织金县人民医院
创建三级综合医院情况汇报
尊敬的省卫生和计划生育管理委员会：
织金县位于毕节试验区南部，辖区人口115.26万。
织金县人民医院于2011年通过二级甲等综合医院评审，2016年6月成为贵州省人民医院医联体成员。
评审后5年来，我院一直把创建三级综合医院作为中长期发展目标，在不断巩固二级甲等综合医院成果的同时，按照三级综合医院标准，在人力资源建设、学科建设、基础设施建设、信息化建设和医院管理方面做了大量工作，取得了显著的成绩，基本实现了医院管理科学化、标准化和信息化。现将我院创建三级综合医院情况汇报如下：
一、医院的基本情况
2016年业务用房面积4.2万平方米，开放床位501张，在职职工760人，副高级职称31人，中级职称56人，设有19个临床科室，22个病区。其中泌尿外科和肝胆
1 外科系毕节市第一批医学重点扶持学科，麻醉科和重症医学科是毕节市重点学科。配置有GE1.5T核磁共振、64排螺旋CT、四维B超等大型医疗设备，医疗设备总价值约1亿元。
2016年1-11月住院治疗3.1万人次，门急诊19.2万人次，手术7600台次。
二、县委、政府鼎力支持医院建设。
一是加强医院党组织建设。于2012年5月17日，挂牌成立中共织金县人民医院党委，是我县第三家成立党委的县直单位。党委的成立，为医院造就了一支学习型、廉政型和服务型的干部队伍，为医院各项事业健康快速发展奠定了坚强基础。
二是加大医院基础设施建设的投入。县委、政府通过融资方式，先后投入约1.5亿元解决我院基础设施建设和医疗设备购置的缺口资金。业务用房面积从2012年的1.6万平方米增加到4.2万平方米，医疗设备总价值从2012年的1700多万元增加到约1亿元。另外，2016年，县委、政府
2 通过3P模式，拟在我县新城区新建织金县人民医院新院区（织金县第二人民医院），项目投资预算10.36亿元，目前已完成可项目行性研究工作，进入初步设计阶段。
三是对医院的人才引进和招标采购实施行策倾斜。2012年以来，在县委、政府简易程序的政策指导下，医院先后引进学科带头人3名，硕士研究生5人以及其他各类人员400多人，全院在职职工人数从2012年的320人增加到760人。
对医院招标采购项目，县委、政府在符合相关法律法规的前提下，尽可能的采取简化程序、优先安排采购等措施，确保医院基础建设项目和医疗设备的采购又快又好进行。
四是将创建等级医院作为十大民生实事，加大对创建等级医院的督察力度。由县政府牵头，县直相关部门组成督察组，每月对创建工作进行一督察一通报一促进。
三、我院在创建等级医院工作中的做法和取得的成绩。
一是把彰显医院公益性作为首要工作任务，在积极完成政府指令性工作的同时，始终致力于为普通百姓提供安全、
3 有效、价廉、优质的服务，巩固公立医院的主体作用。
我们无偿的承担了全县绝大多数的公共卫生事件救援工作、征兵体检工作、贫困患者救治、对口乡镇卫生院、开展巡回医疗、帮扶贫困乡村建设等工作，每年用于以上工作的经费300万元以上。
我们积极推行临床路径，努力缩短住院天数，率先推行药品零差率销售，严格控制非基本药品使用，有效减轻群众就医负担。2016年11月临床路径出径率占出院病人总数的36%，上半年患者平均住院天数7.6天，人均住院费用3864元，人均门诊费用193.48元，药品收入占医疗收入比例21.6%，基本药品销售金额占药品销售总金额的48.8%。
我们在不断创新诊疗方法，开展新的诊疗技术的同时，尤其注重诊疗项目的安全性和有效性，严禁控制以盈利为主要目的诊疗项目。
我们聘请咨询公司设计医院的收入分配制度，彻底将医务人员绩效与收入挂钩，有效控制大处方、滥检查、滥治疗。
