力。

22、影响人类需要满足的因素有哪些？（l）生理因素：是指由于人的体力、外貌或某些生理残障等所带来的限制。如一个口吃的病人会因交流困难而不愿与他人来往，影响其爱与归属需要的满足。（2）情绪因素：焦虑、兴奋、恐惧等情绪可以影响人需要满足的能力。当一个人在情绪低落时，对一些有利于增进自尊的劝告会采取消极的态度，相反，在情绪好时，则会积极响应。向的人更容易适应新的环境，也就更容易使爱与归属的需要得到满足。（4）知识方面的因素：人的知识基础会影响基本需要的满足。如缺乏有关营养方面的知识，就会影响机体对营养的需求。反之，掌握了相关知识，便有利于人在这方面的需求。（5）信仰与价值观：不同的宗教信仰及价值观会影响人对不同层次需要的满足。如信佛的人会因为长期素食，导致蛋白质摄入过少而影响机体对营养需求的满足。（6）环境因素：人会因为对环境不熟悉或不良的环境如恶劣的气候、空气污染等，而影响其对需要的满足。（7）社会文化背景：人会因为其社会文化背景的木同，对需要的认识也不同。如一位来自乡村的文盲妇女与一位来自大都市的接受过高等教育的妇女，对自尊及自我实现需要会有不同的认识。

23、阐述韩德森的14项日常生活需要学说。（1）正常的呼吸。（2）适当的饮食。（3）维持各种正常途径的排泄。（4）变换及维持所需要的各种姿势。（5）充足的休息与睡眠。（6）恰当的穿着打扮。（7）通过调节环境及添加衣服而维持正常的体温。（8）保持身体的整洁及皮肤的完整（9）避免环境中的各种危险物并避免伤害他人。（10）与别人沟通表达其感情、需要及各种情绪。（11）按照自己的信仰进行适当的宗教活动。（l2）从事自己有成就感的工作。（l3）参加各种木同形式的娱乐活动。（14）学习、发展并满足有利于正常身心发展的好奇心。

24、试论满足病人文化需求的护理策略有哪些？（1）理解病人的求医行为：护士应首先了解病人对医院、医生、护理人员的看法与态度结合病人对治疗和护理的期待进行护理。（2）明确病人对疾病的反应：护士在实施护理的过程中，应动态地了解病人的健康问题，以及病人对健康问题的表达和申述方式，根据具体情况制订相应的护理措施。（3）建立适合文化现象的护患关系：及早建立良好的护患关系；理解病人的行为；重视病人的心理体验和感受。

25、帮助病人适应医院的文化环境策略有哪些？（1）帮助病人尽快熟悉医院环境。（2）建立良好的护患关系。（3）尊重病人的风俗习惯。（4）寻找支持系统。（5）注意价值观的差异。（6）掌握文化护理技巧。（7）遵循文化护理原则，包括综合性原则、教育原则、调动原则、疏导原则、整体原则。

26、试论文化背景对护理有哪些影响？文化背景对护理的影响有：（1）文化背景影响疾病发生原因：文化中的价值观念、态度或生活方式，可以直接或间接地影响某些疾病的发生。（2）文化背景影响疾病的临床表现：我国人口众多，资源有限，个人欲望常常得不到满足，锻炼了中国人克已忍耐的精神，人们尽量减少与节制自己的欲望和行为，个性长期受到压抑后出现的心理问题不以心理症状表现，而通过“身体化”——身体症状来表现，并且否认自己的心理或情绪问题。（3）文化背景影响病人对疾病的反应：不同文化背景的病人对同一种疾病、病程发展的不同阶段反应不同。性别、教育程度、家庭支持等文化背景会影响病人对疾病的反应。（4）文化背景影响就医方式：文化背景和就医方式有密切的关系。个人遭遇生理上、心理上或精神上的问题，如何就医、寻找何种医疗系统、以何种方式诉说困难和问题、如何依靠家人或他人来获取支持、关心、帮助等一系列就医行为常常受社会与文化的影响。（5）文化影响死亡现象。 ①中国传统的死亡心态文化包括死亡心理文化和死亡意识文化。 ②中国传统的死亡行为文化包括不同民族的居丧习俗、哭丧习俗，不同民族的埋葬方式，如土葬、火葬、水葬等，以及不同的埋葬制度、丧礼及丧服制度等。

27、护理工作中常见的沟通错误是什么？如何促进及培养护理人员的沟通交流技巧？常见的沟通错误：（l）突然改变话题。（2）虚假的、不恰当的保证。（3）主观判断或说教。（4）信息发出的量及速度超载。（5）言行不一。（6）急于阐述自己的观点，过早地做出结论。需要注意以下几个方面：（1）管理阶层进行有关护理工作中的人际沟通训练，如举办护理沟通技巧学习班或进行相关训练，使护士掌握有关护理工作中的人际沟通训练。（2）护士个人应注重人际沟通，特别是培养自己的人际沟通技巧，重视人际关系在护理中的重要性，注意疏导及控制自己的不良情绪。沟通是一种科学的工作方法，同时也是一门艺术，是护理工作中的一个重要的环节。护士应用有效的护患沟通，发展及促进良好的护患关系，及时满足病人的身心需要，使病人真正接受科学的整体的全方位的现代护理。

28、如何帮助病人预防及应对压力的策略？（1）为病人创造轻松的恢复环境：环境会直接影响一个人的心理活动，舒适、优美、洁净的环境会使人心情愉快，有利于疾病的康复。病房的环境包括物理环境及人文环境。（2）解决病人的实际问题，满足病人的各种需要：人的活动是为了满足自己的生理、安全。爱及归属、尊重及自我实现的需要。（3）提供有关疾病的信息：护士及时向病人提供有关多病方面的知识，包括诊断、治疗、护理、预后等方面的知识。（4）锻炼病人的自理能力：自理是心理健康的一个重要标。，也是减少心理压力的一个重要内容。（5）加强病人意志训练：患病后人的意志力会减退，需要护士在工作中向病人提供有关病人康复的事例，或向病人讲述身残志坚人物的故事，提高病人的意志力，恢复病人战胜疾病的信心。

29、试述护理理论在护理实践中是如何应用的？（1）护理理论与科研任何理论的发展都需要以科研作为基础来发展其理论研究，护理理论的发展也遵循此规律，护理理论作为科研的理论框架以指导科研，以理论为基础的科研对丰富及发展护理知识体系具有重要的促进作用。（2）护理理论与护理实践护理理论与护理实践的关系是相互依存及相互作用的。护理理论来源于护理实践，指导实践。同时护理实践又对护理理论进行不断地验证和完善。（3）护理理论与护理管理护理理论可以为护理管理提供有利的蓝图，使护理管理者明确护理工作的目标及工作重点，促进护理管理进一步向专业化、科学化的方向发展，从而保证及提高了护理质量。（4）护理理论与教育护理理论及模式为教育提供了指导思想及理论依据。

30、阐述书写护诊断的注意事项。（1）护理诊断名称应使用NANDA认可的护理诊断名称。统一的护理诊断名称有利于护理人员之间进行交流和探讨，有利于国际间的接轨和护理教学的规范。（2）一个护理诊断针对一个具体问题。（3）统—格式：护理诊断中必须有诊断依据，相关因素的陈述，统一使用“与、„··有关”的格式来书写。（4）避免病人的临床表现当作相关因素。陈述护理诊断时，避免将病人的症状或体征当作相关因素。（5）贯彻整体护理的观念。病人的护理诊断应涉及病人的生理。心理和社会各个方面。（6）避免使用可能引起法律纠纷的语句。（7）避免价值判断。

31、护理计划的目的和意义有哪些？（1）为护理活动提供书面指南。（2）提供个体化护理。（3）使护理人员之间进行书面沟通。（4）提供护理效果评价的依据。（5）加强护患关系。（6）为病人进行健康教育及制定出院计划打下了良好基础。（7）提高护士的护理业务水平和能力。

32、制定护理目标时应注意哪些事项？（1）目标的主语一定是护理对象，而不是护士。因为护理目标是护理对象接受护理活动后发生的改变，所以主语既不是护理行动，也不是护理人员。（2）目标与护理诊断相对应。（3）目标是可评价的和可测量的。（4）目标可以通过护理措施达到。（5）目标具有现实性和可行性。（6）指导病人参与到护理目标的制定中，这样可以使病人认识到必须对自己的健康负责，通过护患共同努力保证目标的实现。（7）护理目标与医疗措施方向一致。

33、制定护理措施应注意的事项有哪些？（l）必须能实现护理目标：护理措施是为了达到预定的护理目标，所以采取的护理行动必须有针对性。（2）针对病人的具体情况：护理措施必须符合病人个体情况，即个体化方案。（3）有充足的资源：制定护理措施时要考虑到护理人员的数量、知识水平、技术水平，还有医院的设施、设备等。（4）保证病人的安全：在保证病人的安全的前提下，制定护理措施。（5）具有科学性：护理措施是以自然科学、行为科学、人文科学的知识为基础制定的护理活动。（6）保证健康服务活动的协调：护理措施应与其他医务人员对病人的安排相一致和协调。

34、描述目标的陈述方法及各部分的作用？目标的陈述一般包括五部分。（l）主语：目标的主语应该是护理对象包括病人、健康人群，也可以是护理对象的生理功能和机体的一部分，而不是护士。（2）谓语：指护理对象将要进行的动作，用行为动词来描述，如行走、会做等。（3）行为标准：主语完成动作后需要达到的程度。（4）条件状语：主语完成行为动作时所处的条件状况。（5）评价时间：是指病人应在何时达到目标中陈述的结果。在临床工作中，应根据病人的具体情况和临床经验来确定评价时间。

35、进行健康教育时应遵循哪些原则？（1）学习效果累积原则：学习是一个循序渐进的过程，在安排教育活动时注意每次学习活动应该建立在上一次学习的基础上，并逐渐累积以达到学习的效果。（2）多重目标的原则：健康教育的目标是使学习者的知识、态度和行为发生改变。因此不仅要考虑学习者的年龄、性别、健康状况等因素，也应考虑社会与家庭等支持系统对学习者的影响，还应考虑学习者的学习技巧和能力，以帮助学习者达到健康行为。（3）因人施教的原则：在设计或计划健康教育时，应尽可能地将特征～致或相像的人安排在一起。同时在教育过程中安排不同的教学活动，以满足不同特征的学习者的需要。（4）参与原则：健康教育能否成功需要依靠学习者及其他健康服务者的积极参与，才能使整个教育过程达到目标。（5）多样化原则：在实施健康教育时，不仅要讲究教育策略，还需要选择各种灵活的教学方法，设计各种教学活动，以取得良好的教学效果。（6）由简单到复杂原则：从简单开始，逐渐过渡到复杂的内容。（7）符合实际的原则：健康教育必须符合当地的经济、社会、文化和风俗习惯。否则无法达到预期的目的。（8）理论与实践相结合的原则：在安排教学时应注意理论与实践相结合，使公众既掌握了健康知识，又能自觉地应用这些知识去维护和提高自己的健康。（9）注重反馈原则：健康教育信息的反馈对按照教育对象的需要完善教育项目，不断提高健康教育效果有积极的作用。（l0）行政原则：从行政角度来讲，健康教育应包含在整个卫生计划内。因此应该有专门人员负责统一安排和协调健康教育。

36、结合自己的工作谈谈护士在健康教育中的作用。（1）为服务对象提供大量有关健康的信息：健康教育是护士的职责之一，

29 护士在不同的工作场合对病人、健康人群进行适宜的健康教育，为服务对象提供大量有关健康的信息。（2）帮助服务对象认识影响健康的因素：护士应帮助人们认识危害个体健康的环境因素、不良行为和生活方式，根据服务对象的具体情况，有针对性地教育人们保护环境，鼓励人们保持健康的生活方式和行为，提高人群的健康素质。（3）帮助服务对象确定存在的健康问题：护士通过评估帮助服务对象认识现存的和潜在的健康问题，通过健康教育的实施，帮助服务对象解决问题，恢复和保持健康。（4）指导服务对象采纳健康行为：护士为眼务对象提供有关卫生保健知识和技能，使其能够运用，以解决自身的健康问题。

37、保健教育过程模式的基本组成有哪些？保健教育过程模式的组成：（1）社会方面的诊断：此阶段是探讨个人、家庭或社区对生活质量及影响因素的看法。（2）流行病学方面的诊断：找出影响生活质量的因素，并对此做出流行病学的诊断。（3）行为及环境方面的诊断：对有关健康问题的行为及环境方面的探讨及分析。行为因素包括是否按照健康的生活方式、消费方式、应对方式、预防行为、自护行为等生活。环境因素包括物理、社会、服务等方面。（4）教育及组织方面的诊断：是对基本因素、相关因素和增强因素的诊断和分析。基本因素包括公众的知识、态度、信仰、价值观及对健康行为或生活习惯改变的看法。相关因素包括相关的技能、资源和阻碍因素。增强因素包括生活习惯改变后所带来的实惠或不便，其他人员对该改变的相应的反馈等。（5）行政管理及政策方面的诊断：对行政管理方面在实施该计划的能力和资源方面的判断及分析，包括相关的资源、政策方面的优势、缺陷及实施该计划的组织方法，在何种范围内，采用什么样的方法等。（6）实施：根据该社区或群体的实际情况实施健康教育或保健计划，以达到促进健康、保持健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦的目的。（7）评价：评价包括3个方面：过程评价、内容评价和结果评价。评价的内容包括生活质量、有关健康状况的指征、行为及环境方面的基本因素、相关因素及增强因素、实施的措施是否得当、目标或目的是否达到等。

38、叙述健康教育的程序。（l）评估：①评估学习者需要及能力。②评估学习资源。③教育者的评估。（2）设立目标：社区护理的健康教育目标：主要是为了使社区群体了解有关健康的信息和知识，识别有害健康的因素及行为，培养良好的生活方式。对临床病人而言，是帮助他们学习有关自己健康与疾病方面的知识，正视自己目前的健康状况，根据健康做出理智的选择，有效地参与自己的治疗、护理及康复活动。（3）拟定教育计划：拟定教育计划时应根据人力、物力及其他教育资源的情况，合理安排教育的先后顺序及教育方法，以期获得最佳效果。（4）实施教育计划：在实施健康教育计划时，需要各部门及组织之间的密切配合与沟通，以保证教育计划的完成和教育质量。（5）评价教育效果：评价的目的是了解教育的效果，以完善整个教育运作过程，及时修改教育计划以满足公众的健康需要，评价可以是阶段性的，过程性的和结果性的。

39、实施个别会谈式教育的注意事项有哪些？实施个别会谈式教育时应注意：（l）施教者对受教者的基本背景资料有一定的了解。会谈应从最熟悉的人或事物谈起，使受教育者产生信任感。（2）施教者对所教育的内容必须熟悉，并事先做好准备。（3）及时观察和了解受教育者对教育内容的反应，并鼓励学习者积极参与交谈，并尊重对方的想法及判断。（4）一次教育内容不可过多，以防止学习者发生思维混乱或疲劳。（5）会谈时，防止谈话内容偏离主题。（6）适当地使用视听教材或教具。（7）会谈结束时应总结本次的教育内容，并了解学习者是否确实了解教育内容，如有必要，预约下次会谈时间。

40、阐述希望与失望学说在护理中的应用。希望和失望是个体在生活中所经历的两种心理状态，对二者的认识，可使护土有效运用相应的技巧以预防病人产生失望感、这些护理技巧包括；（l）强化依恋情结，重视建立支持性人际关系。（2）帮助个体在逆境中成长。（3）增强病人及其家属的应对能力。（4）重新制定可行的生活目标。（5）努力充实自我，丰富精神社会。

41、阐述护理人员如何协助临终和死亡病人家属应对失落与悲哀？协助临终和死亡病人家属应对失落与悲哀：教育家属有关悲痛过程和失落心理反应的知识，让他们明白悲哀是正常的反应；尽量满足家属提出的对病人治疗、护理、生活等方面的护理要求；指导家属间相互扶持、共同分担照顾责任；临终病人真正死亡之时便是家属悲痛的高峰，护理人员应以高度的同情感安慰理解家属；教育家属正确对待哀伤，尽量让哀伤情绪自然流露，教育他们不要逃避现实，逃避无法淡化哀伤烬量让哀伤自然流露，不要强迫自己坚强，不要强迫自己忘记死者，因为压抑伤痛可能有损健康，合理安排工作与休息，善待自己；适时寻求专业帮助。

42、影响悲哀反应的因素有哪些？影响悲哀反应的因素有：（1）年龄：年龄越小对悲哀的反应越轻。（2）宗教文化背景：个体的价值、态度、信念、宗教信仰都可影响个体的悲哀情感及反应程度。（3）性别的角色：在社会生活中，女性被视为弱者，男性被视为强者，因此，女性可以公开地表达自己的悲哀，而男性则控制自己的悲哀。（4）家庭经济状况：家庭的经济状况可在许多方面影响抉择从而影响悲哀反应。（5）社会支持系统：强有力的社会支持系统可缓冲个体因失落所致的悲哀反应。（6）失落的性质：突发的、非预感性的失落，常常使人产生强烈的情感冲击。反之，渐进性的失落悲哀反应较弱。（7）所失落的人、物与个体关系的密切程度：所失落的人、物与个体的关系越密切，个体悲哀反应越强烈，持续时间也可能越长。

43、临终病人家属的七个阶段的心理变化分别是什么？（l）震惊。（2）不知所措。（3）情绪反复无常。（4）内疚罪恶感。（5）失落与孤独。（6）解脱。（7）重组生活。

44、试述临终关怀的研究内容。（1）临终病人的需要：包括生理、社会心理、精神文化等多方面的需求。（2）临终病人的全面照护：包括病人的生活护理、心理护理、症状的处理，特别是疼痛的控制问题以及尽量满足病人的各种社会需要。（3）临终病

30 人家属的需求：包括家属对临终病人的医护要求、心理需求和提供居丧服务等方面的需求。（4）死亡的教育问题：教育对象包括临终病人和家属。教育内容很多，如死亡标准、残废价值、死亡态度、死亡心理、死亡时机、死亡地点、死亡方式的选择和死后居丧服务等。（5）临终关怀模式：目前世界上常见的临终关怀模式有以病人为中心的服务模式、以家庭为中心的服务模式、集体合作性质服务模式和非盈利性的服务模式。（6）临终关怀的基本原则与特点。（7）临终关怀的组织管理与实施。（8）临终关怀服务人员的组成与培训。（9）临终关怀与其他学科的关系。

45、与病人进行有关死亡的沟通时，应注意哪些问题？（1）当病人初次面对其疾病可能致使的事实时，心理上承受着极大的痛苦与困惑。因此早期的支持性护理，有助于病人更早的适应。（2）了解病人对死亡的看法和态度，根据病人对死亡的看法为病人提供护理。（3）对死亡的知觉会使病人产生不同的问题。（4）应了解病人的适应机制，并在此基础上提供支持和护理。（5）与病人及时沟通，促进病人对死亡的认识。

46、构成医疗事故应具有条件有哪些？（1）医疗事故的责任主体必须是经过考核及卫生行政部门批准或承认取得相应资格的各级各类医务人员。（2）医务人员在主观上必须有过失。（3）必须对病人造成严重的危害结果。（4）危害行为和危害结果之间必须有直接的因果关系。（5）必须是发生在诊疗护理工作中，包括为此服务的后勤和管理。

47、防止护理工作中法律问题发生应采取哪些措施？（l）强化法制观念，护士应不断学习有关的法律知识及卫生法规．做到知法懂法，时时对自己的行为负责。（2）端正护理行为规范，严格遵守护理操作标准．以保证病人的安全，防止卷入法律纠纷之中。（3）在安全有保障的环境中工作．护士才能心情愉快，思想集中，减少医疗事故的发生。（4）强化信息的沟通，能及时准确地了解与病人有关治疗、护理的资料，及时澄清一些模糊不清的问题，以保证病人的安全。（5）建立良好的护患关系，以获得病人的理解和支持，减少法律纠分的产生。（6）参加职业保险，帮助护上减轻为此应付的代价。

48、为什说护理已经成为初具雏形的专业？因为护理已经具备了一门专业所具有的特征，具体表现为：（1）以为人类服务为目的，不断地发展以满足社会需求。（2）有完善的教育体制。（3）有系统完善的理论基础。（4）有良好的科研体系。（5）有专业自主性。

49、试述健康状况教育的方法中团体讨论法的优缺点。优点：（1）所有人员共同参与讨论。大家对某一问题根据自己的经验及判断提出自己的看法或意见。组员之间可以相互影响。（2）团本讨论法适用的范围广，如高血压病人的居家护理，糖尿病的自护训练，社区妇女的婴幼儿喂养知识讨论等。（3）容易改变小组人员的态度及行为。缺点：（1）小组的组织及讨论浪费时间。（2）可能会出现不平衡现象，有人可能过于主导，而有人较少参加活动。（3）有时会出现小组讨论离题现象。

50、护理的概念经历了哪三个阶段的历史演变过程？在过去130年的时间内，护理的概念经历了三大阶段的历史演变过程。（l）以疾病为中心阶段（1860年至20世纪40年代）。此阶段人们对健康的概念是没有疾病就是健康，对疾病的认识也十分局限，认为只有生物学的原因会引起疾病。一切医疗活动都是以治疗疾病为目的的，护理的重点是协助医生治疗疾病。护理的中心为治疗及护理住院病人，护士的主要工作场所是医院。此期的护理特点是认为护理是一门专门的职业，从事护理的人要受过专门的培训。没有专门的护理理论及科学体系，但从实践中形成了一套较为规范的疾病护理常规及护理技术常规。（2）以病人为中心阶段（20世纪40年代至70年代）。自第二次世界大战以来，由于科技的发展及人们生活水平的不断提高，人们对健康与疾病的认识发生了很大的改变，开始重视社会一心理因素及生活方式对健康与疾病的影响。美国护理界展开了对新的护理定义的讨论。1948年以“如何开展护理教育及护理活动对社会最有益”为题，发表了布朗的书面报告。这一报告是护理学的一个重要转折点。报告中对护理如何适应人们的健康要求提出了许多建议，并在原有的护理定义中加入了健康人也是护理对象的新概念，指出在护理教育中应该增加一些人文及心理课程以进一步增强护士对人的全面理解及护理。此期的主要护理特点是吸收了其他学科的相关理论，逐步形成了护理学的知识体系以作为专业的理论基础，应用科学的护理工作方法——护理程序，对病人实施整体护理。但仍然以住院病人为护理的主要对象，护士的主要工作场所仍然是医院。（3）以人的健康为中心阶段（20世纪70年代至今）。此阶段由于医学模式的转变，对护理工作产生了很大的影响。美国的恩格尔教授提出了生物一心理一社会医学模式。医学模式的转变带动了护理模式的转变，要求护土在为人提供护理时将服务对象看成一个具有生理及社会心理需要的整体，而木是只重视病人的生理或病理反应的局部。同时由于护理学的飞速发展，护理教育的不断发展及完善，护理科研水平的提高，护理学已经由一门职业逐渐发展为一门科学与艺术相结合的专业，并重点强调了护理的独立性、科学性及高等护理教育的重要性，出现了许多研究护理现象的护理理论及护理概念模式。此期的主要特点是护理学已经发展成为一门为人类健康服务的独立的应用科学。护理的服务对象为所有年龄段的健康人及病人，服务场所从医院扩展到了社区、家庭及各种机构，并以护理理论指导护理实践。

51、为什么说护理已经成为初具雏形的专业？因为护理已经具备了一门专业所具有的特征，具体表现为：（1）以为人类服务为目的，不断地发展以满足社会需求。（2）有完善的教育体制。（3）有系统完善的理论基础。（4）有良好的科研体系。（5）有专业自主性。

52、专业护士必须具有哪些特征？专业护士的特征表现为：（1）有端庄的仪表及表率作用。（2）有专业责任心。（3）有解决问

31 题的能力。（4）有敏锐的洞察能力。（5）有同情心及设身处地地为病人着想。（6）有扎实的理论知识及实践技能。（7）有良好的沟通、咨询及教育能力。（8）有主动性及进取心。（9）有独立学习的能力。（10）有自我反省及完善能力。（11）有科研能力。

53、专业护士的心理素质要求有哪些方面？专业护土的心理素质要求包括：（1）良好的人生观及职业动机。（2）敏锐的观察及感知能力。（3）精确的记忆力。（4）良好的分析及评判性思维能力。（5）稳定的情绪状态及积极的情感感染力。（6）坚强的意志力。（7）良好的个性心理素质。（8）良好的沟通交流能力。

54、试述护士在帮助病人适应中的作用。由于护士与病人接触的机会最多，是首先了解病人在角色适应过程中出现问题的人，为了使病人尽快适应病人角色，积极配合医疗和护理工作，护士有责任在病人的角色适应中起指导作用。指导内容包括：常规指导：在病人初次入院时，护土向病人介绍病区的环境、制度、注意事项等。同时做自我介绍、介绍有关的医务人员，以消除病人的陌生感和恐惧感，建立起病人在医院环境中充当病人角色的自信心。随时指导：当病人人院后出现一些新情况，如即将面临痛苦的检查，多数病人表现出焦虑、恐惧和不安时，护士应观察并掌握准确的信息，及时进行指导。情感性指导：一些长期住院、伤残及失去工作能力的人，容易对治疗失去信心，甚至产生轻生的念头，会出现角色缺如或角色消退现象。有些病人在疾病的恢复期出现病人角色强化现象，护士应经常与病人沟通，了解病人的感情及情绪的变化并给予适当的帮助使其在心理上达到新的平衡。

55、初级卫生保健的意义有哪些？初级卫生保健处于国家卫生保健体系服务于个人、家庭及社区的第一线，它尽可能地将防治与保健带入人们的生活与工作中，并形成了连续性的健康照顾，因此初级卫生保健是贯穿整体卫生保健体系的指导思想、基本策略及必不可少的具体措施。换言之，初级卫生保健既是达到健康的手段，也是卫生保健的策略，是衡量一个国家的卫生体制是否健全及全民健康素质优劣的重要指标。

56、WHO的健康定义有何优点？（1）它正确指出了健康不仅是没有疾病，而且弥补了“健康就是没有病”这一定义的许多漏洞。（2）它正确指出了健康应该包括精神和身体两个方面，克服了把身体、心理、社会诸方面分割开的传统观念，为医务工作者，特别是护理工作者展开了广阔的活动领域，为医学模式和护理模式的转变提供了依据。（3）它正确指出了健康也应该包括对社会环境的适应，即将健康放入人类社会生活的广阔背景中，指出健康不仅是医务工作者的目标，而且是国家和社会的责任，因此，这一健康定义反映了人类对自身健康的理想追求。

57、个人整体性健康指标包括哪些方面？（1）健全的自我照顾能力。（2）不会时刻担心自己身体的健康状况或某个特定部位或器官的健康。（3）感觉轻松、乐观。（4）精力充沛、体能的协调与效率良好。（5）享受人生，生活愉快、踏实。（6）面对问题时，平静松弛，并思考合适的解决问题方法。（7）食欲好，不偏食。（8）维持相对稳定的体重。（9）规则而充分的睡眠与休息。（10）日常生活有计划，有目的。（11）情绪稳定，面对极端兴奋或失意的情景时，能很快恢复平稳的情绪。（l2）良好的社交生活及人际关系。

58、患病后的行为反应有哪些表现？患病后的行为反应表现为：（1）不采取求医行动或延迟求医。当人们感觉症状不太严重时，往往不会采取求医行为或推迟求医的时间。（2）采取求医行为以寻求亲人或医务人员的帮助。当疾病症状开始明显时，则会去医院求医。（3）踌躇徘徊。有些人可能在求医和不求医之间徘徊。（4）采取对抗行为。对抗行为包括两个方面：一方面，有些人即使症状很明显，也拒绝求医；另一方面，有些人则可能到处求医，但其动机是试图证明自己并不是得了什么不治之症。

59、需要学说在护理实践中应用的意义及目的有哪些？（l）预测病人的需要：护士可预测病人尚未表达出的需要，对病人可能出现的问题，积极采取预防措施。如为病人提供一个安静、整洁、设施齐全的病室，为病人进行环境的介绍，并介绍主管医生和护士，避免病人可能因环境的陌生而产生焦虑。（2）理解病人的行为及心理：护士只有认识人的基本需要及其各种需要之间的相互关系和影响需要满足的因素，才能对病人的言行有较好的领悟和理解。如病人在手术前要了解手术的注意事项，这是安全的需要；病人希望护士能让自己参与到护理活动中，这是病人自我实现的需要。（3）满足病人的各种需要：在健康的时候，人可以完全由自己满足其基本需要，而当健康有问题时，有些基本需要就无法通过自己的能力来满足。护土应对病人进行全面的身心评估，针对病人存在的护理问题，制定相应的护理措施，最大限度地帮助病人，促进患者身心健康。目的就是发现病人未满足的需要，帮助病人满足这些需要，以促进病人尽可能恢复和提高病人独立满足其基本需要的能力。

60、影响人类需要满足的因素有哪些？（l）生理因素：是指由于人的体力、外貌或某些生理残障等所带来的限制。如一个口吃的病人会因交流困难而不愿与他人来往，影响其爱与归属需要的满足。（2）情绪因素：焦虑、兴奋、恐惧等情绪可以影响人需要满足的能力。当一个人在情绪低落时，对一些有利于增进自尊的劝告会采取消极的态度，相反，在情绪好时，则会积极响应。向的人更容易适应新的环境，也就更容易使爱与归属的需要得到满足。（4）知识方面的因素：人的知识基础会影响基本需要的满足。如缺乏有关营养方面的知识，就会影响机体对营养的需求。反之，掌握了相关知识，便有利于人在这方面的需求。（5）信仰与价值观：不同的宗教信仰及价值观会影响人对不同层次需要的满足。如信佛的人会因为长期素食，导致蛋白质摄入过少而影响机体对营养需求的满足。（6）环境因素：人会因为对环境不熟悉或不良的环境如恶劣的气候、空气污染等，而影响其对需要的满足。（7）社会文化背景：人会因为其社会文化背景的木同，对需要的认识也不同。如一位来自乡村的文盲妇女

32 与一位来自大都市的接受过高等教育的妇女，对自尊及自我实现需要会有不同的认识。

61、阐述韩德森的14项日常生活需要学说。（1）正常的呼吸。（2）适当的饮食。（3）维持各种正常途径的排泄。（4）变换及维持所需要的各种姿势。（5）充足的休息与睡眠。（6）恰当的穿着打扮。（7）通过调节环境及添加衣服而维持正常的体温。（8）保持身体的整洁及皮肤的完整（8）避免环境中的各种危险物并避免伤害他人。（10）与别人沟通表达其感情、需要及各种情绪。（11）按照自己的信仰进行适当的宗教活动。（l2）从事自己有成就感的工作。（l3）参加各种木同形式的娱乐活动。（14）学习、发展并满足有利于正常身心发展的好奇心。

62、试论满足病人文化需求的护理策略有哪些？（1）理解病人的求医行为：护士应首先了解病人对医院、医生、护理人员的看法与态度结合病人对治疗和护理的期待进行护理。（2）明确病人对疾病的反应：护士在实施护理的过程中，应动态地了解病人的健康问题，以及病人对健康问题的表达和申述方式，根据具体情况制订相应的护理措施。（3）建立适合文化现象的护患关系：及早建立良好的护患关系；理解病人的行为；重视病人的心理体验和感受。

63、帮助病人适应医院的文化环境策略有哪些？（1）帮助病人尽快熟悉医院环境。（2）建立良好的护患关系。（3）尊重病人的风俗习惯。（4）寻找支持系统。（5）注意价值观的差异。（6）掌握文化护理技巧。（7）遵循文化护理原则，包括综合性原则、教育原则、调动原则、疏导原则、整体原则。

64、试论文化背景对护理有哪些影响？文化背景对护理的影响有：（1）文化背景影响疾病发生原因：文化中的价值观念、态度或生活方式，可以直接或间接地影响某些疾病的发生。（2）文化背景影响疾病的临床表现：我国人口众多，资源有限，个人欲望常常得不到满足，锻炼了中国人克已忍耐的精神，人们尽量减少与节制自己的欲望和行为，个性长期受到压抑后出现的心理问题不以心理症状表现，而通过“身体化”—身体症状来表现，并且否认自己的心理或情绪问题。（3）文化背景影响病人对疾病的反应：不同文化背景的病人对同一种疾病、病程发展的不同阶段反应不同。性别、教育程度、家庭支持等文化背景会影响病人对疾病的反应。（4）文化背景影响就医方式：文化背景和就医方式有密切的关系。个人遭遇生理上、心理上或精神上的问题，如何就医、寻找何种医疗系统、以何种方式诉说困难和问题、如何依靠家人或他人来获取支持、关心、帮助等一系列就医行为常常受社会与文化的影响。（5）文化影响死亡现象。①中国传统的死亡心态文化包括死亡心理文化和死亡意识文化。 ②中国传统的死亡行为文化包括不同民族的居丧习俗、哭丧习俗，不同民族的埋葬方式，如土葬、火葬、水葬等，以及不同的埋葬制度、丧礼及丧服制度等。

