2012年7月医院医疗质量考核存在问题整改措施
一，存在的问题：病历讨论未做到没人发言，结论不
规范；处方质控不规范；缺少医疗质
量质控统计表；缺“危急值”处置登
记本；3日内未明确诊断的疑难病例
未进行讨论；半年的工作总结未完
善；院感月总结中无整改措施，提问
多重耐药菌种类及隔离措施回答不
完整。
二，整改措施：1，认真做好科内业务学习和院感月总
结，学习多重耐药菌感染的预防，治
疗和隔离措施；严防院感流行。
2，按核心制度的要求，及时完成病历
讨论，处方质控，医疗质量质控统计，
工作总结，危急值报告和登记工作，
提高科室医疗质量。
3，疑难病历当天讨论，全科医护人员
参加，记录医师完成的资料审核后存
档。
内一科举热提阿比提
《7月医院医疗质量考核存在问题整改措施.doc》
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