我们坚持医院公益性、办好人民医院为人民的服务宗旨得到了县委、政府充分肯定，县委、政府对医院的建设鼎力支持；得到了社会和人民群众的信任，进一步巩固了我院作为县级公立医院的主体地位。
二是紧密联系对口帮扶医院，努力提升学科服务水平和管理能力。
我们十分珍惜三级医院对口帮扶的机会，与贵州省人民医院、贵州省肿瘤医院、温州医科大学附属第二医院、中国人民解放军杭州第117医院、毕节市第一人民医院等三级医院结下了深厚的友谊，他们先后选派了上百名专家到我院传帮带教，接收了我院上百名卫生技术人员进修学习，同时，我们还多次安排管理人员到以上帮扶医院接受培训，全面推动了我院医疗技术水平和管理水平。
通过医院自身努力和帮扶医院的鼎力支持，我院临床科室从2012年的6个增加到19个，包括22个病区各3个ICU，开放床位从2012年的214张增加到501张，临床专科技术水平得到大力提升，基本达到三级综合医院学科服务
5 能力要求，初步具备了治疗大病、重病的能力。
在管理能力方面，管理人员不断学习帮扶医院的管理经验，结合医院实际情况，逐步建立了一套组织机构合理、管理制度健全、办事流程清晰、岗位职责明确、考核机制完善的管理体系，提升了医院管理的执行力和落实力，有效防范“三重一大”廉政风险。
三是以人才建设为中心，不断改善卫生技术人员结构，扩大卫生人才队伍。
2012年以来，我们先后引进3名学科带头人、5名研究生，公开招聘400多名专业技术人员，鼓励专业技术人员晋升职称。副高职称从2012年的3人增加到31人（不包括上级医院支援的专家），医院高、中、初级技术人员结构得到改善，卫生队伍进一步充实。
四是提升信息化管理能力，创建以全结构化电子病历为核心的质量与安全管理体系。
近年来，我们先后投入500多万元，进一步完善和新建了HIS、PACS、LIS、OA等系统，信息系统涵盖了行政、
6 业务、后勤管理的内容，实现了以全结构化电子病历为核心的质量与安全信息管理体系。
四、存在的问题
一是学科水平低，专科特色不突出。
二是临床路径出径率较低。
三是由于远程病理数字切片机未采购到位，未开展远程病理会诊工作。
四是人才结构不合理，人员总数不足，无正高级职称专业技术人员，高中初级职称比例严重不合理，部分科室缺乏学科带头人。
五是现有的医疗条件已不能满足人民群众日益增长的医疗需求。
五、下一步的打算
在学科建设方面，我们已有2名医师和4名专科护士在贵州省人民医院完成介入治疗的进修培训，目前正在采购相关设备，预计3个月内即可开展介入手术。
已与海南某三甲医院一名肿瘤科主治医师、肿瘤专业研
7 究生达成人才引进意向，预计年内即可到岗。该名学科带头人到岗后，我们将依托贵州省肿瘤医院的帮扶，争取在2017年第一季度完成肿瘤科创建，切实完成省卫计委安排的农村贫困人口大病专项救治工作任务，减轻我县肿瘤病人就医负担。
抓住省政府关于建立贵州大健康产业的机遇，由县政府牵头，由辉瑞公司协助我院开展心脑血管慢性病全程管理的惠民项目，重点打造我院心血管和神经内科。
在推行临床路径方面，我们已对各临床进行培训，下达目标任务，对任务完成情况进行重奖重罚，力争今年12月份临床路径出径率达到50%，2017年达到60%以上。
在远程病理会诊方面，数字切片机已经挂网招标，预计2个月内即可采购到位。
在人力资源方面，我们正在加大人力引进和培养力度，拟临时以帮扶医院专家挂靠的方式，解决临床高级技术人员不足的问题，并计划在未来3年内，按照县委、县政府的规划，储备至少1000名专业技术人才，确保织金县人民医院
8 新院区（第二人民医院）如期投入使用。。
在基础设施建设上，县委、政府已在我县新城区规划建设用地238亩、建筑面积12万平方米、开设床位980张、预算投资10.36亿元的织金县人民医院新院区，目前该项目已进入初步设计阶段。
织金县人民医院 2016.11.30