65、护理工作中常见的沟通错误是什么？如何促进及培养护理人员的沟通交流技巧？常见的沟通错误：（l）突然改变话题。（2）虚假的、不恰当的保证。（3）主观判断或说教。（4）信息发出的量及速度超载。（5）言行不一。（6）急于阐述自己的观点，过早地做出结论。需要注意以下几个方面：（1）管理阶层进行有关护理工作中的人际沟通训练，如举办护理沟通技巧学习班或进行相关训练，使护士掌握有关护理工作中的人际沟通训练。（2）护士个人应注重人际沟通，特别是培养自己的人际沟通技巧，重视人际关系在护理中的重要性，注意疏导及控制自己的不良情绪。沟通是一种科学的工作方法，同时也是一门艺术，是护理工作中的一个重要的环节。护士应用有效的护患沟通，发展及促进良好的护患关系，及时满足病人的身心需要，使病人真正接受科学的整体的全方位的现代护理。

66、试述身心发展理论是如何在护理中应用的？（l）弗洛伊德的性心理发展理论在护理学中的应用弗洛伊德身心发展理论可以帮助护士了解身心的发展过程，特别是健康人格形成过程中的心理需求，按照不同的性心理发展时期提供护理，以保证服务对象健全人格的形成。（2）艾瑞克森的心理社会发展理论在护理中的应用了解艾瑞克森的理论，以帮助护理对象解决某一发育阶段所遇到的困难及冲突，以加速健康人格的形成。（3）科尔伯格道德发展理论在护理中的应用护土在护理过程中可以应用此理论来对儿童及家长进行指导，促进儿童的道德发展，教育儿童形成良好的道德观念。（4）皮亚杰的认知发展理论在护理学的应用认知发展理论是指导护理的一个重要的理论。根据木同年龄阶段的儿童特点采用不同的护理方式，向其解释治疗或护理的过程，并进行适当的健康教育。

67、如何帮助病人预防及应对压力的策略？（1）为病人创造轻松的恢复环境：环境会直接影响一个人的心理活动，舒适、优美、洁净的环境会使人心情愉快，有利于疾病的康复。病房的环境包括物理环境及人文环境。（2）解决病人的实际问题，满足病人的各种需要：人的活动是为了满足自己的生理、安全。爱及归属、尊重及自我实现的需要。（3）提供有关疾病的信息：护士及时向病人提供有关多病方面的知识，包括诊断、治疗、护理、预后等方面的知识。（4）锻炼病人的自理能力：自理是心理健康的一个重要标。，也是减少心理压力的一个重要内容。（5）加强病人意志训练：患病后人的意志力会减退，需要护士在工作中向病人提供有关病人康复的事例，或向病人讲述身残志坚人物的故事，提高病人的意志力，恢复病人战胜疾病的信心。 6

7、试述护理理论在护理实践中是如何应用的？（l）护理理论与科研任何理论的发展都需要以科研作为基础来发展其理论研究，护理理论的发展也遵循此规律，护理理论作为科研的理论框架以指导科研，以理论为基础的科研对丰富及发展护理知识体系具有重要的促进作用。（2）护理理论与护理实践护理理论与护理实践的关系是相互依存及相互作用的。护理理论来源于护理实践，指导实践。同时护理实践又对护理理论进行不断地验证和完善。（3）护理理论与护理管理护理理论可以为护理管理提供

33 有利的蓝图，使护理管理者明确护理工作的目标及工作重点，促进护理管理进一步向专业化、科学化的方向发展，从而保证及提高了护理质量。（4）护理理论与教育护理理论及模式为教育提供了指导思想及理论依据。

69、阐述书写护诊断的注意事项。（1）护理诊断名称应使用NANDA认可的护理诊断名称。统一的护理诊断名称有利于护理人员之间进行交流和探讨，有利于国际间的接轨和护理教学的规范。（2）一个护理诊断针对一个具体问题。（3）统—格式：护理诊断中必须有诊断依据，相关因素的陈述，统一使用“与、„··有关”的格式来书写。（4）避免病人的临床表现当作相关因素。陈述护理诊断时，避免将病人的症状或体征当作相关因素。（5）贯彻整体护理的观念。病人的护理诊断应涉及病人的生理。心理和社会各个方面。（6）避免使用可能引起法律纠纷的语句。（7）避免价值判断。

70、护理计划的目的和意义有哪些？（1）为护理活动提供书面指南。（2）提供个体化护理。（3）使护理人员之间进行书面沟通。（4）提供护理效果评价的依据。（5）加强护患关系。（6）为病人进行健康教育及制定出院计划打下了良好基础。（7）提高护士的护理业务水平和能力。

71、制定护理目标时应注意哪些事项？（1）目标的主语一定是护理对象，而不是护士。因为护理目标是护理对象接受护理活动后发生的改变，所以主语既不是护理行动，也不是护理人员。（2）目标与护理诊断相对应。（3）目标是可评价的和可测量的。（4）目标可以通过护理措施达到。（5）目标具有现实性和可行性。（6）指导病人参与到护理目标的制定中，这样可以使病人认识到必须对自己的健康负责，通过护患共同努力保证目标的实现。（7）护理目标与医疗措施方向一致。

72、制定护理措施应注意的事项有哪些？（l）必须能实现护理目标：护理措施是为了达到预定的护理目标，所以采取的护理行动必须有针对性。（2）针对病人的具体情况：护理措施必须符合病人个体情况，即个体化方案。（3）有充足的资源：制定护理措施时要考虑到护理人员的数量、知识水平、技术水平，还有医院的设施、设备等。（4）保证病人的安全：在保证病人的安全的前提下，制定护理措施。（5）具有科学性：护理措施是以自然科学、行为科学、人文科学的知识为基础制定的护理活动。（6）保证健康服务活动的协调：护理措施应与其他医务人员对病人的安排相一致和协调。

73、描述目标的陈述方法及各部分的作用？目标的陈述一般包括五部分。（l）主语：目标的主语应该是护理对象包括病人、健康人群，也可以是护理对象的生理功能和机体的一部分，而不是护士。（2）谓语：指护理对象将要进行的动作，用行为动词来描述，如行走、会做等。（3）行为标准：主语完成动作后需要达到的程度。（4）条件状语：主语完成行为动作时所处的条件状况。（5）评价时间：是指病人应在何时达到目标中陈述的结果。在临床工作中，应根据病人的具体情况和临床经验来确定评价时间。

74、进行健康教育时应遵循哪些原则？（1）学习效果累积原则：学习是一个循序渐进的过程，在安排教育活动时注意每次学习活动应该建立在上一次学习的基础上，并逐渐累积以达到学习的效果。（2）多重目标的原则：健康教育的目标是使学习者的知识、态度和行为发生改变。因此不仅要考虑学习者的年龄、性别、健康状况等因素，也应考虑社会与家庭等支持系统对学习者的影响，还应考虑学习者的学习技巧和能力，以帮助学习者达到健康行为。（3）因人施教的原则：在设计或计划健康教育时，应尽可能地将特征一致或相像的人安排在一起。同时在教育过程中安排不同的教学活动，以满足不同特征的学习者的需要。（4）参与原则：健康教育能否成功需要依靠学习者及其他健康服务者的积极参与，才能使整个教育过程达到目标。（5）多样化原则：在实施健康教育时，不仅要讲究教育策略，还需要选择各种灵活的教学方法，设计各种教学活动，以取得良好的教学效果。（6）由简单到复杂原则：从简单开始，逐渐过渡到复杂的内容。（7）符合实际的原则：健康教育必须符合当地的经济、社会、文化和风俗习惯。否则无法达到预期的目的。（8）理论与实践相结合的原则：在安排教学时应注意理论与实践相结合，使公众既掌握了健康知识，又能自觉地应用这些知识去维护和提高自己的健康。（9）注重反馈原则：健康教育信息的反馈对按照教育对象的需要完善教育项目，不断提高健康教育效果有积极的作用。（l0）行政原则：从行政角度来讲，健康教育应包含在整个卫生计划内。因此应该有专门人员负责统一安排和协调健康教育。

75、结合自己的工作谈谈护士在健康教育中的作用。（1）为服务对象提供大量有关健康的信息：健康教育是护士的职责之一，护士在不同的工作场合对病人、健康人群进行适宜的健康教育，为服务对象提供大量有关健康的信息。（2）帮助服务对象认识影响健康的因素：护士应帮助人们认识危害个体健康的环境因素、不良行为和生活方式，根据服务对象的具体情况，有针对性地教育人们保护环境，鼓励人们保持健康的生活方式和行为，提高人群的健康素质。（3）帮助服务对象确定存在的健康问题：护士通过评估帮助服务对象认识现存的和潜在的健康问题，通过健康教育的实施，帮助服务对象解决问题，恢复和保持健康。（4）指导服务对象采纳健康行为：护士为眼务对象提供有关卫生保健知识和技能，使其能够运用，以解决自身的健康问题。 7

6、保健教育过程模式的基本组成有哪些？保健教育过程模式的组成：（1）社会方面的诊断：此阶段是探讨个人、家庭或社区对生活质量及影响因素的看法。（2）流行病学方面的诊断：找出影响生活质量的因素，并对此做出流行病学的诊断。（3）行为及环境方面的诊断：对有关健康问题的行为及环境方面的探讨及分析。行为因素包括是否按照健康的生活方式、消费方式、应对方式、预防行为、自护行为等生活。环境因素包括物理、社会、服务等方面。（4）教育及组织方面的诊断：是对基本因素、相关因素和增强因素的诊断和分析。基本因素包括公众的知识、态度、信仰、价值观及对健康行为或生活习惯改变的看法。相

34 关因素包括相关的技能、资源和阻碍因素。增强因素包括生活习惯改变后所带来的实惠或不便，其他人员对该改变的相应的反馈等。（5）行政管理及政策方面的诊断：对行政管理方面在实施该计划的能力和资源方面的判断及分析，包括相关的资源、政策方面的优势、缺陷及实施该计划的组织方法，在何种范围内，采用什么样的方法等。（6）实施：根据该社区或群体的实际情况实施健康教育或保健计划，以达到促进健康、保持健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦的目的。（7）评价：评价包括3个方面：过程评价、内容评价和结果评价。评价的内容包括生活质量、有关健康状况的指征、行为及环境方面的基本因素、相关因素及增强因素、实施的措施是否得当、目标或目的是否达到等。

77、叙述健康教育的程序。（l）评估：①评估学习者需要及能力。②评估学习资源。③教育者的评估。（2）设立目标：社区护理的健康教育目标：主要是为了使社区群体了解有关健康的信息和知识，识别有害健康的因素及行为，培养良好的生活方式。对临床病人而言，是帮助他们学习有关自己健康与疾病方面的知识，正视自己目前的健康状况，根据健康做出理智的选择，有效地参与自己的治疗、护理及康复活动。（3）拟定教育计划：拟定教育计划时应根据人力、物力及其他教育资源的情况，合理安排教育的先后顺序及教育方法，以期获得最佳效果。（4）实施教育计划：在实施健康教育计划时，需要各部门及组织之间的密切配合与沟通，以保证教育计划的完成和教育质量。（5）评价教育效果：评价的目的是了解教育的效果，以完善整个教育运作过程，及时修改教育计划以满足公众的健康需要，评价可以是阶段性的，过程性的和结果性的。

78、实施个别会谈式教育的注意事项有哪些？实施个别会谈式教育时应注意：（l）施教者对受教者的基本背景资料有一定的了解。会谈应从最熟悉的人或事物谈起，使受教育者产生信任感。（2）施教者对所教育的内容必须熟悉，并事先做好准备。（3）及时观察和了解受教育者对教育内容的反应，并鼓励学习者积极参与交谈，并尊重对方的想法及判断。（4）一次教育内容不可过多，以防止学习者发生思维混乱或疲劳。（5）会谈时，防止谈话内容偏离主题。（6）适当地使用视听教材或教具。（7）会谈结束时应总结本次的教育内容，并了解学习者是否确实了解教育内容，如有必要，预约下次会谈时间。

79、阐述希望与失望学说在护理中的应用。希望和失望是个体在生活中所经历的两种心理状态，对二者的认识，可使护土有效运用相应的技巧以预防病人产生失望感、这些护理技巧包括；（l）强化依恋情结，重视建立支持性人际关系。（2）帮助个体在逆境中成长。（3）增强病人及其家属的应对能力。（4）重新制定可行的生活目标。（5）努力充实自我，丰富精神社会。 80、阐述护理人员如何协助临终和死亡病人家属应对失落与悲哀？协助临终和死亡病人家属应对失落与悲哀：教育家属有关悲痛过程和失落心理反应的知识，让他们明白悲哀是正常的反应；尽量满足家属提出的对病人治疗、护理、生活等方面的护理要求；指导家属间相互扶持、共同分担照顾责任；临终病人真正死亡之时便是家属悲痛的高峰，护理人员应以高度的同情感安慰理解家属；教育家属正确对待哀伤，尽量让哀伤情绪自然流露，教育他们不要逃避现实，逃避无法淡化哀伤烬量让哀伤自然流露，不要强迫自己坚强，不要强迫自己忘记死者，因为压抑伤痛可能有损健康，合理安排工作与休息，善待自己；适时寻求专业帮助。

81、影响悲哀反应的因素有哪些？影响悲哀反应的因素有：（1）年龄：年龄越小对悲哀的反应越轻。（2）宗教文化背景：个体的价值、态度、信念、宗教信仰都可影响个体的悲哀情感及反应程度。（3）性别的角色：在社会生活中，女性被视为弱者，男性被视为强者，因此，女性可以公开地表达自己的悲哀，而男性则控制自己的悲哀。（4）家庭经济状况：家庭的经济状况可在许多方面影响抉择从而影响悲哀反应。（5）社会支持系统：强有力的社会支持系统可缓冲个体因失落所致的悲哀反应。（6）失落的性质：突发的、非预感性的失落，常常使人产生强烈的情感冲击。反之，渐进性的失落悲哀反应较弱。（7）所失落的人、物与个体关系的密切程度：所失落的人、物与个体的关系越密切，个体悲哀反应越强烈，持续时间也可能越长。

82、试述临终关怀的研究内容。（1）临终病人的需要：包括生理、社会心理、精神文化等多方面的需求。（2）临终病人的全面照护：包括病人的生活护理、心理护理、症状的处理，特别是疼痛的控制问题以及尽量满足病人的各种社会需要。（3）临终病人家属的需求：包括家属对临终病人的医护要求、心理需求和提供居丧服务等方面的需求。（4）死亡的教育问题：教育对象包括临终病人和家属。教育内容很多，如死亡标准、残废价值、死亡态度、死亡心理、死亡时机、死亡地点、死亡方式的选择和死后居丧服务等。（5）临终关怀模式：目前世界上常见的临终关怀模式有以病人为中心的服务模式、以家庭为中心的服务模式、集体合作性质服务模式和非盈利性的服务模式。（6）临终关怀的基本原则与特点。（7）临终关怀的组织管理与实施。（8）临终关怀服务人员的组成与培训。（9）临终关怀与其他学科的关系。

83、与病人进行有关死亡的沟通时，应注意哪些问题？（1）当病人初次面对其疾病可能致使的事实时，心理上承受着极大的痛苦与困惑。因此早期的支持性护理，有助于病人更早的适应。（2）了解病人对死亡的看法和态度，根据病人对死亡的看法为病人提供护理。（3）对死亡的知觉会使病人产生不同的问题。（4）应了解病人的适应机制，并在此基础上提供支持和护理。（5）与病人及时沟通，促进病人对死亡的认识。

84、构成医疗事故应具有条件有哪些？（1）医疗事故的责任主体必须是经过考核及卫生行政部门批准或承认取得相应资格的各级各类医务人员。（2）医务人员在主观上必须有过失。（3）必须对病人造成严重的危害结果。（4）危害行为和危害结果之间必须有直接的因果关系。（5）必须是发生在诊疗护理工作中，包括为此服务的后勤和管理。

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5、哪些情况不属于医疗事故？（l）虽有诊疗、护理错误，但未造成病人死亡、残废、功能障碍的。（2）由于病情或病人体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果。（3）发生难以避免的并发症。（4）以病人及家属不配合诊疗为主要原因而造成不良后果。

86、护理立法的意义有哪些？（1）使护理管理法制化，保障护理安全，提高护理质量。（2）促进护理教育及护理学科的发展。（3）促进护理人员不断学习和接受培训。（4）明确了护土的基本权益，使护土的执业权利受到法律的保护。（5）有利于维护病人及所有服务对象的正当权益。

87、为什说护理已经成为初具雏形的专业？因为护理已经具备了一门专业所具有的特征，具体表现为：（1）以为人类服务为目的，不断地发展以满足社会需求。（2）有完善的教育体制。（3）有系统完善的理论基础。（4）有良好的科研体系。（5）有专业自主性。

88、试述健康状况教育的方法中团体讨论法的优缺点。优点：（1）所有人员共同参与讨论。大家对某一问题根据自己的经验及判断提出自己的看法或意见。组员之间可以相互影响。（2）团本讨论法适用的范围广，如高血压病人的居家护理，糖尿病的自护训练，社区妇女的婴幼儿喂养知识讨论等。（3）容易改变小组人员的态度及行为。缺点：（1）小组的组织及讨论浪费时间。（2）可能会出现不平衡现象，有人可能过于主导，而有人较少参加活动。（3）有时会出现小组讨论离题现象。

89、试述促进护患关系的方法。（1）创造良好护患关系的气氛及环境，护士应该建立一个有利于病人早日康复的和谐、安全、支持性的护理环境，使病人在接受治疗及护理服务过程中保持良好的心理状态，尽可能地发挥自己的潜能，最大限度地参与治疗、护理及恢复健康的活动；（2）与病人建立充分的信任关系，信任感的建立是良好护患关系的前提；（3）良好的人际沟通技巧，护患关系的建立与发展，是在双方沟通过程中实现的，有效的沟通将产生良好的护患关系，缺乏沟通或无效沟通会导致护患之间产生误解或冲突；（4）为病人树立角色榜样，理解病人角色所承受的社会、心理负担，减少病人的角色冲突，促进病人的角色转换；（5）健康的工作情绪，良好的工作热情，在工作中应时刻注意自己的情绪，不要将不良的情绪因素带到工作中。在与病人交流过程中，不要将自己的观念强加给病人

90、试述需要理论在护理实践中应用的目的及意义。（1）预测病人的需要，护士可根据需要理论预测病人尚未表达出的需要，对病人可能出现的问题，积极采取预防措施。（2）理解病人的行为及心理，护士只有认识人的基本需要及其各种需要之间的相互关系和影响需要满足的因素，才能对病人的言行有较好的领悟和理解。（3）满足病人的各种需要，在健康的时候，人可以完全由自己满足其基本需要，而当健康有问题时，有些基本需要就无法通过自己的能力来满足，护士可在各种需要理论的指导下，通过对病人进行全面的身心评估，认识和辨别病人的需要是否已被满足，有哪些尚未满足，由于这些需要未被满足对病人所造成的影响，即发现病人存在的护理问题。根据需要解决护理问题的先后顺序，制定相应的护理措施，以最大限度地帮助病人满足其基本需要，从而恢复机体的平衡与稳定，促进患者身心健康。

六、案例分析题

1、患者，李某，男，46岁，司机。入院诊断为支气管肺癌，近几年来，病情日趋恶化，治疗效果不明显，病人心情抑郁、哀伤，常暗自哭泣，情绪极度消沉。问此病人处于临终前的哪一期（按罗丝的临终病人心理分期）？应采取哪些支持性护理措施？答：此病人处于忧郁期（沮丧期）。此期病人已接受事实，哀伤其生命将走到终点，应允许病人有表达哀伤、失落的机会。病人出现暗自哭泣，情绪极度消沉，此时护士应为病人创造一个安静的环境，鼓励病人及时表达自己的哀伤与忧郁，使病人能顺利地度过自己的死亡心理适应期。

2、新入院病人张某，35岁。职业：律师。诊断：心肌炎。由于职业习惯以及对医院环境的不熟悉，张某入院后对周围的一切都持怀疑态度，不愿配合护士工作。请问：（1）这一案例中的护患关系处于什么阶段？（2）如果你是负责护士，要与其建立良好的护患关系，此阶段的主要任务和方法是什么？答：（1）此阶段是观察熟悉期。（2）主要任务：与病人建立相互了解及信任关系。主要方法：①向病人介绍病区的环境及设施、医院的各种规章制度、与治疗及护理有关的人员等。②初步收集有关病人的身体、心理、社会文化及精神方面的信息及资料。③护士要注意自身的仪表、言行及态度，在工作中体现出爱心、责任心和同情心，有利于良好护患关系的建立。

3、患者，男42岁，以高血压病入院，主诉头晕，头胀，血压200/120mmHg，该患者高血压病史3年，由于担心长期服药会引起耐药性而未按医嘱坚持服药，住院前曾晕倒2次。根据以上病人资料，列出两个护理诊断，并根据此诊断做出护理计划。答：护理诊断：（1）有受伤的危险：与高血压头晕有关。护理目标：病人在住院期间不因头晕而受伤。①监测病人血压；护理措施：②按医嘱应用降压药物，并观察疗效；③嘱病人变换体位时动作轻缓，不要单独外出。护理诊断：（2）知识缺乏：与缺乏相关用药知识有关。护理目标：病人一周内理解并说出坚持服用降压药的重要性并表现出良好的尊医行为。护理措施：①向病人讲解长期坚持服药对治疗高血压的重要性；②向病人讲解药物的作用、副作用及用法。

4、护士小王遵医嘱给病人输液，并及时做了记录，输液后不久小王观察到病人用药后出现了不良反应，当即与病人沟通了这

36 一问题，病人认为自己以前也有过类似情况，可以继续输液。小王嘱病人继续观察，但没有记录病人的用药反应情况及与病人沟通的内容，也没有通知医生。该病人输液结束后因不良反应导致病情加重。

请问：小王的做法正确吗？为什么？小王是否应该为病人的损害负责？如果你是小王，遇到这种情况应该怎么做？答：护士小王的做法不正确。她虽然观察到了病人用药后的不良反应，并与病人及时沟通了这个问题，但错误的是没有准确记录沟通的内容及病人的具体反应，而且还没有及时将病人的反应报告给医生。小王应该为病人的损害负责。遇到这种情况，护士应及时与病人及主管医生沟通，及时准确地记录自己的处理过程及病人的具体反应，同时注意密切观察病情变化，根据医嘱进行正确的处理，以免造成病人损害。

5、张某，女，38岁，患浸润性肺结核10余年，由于缺乏正规治疗而复发加重。近3个月来仍有午后低热，咳大量黄色黏液性痰，痰稠不易咳出，伴胸闷、气促，活动后加重。1周前咯血不止，昨天咯血300ml以上。体检：T38.4℃，P92次/分，R24次/分，消瘦。目前病人焦虑不安，不思饮食。根据以上资料，列出五个主要护理诊断/护理问题及相关因素。答：（l）清理呼吸道无效：与咳嗽无力、痰多而黏稠有关。（2）活动无耐力：与结核毒血症有关。（3）有窒息的危险：与咯血不畅阻塞气道、喉头痉挛有关。（4）营养失调，低于机体需要量：与机体消耗增加、食欲减退有关。（5）恐惧、焦虑：与咳血有关。

6、患者，男，52岁，3年前发现高血压。2小时前因生气，血压明显升高，伴心慌、气急、头痛、头晕。体验：血压200/110mmHg，心界扩大，两肺无异常。ECG、X线检查示左心室扩大。有吸烟史30年，每天10~20支。请写出该病人的主要护理诊断及相关因素、预期目标（至少三个）及护理措施。答：护理诊断：（1）头痛：与血压升高有关。（2）有受伤的危险；与高血压引起的头晕有关。（3）知识缺乏：与缺乏高血压的自我保健知识有关。预期目标：（l）病人主诉头痛减轻或消失。（2）住院期间无摔倒和受伤。（3）出院时病人能说出要求的知识，1个月内完全戒烟。护理措施：（l）定时测血压，观察病情变化。（2）环境安静，保证病人足够睡眠和休息。（3）走动、上厕所须人陪伴。（4）指导病人低钠、低脂饮食，保持大便通畅。（5）遵医嘱给予降压药物，并注意观察药物疗效和副作用。（6）病情缓解后，给病人讲解有关知识，帮助病人制定和实施戒烟计划。

7、患者，女，55岁，因患冠心病住内科治疗。在治疗期间出现肢体抽搐、化验血钙，确诊病人患有低钙血症，经口服钙片，静脉注射葡萄糖酸钙，症状有所好转。现有医嘱：维生素D330万单位im。护士张某执行医嘱时，没有认真查对，直接由静脉推入，10分钟后，病人出现口角歪斜、一侧肢体瘫痪，诊断为脑栓塞。经治疗病情好转，但肢体功能仍没有完全恢复。请问：病人发生脑栓塞是否属于护理医疗事故？若是，属于几级？依据是什么？直接责任者是谁？给予何种处理？答：是护理医疗事故，属于二级护理医疗事故，张某执行医嘱时，没有认真查对将 im误认为 iv，造成病人出现脑栓塞，虽经治疗病人脱离了生命危险，但留有偏瘫后遗症。因此为二级护理医疗事故。直接责任人为张护士。医院应根据具体情况和相关规定给予当事人行政处罚，另外，张某还应向患者承担民事赔偿责任。

8、李某，女，30岁，劳累后心慌、气短10年，3天前因受凉出现发热、咳嗽、咳白色泡沫痰，心慌、气短加重，不能平卧，尿少，下肢水肿。体检：T38.2 ℃,P106次/分,R25次/分,半卧位，呼吸急促，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，两肺底可闻及湿啰音。初步诊断为风心。请写出该病人的主要护理诊断、相关因素及预期目标。答：护理诊断有：（1）气体交换受损，与肺淤血有关；（2）体液过多，与体循环淤血有关；（3）体温过高，与肺部感染有关；（4）活动无耐力，与心输出量减少、氧供需失调有关；（5）有皮肤完整性受损的危险，与卧床及水肿有关。预期目标为：（1）呼吸困难减轻或消失，肺部啰音消失；（2）水肿消失或减轻；（3）体温恢复正常；（4）一周后主诉活动耐力增加；（5）无皮肤破损及褥疮。

9、患者，男40岁，以纳差、腹胀2周入院治疗。体检：体型消瘦，面色晦暗，精神差，巩膜无黄染，无颈静脉怒张，面部、颈部及手背有数个蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，肝未能触及，脾左肋下3cm，移动性浊音阳性，踝部及胫骨前水肿。初步诊断为肝硬化。请写出四个护理诊断及相关因素。答：（1）营养失调，低于机体需要量，与肝功能减退、门脉高压引起的食欲减退及消化吸收障碍有关；（2）体液过多，与低蛋白血症、钠水潴留有关；（3）有皮肤完整性受损的危险，与长期卧床、水肿、营养不良有关；（4）潜在并发症，上消化道出血、感染、肝性脑病等。

10、患者，张某，教师，3天来发热，服退热药后出汗多，体温下降，但不久又发热，并有咳嗽，痰不多，咳时伴有胸痛，经门诊用大量青霉素静点2天无效，而入院。查体：T39.5℃、P120次/分、R24次/分、BP15/8kPa、体重：55kg，呼吸规则。听诊：两肺下部有干、湿啰音，大便每天4~5天、稀无黏液，小便量减少，其余正常。WBC：10×10/L，X线：双肺下侧有片状浸润阴影，伴有胸腔积液。入院后给红霉素1g，ivgtt，Bid。请给病人提出五个主要护理诊断并制定一个护理诊断的护理措施。答：（1）体温过高 39.5℃：与肺部感染有关。（2）有体液不足的危险；与高热和腹泻有关。（3）疼痛：胸痛与咳嗽刺激胸膜有关。（4）知识缺乏：与缺乏有关肺炎知识有关。（5）睡眠型态紊乱：与环境改变有关。体温过高的护理措施：（1）每4小时测量T、P、R、BP一次。（2）降温：酒精擦浴，头部敷冷毛巾。（3）用生理盐水进行口腔护理，每日两次。（4）给予易消化的流质或半流质饮食，补充水分每日 2000～3000ml。（5）遵医嘱静点红霉素每日两次。

第11篇：护理学

第一章绪论

1、儿科护理学：是研究儿童正常的生长发育规律、促进健康及防治疾病专科护理学。它包括预防保健、儿童心理、儿童教养和疾病治疗及护理等内容；以促进儿童身心健康、顺利平安的成长，使其成为21世纪接班人。

2、儿科护理学范围：临床护理工作、儿童保健工作、儿童及其家庭的健康教育工作。

3、婴幼儿易患呼吸道及胃肠道感染，是由于缺乏SIgA。

4、新生儿易患革兰阴性细菌感染，是由于缺乏IgM。

5、1991年从81个监测市县调查表明，婴儿死亡率已降至50‰。

6、1-5岁儿童死因中占第一或第二位的是意外事故。

7、婴幼儿中患先天性、遗传性疾病和感染性疾病者较成人多见。

8、小儿患急性传染病或感染性疾病时，常表现为起病急、来势凶、缺乏局限能力，易发展为败血症。

9、医学模式已从原来的纯生物模式转变为生理—心理—社会—环境的模式，并从传统的纯治疗型转变为群体保健、预防和主动参与的模式。

10、21世纪的护理工作，旨在向个人、家庭、人群和社区提供卫生保健支持，是以增进健康、预防疾病和提高生命质量为主要目标的专业。

11、护士在与儿童及其家庭成员的沟通过程中应注意：

1、选择适当的时机；

2、传达正确的信息;

3、倾听儿童及其家人的内心感受。

12、儿童机体方面的特点：

①解剖特点：小儿时期在外观上不断变化。

②生理生化特点:不同年龄的小儿有不同的生理、生化正常值，上儿的年龄越小，生长发育速度赶快，基础代谢较成人旺盛。随着年龄的增长，各系统器官的功能也不断成熟完善。

③营养代谢特点:小儿的生长发育快，代谢旺盛，对营养物质特别是蛋白质、水和能量的需要比成人相对多，但小儿的胃肠水货功能双不成熟，易出现营养缺乏和水货功能紊乱。

④免疫特点:小儿的体液免疫及细胞免疫功能均不健全，防御能力差，对有些致病力低的细菌也有易感性。

13、儿科护理工作的原则①以儿童及其家庭为中心

②预防和减少儿童身体和心理上的伤害。 ③促进儿童身心的生长和发展。 ④遵守法律和伦理道德规范

14、儿科护士的专业角色

①照顾者。②、健康教育者。③咨询者和支持者。④合作者和协调者。⑤研究者。

15、儿科护士的素质要求 ①具有高深的职业道德观念。

②具有与儿童及其家庭成员有效沟通的能力：护士在与儿童及其家庭成员的沟通过程中应注意：（1）选择适当的时机。（2）传达正确的信息。（3）倾听儿童及其家人的内心感受。 ③具有丰富的专业知识和技能。

16、论：随着医学模式的转变，对儿科护士提出了更高的要求，你将如何适应形势的发展，做一个合格的儿科护士？

儿科护士将成为儿童健康保健的主要力量，儿童护理工作领域也将从医院扩展到家庭、社区和学校，以满足全社会儿童对健康的需求。护士有责任教给儿童必要的自我保健知识和技能，改变儿童及家庭对健康的态度，并帮助他们实践健康的生活方式和行为。同时，随着社区保健服务体系的建立和完善，大量不需要复杂仪器和技术处理的患儿将在家庭和社区中得到治疗和护理。而住院患儿的病情往往危重和复杂，这就对护士的实践能力提出了更高的要求。因此护士必须掌握更多的知识和精密复杂仪器的使用，具备更强的处理紧急突发事件的能力，这种要求对护士来说不能不视为一种压力和挑战。护士必须通过各种途径获得新知识，丰富和武装自己，以适应新的形势对护士的要求。

第二章生长发育

1、生长是指小儿身体和各器官的长大，是细胞增生的结果，表示机体在量方面的增加。

2、发育是细胞、组织、器官功能的成熟和机体能力的演进，表示质方面的变化。

3、一般颅骨缝闭合的时间约为3-4个月。

4、小儿时期划分为以下一个阶段：胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期。

5、皮肤感觉可分为触觉、痛觉、温度觉、深感觉。

6、身长指从头顶至足底的全身长度。

7、前囟门出生时约1.5-2cm，至1-1.5岁闭合。

8、后囟出生时很小或已闭合，最迟于生后6-8周闭合。

9、胎儿期指从卵子和精子结合到小儿出生。

10、新生儿期指从胎儿出生后脐带结扎至出生后28天。

11、围产期是指胎龄满 28周（体重≥1㎏）至出生后满7天。围产期死亡率最高。

12、婴儿期是指出生后至满 1周岁之前。此时期小儿生长发育最快。

13、幼儿期是指小儿1周岁后到满3周岁之前。

14、学龄前期是指 3周岁后到入小学前（3-6岁）。

15、学龄期是指入小学起（ 6—7周岁）到进入青春期（女11—12周岁，男13-14岁）。

16、青春期是指从第性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时期。女孩一般在 11—12岁到17—18岁，男孩一般在 13—14岁到18—20岁，是由儿童过渡到成年的时期。

17、头围：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围。

18、小儿的生长发育遵循一定的规律

（一）生长发育的连续性和阶段性

第五章新生儿与疾病

1、新生儿破伤风的治疗原则：尽早使用抗毒素；使用抗生素，并对脐部进行处理；正确使用镇静剂控制惊厥；喉痉挛时镇静剂不能奏效，危急时可考虑气管插管；注意保证营养、水分和热量的供给。

2、新生儿的脑相对较大，约300-400g，占体重10-20%。

3、新生儿出生后2-4天体重可下降6-9%，但一般不超过10%.

