2013年门诊医院感染管理工作计划
根据《医院感染管理办法》、2012年版二级综合医院评审标准实施细则及医院感控科的要求，结合我科的实际情况，制定门诊部2013年医院感染防控管理工作计划。
一、加强科室医院感染管理的组织机构建设
在门诊感染的管理中，组建门诊医院感染管理小组，门诊部主任任组长，门诊护士长及一名护士为成员，负责科室内日常工作的监督及消毒灭菌管理，分工明确，实现目标管理。科室医院感染小组对各部门的环境监测结果，定期进行综合分析，制订整改措施，并限期整改。
二、普及医院感染知识教育，强化医务人员培训
按照《医院感染管理办法》《医院感染诊断标准》《抗生素的合理应用》、医院感染管理相关技术8个规范、新法律、法规和规章等，对科内医务人员开展不同形式的教育，把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动之中，使医院感染的相关因素及环节得到控制和改善。
三、加强对门诊清洁员的培训
门诊清洁员负责门诊环境卫生和一些消毒灭菌工作，但他们大多文化素质较低，缺乏基本的医学知识，在操作上不能完全符合要求，这易引起自身感染及交叉感染，因而是医院感染发生的一大重要因素。因此，加强门诊卫生员的培训，讲授有关医学知识和消毒隔离技术，并在工作中严格管理、检查和督促他们严格执行正确的操作步骤和操作方法，力求避免因卫生员而发生医院感染的可能。
四、规范医护人员的医疗行为
要求医护人员严格遵守诊疗操作常规和无菌操作技术。诊疗过程中医护人员的不正确和非规范行为都会埋下医院感染的隐患。规范医疗行为时要加强科室的业务学习，进行“三基”训练，按照院感标准，使医护人员在诊疗活动中，各种技术操作正规化、标准化。
五、严格门诊微生物学监测
门诊引起医院感染的病原菌可存在于就诊病人、医护人员及其他职工，亦可存在于不同的环境。因此，要严格门诊微生物学监测，包括所有可能与医护人员及病人接触的物体表面，如各个诊疗室空气、消毒液、各类器械，尤其是针刺的针具、医护人员的手等。发现问题，立即采取措施进行整改。
六、加强门诊医院感染的科普宣传
开展门诊医院感染的科普宣传工作，根据不同疾病在不同季节流行的特点，利用健康教育宣传栏定期刊登宣传材料，宣传预防保健、消毒隔离等科普知识，使来院就诊的病人能了解常见病的预防保健和传染病的简易消毒隔离方法，从而自觉地配合门诊预防医院感染工作的开展，对门诊医院感染的控制具有一定意义。
七、做好医疗废物的管理
加强门诊各诊疗科室的医疗废物的管理，根据《医疗废物管理条例》对医疗废物进行分类收集，使用专用废物袋、利器盒等专门的容器存放，专人运送，专业的医疗废物处置中心进行处理，防止医疗废物的流失、泄漏、扩散，而造成医院感染。
