2016年9月儿科二病区 护理评审指出的不足及整改措施
一、护理操作
（一）不足之处：1.抽动脉血气分析时，采血技术不熟，无菌观念不强。2.CPAP给氧操作不熟，设备不齐全
（二）整改措施：1.加强科室护理人员采血技能。2.加强护理人员操作技能，随时准备好设备。
二、病情观察
（一）不足之处：
1、患儿体温反复高热时，未准确指导家属给予患儿物理降温。
2、护士发现患儿面色微红，精神稍差，呼吸稍促时通知医生，医生未及时处理，给予观察病情变化。
（二）整改措施：
1、护士应当准确告知家属物理降温的方法。
2、对于异常情况，护士可反复多次提醒医生。
三、药品知识
（一）不足之处：护士对特殊药的用法剂量不熟悉。
（二）整改措施：护士长在晨会交班后指导全科医务人员一起学习用药方法，并提问，确保人人过关。
四、护理文书记录
（一）不足之处：
1、病人变化有异常（心率快，烦躁，通知了医生，但未记录）。
2、护理记录不及时，记录不规范。
3、在临床护理工作中，护士往往只重视解决患者的实际问题，而不重视护理文书的记录，出现记录不全等现象。
（二）整改措施：
全科护士加强护理文书书写组织能力，就要准确、及时客观记录。
五、急救设备管理不完善。
（一）不足之处：心电监护器监测心率不出，不准。
（二）整改措施：对急救设备、急救药、救护车应定期进行检测，随时处于备用状态。
大家补充的内容: 1.护士在使用特殊药品时，不规范，对特殊器械使用不熟练。
措施：护士应熟悉掌握特殊药品的准确剂量，准确掌握特殊器械的使用。
2.护士未准确、及时指导家属合理使用退热药及合理喂养。
措施：应加强患儿健康宣教，耐心准确指导家属合理用药，规范喂养。
3.患儿在使用特殊药物时，出现烦躁哭闹，未及时发现其不良反应。
措施：应加强巡视，密切观察病情变化，应告知家属药物使用过程中的可能出现的不良反应，减少家属的忧虑。 4.患儿住院期间病情反复，加重感染。
措施：护士操作前后应加强无菌观念，改善病房环境卫生，做好消毒工作。
5.家属对患儿物理降温的禁忌部位不了解。
措施：护士应多做宣教工作，告知家属准确掌握物理降温的方法。
6.患儿呼吸稍促，费力，有明显吸气性三凹征，护士未做相应辅助治疗。
措施：护士指导家属给予患儿取合理体位，增加患儿舒适度。