4、新生儿娩出时，常用Apgar评分来衡量窒息的轻重程度。内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力、皮肤颜色。

5、新生儿肺透明膜病的病因主要与缺少肺泡表面活性物质有关。该物质是由肺泡Ⅱ型细胞产生，它能降低肺泡壁的表面张力，保持肺泡张开，保留功能残气。

6、新生儿肺炎的辅助检查包括：血液检查、X线检查、病原学检查。

7、新生儿肺炎按病因可分为两大类:吸入性肺炎、感染性肺炎。

8、新生儿感染性肺炎可分为出生前感染和出生后感染。

9、新生儿黄疸是指新生儿时期血清胆红素浓度增高，分生理性和病理性两种。

10、患新生儿寒冷综合征的患儿体温可低至31度，重症仅26度左右。

11、新生儿寒冷综合征的治疗原则为恢复正常体温、保证热量及液体的供给、积极治疗原发病及并发症。

12、新生儿寒冷综合征的护理问题为:体温过低、营养失调、皮肤完整性受损、有感染的危险。

13、新生儿缺氧缺血性脑病的病因主要是围生期缺氧及由此致心输出量减少，血压降低。

14、新生儿败血症的病因有：免疫功能缺陷、病原菌、感染途径。15.新生儿败血症的感染途径有：宫内感染、产时感染、产后感染。

16、新生儿败血症的病原菌以葡萄球菌为主，其次是大肠杆菌和绿脓杆菌。

17、化学刺激和感染是新生儿急性结膜炎的两个主要原因。

第六章营养疾病

1、蛋白能量营养不良在临床上常见三种类型：以能量供应不足为主的消瘦型、以蛋白质供应不足为主的浮肿型、介于两者之间的消瘦-浮肿型。

2、中度营养不良的患儿体重低于正常平均值的25%-40%。

3、蛋白质-能量营养不良的患儿最初表现为体重不增或减轻、皮下脂肪养活、消瘦、体格生长速度减慢直至停顿。

4、蛋白质-能量营养不良患儿的常见护理问题有:营养失调、有感染的危险、成长发展改变、知识缺乏。

5、临床上根据患儿身高和体重的养活情况，将营养不良分为三型：体重低下型、生长迟缓型、消瘦型。

6、体重超过同性别、同身高小儿参考平均什20%以上即为肥胖20-29%o轻度肥胖，30-49%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。

7、营养性维生素D缺乏好发于3个月至2岁小儿，神经精神症状出现较早，继而出现骨骼改变、肌肉松驰、生长发育迟滞、免疫力低下等全身症状。

8、佝偻病可分为四期：活动早期、活动期、恢复期、后遗症期。

9、维生素D缺乏性手足搐搦症又称佝偻病性低钙惊厥。由于维生素D缺乏，引起血钙降低、神经肌肉兴奋性提高，导致全身惊厥，喉痉挛、手足抽搐的表现。

第七章呼吸

1、鼻导管给氧时，导管插入鼻前庭的长度约1cm。

2、对持续吸氧的儿童，应8-12小时更换导管一次。

3、小儿鼻咽扁桃体在6个月内已发育，腭扁桃体至1岁末逐渐增大，4-10岁发育达高峰，青春期逐渐退化。

4、小儿代谢旺盛，需氧量高，而肺容量小，潮氧量绝对值也小，只有增加呼吸频率来满足机体代谢的需要。

5、给氧方法中的头罩法适用于早产儿、新生儿和婴儿。

6、肺炎临床上以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定湿啰音为特征，是小儿的常见病多发病，以冬春季节多见。

7、小儿肺活量为50-70ml/kg,在安静情况下，年长儿仅用肺活量的12.5%来呼吸，而婴儿则须用30%左右。

8、哮喘的特点是反复发作、暂时性，以及带哮鸣音的呼气性呼吸困难，常在夜间或清晨发作、加剧，能自动或经治疗后缓解。

9、头罩法的氧流量为4L/min,氧浓度可维持在45%左右。

10、氧气治疗可通过导管、口罩、头罩、氧气帐、特续性气道正压或机械通气等方法供氧。

第八章消化

1、引起小儿轻型腹泻的常见原因是：饮食不当或肠道外感染。

2、母乳在胃的排空时间是2-3小时。牛乳3-4小时。

3、小儿腹泻发病率较高的年龄是：6个月至2岁。

4、急性坏死性肠炎可于1-2日内出现休克。

5、胃容量：出生时30-60ml，1-3个月90-150，1岁时250-300。

6、补液量包括三部分：累积损失量、继续损失量和每日生理需要量。

7、引起小儿消化道出血的常见病有消化道溃疡、急性坏死生肠炎、食道静脉曲张症。

第九章循环

1、卵圆孔瓣膜在解剖学上大多闭合的时间是5-7个月。

2、95%婴儿动脉导管在解剖上1岁时闭合。

3、下肢血压比上肢血压约高20mmHg.

4、出现差异性发绀的先天性心脏病是动脉导管未闭。

5、肺动脉狭窄发病率占先天性心脏病总数的10-20%。

6、新生儿收缩压平均为60-70，1岁时为70-80。

7、室间隔缺损易并发支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿、亚急性细菌性心内膜炎。

十五、遗传代谢、免疫缺陷

1、X连锁无丙种球蛋白血症的诊断检查骨髓B细胞和浆细胞缺如。

2、唯一能通过胎盘的免疫球蛋白是IgG。新生儿革兰阴性杆菌感染-IgM。呼吸道和胃肠道感染-分泌型IgA。

3、继发性免疫缺陷病经纠正后可恢复正常。

4、根据遗传物质的变异情况，将遗传病分为基因病、染色体疾病、体细胞遗传病。

5、遗传疾病的遗传形式包括常染色体显性遗传、常染钯体隐性遗传、X伴性连锁遗传、Y连锁遗传。

6、21-三体综合征又称先天愚型或Dowm综合征，属常染色体畸变，是最常见的染色体病。

7、免疫具有防止感染、稳定机体内环境和免疫监视功能。

8、X连锁无丙种球蛋白血症应用丙种球蛋白替代疗法治疗。

十六、传染病

1、腮腺炎患儿应隔离到腮腺肿大消退后3天。

2、治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是磺胺嘧啶。

3、传染病临床护理应围控制传染源、切断传播途径、保护易感人群三个环节。

4、腮腺炎时于上颌第二臼齿对应颊黏膜处可见腮腺管红肿。

十七、结核病

1、结核病的治疗原则：早期、联合、适量、规律、全程、分段。

2、早期发现及合理治疗结核菌涂片阳性病人是预防小儿结核病的根本措施；接种卡介苗是预防小儿结核的有效措施。

3、脑膜刺激征是指颈强直、克氏征阳性、布氏征阳性。

4、结核性脑膜炎的治疗主要抓住两个环节：抗结核治疗、降低颅内高压。

十八、儿科重症

1、腰椎穿刺测脑俏液压力后，平卧休息的时间是2小时以上。

2、低氧血症型呼吸衰竭即Ⅰ型呼吸衰竭：PaO2＜50mmHg，PaCO2正常。

通气障碍型呼吸衰竭即Ⅱ型呼吸衰竭：PaO2＜50mmHg，PaCO2＞50mmHg。

3、心跳呼吸停止导致脑死亡的时间是4-6分钟。

4、测量血压的方法：间接法，直接法。

5、中心静脉压CVP正常值为0.588-1.18kPa，6-12cmH2O,4.4-8.8mmHg。

6、肺动脉压PAP正常时收缩压20mmHg、舒张压

10、平均15。PAP增高见于心源性休克、创伤性休克、先心病复苏后。

7、临床上常用的心电监护包括心电监护仪、心肺监护仪、多功能监护仪。

8、黄色正电极、红色负电极、黑色地线标示。

9、正常脑灌注压CPP为40-50mmHg。

10、一般认为小儿颅内压ICP＞10-15mmHg为颅高压。

11、急性呼吸衰竭分型为换气障碍型呼吸衰竭、通气障碍型呼吸衰竭。病因：呼吸道梗阻、肺实质病变、呼吸泵异常。

12、呼吸机的类型包括：定压型、定容型、定时型。

13、心跳呼吸骤停抢救措施归结六点：通畅气道、人工呼吸、心脏按压、复苏药物应用、心电图监护、削除心室纤颤。

十九、急性中毒

1、造成急性中毒的原因包括误食、母婴途径、疏忽和粗心、接触毒物。

2、急性中毒的处理原则是清除毒物、促进毒物排泄。

3、口服毒物中毒清除方法有催吐、洗胃、洗肠、导泻。

4、毒鼠药中毒急救时可选用维生素K110mg肌注或加入葡萄糖液内静脉缓慢滴入。

5、有机磷农药根据其毒性的强弱分为高毒、中毒、低毒。

6、常用胆碱能神经抑制剂有阿托品和同莨菪碱，常用的胆碱酯酶复活剂有解磷定和氯磷定。

十三、结缔组织

名词：

1、幼年类风湿性关节炎：是儿童时期以慢性关节滑膜炎为特征的，慢性全身性自身免疫性疾病。以发热、皮疹、肝脾及全身淋巴结肿大等为主要表现。

2、过敏性紫癜：是以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病，临床表现为皮肤紫癜，伴关节肿痛、胃肠道症状和肾脏损害。

3、川崎病:又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种病因未明的血管炎综合征。临床特点为急性发热。皮肤黏膜操作和淋巴结肿大，可发生心脏并发症。简答题：

1、幼年类风湿性关节炎的临床表现：（1）全身型：此型又称Still病，多见于2-4岁糼儿。以全身症状起病，反复弛张高热退时活动如常。一过性多形性皮疹，随体温升降而时隐时现。淋巴结、肝脾常有不同程度肿大，胸膜、心包和心肌可受累。尽早可现现关节损害。（2）多关节型:多见于学龄前儿童。起病缓慢，低热、乏力，进行性多发性关节炎。先呈游走性，后固定于对称性的多关节，产生肿痛、晨僵和活动受限，直至关节强直和畸形。

（3）少关节型：多见于较大儿童。全身症状轻微，受累关节不超过4个，且主要累及膝、踝、肘等大关节，无严重活动障碍。可并发虹膜睫状体炎。

2、幼年类风湿性关节炎的护理措施：（1）急性期应卧床休息，供给充足的营养。

（2）注意保暖，保持患病关节于功能们，配合物理治疗，指导功能锻炼，预防肌肉萎缩及关节强直畸形。

3、过敏性紫癜的治疗原则：

（1）尽可能寻找和避免过敏原，积极治疗感染。

（2）肾上腺皮质激素和免疫抑制制应用：有消化道症状尤其是伴有水货道出血应用肾上腺皮质激素；若并发肾脏损害激素治疗无效者，可并用免疫抑制剂。

（3）对症处理：可用维生素C、芦丁以改变血管脆性。

（二）各系统器官的不平衡性 :神经系统发育最早，生殖系统发育最晚，幼儿脂肪组织发达，年长儿肌肉组织发达。

（三）个体差异性

（四）顺序性：小儿各器官功能的生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序。

19、影响生长发育的因素：①遗传：身高、体态、长相，②性别：身高、体态随着性别的不同而不同。③内分泌。④营养。⑤母孕情况：胎儿在宫内的发育受孕母的生活环境、营养、情绪、健康状况等因素影响。⑥生活环境和教育。⑦疾病与药物。

20、小儿身高测量的注意事项：①测量身长时，3茅屋以下小儿用量板卧位测身长。脱帽、鞋、袜及外衣，仰卧于量板中线上，头顶接触头板，测量得一手按直小儿膝部，使两下肢伸直紧贴底板，一手移动足板使其紧贴小儿足底，并与底板相互垂直，读刻度至0.1cm。②3岁以上可用身高讲或固定于墙上的软尺进行测量。小儿脱鞋、帽、直立，两眼正视前方，足跟靠拢，足尖分开约60度角，足跟、臀部和两肩胛都接触立柱或墙壁。测量者移动身高讲头顶板与小儿头顶接触，板呈水平位时读立柱上数字（cm）,记录至0.1cm。

21、小儿牙齿发育的规律。

乳牙共20个，约自6个月起（4-10）开始萌出，2-2.5岁出齐。2岁以内乳牙数目约为月龄减4-6。6岁左右开始出恒牙，即第1乳磨牙之后。7-8岁开始，乳牙按萌出顺序逐个脱落，换之以恒牙。恒牙一般在20-30岁出齐，共32个。

22、小儿听觉的发育过程：①新生儿出后数天后，听力已相当良好。②3个月出现定向反应即头转向声源。③6个月可区别父母声音，唤其名有反应。④8个月开始区别语言的意义，两眼迅速看向声源，听懂自己的名字。⑤1-2岁能听懂简单的吩咐。⑥、3岁后能更为精细地区别不同声音。⑦4岁听觉发展完善。论：小儿性格在不同时期的发展。

①婴儿期：信任感是发展健全人格最初而且最重要的因素。护理此期小儿时，应注意及时满足婴儿的各种需求。除满足其食物和卫生等生理需要外，还应为婴儿提供安全感和抚爱，在患儿经历痛苦的治疗或护理过程中，应尽量减轻疼痛。在过程结束后，应继续给予抚慰。对于长期住院的婴儿，应鼓励家长多参与护理活动。

②幼儿期：此期小儿开始学会控制大小便，工在运动能和智能发展的基础上扩大对周围环境的探索，具有一定的版主感。护理此期儿童时，应为小儿提供自己做决定的机会并对期能力加以赞赏，而不要评价其所做的决定是否正确。鼓励幼儿进行力所能及的自理活动。 ③学龄前期：此期小儿活动能力加强，有足够的语文能力。具有主动性。护理此期儿童时，只要对小儿有益的主动行为加以赞扬，就能帮助儿童顺利通过此阶段。对住院的患儿应提供创造新活动的机会，包括允许儿童使用无伤害性的玩具或医疗用品做游戏。

④学龄期：此期是成长过程中的一个决定性阶段。护理此期儿童时，护士应帮助患儿在住院期间继续完成学习任务，鼓励他们把业余爱好带到医院，帮助儿童适应医院的限制性环境。在治疗或护理过程前后可允许儿童帮助准备或整理静脉输液前，可让患儿帮助准备胶布，以使患儿有成就感。

⑤青春期：此期青少年在性激素的作用下身体和思维日趋成熟。护理青少年时，必须多创造机会让他们参与讨论所关心的问题，谈论感受。在他们做某些决定时给予支持和赞赏。注意帮助他们保持良好的自身形象，尊重他们的隐私，尽可能安排他们与同年龄组的病人在一起娱乐和沟通交流。

第三章儿童保健

1、食物的特殊动力作用最强的是蛋白质。

2、儿童保健是研究儿童生长发育规律和影响因素，采取的效的预防疾病和促进健康的措施，保证和促进小儿健康成长的门综合性预防医学。

3、脂肪的主要功能是供给热能、脂溶性维生素和必需脂肪酸，是人体组织和细胞的重要成分，并具有保暖、保护脏器和关节等功能。

4、矿物质对调节机体各种代谢过程和生理活动起重要作用，婴幼儿最易缺乏钙和铁。腹泻或呕吐易损失钠、钾、氯，发生酸中毒和碱中毒。

5、小儿体格锻练的常用方法有户外活动、婴儿抚触、三浴锻练（空气浴、日光浴、温水浴）。

第四章住院儿童

1、分离性焦虑分为三个阶段：反抗阶段、绝望阶段、超然或否认阶段。

2、对较大儿童和青少年疼痛进行评估时，可用的工具包括：面部表情疼痛测量图、数字式疼痛评估工具和描述式疼痛评估工具。

3、濒死儿童父母的心理反应过程可发为5个阶段：否认震惊、愤怒、协议或磋商、抑郁、接受。

4、资料收集中的既往健康状况包括：出生史、喂养史、生长发育史、既往健康史、日常活动。

5、新生儿及小儿的血压值可用简易潮红法或多普勒超声诊断仪测定。

6、儿童健康教育的原则包括：量力性原则、直观性原则、启法性原则、督导性原则。

7、小儿预诊处就有两个出口：一个通往门诊，一个通往传染病隔离诊室。

8、小儿急诊抢救质量的五要素为：人、医疗技术、药品、物质、时间。

8、房间隔缺损发病总数占20-30%，女性多见。血液自左心房向右心房分流，分流量的大小取决于缺损的大小和双心室的顺应性。根据解剖病变的不同可分为第一孔未闭型和第二孔未闭型。

9、动脉导管未闭15%，女性多见。

第十章造血系统

1、小儿造血可分为胚胎期造血和出生后造血。

2、胚胎期造血可分为三个不同的造血期：中胚层造血期、肝脾造血期、骨髓造血期。

3、自胚胎4-5个月时，肝脏的造血功能达高峰，6个月后逐渐减退。

4、自胚胎第4个月骨髓开始出现造血活动，直至出生2-5周后成为唯一的造血场所。

5、小儿贫血按病因可分为失血性贫血、溶血性贫血、红细胞或血红蛋白生成不足性贫血。

6、在小儿贫血的病因分类中，RBC生成不足的原因有稳中有造血物质不足和骨髓造血功能障碍。

7、铁的来源主要有红细胞释放的铁、从食物中摄取的铁。

8、营养性巨幼红细胞贫血是由于维生素B12或叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。

9、根据发病机理不同，可将出血性疾病分为3类：血管壁异常、血小板异常、凝血功能异常。

第十一章泌尿

1、小儿肾功能达到成人水平的年龄是1-1.5岁。

2、原发性肾病综合征的典型病例具有四大临床特点:大量蛋白尿、低白蛋白血症、不同程度的水肿、高胆固醇血症。

3、急性肾小球肾炎一般病例最早的症状是水肿、少尿。

4、急性肾功能衰竭多年年期指尿量从少尿逐渐增加至超过正常量的时期。

5、急性尿路感染应用抗菌治疗10-14天。

6、中段尿培养菌落计数有临床意义≥105

/ml。

6、急性肾小球肾炎发病有关的最常见病菌是A组β群溶血性链球菌。

7、急性肾小球肾炎的肉眼血尿多在1-2周内消失。

8、单纯性肾病综合征多见于学龄前儿童。

9、治疗肾病综合征主要药物是肾上腺皮质激素。

10、新生儿的尿渗透压平均为240mmol/L,尿比重为1.006-1.008，随年龄逐渐增高。

11、正常婴儿每日排尿量为400-500ml，幼儿为500-600ml，学龄前儿童为600-800ml，学龄儿童为800-1400ml。

12、血尿素氮正常值新生儿为1.8-6.4mmol/L，婴儿及儿童2.5-6.4。

13、尿路感染最常见的致病菌是大肠杆菌，其次是变形杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌等。

14、急性肾炎的严重病例为严复循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭，其多发于起病之后的2周内。

15、肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、不同程度的水肿、高胆固醇血症为特点的临床综合征。

十二、神经

1、癫痫持续状态时的首选药为劳拉西泮。

2、化脓性脑膜炎患儿，硬脑膜穿刺后应平卧1小时。

3、癫痫的病因包括原发性、继发性、隐原性。

4、化脓性脑膜炎外周血象的特点是白细胞多明显升高，分类以中性粒细胞为主。

5、病毒性脑膜炎外周血象特点是白细胞数正常或偏低。

6、急性感染性多发性神经根炎好发年龄为学龄前及学龄期儿童。男孩较女孩多见，发病以夏秋季为高发季节。

十三结缔组织病

1、治疗川崎病的首选药物是阿司匹林。

2、幼年类风湿性关节炎全身型又称still病，多见于2-4岁儿童。

3、幼年类风湿性关节炎免疫增高的免疫球蛋白IgA、G、M。

4、幼年类风湿关节炎临床表现分三型，分别是全身型、多关节型、少关节型。

5、过敏性紫癜临床表现以皮肤紫癜、消化道症状、关节肿痛、肾脏症状为主。

6、引起过敏性紫癜的因素有：感染、药物、食物。受累关节：膝、踝、腕、肘。

十四、内分泌

1、发生糖尿病高渗性昏迷时，患儿血糖一般高于500mg/dl。

2、根据病因可将尿崩症分为中枢性尿崩症、肾性尿崩症和精神性烦渴3类。

3、继发性尿崩症的病因包括肿瘤、损伤、感染及其他。

4、鞣酸垂体加压素治疗尿崩症前须注意加温、摇匀，每次肌肉注射0.1-0.2ml，可维持效用3-7天。

5、糖尿病的典型症状为多尿、多饮、多食和体重下降。

6、糖尿病饮食治疗内容包括控制总热量、合理配餐、少量多餐、高纤维素饮食、水果适时适量。

7、甲状腺功能减低首典型症状和特征有特殊面容和体态、生长发育落后、智能低下、生理功能低下。

8、甲状腺功能减低症需终生治疗。

（4）中药制剂：强雷公藤对严重紫癜及紫癜性肾炎有一定疗效。

4、过敏性紫癜的护理措施：

（1）急性期卧床休息，避免粗糙及刺激性食物，有腹痛者予少渣饮食，消化道出血者应禁食。

（2）密切观察病情，观察紫癜的颂和增减情况，有无伴随症状。腹痛者注意腹部体征及大便性状，及时作大便潜血检查。注意尿色改变，定期送检尿常规。

（3）皮肤紫癜严重时注意皮肤护理，防止感染。

5、川崎病的治疗原则：（1）阿司匹林为首选药物。

*（2）丙种球蛋白：早期应用可明显减少冠状动脉病变的发生。（3）禁用激素：根据病情给予对症治疗，定期随访。论述：

1、糼年类风湿性关节炎的治疗原则：主要是应用抗炎药物，有以下几种:

（1）非甾类抗炎药：柰普生：高效低毒，长期服用耐受良好。布洛芬：对各种类型都有效。消炎痛：用于全身型及严重多关节炎。（2）延缓病情药：如非甾类抗炎药治疗3-6个月无效，应加用此类药物。包括甲氨碟呤、青霉胺、柳氮磺吡啶及来氟米物等。这些药物起效慢，常与非甾类抗炎药合用。

（3）类固醇激素：仅用于全身型内脏受累，特别是伴有心肌和眼部病变者。一般用泼尼松1-2mg/kg*d，分次服。待症状基本控制、血沉正常后逐渐减量。长期应用不能防止关节破坏，而且可能促使软骨坏死及生长延迟。

（4）免疫抑制剂:适用于上述药物均无效或有严重反应者。常用硫唑嘌呤，环磷酰胺。

2、过敏性紫癜的临床表现：

（1）皮肤紫癜：病程中反复出现皮肤紫癜为本病特点。多见于下肢和臀部，对称分布，分批出现。紫癜大小不等，呈紫红色，高出皮肤，多形红斑和血管性水肿。重者可融合成大疱以致出血性坏死。（2）消化道症状：部分患儿出现反复的突发性腹痛、恶心、呕吐及便血。偶发生肠套叠或肠穿孔。

（3）关节肿痛：多累及膝、踝、腕、肘等关节，可单发或多发，呈游走性，不遗留关节畸形。

（4）肾脏症状：常在病程3个月出现，症状轻重不一。血尿、蛋白尿，可伴血压增高及浮肿。少数发展为慢性肾炎。病例分析题答：（1）川崎病

（2）护理问题：①体温过高:与感染、免疫反应等因素有关。②皮肤、黏膜完整性受损：与小血管炎有关。③潜在并发症：心肌梗死、冠状动脉瘤破裂。

（3）护理措施：①急性期应卧床休息，有心血管症状者绝对卧床休息。②给予营养丰富、清淡易消化的半流质饮食，避免过热及辛辣刺激，鼓励多饮水。③加强皮肤和黏膜护理：衣服柔软清洁；注意清洁口腔，口唇干燥涂润滑剂；便后及时清洗，保持外阴清洁。④持续发热按高热护理。⑤密切观察心血管症状：注意面色、呼吸、心率的变化；外出进行X线及以及检查时应有专人护送，定期进行心脏超声检查。⑥健康教育：及时向家长交代病

情，嘱咐出院后应定期门诊复查、定时做心电图和超声心动图。

第12篇：护理学

浅谈老年人的心理护理

更新日期：2007-12-08点击：#e#

摘要随着社会的进步和经济的发展，我国人口平均寿命的逐渐延长，人口老龄化的程度也日趋增加，老年人的心理健康问题也越来越受到医疗，狐狸工作着的广泛关注。如何提高老年人的心理健康水平，使老年人在身心愉悦的状态下度过各自的晚年生活，已成为当今老年人心理狐狸的重要内容。解决老年人的心理问题，对于老年人能有一个健康的身体和良好的心态具有非常重要的意义，也已成为当今社区忽视工作的重要内容之一。

关键词老年人心理心理护理

老年人随着年龄的增加机体而逐渐衰老，各项共仍呈直线下降，如食欲减退，误及记忆力和认识功能减退，失眠、视力下降、两耳失职、头发变白、免疫功能低下等等。这些都是老年人正常生理方面的改变，伴着健康状态和社会环境的改变，老年人的心理也会或多或少地产生一些变化，出现一些心理健康问题，社区护理针对老年人的这些特点，对老年人的心理进行护理指导，以提高老年人的心理健康水平和生存质量。

老年人的心理问题

1失落感

老年人由于社会角色的改变，心理上会产生一种失落感，从而表现出两种情绪:有的沉默寡语，表情淡漠，情绪低落，凡事都无动于衷；有的急躁易怒，易发脾气，对周围的事物看不惯，为一点小事而发脾气。

2孤独感

老年人由于丧偶、独居、离退休、人际交往减少，社会及家庭地位改变，生活中空间增多或身体心理及其它原因导致的行动交往不方便，使老年人感到空虚寂寞，心理上往往产生隔绝感或孤独感，进而感到烦躁无聊。如：有的老年人患脑梗死、脑萎缩而行动不便，心理上则产生自卑感，不愿意出门怕见熟人，自感低人一等，整天待在家里象与世隔绝一样，这样未免会从心理上产生一种从未有过的孤独感。

1.3恐惧感

老年人由于担心患病，自理能力下降以及给心理加重负担等问题的发生，心理上会产生忧虑感或恐惧感，从而表现出冷漠或急噪的情绪，有的老人身体早感不舒服，考虑到自己的经济状况不是很好，对自给儿女增加经济负担，所以耽误了最佳治疗的时期，使身体雪上加霜，增加了心理上的恐惧感。

1.4抑郁

呀郁是老年人常见的情绪和心理失调，随着老年人的逐渐衰老，情绪变化也日益明显，

有的老年人甚至有轻生的念头。抑郁多由于老年人受到慢性疾病的困扰及死的威胁，从而心理产生恐惧抑郁心理，有的老年人则因生活单调或失去配偶，家庭不和，内心空虚而产生了焦虑及抑郁，有的老年人由于退休后生活方式的改变，社会交往减少，缺乏归属感，造成心情抑郁，遇事灰心，悲观失望。

1.5健忘

老年人的年龄逐渐增加，身体日渐衰老，智力水平也会随之下降，表现为近期记忆力减退，常出现健忘，由此老年人经常忘记吃药，刚刚手拿着的东西，一会儿就东找西找；出门忘记关门，然后自问我关门了吗？这些都是老年人十分常见的健忘现象，这也是老年人近期记忆力衰退不明显，所以会出现经常唠叨自己年轻时候的事情，留恋过去，而对率挛锊桓行巳ぃ荒芙邮埽枷肜匣?/P>

影响老年人的心理健康的因素

2．1角色转变

这是老年人离退休后的心理不适应之一。离退休后虽然是一种正常的角色变化，但不同职业群体的人对离退休的心理感受却不太一样。据调查工人退休前后心理感受变化不大，他（她）们退休后摆脱了沉重的体力劳动，有更充足的时间料理家务，消遣娱乐和结交朋友，并且有够的退休金和公费医疗，所以心理比较满足，情绪比较稳定，社会适应良好。但退休干部的心理状况就不大相同了，这些老干部在退休之前，有较高的社会地位和广泛的社会联系，其生活和重心是机关和事业，离退休后的生活重心变成了家庭琐事，广泛的社会联系骤然减少，特别是一些领导岗位的老干部更是感到很不习惯，很不适应。

2．2经济状况

经济是保证老年人正常日常生活和享受健康的基础，目前我国老年人的经济收入一般都低于在职人员，加上医疗服务费用的逐渐上升，使老年人的经济来源缺乏独立可靠的保障。农村老年人的经济来源主要靠自己的劳动和儿女供给，对于丧失劳动能力，儿女收入不佳的老年人而言，经济问题更加突出。经济收入的不足，社会地位不高，因而这类老年人容易产生自卑心理。所以直接影响了老年人的营养，生活条件和医疗卫生服务的享受，从而影响了其身心的健康。

2．3家庭环境

家庭是人类生活的最基本单位，老年人离退休后，从社会转向家庭，家庭便成为老年最重要的精神、物质和生活的依托。因此家庭对老年人具有特殊的意义，对老年人的身心健康也具有重大的影响。然而许多老年人由于丧偶、独居、夫妻争吵，亲友亡故，婆媳不和，突发重病等意外刺激，生活于“空巢家庭”及不愉快的家庭之中，从而不仅导致生活上的诸多不便，而且在心理上也产生了许多问题，最终直接或间接地影响了老年人的身心健康。

2．4身心衰老

具有价值观念和思想追求的老年人，通常在离开工作岗位之后，都不甘于清闲。他（她）们渴望在有生之年，能够再为社会多做一些工作，所谓退而不休，老有所为，便是老年人崇高精神追求的真实写照。然而，许多志高不减的老年人，身心健康状况却并不理想。他（她）们或者机体衰老严重，或者身患多种疾病，有的在感知、记忆、思维等心理能力的衰退方面，也非常明显，这样使得一些老年人陷入深深的苦恼和焦虑之中，从而影响他们的身心健康。

3老年人的心理护理

目前，我国导致老年人死亡的前三种疾病：脑血管疾病、恶性肿瘤和冠状动脉粥样硬化性心脏病，其致病原因多与社会心理因素有关，因此，社区护士对老年人的心理护理及对老年人的心理卫生健康教育就显得尤为重要。它不仅可以预防疾病和生理改变给老年人带来的影响，还能使老年较好地处理好各种自身的、家庭的以及社会的心理问题，使老年人保持较好的心理状态、健康长寿，具体措施如下：

3．1定期开展老年人健康教育有针对性地介绍疾病的基本知识，治疗及康复，帮助老年人正确认识疾病，增强自我保健和自我照顾的能力，有的老年人总有躯体的某种病症，可能会加得他（她）们的狐独、恐惧、抑郁的心理，社区护士要和蔼、友善热情的服务，这样，可以增加老年人对生活的信心。教育老年人要树立坚强的信念，树立正确的生死。从生活中寻找生存的意义和乐趣。善于安慰、控制自己，对不良情绪进行调节，适当参加社交活动，充实精神生活，安排好家庭生活、保持家庭和谐与温馨，取得家庭成员的理解、支持和照料，从而提高生活和生命质量，消除或减少各种心理问题。

第13篇：护理学毕业论文,论文,毕业论文参考选题表

毕业论文参考选题表

1.脊髓电刺激治疗幻肢痛的护理体会(字数:4612.页数:1150)

2.早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的疗效研究(字数:7954.页数:2280)

3.冠心病病人的心理特点和护理(字数:5085.页数:1750)

4.超声波治疗用于后循环缺血病人的效果观察(字数:5280.页数:1750)

5.康复护理程序在治疗压疮中的应用效果研究(字数:7666.页数:2080)

6.关于压疮防治与护理新方法的探讨(字数:8546.页数:1780)

7.老年股骨颈骨折患者术后康复护理(字数:8393.页数:2390)

8.慢性疲劳与体育锻炼健康生活新理念(字数:6297.页数:1560)

9.水胶体敷料治疗压疮的临床疗效观察(字数:8305.页数:1880)

10.气垫床在治疗80例压疮患者中的应用(字数:7916.页数:1980)

11.心理行为干预对冠心病患者的影响(字数:7464.页数:1660)

12.探讨糖尿病人的健康教育(字数:7959.页数:2380)

13.心理行为干预对冠心病患者(字数:7464.页数:1680)

14.关于原发性高血压病人心理护理的探讨(字数:6077.页数:1560)

15.手术室护士的职业暴露与自我防护(字数:11114.页数:20118)

16.肝炎病人的生活指导(字数:7327.页数:1980)

17.心理护理对提高白血病病人心理状态的影响(字数:7458.页数:2080)

18.心理干预对乳腺癌患者生存率影响的研究(字数:10179.页数:1398)

19.高血压病人的心理护理(字数:7786.页数:1480)

20.血液透析高血压病人的心理护理(字数:9335.页数:1898)

21.护理临床实习生带教方法的探讨(字数:7335.页数:1580)

22.胸腔镜漏斗胸NUSS手术围手术期的护理(字数:7945.页数:1680)

23.孕期营养与新生儿体重的相关性分析(字数:7965.页数:1580)

24.十堰地区不同教育层次实习护生对临床带教老师有效教学行为评价的研究(字数:8113.页数:15

25.健康教育对乳腺癌患者生存质量及其疗效的研究(字数:6856.页数:2160)

26.手术室护士身心健康现状及其影响因素的分析(字数:14736.页数:20118)

27.糖尿病合并肺结核患者的临床护理和健康指导(字数:10581.页数:18118)

28.孕期有氧健身操对妊娠及分娩的影响(字数:8213.页数:1580)

29.术中低体温的预防及护理(字数:7334.页数:1980)

30.生活方式和遵医用药对高血压患者的影响(字数:6516.页数:1460)

31.心理里干预对高血压性脑出血患者术后的影响(字数:11289.页数:21118)

32.脑卒中病人早期康复护理对运动功能的影响(字数:7172.页数:1980)

33.心理护理对介入治疗先天性心脏病患儿的效果分析(字数:11071.页数:17118)

34.强化护理干预预防食管贲门癌术后发生肺部感染的临床研究(字数:8223.页数:2380)

35.产后出血的护理(字数:5377.页数:1760)

36.产后出血的护理-实习报告(字数:5377.页数:1760)

37.浅谈健康教育对高血压患者的影响(字数:5961.页数:1760)

38.乳腺癌患者术后心理干预的临床研究(字数:6529.页数:1760)

39.社区轻型老年高血压患者社区护理干预研究(字数:8549.页数:2490)

40.西安某医院护士心理健康状况调查(字数:5997.页数:1450)

41.护理程序在预防老年下肢骨折患者便秘中的应用(字数:9433.页数:2390)

42.探讨健康教育对高血压患者的影响(字数:5961.页数:1760)

43.护士长参与洁净手术部设计与建设的体会(字数:6509.页数:1860)

44.浅析我国护理事业的发展现状及护理的重要性(字数:11832.页数:27118) 80)

45.健康体检中健康教育对高血压病人的影响(字数:9057.页数:2190)

46.手术室护理差错事故原因分析及防范措施(字数:11842.页数:16118)

47.食管癌患者围手术期的预见性护理(字数:9826.页数:2098)

48.浅析建立产后出血预测评估系统对预后的影响(字数:5456.页数:1360)

49.学龄前儿童的营养护理(字数:8235.页数:2290)

50.老年病人的护理(字数:8759.页数:1480)

51.2型糖尿病伴发抑郁症病人自我管理行为的研究(字数:9022.页数:20128)

52.消化内科病人的健康教育(字数:1877.页数:0950)

53.小儿输液速度控制及护理(字数:2332.页数:0950)

54.浅谈护患沟通技巧对病人康复的重要性(字数:3863.页数:1050)

55.静脉留置针在临床应用及护理体会(字数:3935.页数:0750)

56.脑梗塞恢复期家庭护理的重要性(字数:3458.页数:1150)

57.改良吸氧管固定ERCP术后鼻胆引流管效果观察(字数:2350.页数:1250)

58.专科护士的培养与使用问题探究(字数:4275.页数:1050)

59.浅谈护理临床实习体会(字数:6038.页数:1550)

60.静脉延长管固定胃管效果观察(字数:2266.页数:1350)

61.舒适护理对支气管哮喘患者生存质量的影响(字数:3095.页数:0550)

62.肿瘤病人的护理(字数:8118.页数:1880)

63.眼病儿童心理护理(字数:5723.页数:1050)

64.新生儿锁骨骨折分析和护理(字数:6686.页数:1350)

65.重度妊高症合并肾病综合症的护理体会(字数:5302.页数:1550)

66.两种泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的术后护理体会(字数:5618.页数:1550)

67.急性百草枯中毒患者急救与护理(字数:3848.页数:1350)

68.内瘘失败原因分析及护理对策(字数:6092.页数:1950)

69.糖尿病患者的心理护理体会(字数:5844.页数:1550)

70.留置针两种不同部位穿刺的探讨(字数:5499.页数:1350)

71.颅脑外伤围手术期护理(字数:5491.页数:1750)

72.护士长管理探讨(字数:6552.页数:1160)

73.颅脑外伤围手术期护理(1)(字数:6733.页数:1750)

74.对长期卧床患者压疮危险因素的研究(字数:5357.页数:1660)

75.胸腔穿刺中音乐干预效果观察(字数:4717.页数:1550)

76.肿瘤病人的护理---实习报告(字数:8396.页数:1980)

77.妊娠高血压的保健指导(字数:5883.页数:1550)

78.综合护理对促进极低出生体重儿健康生长的效果分析(字数:7035.页数:1750)

79.关于孕期保健及监护知识知晓情况的调查分析(字数:6627.页数:1160)

80.探讨无痛肌内注射法的改进(字数:3847.页数:1250)

81.肝硬化门脉高压合并脾机能亢进的介入治疗及护理(字数:8207.页数:1580)

82.65岁以上农村老年人健康体检分析(字数:3700.页数:1550)

83.关于老年糖尿病患者护理干预提高生活质量的研究(字数:6935.页数:1460)

84.我国多层次老年护理保障机制建设探析(字数:9521.页数:1790)

85.关于护理干预对长期卧床病人压疮发生风险影响的研究(字数:8210.页数:1680)

86.乳腺癌患者化疗期间不同静脉输液途径选择与血管保护的关系(字数:6051.页数:1160)

87.护理干预对高血压患者血压的影响(字数:6654.页数:1560)

88.电话回访式护理教育对白血病病人化疗间歇期各项并发症发生率的研究(字数:8376.页数:19

89.剖宫产率增高的临床分析及对策(字数:8232.页数:1680)

90.婴儿游泳对新生儿黄胆影响的研究(字数:8057.页数:1580)

91.产后出血32例病因分析及护理(字数:5781.页数:1760) 80)

92.护理干预和健康教育对孕妇选择分娩方式的影响(字数:11175.页数:22118)

93.老年人心理护理现状研究(字数:5030.页数:1750)

94.心理护理干预对原发性高血压患者血压影响的研究(字数:5180.页数:1950)

95.糖尿病患者并发抑郁的因素分析及护理(字数:5689.页数:1350)

96.主动脉夹层病人的护理特点及护理探讨(字数:5566.页数:1250)

97.人工髋关节置换术的围术期护理体会(字数:8215.页数:1680)

98.新生儿黄疸的观察与护理研究(字数:6401.页数:1560)

99.新生儿脐部护理中二次剪脐时间的探讨(字数:4835.页数:1350)

100.高危早产三胞胎的护理体会(字数:7499.页数:2180)

101.血液透析病人并发症的护理及研究(字数:8395.页数:1680)

102.不同喂养方式对婴幼儿体格发育的影响(字数:9016.页数:2298)

103.心理护理对内科患者心理状况的影响(字数:12517.页数:18128)

104.胆道疾病病人的护理特点及护理探讨(字数:11947.页数:25118)

105.心理护理在改善胃癌患者围手术期焦虑及抑郁状况中的应用(字数:10393.页数:21118) 106.40例糖尿病人的心理状况调查及其护理(字数:11338.页数:21118)

107.内科病人的心理特点及护理(字数:13256.页数:31128)

108.关于小儿围手术期低体温护理要点的探讨(字数:9915.页数:2298)

109.早期干预在治疗早产儿黄疸中的作用(字数:11285.页数:26118)

110.临床路径应用于心肌梗死PCI患者整体护理的研究(字数:9757.页数:2298)

111.老年患者行腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理(字数:11004.页数:23118)

112.孕期妇女营养和适宜体重增长的研究(字数:11765.页数:26128)

113.早产儿喂养不耐受的因素的分析报告(字数:9193.页数:2090)

114.探讨脑淀粉样血管病的健康教育模式(字数:8187.页数:2280)

115.鼻内镜下鼻窦开放术围手术期的护理(字数:10600.页数:19118)

116.小儿腹股沟斜疝经腹手术的围手术期的护理(字数:7764.页数:1480)

117.脑梗死患者抑郁相关因素的分析及护理(字数:8442.页数:1790)

118.个性化教学在临床护生带教中的应用(字数:10536.页数:22118)

119.全方位冷冻治疗中晚期肝癌术后并发症的观察与护理(字数:12206.页数:28128) 120.探讨心理护理的干预对100例高血压病人的影响(字数:8146.页数:2380)

121.早期康复护理对脑卒中后肩手综合症患者的影响(字数:8856.页数:2180)

122.浅谈环境护理理论在患者护理服务中的运用(字数:17556.页数:26128)

123.经皮肾镜碎石治疗多发性肾结石120例护理配合分析(字数:12776.页数:29128) 124.青春期痛经的相关因素的研究及护理(字数:10658.页数:26118)

125.导乐陪伴分娩对产妇身心状态影响的研究(字数:15068.页数:29128)

126.膀胱肿瘤术后膀胱灌注的护理(字数:13933.页数:23128)

127.护士化疗药物防护知识知晓情况的调查(字数:9729.页数:2298)

128.产后抑郁症发生的相关因素调查与分析(字数:13251.页数:18128)

129.孕期心理状态及其对产后抑郁症的影响(字数:8071.页数:1680)

130.健康教育对高血压病人的影响(字数:9259.页数:1598)

131.封闭负压引流治疗四肢创伤性大面积皮肤缺损的临床观察(字数:5995.页数:1260) 132.围孕期保健与出生缺陷的相关性研究(字数:9751.页数:2198)

133.临床路径在肛肠病患者术后健康宣教中的应用(字数:13155.页数:27128)

134.护理情绪干预对高血压治疗效果的影响(字数:15316.页数:24128)

135.老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理(字数:12460.页数:28128)

136.探讨健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响(字数:11158.页数:22118) 137.急诊科护士面临的心理压力的研究(字数:10289.页数:22118)

138.糖尿病患者的社区护理干预探讨(字数:12032.页数:23118)

139.住院患儿生活习惯的培养探讨(字数:9872.页数:2698)

140.护理人员身心健康的调查性研究(字数:16414.页数:30128)

141.专业护理人员与普通护理人员人格特点及护理质量的对比研究(字数:8976.页数:2490) 142.妊娠期糖尿病对母婴健康的影响和护理(字数:10922.页数:26118)

143.中学生的饮食行为与单纯性肥胖的相关调查(字数:12476.页数:30128)

144.血液透析病人的护理特点及护理探讨(字数:13597.页数:23128)

145.护理干预对冠心病患者生活质量的影响(字数:15058.页数:24128)

146.反思性学习法对护生的临床能力的影响(字数:12462.页数:23128)

147.产后抑郁症的护理(字数:8161.页数:1780)

148.女大学生经前期综合症影响因素与对策的探讨(字数:12753.页数:25128)

149.护理干预在改善老年糖尿病人营养状况中的应用(字数:15116.页数:26128)

150.高血压患者干预前后依从行为和自我功效水平的变化的研究(字数:14811.页数:26128) 151.心理干预对高血压患者依从性影响的研究(字数:14490.页数:26128)

152.心理干预对高血压性脑出血患者术后的影响(字数:11693.页数:26118)

153.宜昌市西陵区0-3岁婴幼儿家庭教育状况研究(字数:10960.页数:26118)

154.剖宫产率的探讨(字数:10279.页数:16118)

155.老年高血压病人的心理护理探讨(字数:9138.页数:2198)

156.心理干预对高血压病人降压效果的研究(字数:9275.页数:1598)

157.输液装备吸痰管在老年顽固性便秘患者清洁灌肠的效果观察(字数:7030.页数:2280) 158.人性化护理对于脑卒中康复相关因子影响的调查研究(字数:10508.页数:18118) 159.社区老年糖尿病患者生活质量的调查分析及护理干预(字数:10173.页数:19118) 160.妇女保健知识现状研究(字数:11220.页数:21118)

161.老年痴呆分期护理的临床效果评估(字数:9044.页数:2190)

162.心理干预对冠心病患者的影响(字数:5643.页数:1650)

163.健康教育对高血压病人生活质量的影响--毕业论文(字数:9521.页数:1798)

164.气垫床预防晚期肺癌患者压疮的探讨(字数:14183.页数:24118)

165.不同气道湿化对气管切开患者的效果比较(字数:7512.页数:1680)

166.人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理方法(字数:10468.页数:20118) 167.老年患者跌倒坠床相关因素及护理对策(字数:6596.页数:1960)

168.整体护理干预对压疮患者的影响(字数:8152.页数:1790)

169.中专护生临床实习各期心理特点与教学对策(字数:8178.页数:2390)

170.早产儿高胆红素血症的临床疗效及护理方法(字数:8726.页数:2490)

171.三种压疮危险评估量表对急诊病人压疮预测能力的比较研究(字数:7851.页数:1680) 172.泳疗对新生儿发育及代谢的影响研究(字数:13008.页数:20118)

173.护理干预对宫颈癌根治术后尿潴留的影响(字数:8163.页数:2080)

174.个体化健康教育结合教育手册对冠心病患者健康知识水平影响研究(字数:10736.页数:22175.心理干预在防治老年糖尿病人精神障碍中的应用(字数:10541.页数:19118)

176.动静脉内瘘闭塞原因分析与护理措施(字数:8627.页数:1590)

177.老年冠心病住院患者生活质量及心理状态病例对照研究(字数:8543.页数:1890) 178.母婴饮食状况的护理研究(字数:9195.页数:2398)

179.慢性疼痛患者伴发焦虑抑郁调查分析(字数:6013.页数:1460)

180.护理干预对预防和减少孕期焦虑、抑郁的影响(字数:9977.页数:2198)

181.肝炎后肝硬化患者心理状况及相关因素分析(字数:10544.页数:14118)

182.提高护校学生心理健康水平的方法(字数:12429.页数:21118)

183.儿科护士压力源调查分析(字数:6410.页数:1460)

184.妊娠中晚期孕妇抑郁现状及其影响因素的分析(字数:7015.页数:1780)

185.糖尿病病人的护理(字数:9891.页数:2898) 118)

186.恶性肿瘤患者饮食指导调查(字数:10126.页数:25118)

187.护理干预对卧床老年患者压疮发生发展的影响(字数:9460.页数:1990)

188.护理人员倦怠的调查(字数:7355.页数:2280)

189.关于低分子肝素钙预防老年髋关节骨折患者形成静脉血栓的护理(字数:11409.页数:21118) 190.老年人的心理护理探讨与体会(字数:17182.页数:30128)

191.临床护理实习生的教育(字数:7985.页数:2180)

192.不同营养方式对昏迷病人营养状态影响的分析(字数:13235.页数:32118)

193.83例机构痴呆老人应用干预性照料方法临床护理分析(字数:5612.页数:1250)

194.老年人压疮的预防和护理(字数:8771.页数:1690)

195.急诊科护士心里压力分析及对策(字数:14291.页数:25128)

196.健康教育对高血压病人生活质量的影响(字数:9967.页数:2098)

197.老年心脏病病人的护理(字数:9372.页数:2190)

198.重症住院患者家属应对方式与焦虑状况浅析(字数:7569.页数:1980)

199.心理社会因素对社区高血压患者血压控制的影响(字数:10170.页数:20118)

200.临床护理人员循证护理认知和实践素质的调查(字数:8315.页数:1680)

201.临床护理人员循证护理认知和实践素质的调查-毕业实习报告(字数:8316.页数:1798) 202.心理护理在老年高血压患者治疗中的应用(字数:7330.页数:1680)

203.手术室护士职业感染危险因素及防护行为的调查分析(字数:6890，页数：2380) 204.早产儿与孕期保健关系的研究(字数:9626,页数:1998)

205.早产儿黄疸蓝光疗法的护理干预(字数:10819,页数:26118)

206.125例早产儿黄疸护理干预的疗效分析(字数:10040,页数:24118)

207.月经改变对卵巢功能衰退过程的提示作用(字数:11786,页数:23118)

208.奥瑞姆护理模式干预糖尿病及并发症(字数:8860,页数:2890)

209.个性化心理干预对COPD患者生活质量及应对方式的影响(字数:7075,页数:1180) 210.急诊科护士心理压力状况研究及影响因素分析(字数:9921,页数:2398)

211.早产儿黄疸早期干预的研究(字数:11226,页数:30118)

212.儿科护士面临的心理压力及应对措施(字数:10545,页数:28118)

213.护理人员自我角色认知与应对方式、身心健康的相关性研究(字数:7995,页数:2380) 214.离退休老年人的心理护理(字数:9243,页数:2490)

215.心理干预对慢性肝损伤患者保肝治疗的影响(字数:19829,页数:32128)

216.80例急性心肌梗死介入治疗围手术期护理(字数:16318,页数:25128)

217.安全文化在产房护理管理中的应用效果评价(字数:9298,页数:2490)

218.西安市围绝经期妇女保健需求现状调查分析(字数:10326,页数:23118)

219.肠外营养联合肠内喂养对早产儿体格发育的影响(字数:10378,页数:28118)

220.健康咨询对支气管哮喘患者急性发作频率的影响(字数:12157,页数:25118)

221.骨科手术切口感染相关因素及护理对策(字数:11921,页数:25118)

222.老年人下肢骨折术后的心理护理(字数:8720,页数:2190)

223.老年糖尿病人营养摄入状况研究(字数:12647,页数:25128)

224.糖尿病病人的健康生活指导(字数:8653,页数:1990)

225.PBL教学法在外科临床的实施(字数:9655,页数:1898)

226.护理干预对慢性重症肝炎患者疗效的影响(字数:18082,页数:30128)

227.青州市城区中青年人群代谢综合征流行病学调查研究(字数:10591,页数:23118) 228.护理干预对母婴分离产妇的影响(字数:12816,页数:26128)

229.护士身心健康的影响因素及对策(字数:12045,页数:22118)

230.影响护理人员身心健康的因素及对策(1)(字数:13436,页数:23128)

231.护理服务项目及价格的现状研究与对策(字数:15794,页数:35128)

232.对输卵管结扎妇女进行健康教育的效果研究(字数:9773,页数:2398)

233.留置静脉针的应用(字数:7884,页数:1380)

234.静脉留置针在临床护理中的应用(1)(字数:8356,页数:1390)

235.影响护士健康心理的因素及对策(字数:13199,页数:23128)

236.30例恶性肿瘤患者化疗期间的护理体会(字数:22802,页数:31128)

237.静脉留置针在临床护理中的应用(字数:8574,页数:1590)

238.独生子女的心理探讨(字数:16245,页数:31128)

239.慢性前列腺炎患者心理治疗与护理对策的探讨(字数:13909,页数:26128) 240.护理人员医院环境遭受暴力的原因分析及应对策略(字数:8010,页数:2380) 241.影响护理人员身心健康的因素及对策(字数:15113,页数:29128)

242.两种护理干预措施对老年截石位手术患者血压变化的影响(字数:13428,页数:25128) 243.临沂地区中等护理教育现状及对策研究(字数:21335,页数:32128)

244.高血压病的心理治疗和心理护理(字数:12714,页数:21128)

245.心理护理对高血压病人的影响(字数:12507,页数:22128)

246.探讨乳腺癌患者术后自我形象紊乱、心里干预的临床效果(字数:18418,页数:32247.乳腺癌患者术后心理干预的临床研究(1)(字数:20757,页数:42128)

248.ICU{重症监护病房}的护患沟通(字数:18430,页数:36128)

249.心理干预对肿瘤病人心理影响的评价分析(字数:21495,页数:39128)

250.护理本科教育课程设置的研究(字数:27244,页数:25128)

251.护理干预对下肢骨折病人预防压疮的影响(字数:5493,页数:1560)

252.儿科护理工作中存在问题的分析与对策(字数:7840,页数:13118)

128)

第14篇：护理学论文发表的意义和作用

创先职称论文发表网

护理学论文发表的意义和作用

护理学论文是以护理科学为基础，以相关学科边缘学科的理论作为指导，经过观察、实践取得第一手资料后，再经过科学系统的归纳整理，然后统计处理撰写而成的护理科学论文。护理论文的写作与发表不仅有利于传递护理学科发展的动态成果、经验、技术及信息，而且有利于发展护理学理论及护理事业，为护理水平的提高起着积极的作用。

发表护理论文对于论文写作者来说主要有以下方面的意义和作用：

一、有利于学术交流

将新的医学科研成果以论文的形式推广传播，可以促进医学的繁荣兴盛与发展。医学论文(包括护理论文)最好的交流形式是在医学期刊上公开发表。此交流方式是不受地域、时间、历史变迁、社会条件和国界的限制的，特别是当今的信息时代，医学情报高速发展，将论文收藏于情报中心检索系统，为全世界读者所共享。

二、增加经验，积累护理知识

护理人员将临床工作中好的经验用文字记录下来，成为全人类科学宝库的共同财富，可以继续发挥教育、科研、促进人类让会共同进步的作用。

三、书面鉴定成果

撰写科学论文是医学科研工作的一个组成部分，是完成研究成果最后和必不可少的一个环节。同时，论文是科研成果的书面表达方式。护理论文的发表也是科研成果鉴定的一项重要指标。

四、职称的晋升

发表医学论文的多少与它对社会效益、经济效益的贡献大小是评价科研工作者业务和科技成果的重要标准。重要的是，论文的发表是目前国内职称晋升的重要依据。

五、提高知名度

任何科研工作者只有通过写作，将自己的科研成果或发明创造记录下来．变成论文才能进行交流．并得到同行的认可。从事护理工作的一线人员也只有通过护理论文的写作才可以提高在国内同行的知名度。

第15篇：护理学研究生培养模式的探讨论文

护理学科正经历着迅速发展阶段，研究生教育逐渐成为护理高等教育体系的重要组成部分。２０１０年，国务院学位委员会审议通过了护理学硕士专业学位（ｍａｓｔｅｒｏｆｎｕｒｓｉｎｇｓｐｅｃｉａｌｉｓｔ，ＭＮＳ）设置方案［１］。这体现出我国的护理学高等教育逐渐与国际接轨，开始注重培养实用型人才。学术学位所要培养的是临床护理专家、高级实践护士，是“高层次、应用型、专科型”的护理人才。护理学硕士专业学位设置方案的实施，顺应了护理专科化的发展趋势，也将有利于护理学科的可持续发展，但是，由于专业学位硕士研究生教育培养还处在一个起始阶段，在该类型研究生的培养方向、课程设置、临床实践模式、考核评价等方面存在很大的空缺，有的甚至是零起点。但如何建立科学的培养方案，实现护理学专业学位教育的稳步发展，是各院校面临的共同问题。结合我院具体情况，通过查阅文献、访谈法和问卷调查法，建立了护理学专业学位硕士研究生培养模式。

１资料与方法

通过对国外文献库ＰｕｂＭｅｄ，国内文献库中国学术期刊网等数据库进行文献查阅，并参考《教育部关于做好全日制硕士专业学位研究生培养工作的若干意见》、国务院学位委员会《关于印发金融硕士等１９种硕士专业学位设置方案的通知》等政策性文件，自行设计问卷。问卷以封闭型选择题为主，内容包括护理学硕士研究生的培养方向、课程设置、专业实践、评价体系等方面。对我院的硕士研究生导师、硕士研究生进行调查，已毕业学生通过邮件问卷调查，同时征求研究生教育管理干部、硕士生导师和研究生的意见。对一些个案问题，对导师、研究生进行研讨、小组讨论，共组织１次导师讨论、２次研究生讨论，内容主要针对专业学位硕士研究生的教育现状、课程设置、临床实践等，并及时提炼主题。针对重要问题，对７位专家进行访谈，其中２位为护理教育专家，２位临床护理管理者，３位经验丰富（临床工作＞１０年）的临床护理工作者。

２结果

共发出问卷６２份；其中研究生５２份，回收有效问卷４７份（９０．４％）；导师１１份，回收有效问卷１１份。多数调查对象和访谈对象表示现行的科学学位与专业学位培养上侧重并无较大不同，应突出专业学位的临床应用型特点，培养临床护理专家、高级实践护士。研究生与导师均认为专业学位研究生课程应侧重于临床护理、护理管理、专科护理等。专家提出应在课程上进行分类与细化，如糖尿病专科护理等。专业学位研究生应接受一定的管理培训，如人力资源管理等。座谈中导师组提出临床实践除各科轮转外，应注重主要方向科室的实践，并培养临床带教能力。研究生组提出应设置“双导师”或“导师组”制度，除本身导师，应安排临床导师指导实践工作。多数认为对专业学位研究生考核与评价应包含科研能力（毕业论文）、临床实践能力考核（个案护理等）、临床带教能力等。在轮转出科时应加设出科考试，包括个案护理、整体护理、护理查房，临床案例分析和专科技能操作等。问卷调查结果见表１。

３讨论

３．１培养方向

护理学专业学位培养的是热爱护理专业，愿为护理事业而奉献，直接参与临床护理实践的高层次、应用型、专科型的护理人才。针对专业学位硕士研究生，我院设立急危重症护理学、围术期护理、灾害护理、医院护理管理４个方向。护理实践技能的培养以导师和临床科室的导师（高年资护士）结合培养为主，科研能力的培养以导师和指导小组结合为主，即“双导师”制度，这与熊琼等［２］提出的建立临床导师和学校导师指导相结合的“双师制”的带教模式内涵相符。要求专业学位研究生具有较强的临床分析和思维能力，能独立解决本学科领域内的常见护理问题，掌握临床护理教学技能，能对下级护士进行业务指导，达到专科领域的临床工作水平。

３．２课程设置

罗阳等［３］提出，专业学位研究生的人才培养目标应突出实践性、应用性，护理硕士研究生核心课程围绕护理研究、临床护理实践、护理教育、护理管理等方面的构建。我院课程包括必修课程含公共必修课、专业基础课，选修课程含专业课、选修课和专科新技术新业务。其中专业必修课包括高级护理实践、高级健康评估、循证护理。专业选修课包括护理管理理论与实践、护理健康教育与健康促进。课程学习时间为１年，其中第一学期学习公共课及少量选修课，第二学期至第六学期进行专业课学习、专业实践和学位论文研究工作。

３．３专业实践

导师应根据本培养方案和因材施教的原则，从每个学生的实际情况出发，以临床护理实践为主，辅以临床教学实践，入学３个月内与导师共同制定硕士专业学位研究生临床技能训练计划。这与陈亚梅等［４］提出的针对每个护理研究生的“特点”制定相应的实践计划观点相一致。护理实践综合能力的培养以临床轮转的方式为主，包含护理实践能力、教学能力训练、科研能力。要求参加临床护理实践的时间从第二学期至第六学期为临床实践时间。所攻读专科实践１２个月，密切相关专科共６个月。

３．４评价体系

包括课程考核、临床实践考核、临床教学能力考核、专业综合能力考核、科研能力等方面的评价。要求专业学位研究生完成学位课程学分，３年内参加学校和医院学术讲座、国家级继续教育学习、会议交流等不少于２０次，读书报告不少于６次。要求临床实践时间为：专科和相关科室必须≥１８个月（其中所攻读专科不少于１２个月，与其密切科室≥２个，每个科室≥３个月），并制定了所攻读专科实践能力标准和多站式临床综合能力考核方法。学位论文须与培养临床护理决策能力紧密结合，体现学生运用护理及相关学科理论、知识和方法分析、解决护理实际问题的能力，可以是专题研究报告、个案研究等多种形式。论文完成后，须经导师组审核同意才能推荐答辩。学习期间，以第一作者在省级及以上刊物发表１篇与学位论文内容相关的学术论文。

参考文献：

［１］国务院学位委员会．关于印发金融硕士等１９种专业学位设置方案的通知［Ｓ］．２０１０－０３－１８．

［２］熊琼，郭巧红，任小红．从培养方式上探讨我国护理硕士研究生临床实践模式［Ｊ］．护理学杂志，２０１０，２５（４）：７２－７４．

［３］罗阳，张静平，喻坚．我国护理硕士研究生核心课程设置探讨［Ｊ］．护理学杂志，２００９，２４（８）：１７－１８．

［４］陈亚梅，黄金．我国护理研究生临床实践模式探讨［Ｊ］．护理研究，２００６，２０（１１Ｂ）：２９９９－３０００．

第16篇：护理学专业小论文写作要求（推荐）

护理学专业小论文写作要求

(一)论文选题

论文选题符合专业要求，有一定的理论意义与实际价值。论文题目范围：护理管理、护理心理、临床专科（技能、科研等）、护理教育、护理研究等方面。

(二)组织管理

1、小论文指导教师由实习带教老师（职称要求为：本科毕业或主管护师或以上）负责。实习结束前二周将完成的小论文交给站点，由站点统一收齐，连同《临床实习考核表》一同交给医学院护理系。

2、小论文批改由医学院护理系负责，小论文成绩作为整个毕业实习成绩的一部分。

3、凡就读远程期间以第一作者在刊物上发表的护理方向论文为有效论文。

(三)要求

1．能体现查阅文献资料的能力和综合运用知识的能力。

2．写作规范，文题相符，文章要求在1500字以上。

3．格式要求：按《中华护理杂志》格式，样式如下：

标题：黑体、小三号

作者：仿宋体、五号

摘要：宋体、五号、加粗

关键词：宋体、五号、加粗

正文：宋体、五号

作者单位：位于第一页左下角、宋体、小五号

参考文献四个字：宋体、五号、加粗、居中

参考文献内容：宋体、小五号

例：

住院高血压患者遵医用药和生活方式的调查

陈爱萍

【摘要】目的了解住院高血压患者遵医用药和生活方式的状况，分析影响患者遵医用药的原因影响患者遵医用药的原因和不利治疗高血压的生活方式。方法应用自行设计的问卷。结果影响患者遵医用药的因素分别为是否在职、高血压病程、对生活是否满意、测压频率。结论护士应有针对性对高血压患者进行相关知识的健康教育，不断提高患者的遵医行为，树立健康的生活方式。

【关键词】高血压；生活方式；调查；健康教育

正文

………………………

作者单位：卫生部北京医院护理

参考文献

1 彭晓霞.高血压社区……

…………………………

第17篇：妇产科护理学

妇产科护理学发布时间：2010-04-08 作者：admin 来源：，需立即手术;观察腹37痛性质，定时行B超检查，及时发现因腹痛或出血所致的休克。急性期嘱患者平卧休息，禁食，缓解期取半卧位休息;鼓励患者多饮水，多吃水果及富含纤维素的食物，保持大便通畅。加强心理护理。

选择18一45岁的石Q名服有机磷农药自杀的妇女作为调查对象，采用间卷形式对病人一般情况、服毒原因、月经周期、月经前心理状态等进行调查。结果显示，病人服毒与经前时间有密切关系，经前7天内出现周期性情绪波动或认知行为改变52例(占87%)，其中因生活琐事服毒自杀24例，占经前心理状态或行为改变病人的46%;不同职业、不同文化程度的病人服毒发生率差异有显著性，尸

1、农民与文化程度较低者服毒自杀率较高;自杀方式以采取服有机磷农药。

制作方法:1.将原系带式的裤腰改制成松紧带式;在裤档底部原接缝处开一约15咖的口，并缝制白色德扣;3.在右裤腿外侧近膝下缝制一个能容纳50Od葡萄玻璃瓶的小兜，并于兜的上方交叉缝制两根带粘扣的带子，用以固定引流瓶;4.将双裤脚均改制成松紧带式。使用时将引流瓶玛l流袋连同引流管/尿管从裤挡开口处穿出，并扣上德扣;患者卧床时，裤子可提至腰部，而不会使引流管/尿管打折;下地活动时，可将引流瓶放于小兜内，并用带子固定，如用引流袋，则可用别针挂在小兜边。

术前:做好患者心理护理和术前常规准备。术后:监测生命体征，中低流量给氧，严密观察腹腔引流管是否通畅以及引流物的色与量等;选择上肢静脉输液，并保持通畅;嘱患者6h后下床活动，进半流质，24h后可拔除尿管，并观察排尿情况。并发症的预防:在拔管前轻压腹部，以促使Cq排出;肩痛者取膝胸卧位，让气体上升至至盆腔聚集，以减少对隔肌的刺激。

第18篇：护理学基础

《护理学基础》CD课程复习资料

一、选择题：

（一）单项选择题(A型题) l.床上洗发水温应调节在 [ ] A.22℃～24℃ B.30℃～32℃ C.35℃～38℃ D.40℃～45℃ E.50"C～55℃ 2.口腔护理时对长期使用抗生素者，应注意观察有无 [ ] A.口腔粘膜溃疡 B.口腔粘膜真菌感染 C.口唇干裂 D.口臭龈肿胀 E.牙龈肿胀

3.进行口腔护理操作时，下列正确的是 [ ] A.开口器宜从臼齿处放入 B.擦洗时尽可能使棉球浸湿

C.擦洗时宜沿牙缝纵向由下至上 D.每擦洗口腔一侧更换一个湿棉球 E.义齿可用酒精浸泡

4.沐浴在进食一小时后进行，其原因是 [ ] A.避免饥饿 B.防止晕厥 C.防止疲乏 D.以免影响消化 E.以免影响休息 5.患者女性，80 岁。恶性肿瘤晚期，全身极度衰竭，表情淡漠，护士与其交流时应使用 [ ] A.亲密距离 B.个人距离 C.社会距离 D.工作距离 E.公众距离

6.可造成所测血压值偏低的因素是 [ ] A.充气过高 B.充气过猛 C.所缠袖带过紧 D.所缠袖带过窄 E.所缠袖带过松 7.可发生缓脉的疾病是 [ ] A.发热 B.休克 C.颅内压增高 D.甲状腺功能亢进 E.大出血前期

8.成人安静状态下，关于血压正确的说法是 [ ] A.高血压：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≤90mmHg B.正常：收缩压90～149 mmHg，舒张压60～89mmHg C.正常:脉压差 40～50mmHg D.正常：多数人下肢血压比上肢高 E低血压：收缩压≤90mnHg和/或舒张压≥60mmHg 9.成人的脉搏每分钟低于60次时称缓脉，常见于 [ ] A.休克病人 B.虚脱病人 C.高血压病人 D.颅内压增高病人 E.心房纤维性颤动病人

10.病人腹部手术后，为减轻缝合处皮肤张B力，避免疼痛，采取的最佳体位是 [ ] A.俯卧位 B.半坐卧位 C.平卧位 D.端坐卧位 E.中凹卧位 11.外源性感染常见的原因有 [ ] A.体内菌群失调 B.抗生素应用不合理 C.人体抵抗力下降 D.环境卫生欠佳 E.免疫功能受损 12.传染病区内属半污染区的是 [ ] A.医生值班室 B.病室、厕所 C.更衣室、库房 D.走廊、化验室 E.治疗室、配餐室 13.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是 [ ] A.腰带以上 B.袖口 C.胸前 D.衣领 E.背部

14.属于中效化学消毒剂的是 [ ] A.碘伏 B.甲醛 C.氯己定 D.过氧化氢 E.过氧乙酸 15.无菌技术操作中防止交叉感染的措施是 [ ] A.操作环境宽敞、清洁 B.操作前洗手、戴口罩

C.无菌物品疑有污染立即更换 D.无菌物品按灭菌先后顺序排放 E.一套无菌物品仅供一位病人使用

16.铺好的无菌盘有效期不超过 [ ] A.4 小时 B.5 小时 C.6 小时 D.8 小时 E.10小时

17.使用无菌容器正确的操作方法是 [ ] A.盖的内面朝下，以便放置稳妥 B.物品取出后，未污染可放回容器内 C.手指不可触及容器内面 D.开盖15分钟内盖好，以免污染 E.手握容器边缘，以便持物牢靠

l8.护理程序中最基础的步骤是 [ ]

1 A.护理评估 B.护理诊断 C.护理计划 D.护理措施 E.护理评价

19.下列不属于收集的病人资料是 [ ] A.病人的年龄、民族、职业 B.病人对疾病的认识

C.病人的过敏史、婚育史 D.家庭成员的婚恋史 E.生括状况和自理程度 20.食用低盐饮食时，成人每日摄入的食盐量不超过 [ ] A.0.5g B.2g C.3g D.5g E.6g 21.医院饮食中，属于基本饮食的是 [ ] A.低脂饮食 B.低盐饮食 C.低胆固醇饮食 D.无盐饮食 E.流质饮食

22.正确的饮食护理措施是 [ ] A.喂食时先喂流质食物 B.根据病人要求发放饭菜

C.病人在单独雅致的环境进餐 D.疼痛者餐前l0min给止痛剂 E.餐前暂停非急需的治疗和检查

23.关于饮食护理的叙述，正确的是 [ ] A.疼痛时，宜于餐前l0min给予止痛剂

B.因病情需要，食谱可不考虑病人的饮食习惯 C.卧床病人取仰卧位进食 D.可随意食用家属带来的食物 E.给双目失明病人喂食，应先告之食品名称

24.鼻饲法不适用于 [ ] A.口腔疾患病人 B.食道狭窄病人 C.拒绝进食病人 D.早产儿 E.禁食病人

25.属于长期备用医嘱的是 [ ] A.一级护理 B.高蛋白饮食 C.去痛片1# 96h prn D.安定 5mg sos E.地高辛0.25mg qd 26.医嘱的处理，正确的是 [ ] A.先临时后长期 B.先长期后临时 C.先缓后急 D.先签名后核对 E.一般情况下可执行口头医嘱

27.可出现尿频、尿急、尿痛的疾病是 [ ] A.膀胱炎 B.膀胱结核 C.急性肾炎 D.妊娠压迫 E.膀胱造瘘

28.为解除便秘进行大量不保留灌肠时液体的温度为 [ ] A.28℃～32℃ B.33℃～35℃ C.36℃～38℃ D.39℃～41℃ E.42℃～45℃

29.上消化道出血时，粪便常呈现 [ ] A.暗红色 B.鲜红色 C.柏油样 D.陶土样 E.果酱样

30.患者女性，50岁。近日来经常便秘护士告诉其多吃水果能帮助通便。水果中能起通便作用的营养素是

[ ] A.碳水化合物 B.纤维素 C.维生素 C D.蛋白质 E.水果内胶原物质 31.多尿是指24h尿量超过 [ ] A.400m1 B.1000ml C.1500ml D.2000ml E.2500ml 32.子宫切除术术前留置导尿管的主要目的是 [ ] A.防止术后尿潴留 B.避免影响腹式呼吸 C.避免术中误伤膀胱 D.减轻手术切口张力 E.避免术中出现尿失禁

33.保留灌肠时药液量应不超过 [ ] A.500ml B.400ml C.300ml D.200ml E.100ml 34.观察呼吸机工作是否正常，下列做法不妥的是 [ ] A.各管道连接是否紧密 B.随时检查有无脱落

C.各参数是否与病情符合 D.发现异常情况停止使用 E.及时检查有无漏气 35.双侧瞳孔缩小见于 [ ] A.脑疝 B.临终状态 C.硬膜外血肿 D.阿托品中毒 E.氯丙嗪中毒

36.对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者吸氧应采用 [ ] A.高流量、高浓度持续给氧 B.高流量、高浓度间断给氧 C.低流量、低浓度持续给氧 D.低流量、低浓度间断给氧 E.高浓度、低浓度交替给氧

2 37.为中毒患者洗胃前重要评估内容的是 [ ] A.意识状态 B.合作程度 C.毒物种类 D.中毒时间 E.口鼻黏膜情况

38.适用于婴幼儿的吸氧方式是 [ ] A.鼻塞法 B.面罩法 C.鼻导管法 D.漏斗法 E.氧气枕法

39.面罩给氧法，氧气流量一般为 [ ] A.2L/min B.3L/min C.4L/min D.5L/min E.6L/min 40.人工呼吸器的直接作用是 [ ] A.供给低浓度氧，刺激生命中枢兴奋 B.维持和增加肺通气量，纠正低氧血症 C.供给二氧化碳，维持机体酸碱平衡 D.排出二氧化碳，兴奋化学感受器 E.排出二氧化碳，防止二氧化碳麻醉

4l.为患者吸痰时，每次吸痰时间应限制在小于 [ ] A.10s B.15s C.20s D.25s E.30s 42.患者男性，65 岁。因患肺心病，咳嗽、气短、紫绀，用鼻塞法持续给氧，鼻塞应 [ ] A.每 4～6h 更换一次 B.每7～8h更换一次

C.每9～10h更换一次 D.每班更换一次 E.每日更换一次

43.测血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉的位置应 [ ] A.平第二肋软骨 B.平第三肋软骨 C.平第四肋软骨 D.平第五肋软骨 E.平第六肋软骨

44.进行尸体护理的依据是 [ ] A.应家属要求 B.家属结账后 C.物品各齐后 D.护士长安排 E.死亡诊断书

45.被肝炎病毒污染的物品应选用的浸泡溶液是 [ ] A.3％过氧化氢溶液 B.含有效氯 0.2％溶液 C.2％碘酊溶液 D.4％氯己定溶液 E.70％酒精溶液

46.患者男性，63岁。因晚期食管癌入院，病人情绪不稳，多次请求医生尽快为其复查，逢人便讲“我身体一直很好，肯定是搞错了”，病人此时的心理反应处于 [ ] A.否认期 B.愤怒期 C.协议期 D.忧郁期 E.接受期

47.执行给药原则中，首要的是 [ ] A.遵医嘱给药 B.给药途径要准确 C.给药时间要准确 D.注意用药不良反应 E.给药中要经常观察疗效

48.下列用药指导中，错误的是 [ ] A.发汗药服后多饮水 B.磺胺药服后少饮水 C.止咳糖浆服后不饮水 D.强心苷类服前测脉率 E.硫酸亚铁合剂用吸管吸服

49.超声雾化器的工作特点正确是 [ ] A.雾滴小而均匀，可到达支气管末端 B.超声波发生器输出超声波声能

C.晶体换能器能转化高频电能 D.雾量大小固定，不必调节 E.用氧量小，节约资源 50.注射时防止感染的主要措施是 [ ] A.选择无钩、无弯曲的锐利针头 B.注意药物配伍禁忌

C.皮肤消毒直径在5cm以上 D.不可在硬结、疤痕处进针 E.不可使用有色、混浊的药物

51.给药的次数和时间取决于 [ ] A.病情轻重 B.药物理化性质 C.药物的半衰期 D.药物的刺激性 E.药物的毒副作用 52.备口服药时正确的是 [ ] A.先各液体药再备固体药 B.取固体药时倒入量杯中 C.取液体药时不可摇动液体 D.用量杯时刻度线与视线平E.不足lml液体用注射器抽

53.氧气雾化吸入时，氧流量应调节至 [ ] A.1.0 L/min B.2.0～3.0L/min C.4.0～5.0 L/min D.5 0～5.5 L/min E.6.0～8.0 L/min 54.静脉注射操作正确的是 [ ]

3 A.在穿刺部位上方3cm处扎紧止血带 B.用左手拇指绷紧静脉上端皮肤 C.进针角度与皮肤呈 15°～30°角 D.刺入皮肤后即缓慢注入药液 E.拔针时动作宜慢

55.为病人进行臀大肌注射时，最佳体位是 [ ] A.侧卧位，下腿伸直，上腿弯曲 B.侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲 C.侧卧位，两腿伸直 D.平卧位，两腿弯曲 E.俯卧位，两脚跟相对

56.对输血目的的描述。错误的是 [ ] A.纠正低蛋白血症 B.补充血红蛋白 C.维持酸碱平衡 D.补充循环血量 E.预防及控制出血 57.患者女性，38岁，进行锁骨下静脉输液时，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难、紫绀，心前区闻及响亮持续的“水泡音”，应考虑病人发生了 [ ] A.过敏反应 B.发热反应 C.右心衰竭 D.空气栓塞 E.循环负荷过重 58.输入异型血即可发生溶血反应通常的输血量是 [ ] A.40～50ml B.30～35ml C.20～25ml D.10～15ml E.l～5ml 59.血清标本的采集，正确的方法是 [ ] A.准备抗凝试管 B.准备酒精灯 C.进餐后抽血 D.血液注入后轻轻摇动试管 E.取下针头血液沿试管壁缓慢注入

60.下列血标本检验项目需各抗凝试管的是 [ ] A.血钠 B.尿素氮 C.碱性磷酸酶 D.黄疸指数 E.胆固醇

61.用冰槽头部降温时肛温应维持在 [ ] A.30℃ B.31℃ C 32℃ D.33℃ E.34℃

62.为高热病人使用乙醇拭浴法降温时正确的方法是 [ ] A.乙醇的浓度为 50％～70％ B.冰袋置于头部，热水袋置于足部 C.拍拭四肢、胸背部及腹股沟处 D.拭浴后1h测体温并划在体温单上 E.乙醇的温度为40℃～45℃

63.下列符合铺备用床操作要求的是 [ ] A.应节力，避免腰部过度弯曲 B.大单先铺床尾再铺床头 C.盖被齐床沿向外折成筒形 D.枕套接缝向下、开口向门 E.先铺远侧再铺近侧

64.病人在门诊候诊时，突感腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，门诊护士应该 [ ] A.让病人平卧候诊 B.给与镇痛剂

C.安排患者提前就诊 D.请医生加速诊查就诊者 E.进行心理安慰 65.护士在急诊抢救病人时，执行医生的口头医嘱，正确的是 [ ] A.边执行，边向医生复述 B.向医生复述一遍，确认无误后方可执行 C.医生复述一遍后，立即执行 D.即执行，抢救完毕后补写医嘱 E.立即执行，不需补写医嘱

66.休养的最适宜环境是 [ ] A.冬眠病人病室温度在18℃～20℃ B.产妇病室不能开窗通风，以免产妇着凉 C.管切开病人室内湿度是35％ D.破伤风病人室内光线应充足，避免音响 E.哮喘病人房间应摆放鲜花使环境优美

67.搬运腰椎骨折病人时护士适宜采取 [ ] A.挪移法 B.一人法 C.二人法 D.三人法 E.四人法

68.下列病人中，入院时可免浴的是 [ ] A.慢性支气管炎病人 B.急性扁桃体炎病人 C.高血压病人 D.急性心肌梗死病人 E.胆结石特手术病人

69.需要实施特级护理的病人是 [ ] A.昏迷病人 B.置心脏起搏器病人

C.复杂疑难大手术病人 D.高位截瘫病人 E.尿毒症病人 70.医院内的临床护理工作主要包括基础护理和 [ ]

4 A.护理科研 B.社区保健 C.护理管理 D.专科护理 E.护理教育

7l.健康的含义是指不但没有躯体疾病，还要有 [ ] A.良好的生理状态和较强的社会适应能力 B.良好的心理状态和较强的社会适应能力 C.良好的社会适应状态和较强的生活能力 D.完整的生理心理状态和良好的社会适应能力 E.较强的生理功能和心理状态及社会适应能力

72.患者女性，30岁。诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇及口腔粘膜有散在瘀点，轻触出血，护士为其行口腔护理应特别注意 [ ] A.先取下义齿 B.夹紧棉球 C.动作轻柔 D.禁忌漱口 E.患处涂冰硼散 73.一护士在与病人交谈时，使用了病人难以理解的医学术语，从而阻碍了沟通，这违反了语言的[ ] A.情感性 B.保密性 C.规范性 D.理解性 E.有效性

74.患者女性.40岁。患心脏病多年，最近服用洋地黄类药物治疗时出现黄视现象。此时患者最容易出现的脉搏是 [ ] A.速脉 B.间歇脉 C.洪脉 D.奇脉 E.丝脉

75.患儿男，3岁。因急性细菌性痢疾，高热，每日排脓血样便8～9次。现对病人的粪便进行消毒处理，漂白粉与粪便的比例是 [ ] A.1：2 B.1：3 C.1：4 D.1：5 E.1：6 76.患者男性，35岁。在高温下持续工作10h，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温 37.2℃心率116次/分，此时首优护理诊断是 [ ] A.有感染的危险 B.清理呼吸道无效 C.知识缺乏 D.体温过高 E.体液不足

77.患者男性，62岁。因浮肿、蛋白尿入院，临床诊断为肾病综合征。该病人的饮食可选用 [ ] A.高蛋白饮食 B.高热量饮食 C.低蛋白饮食 D.低脂肪饮食 E.胆固醇饮食

78.患者男性,65岁。因外伤入院,病人卧床不起且不能控制排便,多次污染床单,其护理重点是 [ ] A.提供隐蔽的排便环境 B.增加营养，进高蛋白饮食 C.护肛周皮肤，防止压疮 D.病人摄入足够的液体 E.察粪便性质、颜色与量

79.者女性，30岁。扁桃腺炎，注射青霉素后第l0天自觉皮肤瘙痒，腹痛。体检；T37.8℃，膝关节肿痛，全身淋巴结肿大，患者可能发生 [ ] A.肤过敏反应 B.化道过敏反应 C.血清病型反应 D.节炎 E.过敏性休克 80.儿男，12岁。2周前曾经患上呼吸道感染，近日出现肉眼血尿、眼睑浮肿、面部肿胀、血压150／90mmHg，为进一步明确诊断，准备留取24h尿做蛋白定量，应加的防腐剂是 [ ] A.甲醛 B.甲苯 C.浓盐酸 D.稀盐酸 E.冰醋酸 (81～83题共用题干) 患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。 81.支持其判断的典型表现是 [ ] A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感 B.骶尾部局部皮肤发红、水肿 C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡

D.创面湿润，有脓液流出 E.伤口周围有坏死组织

82.针对病人压疮表现，护士拟订护理计划，不妥的措施是 [ ] A.定时协助翻身 B.在无菌操作下抽出水泡内液体 C.将水泡表皮轻轻剪去 D.创面涂消毒液，用无菌纱布包扎 E.身体空隙处垫软枕

83.对重病人进行晨间护理时，应特别注意 [ ] A.卫生宣教 B.心理护理 C.床单位整理 D.是否舒适 E.观察局部皮肤情况 (84～85题共用题干) 患者男性，30岁。发热待查入院。入院后查体温39.8℃，脉搏112次/分，呼吸24次/分，24h体温波动在1℃以上，最低体温仍超过正常水平，持续3天不退热。

84.患者的热型呈 [ ] A.弛张热 B.间歇热 C.稽留热 D.不规则热 E.双峰热

85.物理降温时，宜采用 [ ]

5 A.头置冰袋或冰囊 B.头戴冰帽或置冰槽 C.头部冷湿敷 D.4℃生理盐水灌肠 E.30％乙醇擦拭 (86～87题共用题干) 患者男性，25岁。在工作中不慎被生锈铁钉刺伤左足底，伤口较深，来院治疗。医生对伤口处理后，要求做破伤风抗毒素注射，护士在询问时得知病人半月前曾用过此药。

86.护士仍然需要做过敏试验的原因是用药超过 [ ] A.3d B.4d C.5d D.6d E.7d 87.皮试结果阳性。在脱敏注射过程中病人出现轻微反应，待反应消退后护士应采取的措施是 [ ] A.按原计划注射 B.延长每两次注射间隔时间 C.减少每次注射剂量，缩短间隔时间 D.增加每次注射剂量，延长间隔时闯 E.减少每次注射剂量，增加注射次数 (88～90题共用题干) 患者男性，72岁。胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳、氨基酸等输入。I周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀、发红，病人主诉有疼痛感。

88.为病人输液的主要目的是 [ ] A.维持晶体渗透压 B.补充营养，供给热能 C.输入药物起治疗作用 D.增加血容量维持血压 E.利尿减少循环血量

89.病人发生静脉炎的原因是 [ ] A.输液速度过快 B.输液量过大 C.溶液含有致热物质 D.长期输入高浓度溶液 E.输液速度过慢

90.防治静脉炎的正确方法是 [ ] A.放低患肢 B.超声波治疗 C.增加患肢活动 D.保留静脉置管 E.95％乙醇局部湿热敷

二、填空题：

1.WHO指出“护士为护理的专业工作者，其唯一的任务就是帮助病人______，帮助健康的人______”。2.护理工作不只为病人提供单纯技术性照顾，还应该为病人提供______护理。 3.外环境是指人体所处的环境，由______和______所组成。 4.个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉称为______。 5.医院最常见的机械性损伤是______。 6.医院感染的对象主要为______。

7.光照消毒法，又称______消毒法，主要利用______的杀菌作用，使菌体蛋白光解、变性而导致细菌死亡。

8.无菌持物钳和存放容器要定期消毒，浸泡保持时，一般病房可______天更换一次，干燥保持可持续使用______h。

9.口腔厌氧菌感染时宜选择______溶液漱口。

10.病人进行淋浴或盆浴之前应调节室温到______℃以上，水温维持在______℃。11.造成压疮的力学机制中，有三个主要物理力即______、______和______。 12.要得到有效的休息，必须满足三个条件：①______；②______；③______。 13.睡眠失调中最常见的一种是______。

14.心动过速是指成人在安静状态下脉率在于______次/分。15.平均动脉压等于______加______。

16.高血压是指成人在安静状态下收缩压≥______mmHg,舒张压≥______mmHg。17.呼吸过速是指呼吸频率超过______次/分。

18.氧气筒筒内可耐高压达______Mpa的氧,可容纳氧气约______L。

19.大量不保留灌肠时肛管插入直肠约______cm,保留灌肠时肛管插入直肠约______cm,肛管排气时肛管插入直肠约______cm。

20.新鲜血是指在______℃冰箱内冷藏，保存时间在______的血液。

二、名词解释：

1.医源性损伤 2.次生环境 3.舒适 4.疼痛 5.分级护理

6 6.消毒 7.灭菌 8.无菌技术 9.保护性隔离 10.睡眠 11.间歇脉 12.肺牵张反射 13.毕奥呼吸 14.试验饮食 15.脑死亡

三、简答题：

1.自然环境中影响健康的因素有哪些？ 2.护理工作中运用人体力学的原则有哪些？ 3.简述舒适涉及哪些方面？ 4.简述半坐卧位的适应范围。 5.医院感染的传播途径有哪些？ 6.简述应用过氧乙酸的注意事项。 7.压疮瘀血红润期的治疗护理要点有哪些？ 8.冷疗的禁忌有哪些？ 9.简述临床输血的目的。 10.简述标本采集的原则。 11.简述医疗护理文件记录的意义。 12.简述超声雾化的目的。

四、病例分析题：

1.周先生，70岁，肺癌晚期，已住院治疗40多天，病情日益加重。患者近日情绪低落，沉默寡言，一个人时常落泪，表现出悲伤、沮丧等心情，并要求亲朋好友见面，希望子女在床前陪伴照顾。

问：（1）患者的心理反应属于哪个阶段？

（2）针对患者的特殊心理反应，护士应如何进行护理？

2.患者，男性，33岁，在地里劳动时，不慎被锈铁钉刺伤左脚，来院就诊。医嘱：破伤风抗毒素肌内注射。护士按要求进行皮肤过敏试验，试验结果为：皮丘红肿、硬结直径＞2cm,红晕直径＞4cm。

问：（1）请判断该患者的TAT皮试结果？应该如何处理？（2）请列出具体的处理方法。

3.患者，女，32岁，已婚，女儿1岁5个月，因乳房肿块住院，已进行组织切片检查，结果未知。患者主诉入院以来睡眠不好，平均每晚睡眠不足4h，且常被夜间病区声响吵醒。

问：（1）此患者睡眠不好的可能原因是什么？（2）你应采取哪些方法促进患者的睡眠？

4.女病人王某，三天前淋雨，出现发热、咳嗽，痰液为白色粘痰，咳出费力。近两天，咳嗽后出现胸痛，并有呼吸困难。查体体温39.8度，脉搏90次/分，呼吸24次/分。面容潮红,呼吸费力，鼻翼扇动，口唇轻度紫绀。咳嗽时表情痛苦，皮肤触之很烫，病人自述长时间未咳出痰液，胸痛难忍。听诊肺部有湿罗音，血气分析结果，SaO 2 88%，PaO 2 35mmhg，胸片显示有大片炎症阴影。

问：（1）为病人提出现存护理诊断(按照PSE公式叙述，进行排序）；（2）制定护理目标(长期和短期均可)；（3）提出相关护理措施(简述护理要点)。

参考答案

一、单项选择题：

1.D 2.B 3.A 4.B 5.A 6.C 7.C 8.D 9.D 10.B 11.D 12.D 13.D 14.A 15.E 16.A 17.G 18.A 19.D 20.B 21.E 22.E 23.E 24.E 25.C 26.A 27.A 28.D 29.C 30.B 31.E 32.C 33.D 34.D 35.E 36.C 37.C 38.B 39.E 40.B 41.B 42.E 43.C 44.E 45.B 46.A 47.A 48.B 49.A 50.C 51.C 52.D 53.E 54.C 55.B 56.C 57.D 58.D 59.E 60.B 61.D 62.B 63.A 64.C 65.B 66.A 67.E 68.D 69.C 70.D 71.D 72.C 73.C 74.B 75.D 76.E 77.A 78.C 79.C 80.B 81.C 82.C 83.E 84.A 85.E 86.E 87.E 88.B 89.D 90.E

二、填空题：

1.恢复健康促进健康 2.整体 3.自然环境社会文化环境 4.舒适 5.跌倒 6.住院病人 7.辐射紫外线 8.7 4～6 9.甲硝唑 10.22 40～45 11.压力剪切力摩擦力

12.①充足的睡眠；②生理上的舒适；③心理上的放松 13.失眠

14.100 15.舒张压 1/3脉压（1/3收缩压 2/3舒张压） 16.140 90 17.24 18.15 6000 19.7～10 15～20 15～18 20.4 1周之内（7天之内）

三、名词解释：

1.医源性损伤：是指由于医务人员言谈及行为上的不慎而造成病人心理或生理上的损害。2.次生环境：是在人为影响下形成的或经人工改选了的自然环境。

3.舒适：是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。4.疼痛：是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 5.分级护理：分级护理是根据病情的轻、重、缓、急和病人自理能力不同，给予不同级别的护理。 6.消毒：是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物，使其数量减少到无害程度的过程。

7.灭菌：是指用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病的微生物，以及细菌芽胞的过程。8.无菌技术：是指在医疗护理过程中，保持无菌物品不被污染，防止一切微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法。

9.保护性隔离：是免疫功能极度低下的少数极易感染者置于基本无菌的环境中，使其免受感染。10.睡眠是指周期性发生的知觉的特殊状态，由不同时相组成，对周期的环境可相对的不作出反应。 11.间歇脉：在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一个较正常延长的间歇（代偿间歇），称为间歇脉。

12.肺牵张反射：由肺的扩张和缩小所引起的吸气抑制和兴奋的反射，称为肺牵张反射。

13.毕奥呼吸：表现为有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一段短时间后又开始呼吸，如此反复交替。14.试验饮食：指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整，协助疾病的诊断高实验室检查结果正确性的一种饮食。

15.脑死亡：即全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑、脑干的不可逆死亡。

四、简答题：

1.答：自然环境中影响健康的因素有：

（1）自然的地质地貌及气候的影响。

（2）环境污染的影响：①大气污染；②水体污染；③噪音污染；④辐射污染。

2.答：运用人体力学的原则有：（1）利用杠杆作用；（2）扩大支撑面；（3）降低重心；

（4）减少身体重力线的偏离；（5）尽量使用大肌肉或多肌群；（6）用最小的肌力做功。

8 3.答：舒适涉及的方面有：（1）生理舒适。（2）心理舒适。（3）环境舒适。（4）社会舒适。

4.答：半坐卧位的适用范围：（1）某些面部及颈部手术后的病人；（2）心肺疾病引起呼吸困难的病人；

（3）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人；（4）腹部手术后的病人；（5）疾病恢复期体质虚弱的病人。

5.答：医院感染的传染途径包括：

（1）接触传播：包括直接接触和间接接触。（2）空气传播；包括飞沫、飞沫核、菌尘传播在种。（3）生物媒介传播。（4）共同媒介传播：传播经水源传播，饮食传播，注射、输液、输血传播。

6.答：应用过氧乙酸的注意事项有：

（1）过氧乙酸不稳定，应储存于阴凉通风处，使用前测定有效含量，原液浓度低于12%时禁止使用。（2）稀释液现用现配。（3）金属制品及织物经浸泡消毒后及时用清水冲洗干净。（4）溶液有刺激性，使用时应注意个人防护。

（5）消毒被血液、脓液污染的物品时，需适当延长作用时间。

7.答：压疮瘀血红润期的治疗护理要点：

（1）此期护理的关键在于去除危险因素，防止压疮进一步发展。（2）主要措施增加翻身次数，避免局部过度受压。

（3）根据病人情况可于局部皮肤涂2%碘酊，可促进血液循环，增加局部皮肤干燥程度，并起消毒和收敛作用。（4）加强营养，改善全身营养状态。

8.答：冷疗的禁忌有以下几个方面：（1）局部血液循环不良；（2）慢性炎症或深部化脓性病灶时；

（3）对冷过敏、心脏病及体质虚弱者应慎用；

（4）冷疗的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处；心前区；腹部；足底。

9.答：静脉输血的目的有：（1）补充血容量；（2）补充血红蛋白；（3）补充血小板和各种凝血因子；

（4）补充抗体、补体；（5）补充白蛋白。

10.答：标本采集的原则有：（1）按照医嘱采集标本；（2）采集前做好充分准备；（3）严格执行查对制度；

（4）正确采集标本；（5）及时送检。

11.答：医疗与护理文件记录的意义有：（1）有利于信息交流；（2）提供评价依据；

（3）提供教学与科研资料；（4）提供法律依据。

12.答：超声雾化吸入法的目的有：（1）湿化气道、改善通气功能；（2）预防、控制呼吸道感染；

（3）解除支气管痉挛；（4）治疗肺癌。

五、病案分析题： 1.答：（1）忧郁期。

（2）护理措施：①护理人员多给予同情和照顾，经常陪伴病人，允许其宣泄情感。

②给予精神支持，满足合理要求。③注意安全，及时观察，防止意外。 ④协助和鼓励病人保持身体的清洁与舒适。

2.答：（1）该患者TAT皮试结果：阳性，应进行脱敏注射。

（2）具体处理措施：将TAT分为四次即0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml(余量)，每次均用生理盐水稀释至1ml，肌内注射，每次注射后观察20分钟，如无反应即注射下一次。如有反应，反应轻者，减少每次的注射量，增加注射次数，延长间隔时间；如反应重或出现过敏性休克者，应停止注射，并按按过敏性休克进行抢救。

9 3.答：（1）影响该患者睡眠的可能因素有：①心理因素：乳房肿块是结果未知，担心小孩。

②环境因素：对医院环境陌生，环境不安静。

（2）促进睡眠的措施：①创建良好的睡眠环境。②满足病人的睡眠习惯。③合理安排护理措施。

④加强心理护理。⑤合理使用药物。

⑥针对睡眠不足的原因进行对症护理。⑦做好健康教育。

4.答：（1）护理诊断：

①气体交换受损：病人呼吸急促，SaO 2 88%，PaO 2 35mmhg，与通换气功能障碍有关。 ②清理呼吸道无效：病人长时间未咳出痰液，肺部有湿罗音，与疼痛不敢咳嗽有关。 ③体温过高：T 39.8℃ ,面色潮红皮肤触之发热，与肺部感染有关。

④疼痛：病人自诉胸痛难忍，不敢咳嗽，翻身时表情痛苦，与炎症累及胸膜有关。（2）护理目标：

①一周后，病人自诉呼吸费力消失，SaO2 95%以上。②三天后，病人可轻松将痰液咳出。 ③2小时后病人经物理降温体温降至 39℃。④三天后病人疼痛缓解，表情轻松。（3）护理措施：

1）气体交换受损的护理措施:吸氧、取半坐卧位，遵医嘱应用抗生素控制感染。 2）清理呼吸道无效的护理措施：

①指导有效咳嗽的方法；②叩背；③雾化吸入；④必要时吸痰。

3）体温过高的护理措施：①每30分钟测一次体温；②给予心理护理；③保暖；④物理降温；

⑤补充营养和水分；⑥皮肤护理；⑦卧床休息。

（4）疼痛的护理措施：①分散注意力；②安置舒适体位；③消除病人紧张情绪；

④遵医嘱给予止痛剂。

第19篇：外科护理学

第三十七章尿石症病人的护理

(一)选择题

1．上尿路结石的主要症状是

A.活动后镜下血尿 B．排尿困难

C.尿频、尿急 D．尿失禁 E．无痛性血尿 2．输尿管结石嵌顿、绞痛发作时，重要的处理方法是 A.大量饮水 B．应用抗生素

C.解痉止痛 D．准备手术治疗 E．跳跃运动 3．膀胱结石的典型症状是

A.肉眼血尿 B．腹部绞痛 C.排尿中断 D．恶心、呕吐 E．会阴部下坠感

4．为预防结石复发，需要碱化尿液的结石类型是 A.磷酸盐结石 B．草酸钙结石 C.黄嘌呤结石 D.尿酸结石 E．碳酸钙结石

5．对于泌尿系结石最有效的预防方法是

A．控制感染 B．调整饮食 C.多活动 D．大量饮水 E．调整尿液pH 6．为促进非手术治疗的上尿路结石病人的结石排出，最适宜的运动方式是 A.散步 B．跳绳 C．太极拳 D．游泳 E．气功 7．下列有关我国尿石症发病描述错误的是 A.男性多于女性 B．南方多于北方

C．上尿路结石多见 D．高温环境工作的人多见 E．老年人发病多

8．体外冲击波碎石治疗肾结石的并发症不包括 A.血尿 B.梗阻

C.肾蒂损伤 D．肾功能受损 E．肾绞痛

9．上尿路结石形成的相关因素中不包括

A．长期卧床 B．饮食中脂肪含量过多 C.饮食中纤维素过少 D.反复尿路感染 E．尿中枸橼酸含量减少 A2型题

1．男性，5岁，排尿过程中突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后又可排尿，应考虑 A.肾结石 B．输尿管结石 C.膀胱结石 D．后尿道结石 E.前尿道结石

2．女性，30岁，有痛风病史和高尿酸血症。肾结石手术后，为预防结石复发，应指导病人口服

A.维生素B6 B．维生素C C.小苏打 D．别嘌呤醇 E．氧化镁

3．男性，56岁，甲状旁腺功能亢进并发双肾结石，手术取石后，预防其结石复发的最重要的措施是

A.进食低钙食物 B．酸化尿液 C.碱化尿液 D．多活动

E．手术摘除甲状腺旁腺腺瘤或增生组织 A3型题

1．男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。体检：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。拟诊右输尿管结石。 (1)病人就诊时，应首先作的检查是：

A.尿常规 B.血常规 C．肝功能 D．肾功能 E．腹部X线 (2)急诊处理应首先：

A.应用抗生素 B.立即检查明确诊断 C.禁食 D．解痉止痛 E.立即准备手术

(3)此病人的结石类型最可能是：

A.胱氨酸结石 B.草酸钙结石 C.磷酸镁铵结石 D.尿酸结石 E．黄嘌呤结石

(4)为预防此类疾病发生的最主要的方法是： A.多饮水 B．多运动 C.改变饮食结构 D．定期检查 E．药物预防

2．女性，25岁，反复发作肾绞痛；X线检查示右肾输尿管连接处有一1.2cm×1.9cm结石，右肾明显积水，功能受损。行右肾切开取石、肾盂造瘘术。 (1)通常肾盂造瘘管留置的时间至少为：

A．24小时 B．3天 C.1周 D．2周 E．1个月 (2)保证造瘘管引流通畅的措施不包括：

A.引流袋低于出口水平B．鼓励病人多饮水 C.定时冲洗 D．妥善固定引流管 E．观察引流液的量和性状

(3)有关肾盂造瘘管护理不妥的是：

A.若冲洗，每次5ml左右 B．导管留置2周以上 C.拔管前做肾盂造影 D.拔管前1天应夹管观察 E．拔管后向患侧卧位

(4)该病人术后卧床时间至少：

A.24小时 B．3天 C.10天 D．2周 E.1个月 A4型题

男性，66岁，上腹部隐痛2月余，伴肾区叩击痛，镜下血尿。B超示，双肾各有一结石，直径约0.8cm×0.9cm。IVP示肾功能正常，双侧输尿管通畅。 (1)目前适宜的治疗方法是：

A.中药排石 B．多饮水

C．ESWL D．经皮肾镜取石 E．肾切开取石

(2)病人在ESWL前接受的指导中最重要的是： A.ESWL的治疗原理 B．术日晨禁食水

C.术后多饮水 D．术中不能随意移动体位 E．术后可能的并发症

(3)ESWL后当天出现血尿，且有碎石排出，次日出现肾绞痛、发热，尿闭。考虑病人出现了： A．肾挫伤 B．急性肾盂肾炎 C.输尿管碎石梗阻 D．急性肾小管坏死 E．血块梗阻

(4)发生上述情况的主要原因是：

A.术前未抗感染治疗 B．术前定位不准确 C.术后活动太少 D．术后饮水不足 E．双侧同时碎石治疗 (5)目前处理方法是：

A.补液，保证尿量 B.利尿剂利尿 C.中药排石 D．解痉止痛 E．手术

(6)若行再次ESWL治疗，间隔时间至少为：

A.3天 B．5天 C.7天 D．10天 E.2周 (二)简答题

列举与尿石症相关的流行病学因素。 (三)案例分析题

男性，35岁。厨师，广东人，平素喜肉食，不喜蔬菜，不爱喝水。因活动后突发腰部疼痛向下腹、会阴及大腿内侧放射。尿液检查示镜下血尿。KUB平片示右肾盂内有多个直径0.3～0.5cm大小的结石。拟诊为肾结石。请分析：

(1)该病人肾结石发生的相关因素有哪些? (2)病人出现疼痛和血尿的原因是什么? (3)目前的主要治疗原则及护理措施有哪些?

【参考答案】 (一)选择题 A1型题

1．A 2．C 3.C 4．D 5．D 6．B 7.E 8．C 9．B A2型题

1．C 2．D 3．E A3型题

1．(1)A (2)D (3)B (4)A 2．(1)D (2)C (3)E (4)D A4型题

(1)C (2)D (3)C (4)E (5)E (6)C (二)案例分析题

答：(1)该病人肾结石发生的相关因素有：高温环境下工作和生活，饮水少。尿液浓缩；饮食中蛋白质摄入过多、膳食纤维摄入不足。

(2)该病人主要是因结石嵌顿，造成急性梗阻，引起肾盂、输尿管平滑肌强烈蠕动和痉挛而发生肾绞痛；由于结石不大，在肾或输尿管内移动，损伤肾或输尿管黏膜引起镜下血尿。 (3)目前的主要治疗原则是采用非手术治疗措施。多饮水、运动，适当应用药物排石，控制感染和肾绞痛。主要护理措施：向病人解释疼痛与活动的关系，可采用药物和非药物方法控制疼痛；观察和记录治疗效果；告知病人饮水和运动的意义。指导其平衡饮食及药物应用，出现肾绞痛及感染迹象时及时就诊。

第三十九章泌尿系梗阻病人的护理

（一）选择题 A1型题

1．前列腺增生最早出现的症状是

A.尿线变细 B．尿频及夜尿次数增多 C.尿滴沥 D．急性尿潴留E．尿失禁 2．老年男性尿潴留最常见的原因是 A.尿道狭窄 B．膀胱结石

C.膀胱肿瘤 D．良性前列腺增生E．膀胱结核 3．泌尿系梗阻不会导致

A.泌尿系感染 B.尿石症

C.肾功能损害 D．肾功能衰竭E．恶性变 4．诊断前列腺增生最简单易行的方法

A.B超 B．残余尿测定

C.膀胱造影 D．膀胱镜检查E.直肠指诊 5．前列腺增生、排尿困难引发的尿失禁是 A.压力性尿失禁 B．急迫性尿失禁

C.真性尿失禁 D.充盈性尿失禁E．神经源性尿失禁 6．因输尿管畸形导致的肾积水，病人的主要临床表现为 A.腹痛 B．腹部肿块

C.低热、消耗症状 D．无痛性血尿E．尿路感染症状 7．动力性梗阻引发急性尿潴留的原因是 A.前列腺增生 B.尿道断裂

C.膀胱肿瘤 D．低血钾E．尿道结石 8．前列腺摘除术后1周内，以下护理措施不妥的是： A.术后第二天取半卧位 B.鼓励病人多饮水

C.持续膀胱冲洗 D.病人出现腹胀，采用肛管排气E．锻炼提肛肌 A2型题

1．男性，62岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列腺明显肿大，目前考虑

A.膀胱癌 B.膀胱结石

C．良性前列腺增生 D.尿道狭窄E.膀胱结核

2．男性，70岁，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。目前正确的护理措施是

A.让病人坐起排尿 B.让病人听流水声

C.用温水冲洗会阴部 D．热敷下腹部E．行导尿术 A3型题

1．男性，68岁，排尿费力多年，昨日饮酒后一夜未排尿，下腹胀痛。体检：膀胱膨胀至脐下1指，触痛。

(1)符合该病人的最可能的诊断是： A.膀胱肿瘤 B．膀胱结石

C．尿路结石 D．前列腺增生E．前列腺癌 (2)目前宜采取的处理是：

A.留置导尿 B．给予止痛药物

C.尽快检查明确诊断 D．使用抗生素预防感染E．腹部热敷 (3)下列处理措施不正确的是：

A．立即给予导尿 B．导尿过程中注意无菌操作

C．必要时留置尿管 D．尿管插入后尽快排空膀胱E．若尿管插入困难可行耻骨上膀胱穿刺

(4)对此病人最常用的治疗方法是：

A.药物治疗 B.经尿道前列腺切除术 C.耻骨上经膀胱前列腺切除术 D．膀胱造瘘E．激光治疗

2．男性，76岁，因前列腺增生行TURP术后第1天。一般情况好，无恶心、呕吐，无腹胀。膀胱冲洗通畅。

(1)病人目前的适宜体位是：

A.半卧位 B.平卧位

C.头低脚高位 D.仰卧中凹位E．截石位 (2)目前病人的饮食是：

A.禁食 B．流食 C.半流食 D．软食 E．普食 (3)目前膀胱冲洗的目的是：

A.便于观察病情 B．减少出血

C.减轻疼痛 D．避免导尿管阻塞E．预防感染 (4)通常拔除膀胱冲洗管的时间为术后：

A．24小时 B．48小时 C．3～5天 D．1周 E．10天 A4型题

男性，62岁，排尿困难、夜间尿频6年，近6个月症状明显加重，直肠指诊示前列腺重度增生。右侧腹股沟区有一囊性包块，可以回纳。20年前曾行阑尾切除术。 (1)病人出现腹股沟区包块的最主要的原因是：

A.老年人腹壁肌肉萎缩 B．腹股沟管内外口扩大

C.肿瘤 D．长期腹压增加E．腹部手术史

(2)入院后第2天，出现不能排尿，下腹胀痛。膀胱膨隆、触痛。处理方法是： A.导尿排出尿液 B.给予止痛药物

C．给予新斯的明穴位注射 D.冲洗会阴E．腹部热敷 (3)入院后第5天，行TURP术，术后护理不正确的是： A.术后第1天开始恢复进食B.麻醉清醒后改半卧位 C.生理盐水膀胱冲洗D．每日用消毒棉球擦拭尿道口 E．术后3～5天尿液颜色清澈，可以拔除导尿管 (4)术后第二天嘱病人锻炼提肛肌，以免出现： A.膀胱痉挛 B.便秘

C.尿频、尿失禁 D．术后出血E．大便失禁 (5)病人术后5天出现便秘，不正确的处理方法是： A.嘱病人多饮水 B．嘱病人喝果汁

C.肥皂水灌肠 D.口服缓泻剂E.按摩腹部 (6)病人出院指导不包括：

A.多饮水 B．预防便秘

C.经常锻炼提肛肌 D.术后1个月可恢复性生活 E．出院后可骑车增加活动量 (二)简答题

请简述前列腺增生术后病人晚期前列腺窝出血的原因及预防方法。 (三)案例分析题

男性，67岁，排尿困难5年，夜尿3～5次，入院治疗。一般情况好，直肠指诊示前列腺明显增大。B超示前列腺5.0cm×5.0cm×4.5cm。在硬膜外麻醉下行TURP手术。术中出血lOOml。回病房后膀胱冲洗通畅，冲洗液呈淡血色。术日晚出现烦躁不安，不合作，血压

+＋—230／130mmHg。血红蛋白150g／L,血Na128mmol／L, K4.7mmol／L，Cl112mmol／L。

请分析：

(1)可能出现何种并发症?依据是什么?可能的原因? (2)如何处理?

【参考答案】 (一)选择题 A1型题

1.B 2．D 3．E 4．E 5．D 6．B 7．D 8．D A2型题

1．C 2．E A3型题

1．(1)D (2)A (3)D (4)B 2．(1)B (2)E (3)D (4)C A4型题

(1)D (2)A (3)B (4)C (5)C (6)E 答：(1)该病人可能出现了TUR综合征。病人术中出血不多，术后引流通畅，引流液淡血色，目前血压高，血红蛋白正常，因此不考虑出血。但病人出现烦躁不安、血钠低于正常，应考虑发生了稀释性低钠血症、水中毒。主要因术中及术后大量的冲洗液被吸收使血容量急剧增加、血压升高、稀释性低钠血症，致脑水肿，因而出现烦躁不安。

(2)应减慢输液速度，使用利尿剂脱水，静脉滴注高渗溶液和使用镇静剂；持续观察生命体征的变化。

第四十章泌尿、男生殖系统肿瘤病人的护理

(一)选择题 A1型题

1．肾癌常发生于

A．肾小球 B.肾小球血管

C.肾小管 D．肾乳头 E．肾小盏 2．对肾癌最有效的处理是

A.放疗 B．化疗

C.免疫治疗 D．生物素治疗 E．根治性手术治疗 3．中晚期肾癌的表现是

A.乏力 B.血压升高 C.尿频 D．发热 E．血尿

4．与晚期肾癌病人的护理诊断：营养失调相关的因素是

A.发热 B．血压升高 C.恐惧 D.继发感染 E．反复血尿、癌肿消耗

5．泌尿系统发病率最高的恶性肿瘤是

A.肾癌 B．肾盂癌

C.输尿管癌 D．肾上腺皮质癌 E．膀胱癌

6．膀胱癌发生的部位最多的是

A.三角区 B．两侧区 C.顶壁 D．后壁 E．膀胱颈部 7．膀胱癌的最具意义的临床症状是

A.尿频 B.尿急

C.尿痛 D．无痛性肉眼血尿 E．下腹疼痛

8．膀胱癌病人的临床表现中对诊断有较大帮助的是

A.尿频 B．尿急

C.发热 D．血尿中带有血凝块 E．尿痛 9．与膀胱癌病人的护理诊断：自我形象紊乱直接相关的因素是

A.手术损伤较大 B．出血较多 C.继发感染 D．营养不良 E．尿流改道造瘘

10．确诊前列腺癌的最主要的方法是

A．B超 B．CT C．肿瘤穿刺活组织病理检查 D．尿化验 E．MRI A2型题

1．男性，40岁，B超、CT均提示右肾癌，直径约5cm，以下不合适的治疗方法是 A.支持疗法 B.根治性肾切除 C．放疗 D.生物学治疗 E．免疫治疗

2．男性，50岁，膀胱癌，行经尿道膀胱肿瘤电切术后3日，不正确的护理措施是 A.心理护理 B．导尿管护理

C.饮食指导 D.鼓励病人用力排尿 E．加强尿漏病人的护理

3．83岁，男性，因腰痛就诊，X线摄片证实腰椎有转移癌破坏，考虑最有可能来自前列腺癌，下列对前列腺癌诊断无意义的检查是

A.B超 B．CT C.血清PSA测定 D．癌胚抗原测定 E．前列腺穿刺活检 A3型题

1．男性，53岁，平素体健，B超发现右肾上极有一个直径约3cm的占位性病变，CT平扫及增强证实右肾上极占位性病变，增强剂不敏感。 (1)首先应考虑：

A．肾囊肿 B．肾血管瘤 C．肾错构瘤 D．肾癌 E．肾脂肪瘤 (2)诊断明确后应采取何种方法治疗：

A.放疗 B．化疗

C.介入治疗 D．生物素治疗 E．根治性手术切除

(3)预防此病人术后继发感染的护理措施中最重要的是：

A.观察体温变化 B．记尿量 C.镇静 D．镇痛 E．保持切口引流管引流通畅 (4)手术后最适宜的辅助治疗措施是：

A.放疗 B．化疗 C．介入治疗 D.生物学治疗 E．内分泌治疗

2．女性，72岁，抽烟50年，30支／日。发生无痛、间歇、全程，肉眼血尿1周，尿中有血凝块，来院就医。体检：全身情况良好，未发现异常体征。 (1)首先应考虑：

A.膀胱炎 B．膀胱结核 C．肾盂，肾炎 D.膀胱肿瘤 E．膀胱结石

(2)膀胱镜发现肿瘤位于膀胱左侧壁，直径约2cm，为确定上尿路是否存在肿瘤，再需要作的检查项目是：

A．B超 B.CT C.MRI D．血尿常规化验 E．IVP (3)该病人健康史中与疾病相关的因素是：

A.性情孤僻 B.爱食海产品 C．喜饮矿泉水 D．吸烟 E．饮酒 (4)对该病人选用何种治疗方式最合适： A.放疗 B．化疗 C.经尿道肿瘤电切术 D．膀胱全切 E．药物灌注治疗

(5)术后可有效预防复发的辅助治疗方式是： A.放疗 B．冷冻 C.激光 D．化疔药物灌注膀胱 E．消融治疗 A4型题

1．男性，50岁，间断血尿3个月，近1个月觉右腰痛，就医，入院检查：面色苍白，消瘦，生命体征无异常，右肋缘下可扪及一个包块，大小不确定。血常规：Hb 85g/L，

9WBC9.2×10／L，中性0.72。尿常规：RBC满视野。B超：右肾中下极占位性病变，大小约8cm～9cm。CT示右肾中下极占位性病变。 (1)该病人的诊断应考虑为：

A.肾癌 B．肾血管瘤 C.肾错构瘤 D.肾囊肿 E.肾脂肪瘤 (2)要进一步明确诊断还需要做的检查是： A.B超 B．IVP C.MRI平扫 D.CT增强 E．尿脱落细胞病理检查

(3)应立即采取的有效治疗方法是：

A.放疗 B.肾癌根治性切除术 C．化疗 D.冷冻治疗 E．消融治疗

(4)若该病人已发生营养失调，其可能的相关因素是： A.发热 B．尿频 C.尿急 D．尿痛 E．癌肿消耗、手术创伤

(5)针对此病人的护理措施不恰当的是：

A．心理沟通消除疑虑 B．饮食指导

C.观察引流管是否通畅 D.尽早拔出尿管，避免尿路刺激 E．做好导尿管的护理

2．男性，81岁，因反复血尿1个月就医。入院检查：生命体征无异常。血常规：Hb 89g/L，9WBC 6.8×10／L。，中性粒细胞比例0.73。尿常规：RBC满视野。专科检查：肛门指诊发现前列腺增大，质硬，表面不光滑结节状。PSA＞100ng/mL。B超：前列腺增大，内有不均等回声光团。

(1)该病人的诊断应考虑为：

A.前列腺增生症 B．前列腺炎 C.前列腺癌 D.膀胱炎 E．膀胱癌

(2)该病人血尿的原因是：

A.膀胱炎 B.膀胱癌 C.肾癌 D.前列腺癌 E.尿道癌（3）最合适的确诊方法是：

A.B超 B.CT C.MRI D.经直肠前列腺穿刺活检 E.膀胱镜加活检

（4）若该病人拟接受经直肠前列腺穿刺活检术，检查前不恰当的护理措施是：

A.告知病人选择无渣饮食 B.穿刺前日起口服抗生素肠道准备 C.解释穿刺的必要性及安全性 D.鼓励病人多进食增加营养 E.穿刺前灌肠

（5）对该病人应采用的治疗方法是：

A.放疗 B.根治性手术治疗 C.化疗 D.去势治疗 E.消融治疗

（6）此病人出院复查中最重要的检查是：

A.血清PSA B.血常规 C.B超 D.尿常规 E.CT

（二）简答题

1．何谓肾癌根治性切除术？

2．肾癌根治术后的主要护理措施有哪些？【参考答案】

（一）选择题 A1型题 1．C 2．E 3．E 4．E 5．E 6．B 7．D 8.D 9．E 10.C A2型题

1．C 2。D 3．D A3型题

1．(1)D (2)E (3)E (4)D 2．(1)D (2)E (3)D (4)C (5)D A4型题

1．(1)A (2)D (3)B (4)E (5)D 2．(1)C (2)D (3)D (4)D (5)D (6)A

第四十一章肾上腺疾病病人的护理

（一）选择题

A1型题

1．皮质醇增多症的病变处于肾上腺的什么部位

A.皮质球状带 B.皮质束状带 C.皮质网状带 D.髓质 E.肾上腺嗜铬组织

2．引起原发性醛固酮增多症病人软瘫的主要原因是

A.高血压 B.高血脂 C.高血钠 D.低血钾 E.低血钙

3．肾上腺皮质球状带的腺瘤导致下列哪种病症

A.原发性醛固酮增多症 B.皮质醇增多症 C.性腺瘤综合征 D.肾上腺皮质脂肪瘤 E.嗜铬细胞瘤

4．儿茶酚胺症病人术前护理的关键性措施是 A.降低代谢率 B.心理护理

C.遵医嘱服用α-1受体阻滞剂降血压 D.控制血糖 E.限制饮食

5．皮质醇增多症病人自我形象紊乱与下列哪项因素有关

A.高血压 B.高血糖 C.高代谢 D.肥胖 E.低血钾

6．原发性醛固酮增多症病人的护理诊断：体液过多与下列哪项因素相关 A.高血压 B.高血糖 C.低血钾 D.钠水储留 E.高血脂

7．嗜铬细胞瘤病人的护理诊断：活动无耐力与下列哪项因素有关 A.尿量增多 E.高血脂 C.低血钾 D.周期麻痹 E.高血压

8.嗜铬细胞瘤病人护理诊断：体液不足与下列哪项因素有关

A.高血压 B.高血糖 C.低血钾 D.高代谢 E.术后血管扩张 A2型题

1.女性病人，33岁，月经不调，婚后数年未育。体检：“满月脸”，面部有痤疮，“水牛背”、呈向心性肥胖、体毛浓密。首先考虑该病人为

A.内分泌紊乱 B.肥胖 C.皮质醇症 D.不孕症 B.性功能紊乱

2．王姓病人，经常在持续高血压的基础上血压突然再升高，常表现为头痛、出汗、心动过速等；经各项检查，诊断为嗜铬细胞瘤，拟作手术治疗。下列对该病人的术前护理措施中哪一项不恰当

A.遵医嘱服降压药 B.心理护理 C.限制其活动范围 D.限制液体摄入 E.预防感染 A3型题

女性，52岁，一年内反复因情绪波动突发高血压，昏倒，发作时曾自测血压达

220／130mmHg。就医求治。入院体检：神清合作，神情自若，血压110／70mmHg，P72次／分钟， R 16次／分钟，血尿常规检验无异常。B超示左肾上腺占位病变，直径约6cm。

（1）该病人的高血压继发于何种疾病： A.肾上腺皮质醇症 B.垂体瘤皮质醇症 C.原发性醛固酮增多症 D.嗜铬细胞瘤 E.肾上腺皮质腺瘤

（2）嗜铬细胞瘤的发生部位多在：

A.皮质球状带 B.皮质束状带 C.皮质网状带 D.肾上腺髓质 E.肾上腺皮质

（3）嗜铬细胞瘤产生何种物质引发高血压：

A.糖皮质激素 B.醛固酮 C.肾素 D.血管紧张素 E.儿茶酚胺

（4）对该嗜铬细胞瘤病人最适宜的治疗方法应是：

A.手术切除 B.介入治疗 C.消融治疗 D.药物治疗 E.放疗

（5）针对此病人的护理诊断：有体液不足的危险，术前应采取哪项护理措施： A.降血压 B.升血压

C.补充钾 D.术前遵医嘱扩容治疗 E.补充营养

（6）该病人在突发高血压时，护士遵医嘱应用酚妥拉明静脉点滴，此药属下列哪种类型的药：

A.β2-受体阻断剂 B.β1 -受体兴奋剂 C.α1-受体阻断剂 D.胆碱能兴奋剂 E.胆碱能抑制剂 A4型题

男性，38岁，发现身体长胖，体重增加迅速1个月余，来医院就诊；体检：满月脸，水牛背，面部较多痤疮，腹部及大腿内侧有紫纹。测脉搏88次/分钟，呼吸16次/分钟，血压170/108mmHg；尿糖（十十十），空腹血糖明显高于正常。血浆皮质醇测定值高于正常； B超提示肾上腺有占位性病变，直径约2.5cm；收入院。

（1）应考虑为：

A.肾上腺皮质腺瘤（皮质醇症） B.肾上腺囊肿 C.肾上腺皮质腺瘤（原醛症） E.肾上腺脂肪瘤 E.嗜铬细胞瘤

（2）入院后应进一步作何项检查对治疗的选择有较大帮助： A.尿17羟测定 E.尿17酮测定 C.血脂化验 D.CT平扫加增强 E.血常规化验

（3） CT平扫加增强确定为右肾上腺占位病变，最适宜的治疗方法是： A.开放性手术切除 E.介入治疗 C.后腹腔镜手术切除 D.药物治疗 E.放射治疗

（4）为预防术后体内糖皮质激素骤降引起的肾上腺皮质功能低下，术前应做好哪项护理：

A.充分休息 B.补充营养

C.术前一定时间内补充糖皮质激素 E.应用能量合剂 E.应用抗生素

（二）简答题

简述原发性醛固酮增多症病人的突出的临床表现。

（三）案例分析题

男性，43岁，因长年血压升高，头昏，眼花，乏力，甚至全身无力性瘫痪而就诊。体检：神清合作，血压180／105mmHg，脉搏80次/分钟，呼吸20次/分钟。实验室检查：血尿常规无异常，血钾2.3mmol/L，心电图提示低钾改变；B超、CT均提示右肾上腺肿物，直径约2cm。

临床诊断：右肾上腺皮质腺瘤（原发性醛固酮增多症）

请分析：

（1）导致该病人高血压及肌无力、软瘫的原因是什么？

（2）应该采取哪些针对性护理措施？（3）你希望通过护理达到何种预期目标？

【参考答案】

（一）选择题

A1型题 1．B.2．D 3．A 4．C 5．D 6．D 7.E 8．E A2型题 1．C 2．D A3型题 1．D 2．D 3．E 4．A 5．D 6．C A4型题1．A 2．D 3.C 4．C

（三）案例分析题答：（1）导致高血压的原因是水钠储留，肌无力软瘫的原因是低钾；因为原醛症病人体内醛固酮增多，产生保钠排钾作用，保钠导致水钠储留引起高血压，排钾导致低钾血症，出现肌无力及软瘫。

（2）针对性的护理措施为：

1）加强对高血压的检测及血清钾浓度的动态监测。

2）加强对病人高血压引发的症状及低钾性软瘫表现的观察与评估。 3）根据诊疗方案积极做好：

①术前护理：包括服用安体舒通保钾排钠、升血钾降血压及心理安慰，做好预防感染的护理措施。

②术后护理：包括监测生命体征，输液以维持水、电解质平衡，预防切口感染，保证营养素摄入等。

（3）预期护理目标：

①病人血压降至正常或接近正常水平，血钾升至正常；

②病人高血压引发的临床症状改善或消失，病人肌无力及软瘫安全缓解。

第四十四章骨科病人的一般护理

（一）选择题 A1型题

1.若骨折过度牵引，有可能造成 A.拉开碎骨片 B.产生肌萎缩

C.引起脱钙 D.增加疼痛 E.引起痉孪 2.肢休长时间石膏固定，最易导致的并发症是 A.关节僵硬 B.创伤性关节

C.缺血性肌挛缩 D.骨化性肌炎E.骨折延迟愈合 3.与皮牵引比较，骨牵引具有下列特点，但除外 A.可用时间较长B.可用重量较重

C.对不稳定性骨折的复位更为有效D.能减少肌痉挛 E.不大可能引起骨感染

4.导致“爪形手”畸形的主要原因是

A.肱骨踝上骨折 B.肘关节脱位

C.正中神经损伤 D.尺神经损伤E.桡神经损伤 5.骨折的X线检查一般应拍摄

A.局部的正、侧位片 B.患侧的正位和健侧相对应部位片 C.局部的正、侧位片和斜位片 D.局部的斜位片 E.包括邻近一个关节的正、侧位片 6．肱骨干骨折最易受伤的神经是

A.腋神经 B.肌皮神经 C.正中神经 D.尺神经 E.桡神经 7.腓骨小头骨折易损伤的神经为

A.股神经 B.坐骨神经 C.腓总神经 D.胫神经 E.腓浅神经 8.膝关节的正常活动范围是

A.屈100°～110°，伸15°～20° B.屈130°～140°，伸一5°～一10° C.屈90°～110°，伸15°～20° D.屈100°～130°，伸5°～10° E.屈130°～150°，伸15°～20° 9.石膏固定后，最应注意的是

A.松脱 B.石膏变形 C.骨折再移位 D.血循环受阻 E.压迫性溃疡 10.直腿抬高试验及加强试验阳性多见于下列哪种疾病 A.阑尾炎 B.髋关节积液

C.髋关节脱位 D.骨盆骨折E.腰椎间盘突出症 11.石膏固定的目的是

A.缩短愈合时间 B.维持骨折复位

C.预防脱钙 D.减少肿胀E.增加患肌力量 12.肌力4级表示

A.肌力正常B.有轻度肌收缩，无关节活动 C.有肌收缩，关节有活动，但不能对抗引力 D.可对抗引力，但不能抗拒阻力

E.对抗中度阻力时，有完全关节运动幅度，但肌力较弱

13.关于石膏绷带浸水方法哪项是错误的 A.水温约40℃ B.卷成卷状便于把持

C.双手握住绷带两端 D.带内不再溢出水泡后取出 E.拧绞出多余水分

14.因牵引长期卧床及抵抗力差的老人，容易出现下列哪种并发症 A.血栓性静脉炎 B.关节僵硬 C.足下垂 D.坠积性肺炎 E.便秘

15.牵引部位不同，牵引重量也有所不同。一般股骨骨折牵引重量约为体重的 A.1/5～1/4 B.1/7～1/5 C.1/10～1/7 D.1/15～1/10 E.1/20～1/15 A2型题

1.女病人，前臂行石膏绷带包扎后1小时，自觉手指剧痛，护士观察见手指发凉、发钳，不能自主活动。首先考虑是

A.室内温度过低 B.石膏绷带包扎过紧 C.神经损伤 D.体位不当 E.静脉损伤

2.男性病人，股骨干骨折行持续牵引，错误的是

A.抬高床头15～30cm B.每天用酒精滴牵引针孔 C.保持有效的牵引作用 D.定时测量肢体长度 E.指导病人功能锻炼

3.男性病人，35岁，因肱骨干骨折入院。伤后局部软组织肿胀明显。手法复位后行石膏固定。术后护士应注意观察肢端血运。若有血运障碍，下面哪种表现最不可能发生 A.疼痛 B.发绀 C.肿胀 D.皮温升高 E.脉搏减弱或消失

4.男性，因脊椎骨折行躯体石膏固定。固定后病人出现持续性恶心，反复呕吐，腹胀及腹痛，可能为

A.急性阑尾炎 B.急性肠梗阻 C.骨筋膜室综合征 D.石膏综合征 E.急性胃肠炎 A3型题

1.女性，35岁。摔倒后右手撑地，致右上臂疼痛、肿胀、不能活动。经检查后以肱骨骨折入院。

（1）肱骨中、下段骨折最容易合并下列哪条神经损伤： A.桡神经 B.正中神经 C.腓总神经 D.腋神经 E.尺神经

（2）若桡神经损伤，表现为下列哪种畸形： A.拇指内收畸形 B.垂腕畸形 C.足下垂 D.猿手畸形 E.骨间肌萎缩畸形

（3）关于石膏固定后的护理要点，下面哪项不正确： A.适当抬高患肢

B.观察肢体远端血循环 C.疼痛时，及时给予止痛剂

D.石膏未干，用手指扶托，以防大面积压痕

E.可进行肌舒缩活动及固定外的关节伸屈活动（4）以下拆除石膏前、后的护理措施，哪项不正确： A.在石膏拆除前，要拍X线片 B.告诉病人拆石膏不会特别疼

C拆除石膏后，应尽可能进行功能锻炼 D.拆除石膏后，应保持患肢呈下垂位 E.拆除石膏后，应用油涂抹皮肤

2.男性，45岁。因车祸致左小腿疼痛。肿胀、局部皮肤瘀斑、畸形、功能障碍，被送入急诊室，初步诊断为小腿骨折。

（1）当发生骨折时应检查患肢的：

A.皮肤色泽改变 B.感觉改变 C.皮肤温度改变 D.肿胀 E.上述所有项目

（2）为明确诊断，首选的检查方法是： A.X线平片 B.核素骨扫描 C.B超 D.CT E.MRI （3）小腿石膏固定后，护士最重要的工作是：

A.提供一个悬吊架 B.提供一个床板

C.检查石膏的软化点 D.检查患肢未端皮肤温度 E.经常为病人翻身

（4）当病人有下列哪一种主诉时，应怀疑病人有腓总神经压迫： A.腹痛 B.滴尿 C.大便失禁 D.足麻木 E.腰背痛

3．女性，60岁。不慎跌倒后引起股骨颈骨折，应用持续皮牵引。（1）皮牵引前应准备下列用物，但除外：

A.扩张板 B.牵引重锤 C.牵引弓 D.安息香酸酊 E.胶布、纱布绷带

（2）皮牵引时应根据肢体的粗细长短选择适当的牵引带或胶布。测量下肢长度时，应从： A.坐骨结节至足跟 B.坐骨结节至内踝下缘

C.骼前上棘至外踝下缘 D.骼前上棘至内踝下缘 E.大转子至内踝下缘

（3）胶布牵引时用安息香酸酊的目的是： A.清洁皮肤 B.增加粘和力 C.减轻肿胀 D.缓解疼痛 E.促进局部血液循环

（4）皮牵引的病人，应注意采取以下护理措施，但除外： A.满足病人正常生理需要

B.及时调整胶布绷带，以防松脱 C.保持扩张板位置正确

D.有水疱时，可用注射器抽吸后换药

E.每日检查牵引弓，拧紧螺母，防止牵引脱落 A4型题

男性，9岁。跌倒时手掌着地，肘关节半屈曲，伤后2小时就诊。体检：肘部明显肿胀及压痛，呈向后突出的个屈曲位畸形，肘后三角存在。诊断为肱骨踝上骨折。经闭合复位后行骨牵引固定。

（1）下列哪一种不是应用牵引的理由：

A.克服肌肉痉孪 B.矫正畸形 C.伸展粘连 D.防止骨质脱钙 E.维持复位后骨折端在正确位置

（2）骨牵引前应准备下列用物，但除外：

A.骨牵引器械包 B.切开包 C.牵引弓 D.牵引架 E.胶布、纱布绷带

（3）该病人行骨牵引时，选择进针部位宜为：

A.尺骨鹰嘴 B.尺骨粗隆 C.肱骨结节 D.肱骨踝上 E.桡骨茎突（4）牵引重量一般为：

A.1/5～1/4 B.1/7～1/5 C.1/10～1/7 D.1/15～1/10 E.1/20～1/15 （5）该病人骨牵引固定后，对其最重要的护理措施晃

A.监测生命体征 B.观察患肢末梢血液循环

C.观察局部皮肤 D.抬高床尾 E.加强生活护理

（6）若病人患肢出现肿胀、苍白、发冷、麻木，剧烈疼痛等症状，预示病人可能出现： A.压疮 B.感染

C.过度牵引 D.血栓性静脉炎 E.末梢循环障碍

（二）简答题

1.石膏干固前病人的护理要点。

2.常用兜带牵引的类型和适应证。3.石膏固定术的适应证。

（三）案例分析题

1.男性，30岁，12小时前骑自行车不慎拌倒，当即感到右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。检查：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查显示右胫、腓骨中段骨折。经闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。请分析：

（1）如何对该病人进行病情观察？（2）石膏固定后常见的并发症有哪些？

（3）石膏拆除前后有哪些注意事项？

2.男性，23岁。不慎从高处跌落，1小时后急送医院。体检：神志清，腹痛，右股部畸形、疼痛。X线摄片显示右股骨下端骨折。经闭合复位后采用胫骨结节牵引。请分析：

（1）为保持有效牵引，牵引过程中有哪些注意事项？（2）为避免过度牵引，护理措施有哪些？（3）骨牵引常见的并发症有哪些？如何预防？【参考答案】

（一）选择题 A1型题

1．A 2．A 3．E 4．D 5．E 6．E 7．C 8．B 9．D 10.E 11．B 12．E l3．E 14．D 15．C A2型题1．B 2．A 3．D 4．D A3型题 1．（1）A （2）B （3）D （4）D 2．（1）E （2）A （3）D （4）D 3．（1）C （2）D （3）B （4）E A4型题（1）D （2）E （3）A （4）E （5）B （6）E

（三）案例分析题 1.答：（1）应观察该病人的： ①皮肤色泽和温度。 ②患肢末端血液循环。

②石膏有无潮湿、污染、变形或断裂；有无过紧或过松；有无异常“热点”。

④有无感染迹象、石膏综合征、出血或渗出等并发症。（2）石膏固定后常见的并发症有缺血性肌挛缩或肢体坏死、压疮、坠积性肺炎、失用性骨质疏松及化脓性皮炎。

（3）拆石膏前需向病人解释拆石膏无痛感，石膏拆除后，可用温水清洗皮肤，拆除后先用油脂涂抹局部皮肤，6～8小时后再用肥皂液清洗，每日按摩局部。 2.答：（1）牵引过程中应：

①每日检查牵引弓，防止牵引脱落。

②牵引重锤应保持悬空，牵引重量不可随意增减或移去。 ③牵引绳不可随意放松。 ④保持对抗牵引力量。

⑤牵引方向与肢体长轴应成直线，以达到有效牵引。

（2）应每日测量牵引肢体的长度。在牵引开始数日，可用X线透视或拍片，了解骨折对位情况，并及时调整。牵引重量可首先加到适宜的最大量，复位后逐渐减少。股骨骨折牵引重量为体重的1/10～1/7。

（3）骨牵引常见的并发症有：足下垂、压疮、坠积性肺炎、便秘、血栓性静脉炎等。其预防： 1）足下垂：在膝外侧垫棉垫，用足底托板将踝关节置于功能位。若病情许可，应定时做踝关节活动。

2）压疮：应用棉垫、软枕，棉圈、气垫等加以保护骨隆突部位。保持床单位清洁、平整和干燥。

3）坠积性肺炎：鼓励病人每日定时利用牵引架上拉手抬起上身，作深呼吸运动及有效咳嗽，以利肺部扩张。在保持有效牵引的条件下，协助病人每日定时变换体位。

4）便秘：鼓励病人多饮水，进食富含膳食纤维的食物。每日做腹部按摩，刺激肠蠕动。若已发生便秘，遵医嘱服用缓泻剂治疗。

5）血栓性静脉炎：坚持功能锻炼是简单而有效的预防方法。故应指导病人进行有规律的功能锻炼，如股四头肌等长收缩，各关节的全范围活动

第四十五章骨折病人的护理

（一）选择题

A1型题 1.下列选项中属于稳定骨折的是 A.斜形骨折 B.嵌插骨折 C.T形骨折 D.螺旋形骨折 E.Y形骨折 2.在长距离行军、跑步后造成右足第2，3跖骨骨折，此骨折称为： A.病理性骨折 B.疲劳性骨折 C.裂缝骨折 D.青枝骨折 E.嵌插骨折

3.骨折后出现脂肪栓塞综合征的临床表现不包括 A.进行性呼吸困难 B.体温升高

C.心率快、血压升高 D.疼痛进行性加重 E.意识障碍

4.急性化脓性骨髓炎及骨肉瘤的病人，易发生下列哪种骨折 A.病理性骨折 B.疲劳性骨折 C.裂缝骨折 D.青枝骨折 E.嵌插骨折

5.下列哪项不属于完全骨折 A.横形骨折 B.青枝骨折 C.嵌插骨折 D.压缩性骨折 E.骨骺分离

6.关于四肢骨折病人的护理不要的是

A.促进神经循环功能的恢复 B.减轻疼痛 C.预防感染的发生 D.合理饮食 E.严格卧床3个月后开始功能锻炼 7.骨折后第一天出现发热（T 37.9℃），其最常见的原因是 A.骨折内出血，血肿吸收 B.伤口感染

C.剧烈疼痛 D.软组织损伤 E.急性骨髓炎

8.护理尺桡骨干双骨折的病人时，为维持患肢良好的血液循环，以下错误的是： A.注意评估患肢皮肤颜色、温度、有无肿胀及桡动脉搏动情况

B.发现手部皮肤苍白、桡动脉搏动减弱或消失等表现，立即通知医生 C.夹板及石膏绷带必须绑紧，紧贴皮肤 D.支持并保护患肢

E.防止腕关节旋后或旋前

9.颈椎骨折合并脱位的病人出现高热时，应如何降温

A.物理降温同时调整室温 B.多饮水排汗降温

C.药物降温 D.及时应用有效的抗生素 E.以上都对

10.颈椎骨折导致呼吸困难的常见原因为

A.腹胀引起膈肌上移 B.呼吸肌麻痹 C.损伤部位水肿压迫呼吸中枢 D.痰液堵塞气道 E.以上都对

11.老年股骨颈骨折的病人最易合并的并发症是

A.骨折畸形愈合 B.骨筋膜室综合征 C.股骨头缺血性坏死 D.慢性骨髓炎 E.骨质疏松 12.股骨颈骨折病人行人工全髋关节术后，患肢应采取的体位是 A.外展内旋位 B.内收内旋位 C.内收外旋位 D.外展外旋位 E.外展中立位

13.下列不属于骨折早期并发症的是

A.休克 B.血管、神经损伤 C.关节僵硬 D.脂肪栓塞 E.脊髓损伤

14.当末梢血液循环障碍时可出现的症状及体征不包括

A.骨折远端肢体发凉、发绀 B.脉搏减弱或消失 C.毛细血管充盈现象缓慢或消失 D.运动失调 E.患肢肿胀

15.骨折的特殊体征是

A.疼痛、肿胀、功能障碍 B.畸形、反常活动、骨擦音 C.畸形、功能障碍、反常活动 D.肿胀、瘀斑、畸形 E.压痛、反常活动、骨擦音

16.对骨折病人进行现场急救时，下列最好的次序是 A.妥善固定、包扎伤口、抢救生命、平稳运送 B.包扎伤口、妥善固定、抢救生命、平稳运送

C.平稳运送、包扎伤口、妥善固定，抢救生命 D.抢救生命、包扎伤口、妥善固定，平稳运送 E.平稳运送、包扎伤口、妥善固定，初步检查

17.保持高位颈椎骨折患者呼吸道通畅的最有效的措施是

A.经常更换体位 B.指导病人深呼吸和用力咳嗽 C.雾化吸入 D.患侧居上，轻叩胸背部 E.早期施行气管切开

18.骨折后，若反复整复，可导致的不良后果中最多见的是

A.骨折不愈合 B.骨折延迟愈合 C.皮肤坏死 D.骨折移位 E.骨折端刺破皮肤

19.骨盆骨折常见的并发症不包括

A.腹膜后血肿 B.腹腔内脏损伤 C.膀胱及后尿道损伤 D.直肠损伤 E.子宫损伤

20.搬运脊柱骨折病人最正确的方法是

A.一人背起病人搬运 B.将病人滚动到木板上搬运 C.一人抬头，一人抬腿搬运 D.一人抱起病人搬运 E.以上均可 A2型题

1.男性病人，13岁，疑有肱骨嵌插骨折，下列哪项是诊断骨折的最可靠的依据 A.局部畸形 B.局部剧烈疼痛 C.骨擦感 D.X线摄片 E.功能障碍

2.某病人，男，28岁，诊断为尺骨骨折，入院22天，目前可出现下列哪项并发症 A.休克 B.血管、神经损伤

C.脊髓损伤 D.脂肪栓塞 E.关节僵硬

3.某病人，男，58岁，诊断为Colles骨折。请问该病人可出现的典型畸形是 A.正面看呈枪刺刀样 B.正面看呈银叉样 C.侧面看呈鹰爪样 D.局部肿胀 E.缩短畸形

4.男，35岁，颈5～6骨折合并四肢瘫痪，无感染灶而出现高热，下列措施中哪项不适宜 A.冰水灌肠 B.冰水擦浴 C.通风 D.药物降温 E.调节室温

5.某病人，男，28岁，诊断为尺桡骨骨折，疑已经发生骨筋膜室综合征，应立即采取的处理措施是

A.抬高患肢 B.立即输液 C.为病人抽血化验 D.筋膜切开术 E.给予石膏绷带外固定

6.王某，29岁，因车祸造成骨盆骨折，如抢救不及时延误了治疗，可发生的最严重的并发症是

A.直肠损伤 B.膀肤、尿道损伤

C.腰骶神经丛损伤 D.腹膜后巨大血肿 E.功能障碍 3型题

1.某病人，男,28岁，诊断为胫腓骨骨折，入院第2天出现患肢小腿部剧烈疼痛、进行性加重，严重肿胀，足趾麻木，足背动脉搏动微弱等症状。（1）请问该病人可能发生了什么问题：

A.休克 B.腓总神经损伤

C.骨筋膜室综合征 D.脂肪栓塞 E.关节僵硬（2）应立即采取下列哪项措施：

A.抬高患肢 B.密切观察患肢血运、感觉、运动情况 C.为病人做好术前准备 D.及时行筋膜切开减压术 E.及时拆除外固定

（3）病人出现患肢小腿部剧烈疼痛、严重肿胀，足背动脉搏动微弱的原因是： A.外伤后的正常反应 B.术后正常反应 C.患肢血运障碍 D.患肢神经功能障碍 E.患肢运动障碍

（4）如果处理不及时，该病人最可能发生下列哪项并发症 A.肾功能衰竭 B.肢体坏疽

C.肺栓塞 D.中毒性休克 E.死亡

2.病人，男，63岁，摔倒后出现有髋部疼痛，不能站起行走。体检：右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。（1）请问该病人可能的诊断为：

A.股骨上端骨折 B.骨盆骨折

C.股骨颈骨折 D.尾骨骨折E.髋臼骨折（2）应立即首先采取下列哪项检查：

A.B超 B.X线片 C.CT D.MRI E.骨扫描（3）下列哪项处理措施是错误的： A.穿矫正鞋B.行钢板内固定术

C.观察患肢血运、感觉和运动情况D.扶拐下床活动 E.患肢皮牵引

（4）该病人最易发生的并发症是：

A.骨折畸形愈合 B.骨筋膜室综合征

C.股骨头缺血性坏死 D.慢性骨髓炎E.骨质疏松（5）患肢应采取的体位正确的是：

A.外展内旋位 B.内收内旋位

C.内收外旋位 D.外展外旋位E.外展中立位（6）术后第一天病人应进行的功能锻炼是：

A.股四头肌等长舒缩练习B.髋关节旋转活动 C.髋关节内收、外展活动 D.行走锻炼 E.扶拐训练

3.男，45岁，车祸后被送至医院就诊。体检：胸部压痛，双下肢瘫痪，呼吸困难，大小便失控。X线摄片提示：T4～5骨折，合并脱位。（1）该病人卧床期间易合并的并发症应除外：

A.肺内感染 B.缺血性骨坏死和缺血性肌挛缩 C.泌尿系感染 D.关节僵硬 E.压疮

（2）应如何搬运病人：

A.一人背起病人搬运B.一人抱起病人搬运C.二人搬运，其中一人抬头，一人抬腿 D.三人将病人平托到木板上搬运E.以上均可（3）导致其呼吸困难的最主要原因为：

A.腹胀引起膈肌上移 B.膈肌麻痹 C.肋间肌麻痹 D.痰液堵塞气道 E.水肿压迫呼吸中枢（4）病人瘫痪的类型为： A.四肢瘫 B.截瘫 C.偏瘫 D.脑瘫 E.痉挛性瘫

4.王某，29岁，因车祸造成耻骨骨折，轻度移位。请问（1）病人不可能出现下列哪项临床表现：

A.局部肿胀、压痛B.畸形C.骨盆反常活动D.双下肢瘫痪

E.骨盆分离试验和骨盆挤压试验阳胜（2）可采用的处理措施不包括：

A.骨盆兜悬吊牵引 B.骨盆带牵引

C.股骨骨牵引 D.卧硬板床 E.髋人字石膏固定

（3）为预防长期卧床引起便秘，以下护理措施不包括： A.多食富含膳食纤维的食物B.多食新鲜水果和蔬菜 C.多饮水D.每日灌肠通便

E.必要时，可根据医嘱给予开塞露通便（4）预防低血容量性休克的措施错误的是： A.密切观察病人的意识、脉搏、血压和尿量

B.建立静脉输液通路，及时按医嘱进行输血和补液 C.取半坐卧位，双腿下垂

D.及时止血和处理盆腔内器官损伤

E.及时通知医生，并协助作好手术准备 A4型题

1.某病人，男，22岁，被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩2cm.（1）请问该病人可能的诊断是：

A.肱骨干骨折 B.锁骨骨折

C.桡神经损伤 D.肱动脉损伤 E.尺骨鹰嘴骨折（2）应立即采取下列哪项检查：

A.B超 B.X线摄片 C.CT D.MRI E.骨扫描（3）该处损伤最易合并的是：

A.骨折畸形愈合 B.骨筋膜室综合征 C.肱动脉损伤 D.慢性骨髓炎 E.骨质疏松

（4）目前康复训练不应包括的是：

A.指间关节活动 B.掌指关节活动

C.腕关节活动 D.上臂肌的主动舒缩运动 E.上臂旋转运动

（5）该病人的护理措施不包括：

A.按时翻身，预防压疮发生 B.减轻疼痛 C.预防感染的发生 D.合理功能锻炼 E.促进神经循环功能的恢复

（6）若患者出现了进行性呼吸困难、体温升高、心率快、血压升高和意识障碍，请问该病人可能发生了：

A.休克 B.血管、神经损伤 C.脊髓损伤 D.脂肪栓塞 E.急性骨筋膜室综合征

（7）若患者出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸、拇指不能伸、前臂旋后障碍、手背桡侧皮肤感觉减弱或消失等表现。请问该病人可能发生了：

A.骨折畸形愈合 B.骨筋膜室综合征 C.桡神经损伤 D.慢性骨髓炎 E.骨质疏松

2.男，25岁，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～5骨折，合并脱位。

（1）对该病人应首先采取下列哪项措施：

A.手术复位固定 B.使用呼吸兴奋剂 C.气管切开 D.吸氧 E.吸痰

（2）若病人行颅骨牵引、出现感染迹象时应及时采取的措施是： A.针眼或牵引弓部位涂抗生素药膏

B.观察牵引针眼或牵引弓部位有无，皮肤破溃 C.每日用生理盐水清洁消毒针眼或牵引弓部位2次 D.静脉输入大量抗生素 E.局部再次手术治疗

（3）导致其呼吸困难的最主要原因为：

A.腹胀引起膈肌上移 B.呼吸肌麻痹 C.水肿压迫呼吸中枢 D.痰液堵塞气道 E.气管受压

（4）应如何搬运病人： A.一人背起病人搬运 B.一人抱起病人搬运

C.二人搬运，其中一人抬头，一人抬腿 D.三人将病人平托到木板上搬运

E.四人搬运，三人将病人平托到木板上，一人固定头颈部（5）减轻脊髓水肿和继发性损伤应可采取：

A.地塞米松10～20mg口服，每日3次，维持2周左右 B.20％甘露醇250ml静脉滴注，每日2次，连续5～7天 C.输液或输血，维持动脉血压在90mmHg以上 D.卧硬板床

E.枕颌吊带卧位牵引

（6）脊髓出现下列哪项改变会造成不可逆性瘫痪：

A.脊髓休克 B.脊髓震荡 C.脊髓断裂 D.脊柱骨折 E.脊椎脱位

（7）若为预防该病人困气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施不包括： A.翻身叩背 B.辅助咳嗽排痰 C.吸痰 D.人工机械通气 E.雾化吸人

（二）简答题

1．骨折的专有体征有哪些？ 2．骨折的常见并发症有哪些？

3．骨折病人的现场急救步骤包括哪些？ 4．如何护理四肢骨折的病人？

5．对颈椎骨折合并脊髓损伤病人，应如何进行呼吸道的护理和预防呼吸系统并发症的发生？

【参考答案】

（一）选择题 A1型题

1．B 2．B 3．D 4．A 5．B 6．E 7．A 8．C 9.A 10.E 11．C 12．E l3．C 14．D 15．B 16．D 17．E 18．A l9．E 20．B A2型题1．D 2．E 3．A 4．D 5．D 6．D A3型题

1．（1）C （2）D （3）C （4）B 2．（1）C （2）B （3）D （4）C （5）E （6）A 3．（1）B （2）D （3）C （4）B 4．（1）D （2）B （3）D （4）C A4型题

1．（1）A （2）B （3）C （4）E （5）A （6）D （7）C

第四十六章关节脱位病人的护理

（一）选择题 A1型题

1．髋关节后脱位可出现

A.下肢缩短、外旋畸形 B.畸形、弹性固定 C.压痛和间接压痛 D.肿胀和功能障碍 E.髋屈曲、内收畸形，下肢延长 2．肘后三角关系失常应考虑为

A.肱骨踝上骨折 B.肘关节脱位 C.肩关节脱位 D.桡骨小头半脱位 E.尺桡骨双骨折

3．临床最常见的关节脱位部位是

A.肘关节 B.肩关节 C.髋关节 D.腕关节 E.下颌关节 4．最常见的肩关节脱位类型是

A.前脱位 B.后脱位 C.盂上脱位 D.盂下脱位 E.半脱位 5．关节脱位特有的体征是

A.肿胀、压痛、瘀斑 B.畸形、肿胀、骨擦音 C.畸形、肿胀、活动障碍 D.肿胀、畸形、反常活动 E.畸形、弹性固定、关节盂空虚 A2型题

1.男，29岁，骑自行车摔伤左肩到医院就诊。检查见左侧方肩畸形，肩关节空虚,弹性固定，诊断为肩关节脱位。复位后三角中悬吊。指导患者进行垂臂、甩肩锻炼的时间是 A.复位固定后即开始 B.复位固定1周后 C.复位固定2周后 D.复位固定3周后 E.复位固定4周后 A3型题

男性，14岁。后仰摔伤左肘关节，局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检：左肘关节明显肿胀、压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈位，肘后三角关系破坏。

（1）该病人最有可能的诊断为： A.左肘关节前脱位 B.左肘关节后脱位 C.左肱骨踝上骨折 D.左尺骨鹰嘴骨折 E.左桡骨小头脱位

（2）首选的检查是：

A.X线摄片 B.B超 C.CT D.核素扫描 E.关节腔穿刺

（3）一旦确诊，首选的处理方法是： A.切开复位 B.手法复位 C.骨牵引复位 D.皮牵引复位 E.外展支架固定，消肿后切开复位

（4）复位后行长石膏托固定肘关节于： A.屈曲30°位 B.屈曲60°位 C.屈曲90°位 D.屈曲120°位 E.伸直位 A4型题

男，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。

（1）可能的诊断是：

A.肘关节脱位 B.肩关节脱位 C.肩锁关节脱位 D.肩峰骨折 E.肱骨外科颈骨折

（2）首选的处理方法是：

A.手法复位外固定 B.切开复位内固定 C.骨牵引复位 D.悬吊牵引复位 E.皮牵引复位

（3）复位成功的标志，应除外：

A.畸形消失 B.骨性标志恢复解剖关系 C.关节被动活动恢复正常 D.肿胀消失 E.X线检查显示复位

（4）复位后正确的固定方法是：

A.小夹板固定 B.外展支架固定 C.三角巾悬吊 D.石膏夹板固定 E.皮牵引固定

（5）若该病人合并骨折，最多见的是：

A.锁骨骨折 B.肩峰骨折

C.关节盂骨折 D.肱骨外科颈骨折 E.肱骨大结节骨折

（6）该病人若过早去除外固定，则容易出现的后遗症为： A.患肢变长 B.方肩畸形 C.肱骨头滑出 D.习惯性脱位 E.粘连性肩关节炎

（二）简答题

关节脱位病人的功能锻炼需要注意哪些问题？【参考答案】

（一）选择题

A1型题 1．B 2．B 3．B 4．A 5．E A2型题 1.D A3型题（1）B （2）A （3）B （4）C A4型题（1）B （2）A （3）D （4）C （5）E （6）D

第四十七章颈肩痛和腰腿痛病人的护理

（一）选择题 A1型题

1．颈椎病最好发于下列哪一人群

A.10岁以下儿童 B.10～20岁青少年 C.20～40岁青壮年 D.40～50岁成年人 E.50岁以上人群

2．下列哪型颈椎病发病率最高

A.神经根型 B.脊髓型 C.椎动脉型 D.交感神经型 E.复合型

3．颈椎病前路手术后最危急的并发症是

A.伤口出血 B.颈部肿胀 C.呼吸困难 D.尿储留 E.便秘

4.颈椎病前路手术后最容易出现呼吸困难的时间是术后

A.1～3天 B.3～7天 C.1～2周 D.2～3周 E.3周后

5．颈椎病欲行前路手术，术前应指导病人行 A.平卧仰伸位3小时，气管左侧前方牵推训练 B.俯卧屈曲位3小时，气管左侧前方牵推训练 C.侧卧位3小时，气管左侧前方牵推训练 D.坐位3小时，气管左侧前方牵推训练 E.以上都不是

6．颈椎病行前路手术后应观察病人有无吞咽困难、饮水呛咳等表现，以判断是否损伤 A.喉返神经 B.喉上神经 C.气管 D.食管 E.喉部

7．下列哪型颈椎病病人可出现头痛、眩晕、视物障碍等表现 A.神经根型、脊髓型 B.脊髓型、椎动脉型 C.神经根型、椎动脉型 D.椎动脉型、交感神经型 E.脊髓型、混合型

8．关于颈椎病病人手术后护理不妥的是 A.保持有效的气体交换

B.观察有无喉返、喉上神经损伤的迹象 C.促进病人感觉和运动功能的恢复 D.长期留置导尿管，防止泌尿系感染 E.作好并发症的预防和护理 9．腰椎间盘突出症最主要的病因是

A.腰部外伤 B.搬运重物

C.腰椎管狭窄 D.腰椎间盘退行性变 E.以上都不是 10．X线颈部双斜位片表现椎间孔变形、狭窄是下列哪型颈椎病的典型表现 A.神经根型 B.脊髓型 C.椎动脉型 D.交感神经型 E.以上均可

11．下列哪个体位时，腰椎间盘承受的压力最大

A.站立位 B.仰卧位 C.俯卧位 D.直立坐位 E.前屈坐位

12．腰椎间盘突出症术后病人的潜在并发症不包括

A.脑脊液漏出 B.尿储留或感染 C.喉返神经损伤 D.感觉障碍 E.运动障碍

13．腰椎间盘突出症术后病人进行直腿抬高练习的主要目的是 A.防止肌萎缩 B.防止关节僵硬 C.提高肌力 D.防止神经根粘连 E.早日下床活动

14．腰椎间盘突出症术后病人第七天应开始下列哪项锻炼 A.腰背肌锻炼 B.直腿抬高练习C.股四头肌等长收缩 D.深吸气 E.下床活动

15．根据CT、MRI所见，腰椎间盘突出症病人出现Schmorl结节是指

A.纤维环部分破裂，表层完整，髓核因压力，局限或一致性地向椎管隆起 B.纤维环完全破裂，髓核突人椎管，仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖 C.破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入完全游离

D.髓核经上下软骨板裂隙突入椎体松骨质内 E.突出的椎间盘组织位于中线偏外，神经根的前方

16．最常见的腰椎间盘突出部位为

A.腰1～2 B.腰2～3 C.腰3～4 D.腰4～5 E.腰5骶1 A2型题

1．某病人，男性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病，入院第二天行颈椎病前路手术，手术后病人出现呼吸困难的原因不包括

A.伤口出血 B.喉头水肿 C.术中损伤脊髓 D.引流液过多 E.植骨块脱落

2．男，65岁，近2个月来出现下肢麻木、行走困难，病人最可能患了下列哪型颈椎病 A.神经根型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.椎动脉型颈椎病 D.交感神经型颈椎病 E.以上均不对

3．女，63岁，诊断为脊髓型颈椎病。下列陈述中不适当的是 A.可引起截瘫 B.可导致大小便失禁 C.早期可行按摩、牵引治疗 D.早期应积极手术治疗 E.MRI可见脊髓受压

4．男性，28岁，诊断为腰椎间盘突出症，行髓核摘除术后第一天。病人应开始下列哪项锻炼

A.腰背肌锻炼 B.直腿抬高练习C.股四头肌等长收缩 D.转移训练 E.下床活动

5．男性，34岁，出现右下肢放射性疼痛3个月，体检：右足底针刺觉减退，跟腱反射未反应，小腿三头肌力量减弱，该病人最可能的诊断是 A.椎管内肿瘤 B.末梢神经炎 C.腰椎滑脱 D.L4/L5间盘突出 E.L5/S1间盘突出 A3型题

1.男，67岁，近3个月来出现四肢麻木无力、行走困难、持物不稳。

（1）该病人最可能是患了下列哪种疾病：

A.神经根型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.椎动脉型颈椎病 D.交感神经型颈椎病 E.颈椎结核

（2）此病最好发生的部位为：

A.Cl/C2 B.C2／C3 C.C3／C4 D.C4／C5 E.C5／C6 （3）下列哪种治疗不适合该病人：

A.充气型颈托固定 B.理疗

C.药物治疗 D.推拿按摩 E.手术治疗（4）若手术后病人出现呼吸困难，为保持有效的气体交换，不妥的护理措施是： A.指导其在术前作向左前方推移气管的训练

B.术后床边准备好吸氧、吸痰装置、气管插管及气管切开包 C.立即给予机械通气和吸氧 D.密切观察手术局部情况 E.密切观察呼吸情况

2．某男性，50岁，出现左肩部痛3周，无明显外伤史，体检发现左肩外展、外旋和后伸受限，肩部肌萎缩，压痛阳性。

（1）该病人最可能的诊断是：

A.脊髓型颈椎病 B.神经根型颈椎病 C.肩关节周炎 D.颈椎结核 E.交感型颈椎病

（2）其治疗最好选择：

A.手术 B.按摩 C.局部封闭 D.理疗 E.石膏固定

（3）进行肩关节牵拉训练方法不包括：

A.双手抱肩 B.弯腰垂臂旋转 C.爬墙外展 D.爬墙上举 E.滑车带臂上举

（4）此病的原因及诱发因素不包括：

A.软组织退行性变及对外力承受力减弱 B.肩部及上肢外伤或手术 C.肩部的急、慢性损伤 D.长期固定肩关节 E.肩部经常活动训练

3．女性, 57岁，以上肢放射性疼痛和麻木感为主诉就诊。检查：颈部肌痉挛，颈肩部压痛，颈部和肩关节活动受限，上肢牵拉试验阳性。X线颈部双斜位片见椎间孔变形、狭窄。

（1）请问该病人可能患了哪型颈椎病：

A.神经根型 B.脊髓型 C.椎动脉型 D.交感神经型 E.以上均可出现

（2）最可能的病因是：

A.颈部外伤 B.扭头

C.颈椎管狭窄 D.颈椎间盘退行性变 E.以上都不是

（3）最常发生在下列哪个部位：

A.C1～2 B.C2～3 C.C4～5 C.C5～6 E.C6～7

（4）应首选采取下列哪种治疗：

A.手术治疗 B.头颈胸石膏固定 C.药物治疗 D.颅骨牵引 E.物理治疗

（5）若病人进行枕颌吊带牵引时，最常用的重量为： A.1～2kg B.2～4kg C.4～6kg D.6～8kg E.8～10kg A4型题

1．男性，64岁，主诉四肢麻木无力、双手持物困难5个月，排尿困难1个月，病情时好时坏；体检：双下肢肌张力增高，双膝反射亢进，躯干平乳头线以下针刺觉减退， Hoffmann征

（十）、Babinski征（＋）。

（1）该病人最可能的诊断是：

A.脊髓型颈椎病 B.神经根型颈椎病 C.颈椎肿瘤 D.颈椎结核 E.交感型颈椎病

（2）引起上述临床表现的原因不包括：

A.髓核向后突出 B.横突孔增生狭窄 C.椎体后缘产生骨赘 D.后纵韧带钙化 E.黄韧带肥厚

（3）若欲行前路手术治疗，术前应指导病人行哪项训练： A.平卧仰伸位3小时，气管左侧前方牵推训练 B.俯卧屈曲位3小时，气管左侧前方牵推训练 C.侧卧位3小时，气管左侧前方牵推训练 D.坐位3小时，气管左侧前方牵推训练 E.以上都不是

（4）若病人手术后出现了吞咽困难、饮水呛咳等表现，应考虑是损伤了： A.喉返神经 B.喉上神经 C.气管 D.食管 E.喉部

（5）若病人手术后出现了声音嘶哑等表现，应考虑是损伤了： A.喉返神经 B.喉上神经 C.气管 D.食管 E.喉部

（6）手术后出现呼吸困难应立即采取的措施不包括： A.密切观察病人的呼吸情况

B.给予吸氧 C.使用超声雾化器行雾化吸入，协助病人及时将痰液排出 D.必要时吸痰

E.立即再次手术

2．男性，32岁，抬重物时突然出现腰疼伴左下肢放射痛。体检：小腿外侧针刺觉减退，拇指背伸肌力量减弱，跟腱反射正常。

（1）其最可能的诊断是：

A.腰椎管狭窄症 B.急性腰扭伤 C.腰肌劳损 D.腰椎间盘突出症 E.腰椎结核

（2）此病最常见的部位为：

A.L1/L2 B.L2/L3 C.L3/L4 D.L4/L5 E.L5/S1 （3）此病好发于下列哪一人群：

A.60岁以上 B.3～15岁儿童 C.15～25岁 D.20～40岁 E.40～60岁

（4）出现压痛的最常见位置为：

A.棘突上方 B.腰椎椎体 C.腰椎体间 D.棘突旁1cm E.腰背肌处

（5）若要行骨盆牵引的重量一般为：

A.1～3kg B.4～6kg C.7～15kg D.15～20kg E.以上都不对

（6）若进行手术治疗，术后病人第七天应开始下列哪项锻炼： A.腰背肌锻炼 B.直腿抬高练习C.股四头肌等长收缩 D.深吸气 E.下床活动

（7）该病人术后一周内的护理不包括

A.减轻疼痛 B.下床行走，防止粘连 C.预防便秘发生 D.功能锻炼 E.并发症的预防和护理

（二）简答题

1．怎样进行颈椎病病人的护理？

2．颈椎病病人行前路手术后出现呼吸困难的常见原因有哪些？ 3．颈椎病行前路手术后出现呼吸困难时应采取哪些护理措施？ 4．请简述腰椎间盘突出症的临床表现。

5．如何指导腰椎间盘突出症术后病人进行功能锻炼？ 6．如何护理腰椎间盘突出症的病人？

（三）案例分析题

1．女性，64岁，主诉：颈部外伤后出现四肢麻木无力，行走、双手系扣困难及排尿困难，躯干束带感。体检：上肢肱二头肌和肱三头肌肌力均为3级，双下肢肌张力增高， Hoffmann征（＋），双膝反射亢进。

（1）应进一步进行哪项检查？

（2）该病人最可能的诊断是什么？

（3）应采取哪些处理措施？ 2．男性，27岁，出现放射性腰痛3个月，疼痛从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧足背或足外侧放射，并伴麻木感。咳嗽、排便或打喷嚏时疼痛加剧。体检：小腿肌力减弱，直腿抬高试验及加强试验阳性。

（1）该病人最可能的诊断是什么？

（2）应采取哪些处理措施？

（3）若病人行手术治疗，应如何护理？【参考答案】

（一）选择题 A1型题

1．E 2．A 3．C 4．A 5．A 6．B 7．D 8．D 9．D 10．A 11．E 12．C 13．D 14．A 15．D 16．D A2型题

1．D 2．B 3.C 4．B 5．D A3型题

1.（1）B （2）E （3）D （4）C 2．（1）C （2）D （3）A （4）E 3.（1）A （2）D （3）D （4）E （5）C A4型题

1.（1）A （2）B （3）A （4）B （5）A （6）E 2.（1）D （2）D （3）D （4）D （5）C （6）A （7）B

（三）案例分析题

1．答：（1）应进一步作X线正侧位及左右斜位摄片、CT或MRI检查。

（2）该病人最可能的诊断是脊髓型颈椎病。

（3）处理措施：

①颈托或围领：限制颈椎过度活动。

②理疗：改善颈部血循环，促进局部炎性水肿消退和肌松弛。 ③手术治疗。

2．答：（1）该病人最可能的诊断是腰椎间盘突出症。

（2）处理措施：包括卧床休息、骨盆牵引、药物治疗和手术治疗。

（3）护理措施：包括

①减轻疼痛：急性期病人绝对卧硬板床休息，必要时根据医嘱给予止痛药，②预防便秘发生。

③功能锻炼：包括四肢关节的活动、直腿抬高练习、腰背肌锻炼和行走训练。

④预防和护理并发症：术后的潜在并发症包括脑脊液漏出、神经损伤导致第四十八章

骨与关节感染病人的护理

（一）选择题 A1型题

1．急性血源性骨髓炎好发于下列哪个年龄段

A.1～3岁儿童 B.3～15岁儿童 C.15～25岁 D.25～40岁 E.40岁以上

2．急性血源性骨髓炎最常见的致病菌为

A.大肠杆菌 B.乙型链球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.肺炎球菌 E.绿脓杆菌

3.急性骨髓炎行开窗引流冲洗术后3天内最主要的护理是

A.鼓励病人早期活动 B.保持引流通畅、快速冲洗 C.观察体温变化 D.加强饮食护理 E.患肢制动

4．急性血源性骨髓炎病人患肢石膏托固定的最主要目的是 A.缓解疼痛 B.减轻肿胀 C.防止病理性骨折 D.减少脓汁形成 E.防止炎症扩散

5．急性血源性骨髓炎最常见的发病部位为

A.脊椎 B.肱骨上段 C.桡骨小头 D.胫骨上端 E.骼骨

6．急性骨髓炎发病2周后，最常见的X线摄片表现为 A.无变化 B.虫蛀样骨破坏 C.反应性骨增生 D.偏心性溶骨性破坏 E.出现Codman三角

7．下列哪项对诊断急性骨髓炎最有意义 A.出现高热、寒战 B.X线片示有骨破坏

C.X线片示有反应性骨增生 D.局部脓肿分层穿刺抽出脓汁

9 E.WBC在10×10／L以上

8．急性骨髓炎应用大量抗生素治疗不能控制时应采用 A.皮牵引 B.停止应用抗生素 C.局部钻孔引流 D.输新鲜血 E.石膏托固定

9．急性骨髓炎早期的基本病理变化是

A.骨质破坏 B.死骨、死腔形成 C.反应性骨增生 D.偏心性溶骨性破坏 E.出现窦道

10．采用局部持续冲洗与引流时，出现下列哪项情况可以拔管

A.WBC恢复正常范围 B.引流液连续细菌培养3次为阴性 C.疼痛消失3天 D.体温平稳3天后 E.X线摄片无异常改变

11．关于腰椎结核行植骨融合术后病人的护理，下列哪些是错误的 A.6个月后可离床活动 B.应给予局部制动

C.进行直腿抬高训练 D.3周后可给予轴式翻身 E.卧硬板床3个月

12．急性骨髓炎应用抗生素治疗时，下列哪项是错误的 A.早期用药 B.联合用药

C.根据药物敏感试验结果用药

D.体温平稳3天后，停止应用抗生素

E.大量抗生素治疗不能控制时应采用局部钻孔引流 13．下列关于急性骨髓炎的描述，错误的是 A.多见于儿童，男性多于女性

B.主要症状有体温39℃。局部疼痛、全身不适、食欲减退 C.早期应用大剂量抗生素

D.局部不可制动，防止关节强直 E.感染病灶主要发生在长骨的干骺端 14．化脓性关节炎最常发生的部位是

A.肩关节和肘关节 B.肘关节和膝关节 C.髋关节和膝关节 D.髋关节和踝关节 E.膝关节和踝关节

15．下列关于骨和关节结核的描述，不正确的是 A.此病大多继发于肺结核

B.老年人较青壮年人抵抗力低，故骨与关节结核好发于老年人 C.病人有低热、倦怠、食欲减退、体重减轻

D.实验室检查血沉多增快 E.应用抗结核药物治疗 A2型题

91．某患者，女，17岁，出现肘关节红、肿、热、痛1周，周围血白细胞计数为24×10/L，该病人可诊断为

A.肘关节类风湿性关节炎 B.肱骨外上髁炎 C.肘关节化脓性关节炎 D.肘关节结核 E.肘关节骨性关节炎

2．男性，30岁，腰痛3个月，体温37.9℃，疲乏，夜间盗汗。体检：L

1、2棘突叩击痛，X线片可见L

1、2椎体有溶骨性破坏，椎间盘受累，最可能的诊断是 A.L

1、2椎体巨细胞瘤 B.L

1、2椎体血管瘤

C.L

1、2椎体结核 D.L

1、2化脓性脊柱炎 E.L

1、2脊柱骨折

3．女性，18岁，病人非常瘦弱，诊断为腰椎结核。体检：脊椎后凸畸形，弯腰动作受限，腹股沟区有肿物，局部无发红、发热表现，穿刺抽出灰白色脓液，应考虑是 A.骨肿瘤 B.脊椎结核

C.化脓性脊髓炎 D.腹股沟寒性脓肿 E.髋关节结核

4．女性，28岁，诊断为胸椎结核，请问其寒性脓肿常形成在下列哪个部位 A.腰大肌 B.锁骨上窝 C.腹股沟 D.胸椎旁 E.骶前 A3型题

1．男性，31岁，2年前因小腿外伤行手术治疗，以后伤口处经常破溃、流脓，有时可见排出小的死骨片。在死骨排出后窦道再封闭，炎症逐渐消退，周围皮肤有色素沉着或湿疹样皮炎。

（1）该患者最可能的诊断是：

A.左胫骨创伤性关节炎 B.左胫骨慢性化脓性骨髓炎 C.左胫骨结核 D.左胫骨急性血源性骨髓炎 E.左膝关节化脓性关节炎

（2）该疾病的基本病理变化是：

A.以骨皮质破坏为主 B.以骨松质破坏为主

C.呈偏心性溶骨性破坏 D.病灶区域内有死骨、死腔和窦道 E.呈反应性骨增生

（3）若采取手术治疗，不适合选择：

A.病灶清除术 B.局部钻孔引流或开窗减压术 C.带蒂肌瓣填塞 D.碟形手术消灭死腔 E.庆大霉素一骨水泥珠链填塞和二期植骨

（4）对此病人作患肢石膏托固定的最主要目的是： A.缓解疼痛 B.减轻肿胀

C.防止病理性骨折 D.减少脓汁形成 E.防止炎症扩散

2．某患者，男，18岁，出现高热，寒战，膝关节红、肿、热、痛1周，周围血白细胞计9数为30×10/L，关节液检查见脓细胞。

（1）该病人最可能的诊断是：

A.膝关节类风湿性关节炎 B.膝关节骨性关节炎 C.膝关节创伤性关节炎 D.膝关节结核 E.膝关节化脓性关节炎

（2）下列采取的非手术治疗措施中错误的是：

A.高热期间予以退热补液，维持水、电解质和酸碱平衡

B.营养支持，增加能量和蛋白质摄入量 C.必要时多次少量输新鲜血 D.病情严重时，应用一种抗生素治疗 E.局部制动

（3）若采取手术治疗，应选择：

A.病灶清除术 B.局部钻孔引流或开窗减压术 C.带蒂肌瓣填塞 D.碟形手术消灭死腔 E.庆大霉素一骨水泥珠链填塞和二期植骨

（4）减轻局部疼痛的措施不妥的是：

A.活动患肢，促进回流 B.抬高患肢并制动 C.转移病人的注意力 D.按医嘱给予止痛药物 E.移动患侧肢体时，动作要轻稳，做好支撑与支托

3．女性，13岁，出现髋部疼痛，活动后加重。体检：髋关节屈曲、内收、内旋畸形，活动受限，腹股沟区有肿物，局部无发红、发热表现、穿刺抽出灰白色脓液。

（1）该患者最可能的诊断是：

A.髋关节类风湿性关节炎 B.髋关节骨性关节炎 C.髋关节肿瘤 D.髋关节结核 E.髋关节化脓性关节炎

（2）以下采取的治疗措施中错误的是：

A.营养支持，增加能量和蛋白质摄入量 B.早期病灶清除术

C.早期作髋关节融合术 D.全身抗结核药物治疗 E.局部关节穿刺注入抗结核药物

（3）不属该患者可能出现的体征是：

A.出现跛行 B.出现截瘫

C.可有病理性髋关节脱位 D.“4”字试验阳性 E.托马斯（Thomas）征阳性

（4）腹股沟处肿物应考虑是：

A.腹股沟肿瘤 B.腹股沟疝

C.化脓性脊髓炎 D.腹股沟寒性脓肿

E.髋关节结核

（5）若采取手术治疗，术前应至少使用抗结核治疗：

A.1周 B.2周 C.3周

D.4周 E.2个月 A4型题

患儿，男，15岁，出现高热、左膝上剧痛3天。体检：左大腿下端明显肿胀，局部皮温增高，行局部分层穿刺，在骨膜下抽出淡黄色浑浊液体。应用大剂量抗生素治疗3天仍不见好转。

（1）该患者最可能的诊断是：

A.膝关节类风湿性关节炎 B.左股骨慢性血源性骨髓炎 C.膝关节关节结核 D.左股骨急性血源性骨髓炎 E.左膝关节化脓性关节炎

（2）该病最常见的致病菌为：

A.溶血性金葡萄球菌 B.溶血性乙型链球菌

C.大肠杆菌 D.肺炎球菌 E.绿脓杆菌（3）急性骨髓炎应用抗生素治疗时，下列哪项是错误的： A.早期用药 B.联合用药 C.根据药物敏感试验结果用药

D.体温平稳3天后，停止应用抗生素

E.大量抗生素治疗不能控制时应采用局部钻孔引流

（4）若采用局部钻孔引流时，下列哪项是错误的：

A.冲洗用的引流管应放在近端，吸引用的引流管放在远端 B.应持续用含抗生素的生理盐水冲洗 C.吸引用的引流管近侧应开数个侧孔 D.吸引用的引流管应比冲洗用的引流管粗 E.冲洗用的引流管应比吸引用的引流管粗

（5）若采用局部持续冲洗与引流时，拔管指征是

A.WBC恢复正常范围 B.引流液连续培养3次为阴性 C.疼痛消失3天 D.体温平稳3天后 E.X线无异常改变

（6）若护理不当，最易发生的并发症是

A.局部穿孔 B.病理性骨折 C.窦道形成 D.脓液形成 E.中毒性休克

（二）简答题

1．急性血源性骨髓炎的临床表现有哪些？ 2．如何护理急性血源性骨髓炎的病人？

3．脊柱结核病人常见的局部症状与体征有哪些？

4．怎样护理患脊柱结核的病人？【参考答案】 A1型题

1.B 2.C 3.B 4.C 5.D 6.B 7.D 8.C 9.A 10.B 11.D 12.D 13.D 14.C 15.B A2型 1.C 2.C 3.D 4.D A3型题

1.（1）B （2）D （3）B （4）C 2.（1）E （2）D （3）B （4）A 3.（1）D （2）C （3）B （4）D （5）B A4型（1）D （2）A （3）D （4）E （5）B （6）B

第四十九章骨肿瘤病人的护理

（一）选择题

1．对骨肿瘤的诊断、鉴别诊断，最有价值的检查是

A.X线摄片 B.核素骨扫描

C.MRI D.碱性磷酸酶测定 E.组织病理学检查 2． Codman三角多见于

A.脂肪肉瘤 B.骨肉瘤 C.皮质旁肉瘤 D.骨髓瘤 E.骨巨细胞瘤 3． BencJones蛋白阳性可见于

A.软骨瘤 B.骨巨细胞瘤

C.骨软骨瘤 D.骨肉瘤 E.浆细胞骨髓瘤 4．以下关于恶性骨肿瘤的临床表现中错误的是

A.无明显疼痛 B.局部可有压痛

C.血沉增快 D.碱性磷酸酶增高 E.一般有骨膜反应 5．关于骨肿瘤手术后的护理措施，下面描述不正确的是

A.术后抬高患肢，预防肿胀 B.密切观察病人的生命体征 C.人工关节置换术者，术后2～3周后功能锻炼 D.恶性肿瘤伤口愈合后，即可下地进行功能锻炼

E.髋部手术后，髋关节外展中立或内旋，预防关节脱位 6．不属于单发的骨软骨瘤的临床表现是 A.年轻人多见 B.好发于干骺端

C.骨发育完成前随年龄的增长而持续不断的发展 D.1％的病人可以恶化

E.单发比多发性骨软骨瘤恶化机会少

7．股骨下端肿痛，局部皮温高，静脉怒张，X线片显示股骨下端有边界不清的骨质破坏区，有三角状骨膜反应。可能是

A.内生骨软骨瘤 B.股骨下端骨肉瘤 C.骨巨细胞瘤 D.骨软骨瘤 E.骨髓瘤 8．最常见的良恶交界性骨肿瘤为

A.骨肉瘤 B.骨瘤 C.骨巨细胞瘤 D.骨软骨瘤 E.骨囊肿 9．良性骨肿瘤的X线表现特点是

A.边缘清楚，无骨膜反应 B.骨质破坏

C.边缘不清楚，有明显的骨膜反应 D.可见Codman三角 E.呈多处虫蛀状 A2型题

1．女，18岁。右股骨下端肿块2个月，表面静脉怒张，皮温略高；X线平片显示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影。最可能的诊断是

A.骨髓炎 B.骨结核 C.骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤 E.骨转移癌〕

2.男性，28岁。左膝外上方逐渐隆起伴酸痛半年，膝关节屈曲功能好；X线平片示左股骨下端外侧有破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样改变，向内超过中线，远端距关节面约1.0cm，无明显骨膜反应，可能的诊断是

A.骨髓炎 B.骨结核 C.骨肉瘤 D.骨囊肿 E.骨巨细胞瘤 A3型题

1．女性，34岁。右膝关节外上方肿痛3个月，膝关节伸屈活动受限。X线片示右股骨下端有破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，无骨膜反应。

（1）本病应首先诊断为：

A.骨髓炎 B.骨结核 C.骨肉瘤 D.骨囊肿 E.骨巨细胞瘤

（2）有利于确诊的检查是：

A.血清碱性磷酸酶增高 B.放射性核素骨扫描 C.CT D.血沉增快 E.局部穿刺活组织检查

（3）本病除好发于股骨下端外，还最常见于以下哪个部位： A.股骨上端 B.胫骨上端 C.胫骨下端 D.肱骨上端 E.肱骨下端

（4）最可能的处理方法是：

A.病灶刮除填塞骨水泥 B.瘤段切除加同种异体半关节移植术

C.截肢术 D.病灶清除，带血管骨移植 E.病灶刮除术 2．男性病人，因左腿肿瘤行截肢术。

（1）术前，最重要的护理措施是：

A.安静休息 B.协助病人加强上肢肌力及腹部肌力练习C.倾听病人主诉 D.协助病人加强右下肢功能锻炼 E.告诉病人可能出现患肢痛

（2）截肢术后病人回到病房，护士尤应注意的是：

A.更换敷料 B.立即采取俯卧位，防止残肢屈曲挛缩 C.床旁备止血带 D.保持患侧卧位，减少出血 E.倾听病人主诉

（3）若病人行左膝上截肢术，为防止左髋关节挛缩，应采取哪项护理措施： A.使用穿上拉手进行练习B.每3～4小时俯卧20～30分钟 C.仰卧位，残肢垫枕 D.鼓励病人尽可能多坐床旁椅 E.对残肢进行按摩、理疗

（4）左膝上截肢术后，病人因感觉左足部疼痛而不愿离床活动。最合适的护理诊断是： A.个人应对无效与身体状况改变有关 B.躯体移动障碍与疼痛有关 C.活动无耐力与疲乏无力有关 D.自我形象紊乱与肢体缺失有关 E.舒适的改变与幻肢痛有关 A4型题

男性，20岁。右股骨下端肿痛1个月，表皮温度高，静脉怒张；X线片显示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，有三角形骨膜反应。

（1）可能的诊断为：

A.骨髓炎 B.骨结核 C.骨囊肿 D.骨肉瘤 E.骨巨细胞瘤（2）关于骨肉瘤，下列哪种陈述正确：

A.是良性的 B.是继发性肿瘤

C.通常侵犯长骨 D.通常侵犯老年人 E.对化疗无效

（3）若病人进行化疗，下列哪项护理措施不正确：

A.化疗药物现配现用 B.严防药液外渗 C.一般经静脉给药化疗 D.药液外渗，应立即停止注药，局部热敷理疗 E.联合使用多种药物时，每种药物之间应用等渗溶液隔开

（4）化疗后，病人出现下列哪种反应需停止化疗：

A.恶心、呕吐 B.面部色素沉着

9 C.脱发 D.白细胞升至18×10/L

99 E.白细胞降至3×10/L、血小板降至50×10/L （5）若病人行截肢术，下列护理措施中哪项不适当：

A.下肢截肢者，每3～4小时俯卧20～30分钟 B.术后24～48小时去枕平卧 C.观察肢体残端渗血情况 D.渗血较多者，可用棉垫加弹性绷带加压包扎 E.术后病人床旁应常规放置止血带

（6）截肢后患者产生幻肢痛，主要采用以下哪种方法处理：

A.抬高患肢 B.使用哌替啶、吗啡等镇痛剂

C.暂不处理，等待观察 D.松解患肢近端的包扎 E.精神治疗和心理护理为主

（二）简答题

简述骨肿瘤病人的临床表现。【参考答案】

（一）选择题

A1型题 1．E 2．B 3．E 4．A 5．D 6．C 7.B 8.C 9．A A2型题 1．C 2．E A3型题 1．（1）E （2）E （3）B （4）A 2．（1）B （2）C （3）B （4）E A4型题（1）D （2）C （3）D （4）E （5）B （6）E

第20篇：儿科护理学

儿科护理学

1、儿科护理学：是一门研究从胎儿期至青少年阶段小儿生长发育规律、健康保健、疾病预防和疾病临床护理的学科。

2、小儿年龄分期：

胎儿期：从卵子和精子结合到小儿出生前新生儿期：出生后脐带结扎起至28天

婴儿期：出生后到满1周岁之前。又称乳儿期幼儿期：1周岁后到满3周岁之前为幼儿期。学龄前期：3周岁至6～7岁入小学前为学龄前期学龄期：从6～7岁到青春期前,又称小学学龄期

青春期：从第2性征出现到生殖功能基本发育成熟

3、生长是指小儿整体和各器官的增长，表示机体在量方面的增加；

发育是指细胞、组织、器官功能的成熟和机体能力的演进，表示功能方面的变化。

4、生长发育规律：

生长发育的连续性和阶段性、各系统器官发育的不平衡性、生长发育的顺序性、生长发育的个体差异性

5、小儿体重估计：

1～6月：体重（kg）＝出生体重（kg）＋0.7（kg）×月龄

7～12月：体重（kg）＝出生体重（kg）＋0.7（kg）×6＋0.5（kg）×（月龄－6）

2岁时体重4倍于出生体重（12kg）。2岁后到

11、12岁前体重稳步增长，平均每年增长2kg，推算公式如下：

2～12岁：体重（kg）＝12（kg）＋2（kg）×（年龄－2）＝8（kg）＋2（kg）×年龄

6、骨骼发育：

可通过头围和囟门大小以及骨缝闭合情况来衡量颅骨的发育。前囟出生时约1.5～2cm ，至1～１岁6个月闭合。前囟早闭或过小见于小头畸形，晚闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症或脑积水患儿。前囟饱满反映颅内压增高，而前囟凹陷见于脱水患儿或极度消瘦者。

7、牙齿发育：乳牙共20个，2.5岁出齐，2岁以内乳牙数目约为月龄减4～6。6岁左右开始出恒牙。

8、婴儿特点与保健

9、计划免疫：是指根据某些传染病的发生规律，将有关疫苗，按科学的免疫程序，有计划地给人群接种，使人体获得对这些传染病的免疫力。从而达到控制、消灭传染源的目的

10、免疫方式：

主动免疫：是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而产生相应的免疫能力。被动免疫：未接受主动免疫的易感者在接触传染源后，被给予相应的抗体，而立即获得免疫力。

11、预防接种注意事项：

卡介苗：2月以上婴儿接种钱应做PPD试验，阴性者才能接种脊髓灰质炎三价混合减毒活疫苗：冷开水送服

麻疹：接种钱一个月及接种后2周避免用胎盘球蛋白、丙球蛋白制剂百日咳、破伤风、白喉

乙肝疫苗

12、能量的需要：基础代谢、食物的特殊动力作用、活动、生长（小儿缩特需）、排泄

13、母乳喂养优点：满足营养需要、增进身体健康、哺乳方便易行、促进感情交流、利于母体恢复。

全脂奶粉：重量1:8或者按容量1:：4配奶。

14、小儿辅食添加原则：添加方式：添加时机：食物质量：

注意观察：

出生1-3个月添加青菜水、新鲜果汁，每次3-5ml，每日15-30ml，以后每日100ml，鱼肝油，开始每日1粒/隔日，4个月以后1粒/每日。

4-6个月可以添加含铁多的食物，菜泥、鱼泥、蛋黄、米糊、稀粥、动物血等。

注意：婴儿腹泻时，要推迟增加辅食的时间。 7-9个月饼干、馒头、面包、煮熟的水果、烂面条、鸡肝、鱼、瘦肉等。 10-12个月可以逐渐加喂稠粥，软饭、面包、碎菜、碎肉、豆制品等。 1-1.5岁时，可以吃软的米饭面条，小饺等。

在添加这些食品的过程中，需要注意以下几个问题：

1)最初开始添加这些食品时，要注意给予的量和种类不宜过多，可少给一点试喂，如果婴儿消化吸收好，可逐渐增加量;对于婴儿当时不爱吃的食物也不要勉强，可过段时间后再试着给予。

2) 添加这些食物时，要定食定量，可在喂奶前或喂奶后。

3) 婴儿患病期间或夏天食欲不好时，可增加喂哺母乳的次数，而且不宜更换辅食。 4) 在增加辅食或更换种类时，需要注意观察婴儿的大小便是否正常，如果出现消化不良的症状，要及时找出原因，并尽快纠正。

15、急诊抢救的五要素：人（主要作用）、医疗技术、药品、仪器设备和时间。

16、小儿体液特点：

（一）体液总量的分布

年龄越小，体内水分的比例越大，主要是间质液比例较高。

（二）体液的电解质成分

小儿体液电解质成分与成人相似。只有新生儿生后数日血钾、氯和磷偏高，血钠、钙和碳酸氢盐偏低。

（三）水的交换

正常人体液经常保持动态平衡，水分的需要和能量的消耗成正比。正常小儿每日需水量为120～150m1/418kJ（100kcal），婴幼儿水交换率为成人的3～4倍，因而小儿较成人对缺水的耐受性差，易发生脱水。

1.不显性失水多按体重计算约为成人的2倍，每日约为300～500m1/m2。

2.体温升高、呼吸加快均可使不显性失水增加。体温每升高1℃，每日约增加75m1/m2.内生水量指食物代谢、组织分解所释放的水分，一般约为每日100m1/m2。

2.消化道的液体交换量大

正常人每天分泌大量消化液，其中绝大部分被再吸收，仅有少量由粪便排出。年龄越小，消化液的分泌与再吸收越快，一旦出现消化功能障碍，如腹泻，水的再吸收障碍，极易出现水和电解质紊乱。

3.肾脏调节功能差

年龄越小，肾调节能力越差，其浓缩、稀释功能，酸化尿液和保留碱基的能力均较低，比成人更易发生水和电解质紊乱。因此婴儿补液时更应注意补液量和速度。

17、脱水：

高渗性脱水以失水多于失钠、血清钠浓度＞150mmol/L（150mEq/L）、血浆渗透压＞310mOsm /L为主要特征。

低渗性脱水以失钠多于失水，血清钠浓度＜130mmol/L（＜130mEq/L），血浆渗透压280mOsm/L为主要特征。

水与钠按其在正常血浆中的浓度成比例丢失时，可引起等渗性脱水。即使是不按比例丢失，但脱水后经过机体调节。血钠浓度仍维持在130～145mmol/L，渗透压仍保持在280～310mOsm/L者，亦属等渗性脱水。

18、低钾血症

A、原因：a、摄入量不足；b、丢失增加；c、分布异常；d、各种原因的碱中毒。 B、临床表现：a、神经肌肉：表现为神经、肌肉应激性减退；

b、心血管：一般为心肌兴奋性增强，可出现心悸、心律失常，严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤，最后心脏停跳于收缩状态。此外还可引起心肌张力减低，心脏扩大，末梢血管扩张，血压下降等。心电图可出现U波。；

c、肾脏损害：长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍，肾浓缩功能下降，出现多尿且比重低，尤其是夜尿增多。这可能与远曲肾小管细胞受损，对抗利尿激素反应降低，水重吸收能力降低所致。另外，缺钾后膀胱平滑肌张力减退，可出现尿潴留，病人常易合并肾盂肾炎。

19、ORS是口服补液盐的英文简称

ORS配方:氯化钠3.5克,碳酸氢钠2.5克,氯化钾1.5克,葡萄糖粉20克,加凉开水1000毫升 20、静脉补液前“三定”：定量、定性、定速；“三先”：先盐后糖、先浓后淡、先快后慢；“两补”：见尿补钾、惊跳补钙。

补液量：轻度脱水30—50ml/kg；中度50—100ml/kg；重度100—150ml/kg 输液种类：低渗2/3张含钠液；等渗1/2张含钠液；高渗1/3—1/5张含钠液

21、新生儿分类

足月儿: 37足周≤胎龄＜42足周

早产儿

未成熟儿: 28足周≤胎龄＜37足周过期产儿: 胎龄≥ 42足周

正常出生体重儿(NBW)2500g≤ BW ＜4000g 低出生体重儿(LBW)：

（ELBW）：

适于胎龄儿：第10百分位≤体重≤第90百分位大于胎龄儿：出生体重>第90百分位

22、正常足月儿特点及护理

见P103页适中温度：指能维持正常体核及皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温度下身体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢最低。

常见生理状态：生理性体重下降、生理性黄疸、乳腺肿大、马牙和螳螂嘴、假月经、粟粒疹

23、早产儿护理特点：

呼吸暂停：呼吸停止时间达15—20秒，或虽不到15秒，但伴有心率减慢（

24、新生儿窒息：是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，以致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒。Apgar评分内容：呼吸、心率、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色。分数越低越严重。复苏程序：A开放气道—B建立呼吸— C维持循环—D药物治疗

25、新生儿缺氧缺血性脑病（ HIE）是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。

HIE临床分度及比较

26、新生儿呼吸窘迫综合征：指新生儿出生后已了现短暂（数分钟至数小时）的自然呼吸，继而发生进行性呼吸困难、发绀、呻吟等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭。多见于早产儿、过低体重儿或过期产儿。患儿肺内形成透明膜为其主要病变，故又称新生儿肺透明膜病。患婴多为早产儿刚出生时哭声可以正常，6～12小时内出现呼吸困难，逐渐加重伴呻吟。临床表现：进行性加重的呼吸窘迫 (12hrs内)、鼻扇和三凹征、呼吸快 (RR>60/min)、呼气呻吟、发绀；胸廓扁平，肺部呼吸音减弱、恢复期易出现PDA、3天后病情将明显好转。

27、

《护理学论文范文.doc》

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